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清肺汤对常见两种肺部感染菌耐药菌株杀菌作用的观察
目的:观察清肺汤对肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药菌株的杀菌作用.方法:将肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药菌株在含清肺汤的大鼠血清中培养,用体外杀菌实验检测清肺汤对耐药菌株的小杀菌浓度.结果:中药组方清肺汤对耐药菌株具有较好的杀灭作用.结论:通过实验观察,中药组方清肺汤对肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌耐药菌株具有较好的杀灭作用.
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城镇患者与农村患者大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌耐药性比较
大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌是医院感染的主要病原菌[1],随着抗菌药物的广泛使用,大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯氏菌的耐药性越来越高,已引起了人们关注.
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耐热肠毒素试验检测产毒性大肠菌的体会
目前,我们在检测产毒素大肠埃希氏菌时,除血清学测验外主要是测定其肠毒素来证实.测定方法甚多,我国目前在测定LT(不耐热肠毒素)时多采用双向琼脂扩散试验,测定ST(耐热肠毒素)时多采用乳鼠灌胃试验.
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大肠埃希氏菌引起肝脓肿一例
细菌性肝脓肿是由于化脓性细菌引起的肝内化脓性感染.肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应,并通过胆道丰富的血液和单核-巨嗜细胞系统强大的吞噬作用,可以杀灭入侵的细菌阻止其生长,因而细菌性肝脓肿并不经常发生.由于近年来抗生素的广泛而有效的应用及手术治疗的进步,使原属于其他腹腔感染引起的细菌性肝脓肿的病例已少见.
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大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯氏菌产AmpC酶的检测方法比较
目的:探讨适用于临床微生物常规检测产AmpC酶菌株的方法,为指导临床合理选用抗生素及监控产酶株的流行提供依据.方法:用Tris-EDTA纸片法和聚合酶连反应(PCR)2种试验检测AmpC酶并进行比较.结果:大肠埃希氏菌42株及肺炎克雷伯氏菌18株共60株中,Tris-EDTA纸片法检测出产AmpC酶30%(18株),PCR法为28%(17株).Tris-EDTA纸片法与PCR法符合率(98.3%),敏感率为100%,特异性为97.8%.结论:Tris-EDTA纸片法简便实用.可作为产AmpC酶菌株的检测方法在基层临床微生物室应用.
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产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌耐药性分析
大肠埃希氏菌(E.Coli)是人体肠道中的正常菌群,但在机体其它部位可引起机会性感染.随着临床抗生素广泛使用,尤其是三代头孢菌素的大量应用,而使细菌随之产生的耐药性亦不断上升,特别是超广谱β-内酰胺酶(ExendedSpectrum bata Lactamase ESBL)的出现;产ESBL的菌对抗生素的高耐药性为临床的治疗增加了压力,为了指导临床合理使用抗生素,防止高耐菌株的流行和传播,尤其是遏制ESBL的爆发流行.笔者对120株E.Coli产ESBL的情况及其对15种抗生素的耐药情况进行了观察,现报告如下:
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对大肠埃希菌产生β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶的探讨
目的探讨大肠埃希菌产β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶(ESBL)之间的关系及耐药性.方法采用纸片扩散法(K-B法)、Nitrocefin法对该院感染标本中分离的108株大肠埃希氏菌分别进行药敏试验、β-内酰胺酶、ESBL的检测.结果108株大肠埃希氏中60株产β-内酰胺酶(56%).ESBL发生率为36%(39株),其中产两种酶的有36株,有3株产ESBL而不产β-内酰胺酶.产β-内酰胺酶株对青霉素,一、二代头孢菌素耐药率为62%～100%,对三代头孢菌素的耐药率为39%～40%;产ESBL的菌株,对青霉素类,一、二、三代头孢菌素均耐药.泰能的敏感率为100%,舒普深为95%.结论常规检测β-内酰胺酶、ESBL,有利于耐药机制的探讨,对指导临床合理用药,控制ESBL菌株的爆发流行有重要价值.
