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前列安栓治疗精液不液化患者76例临床观察
目的 观察前列安栓对精液不液化患者的治疗效果及其对精子浓度和前向运动精子的影响.方法将120例精液不液化患者随机分为治疗组80 例,对照组40 例,分别予前列安栓纳肛(1粒,每日1次,睡前纳肛)和维生素E 胶囊口服(100 mg,1次·d-1,口服),连续治疗12周为1个疗程,记录精液液化情况及精子浓度和前向运动精子百分率.结果 1个疗程后,治疗组痊愈62例(81.58%),有效8例(10.53%),无效6例(7.89%),总有效率为92.11%.对照组痊愈6例(16.22%),有效7例(18.92%),无效24例(64.86%),总有效率为35.14%.治疗组总有效率明显优于对照组(P＜0.01).同时,前列安栓可以显著提高精子活力,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前列安栓可显著缩短精液液化时间,同时可提高精子活动力,值得在临床中推广.
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辨病与辨证结合治疗弱精症的临床研究
目的 观察辨病结合辨证治疗弱精症的临床疗效.方法 将弱精症患者分为精索静脉曲张(Vc)、附件腺感染、VC+附性腺感染、不明原因四种类型,每种类型随机分为对照组和治疗组.对照组各类型患者分别应用克罗米酚和相应的抗感染药物治疗;治疗组患者根据不同类型的原因给予不同的方剂治疗,同时也予以相应的抗感染治疗.观察两组患者的临床疗效及快速运动精子(a)和直线运动精子(a+b)的改善情况.结果 治疗组总有效率为87.50%,对照组为64.06%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组a、a+b级精子提高明显优于对照组,两组比较具有显著性差异(P<0.01).结论 辨病结合辨证治疗弱精症疗效满意,可明显提高a、a+b级精子的数量,有提高精子活动力的作用.
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麒麟丸治疗男性不育症的临床疗效观察
目的 观察麒麟丸治疗由少弱精子症引起男性不育症的临床疗效.方法 选择2015年8月至2016年8月收治的不孕不育症患者210例,其中由于男性少弱精子症原因引起者共83例(39.5%),所有患者根据就诊顺序以随机数字表法分为对照组(37例)与治疗组(46例).对照组患者给予左卡尼汀口服液治疗,治疗组患者采用麒麟丸联合左卡尼汀口服液治疗.两组患者均治疗3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察两组患者的精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况.同时统计患者配偶的妊娠率.结果 83例患者中对照组1例,治疗组3例未及时复诊计入脱落病例.两组患者治疗前精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗3个月后精子浓度、a级精子百分率、(a+b)级精子百分率以及精子活动率情况与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组精液各指标改善情况以及妊娠率均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 麒麟丸联合左卡尼汀联合治疗由少弱精子症引起男性不育症疗效显著,可能与麒麟丸促进精子的形成有密切相关性,而且可显著提高患者的精液质量,提示中西医结合治疗少弱精子不育症患者具有明显优势,值得推广.
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李海松从气论治男性不育症经验探讨
男性不育症是困扰全球家庭的疑难杂症之一,不育症给个人、家庭造成了沉重的精神和经济负担,使之成为威胁家庭稳定的重要因素之一.然而在治疗手段上国际上也没有十分特效的治疗药物.而中医对男性不育症治疗论述较早,但多从补肾壮阳着手,今人体质及生活方式与古人截然不同,在治疗上要辨证论治.李海松教授在男性不育症治疗过程中对于一般性男性不育症见解独到,认为气在男性生育发面作用非凡,在运用从气论治方法治疗也收获颇丰,现将其经验总结如下,为同道提供新的治疗思路和方法.
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补中益气法在少弱精子症治疗中的运用
通过探讨中医脾胃与肾的生理病理关系,结合现代医学研究,并参考古今名医临床治疗经验,认为少弱精子症引起的男性不育虽病位在肾,但与脾胃功能的盛衰密切相关.提出治疗少弱精子症可从调理脾胃出发,运用补中益气法,达到精血生化有源、治病求本的目的.文章就少精、弱精治疗上的关系提出了看法.精子密度低下时,治疗应以生精为主,通过补中益气,健脾开胃改善脾胃功能,通过补肾填精,为精子的生成提供物质基础;精子活力低下时,则以强精为主.相对精子的数量而言,精子的质量显得更为重要.
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补肺益肾汤对精子参数的干预作用
目的:观察补肺益肾汤对精子运动参数的影响机制.方法:选取中医门诊男性不育症患者90例,随机分为治疗组、对照组,治疗组服用补肺益肾汤,每次150 mL,每日2次,对照组口服VE胶囊50 mg 3次/日,1个月1个疗程,治疗前后均做精液分析.结果:补肺益肾汤能明显提高精液a级精子百分率、精子直线速度、精子前向性、精子直线性(P<0.01).结论:补肺益肾汤能明显改善精子运动参数.
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知柏地黄汤对解脲脲原体感染模型大鼠精子MMP、ROS、CytC的影响
目的:研究知柏地黄汤对解脲脲原体(UU)感染模型大鼠精子线粒体膜电位(MMP)、活性氧(ROS)水平及细胞色素C(CytC)含量的影响.方法:雄性SD大鼠80只,随机分成假手术组、模型组、中药组(知柏地黄汤,2mL/d)、中西组(知柏地黄汤+强力霉素)、西药组(强力霉素,2mL/d),除假手术组外,其他组均采用经大鼠膀胱注射UU建立UU感染动物模型.连续灌胃给药21d后处死取标本检测,采用荧光流式细胞技术(JC-1染色)测定精子MMP水平(JC-1+％)及ROS水平(JC-1+％),采用ELISA法检测CytC含量.结果:模型组大鼠精子MMP(JC-1+％)、ROS水平(JC-1+％)及精子中CytC含量,与假手术组比较,差异显著(P＜0.01);各治疗组中精子MMP水平上升,ROS水平、CytC含量下降,其中,中西组与模型组比较,差异显著(P＜0.01).结论:知柏地黄汤能够提高UU感染大鼠精子MMP水平,减少精子ROS产生,减少精子凋亡,抑制CytC释放,这可能是知柏地黄汤治疗UU感染所致男性不育症的机制之一.
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论脾肾两虚是男性不育症的主要病机
文章在总结前人对男性不育症的认识和现代医家研究的基础上,分析脾肾二脏的生理特点及其与男性生殖的关系,进一步探讨脾肾两虚在男性不育症发病机制中的重要地位,为临床健脾补肾治疗男性不育症提供理论支持.
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东北地区少弱精子症和无精子症患者中医体质特征初探
目的:了解东北地区少弱精子症和无精子症患者的中医体质特征.方法:调查方法采用门诊就诊的方式,使用中华中医药学会《中医体质分类与判定自测表》标准量表对657例门诊就诊的东北地区少弱精子症和无精子症患者进行问卷调查分析.结果:9种中医证型中平和质137例,占20.85％,基本是平和质,有偏颇体质倾向112例,占17.05％,偏颇体质408例,占62.10％,8种偏颇体质总的分布状况是,湿热质比例高230例,占35.01％,其次为阴虚质、气虚质、痰湿质、阳虚质、气郁质、特禀质、血瘀质,其中224例患者(占34.09％)存在两种或两种以上偏颇体质的复合证型.结论:各种体质的人均能罹患少弱精子症和无精子症,但偏颇体质可能会增加少弱精子症或无精子症的易感性或增加患者精子质量异常的倾向.