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2010～2012年汉中地区大肠埃希氏菌耐药性分析
目的：了解汉中地区大肠埃希氏菌的耐药性，为临床合理用药和预防院内感染提供实验依据。方法回顾性分析2010～2012年从临床标本分离的1081株大肠埃希氏菌的科室分布和耐药性，用BD公司PHOENIX 100进行细菌鉴定及药物敏感性测试，并用双纸片协同法进行确认，用 whonet 5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果三年共检出大肠埃希氏菌1081株，检出率16.26％；其中2010年15.33％（308／2009），2011年16.42％（362／2204）和2012年16.86％（411／2437）；标本来源前三位为尿液（16.56％，20.17％和17.27％）、痰液（17.53％，14.64％和14.36％）、血液（11.04％，12.64％和18.73％）；分离菌株数多的科室依次为肝胆外科、小儿科、妇产科、重症监护病房。各主要分布科室三年来菌株检出率差异无统计学意义（P＞0.05）。耐药分析显示大肠埃希氏菌对一，二代头孢菌素、氟喹诺酮类、头孢噻肟的耐药率较高（＞50％）；而对单环类的氨曲南、三代头孢菌素中的头孢他啶的耐药率在30％左右，对四代头孢菌素、碳青霉烯类、酶抑制复合剂类、氨基糖甙类的耐药率较低（0.6％～13.6％），观察期间临床常用的抗生素耐药率的年间变化差异无统计学意义（P＞0.05）。ESBLs（＋）菌株对一，二代头孢菌素、氟喹诺酮类、头孢噻肟的耐药率均超过60％；对氨曲南、头孢他啶耐药率在45％左右；对亚胺培南、美洛培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／克拉维酸等药物敏感率较高（0.7％～13.3％），ESBLs（＋）菌株对哌拉西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、氨曲南、头孢他啶的耐药率明显高于 ESBLs（－）菌株，差异具有统计学意义（P＜0.05），而对于阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦、阿莫西林／克拉维酸、美洛培南、亚胺培南的耐药率两者之间差异无统计学显著性意义（P＞0.05）；大肠埃希氏菌对碳青霉烯类耐药菌株偶有检出。大肠埃希氏菌主要来源于呼吸道、尿液、血液等标本，科室分布以肝胆外科、儿科、妇产科多；三年间大肠埃希氏菌对常见药物的耐药率变化差异无统计学意义（P＞0.05）；大肠埃希氏菌对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南的耐药率在50％以上；1081株大肠埃希氏菌中，ESBLs（＋）菌株406株（37.6％）；ESBLs（＋）菌株对哌拉西林、头孢噻肟、左氧氟沙星、氨曲南、头孢他啶的耐药率明显高于 ESBLs（－）菌株，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论汉中地区大肠埃希氏菌对一，二代头孢菌素、氟喹诺酮类、头孢噻肟的耐药率较高，已不适用临床常规使用；而对氨曲南、头孢他啶的耐药率在30％左右，对四代头孢菌素、碳青霉烯类、酶抑制复合剂类、氨基糖甙类的耐药率较低（0.6％～13.6％），大肠埃希氏菌对常用抗生素耐药性无重大变化，但对碳青霉烯类抗生素为敏感耐药率在逐年增加，合理使用抗生素对缓解大肠埃希氏菌耐药菌株的产生，控制其耐药性已经至关重要。
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内科住院患者20例菌血症临床分析
目的:了解我院内科住院患者菌血症的相关危险因素和病原体构成.方法:回顾性分析2005年1月至2010年8月我院内科住院患者菌血症的发生情况.结果:共检出菌血症20例,男13例,女7例,年龄24～86岁,平均年龄56.8岁.革兰氏阴性菌占55%(11例),革兰氏阳性菌占40%(8例),真菌占5%(1例).革兰氏阴性菌大肠埃希氏菌多,为9例.革兰氏阳性菌主要为葡萄球菌,共6例.原发疾病以恶性肿瘤多,占45%(9/20),其中实体恶性肿瘤5例,多发性骨髓瘤4例.结论:在内科住院患者,菌血症常见的细菌是革兰氏阴性杆菌,占菌血症的55%,主要为大肠埃希氏菌.革兰氏阳性萄占40%,均为耐药菌,主要为葡萄球菌.
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氧化石墨烯的制备 、表征及其抗菌性能研究
目的 制备氧化石墨烯,并对其表征及其抗菌性能进行研究.方法 通过多步法制备了氧化石墨烯(GO),用扫描电镜(SEM)、X-射线粉末衍射仪(XRD)和傅里叶红外光谱仪(FTIR)等对制备的GO进行表征,评价GO对革兰氏阴性菌(G-)大肠埃希氏菌和革兰氏阳性菌(G+)金黄色葡萄球菌的抗菌性能.结果 制备的GO具有石墨烯(001)晶面结构,较薄 、褶皱比较多,具有-OH、-COOH、-CO-和环氧基;0.2 mg·mL-1 GO分别与107 cfu·mL-1的大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌作用1和4 h,抗菌率分别达到99％ 和65％,抗菌后2种细菌的电镜图与抗菌率相符.结论 该方法制备的GO具有多种含氧活性基团,对大肠埃希氏菌的抗菌效果更好.
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细菌微菌落法在药敏试验中的应用
1 材料1.1 细菌 47株志贺氏菌,71株沙门氏菌,金黄色葡萄球菌ATCC25923,大肠埃希氏菌ATCC25922,绿脓杆菌ATCC27853,均由华西医科大学微生物教研室提供.
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大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析
目的：了解天津市滨海新区塘沽中医医院2012~2014年大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及分布特点,为临床治疗及控制感染提供依据。方法对2012年1月~2014年12月915株大肠埃希氏菌和685株肺炎克雷伯菌的分布及耐药率进行回顾性分析；采用法国生物梅里埃公司半自动细菌鉴定仪ATB Expres ion进行菌株鉴定和药敏试验。结果915株大肠埃希氏菌主要分离自分泌物、尿液和痰液标本,分别占61.9%,18.3%和14.6%；685株肺炎克雷伯菌主要分离自痰液和分泌物标本,分别占71.1%和16.5%。结论临床上大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌治疗不尽相同,临床大夫应充分重视药敏试验,合理用药。
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大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析
目的了解天津市滨海新区塘沽中医医院2012~2014年大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及分布特点，为临床治疗及控制感染提供依据。方法对2012年1月~2014年12月915株大肠埃希氏菌和685株肺炎克雷伯菌的分布及耐药率进行回顾性分析；采用法国生物梅里埃公司半自动细菌鉴定仪ATB Expres ion进行菌株鉴定和药敏试验。结果915株大肠埃希氏菌主要分离自分泌物、尿液和痰液标本，分别占61.9%，18.3%和14.6%；685株肺炎克雷伯菌主要分离自痰液和分泌物标本，分别占71.1%和16.5%。结论临床上大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌治疗不尽相同，临床大夫应充分重视药敏试验，合理用药。
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泌尿道感染大肠埃希氏菌耐药监测结果分析
目的:了解泌尿道感染大肠埃希氏菌对15种常用抗生素的耐药性及耐药趋势,以指导临床合理用药.方法:采用回顾性的方法对我院临床分离的泌尿道感染患者大肠埃希氏菌药敏结果进行统计分析.结果:泌尿道大肠埃希氏菌感染占42.4%;大肠埃希氏菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率较低,分别为0.0%、5.9%、7.3%.结论:尿路感染的病原菌以大肠埃希氏菌占第一位,其耐药性呈上升趋势,应引起临床高度重视.
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我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌肺炎克雷伯氏菌耐药性分析
目的:探讨县级医院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希氏菌,肺炎克雷伯氏菌耐药性变迁,为临床合理选择使用抗菌药物提供科学依据.方法:应用Micro Scan auto SCANA-4微生物分析仪进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B法,参考NCCLS/CLSI 2002年标准操作判断.结果:2007年-2009年我院送检的984份临床标本中,共分离出238株大肠埃希氏菌,其中产ESBLs 86株,总检出率为36.13％(86/238)；分离出191株肺炎克雷伯氏菌,其中产ESBLs 58株,总检出率为30.37％(58/191).其中产ESBLs大肠埃希氏菌2007年31.94％,2008年34.12％,2009年41.98％,产ESBLs肺炎克雷伯氏菌2007年27.77％,2008年30.0％,2009年34.0％.结论:目前县级医院产ESBLs菌株已成为患者感染的主要病原菌,并有逐年上升的趋势,应加强临床合理使用抗菌药物的管理,严防耐药菌株的产生和医院感染的暴发流行.
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240例新生儿血培养阳性结果分析
我科自1997年-1999年对NICU病房收住新生儿做血培养2 620份,分离鉴定出细菌240株,阳性检出率9.16%,金黄色葡萄球菌占50.83%,表皮葡萄球菌占19.16%,大肠埃希氏菌占16.66%,其他菌占13.35%,现将结果及主要菌型药敏试验报告如下.
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一起由肠产毒性大肠埃希菌引起的食物中毒报道
2005年8月17日乌鲁木齐市某酒店员工因食用工作餐发生了一起96人的食物中毒,经现场流行病学调查及实验室检测结果分析,确认该起食物中毒的病原菌为O78:K80肠产毒性大肠埃希菌,现报告如下.
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大肠埃希氏菌致新生儿胃内感染2例
例1,男,2天.第1胎,第1产,足月分娩,胎膜早破24小时,羊水混浊,生时轻度窒息.生后1天出现频繁呕吐,7～8次/日,呕吐物为咖啡样,混有粘液,每次量不等,多达30ml.大便1～2次/日,为褐色.哭声弱,尿量少,不吃,无发热.体检:体温36.5℃,体重3000g,发育正常,神志清,精神差.全身皮肤及巩膜轻度黄染,口唇干燥,前囟略凹陷.心肺正常.腹部胀,腹壁静脉显露,肝脾不大,肠鸣音正常.
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大肠埃希氏菌感染的临床护理
大肠埃希氏菌又名大肠杆菌,主要寄生在大肠内,一般不致病,在一定条件下可引起肠道外感染,如腹膜炎、胆囊炎、尿道感染、腹泻等.该细菌属多重耐药菌,能同时对β-内酰胺类和氨基糖甙类药物产生耐药[1].2008年12月至2009年2月我科发生2例大肠埃希氏菌感染病例,通过精心治疗与护理治愈出院.现将报告如下.
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超广谱β-内酰胺酶代表株的临床分布和药敏
大肠埃希氏菌是临床感染广泛的细菌,这些菌对很多药物的敏感性很高,容易治疗.近来由于抗菌药物的不断开发及临床大量应用,出现了一些产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的菌株,而大肠埃希氏菌是这类细菌的代表株,因而有必要对它做出一些调查研究.
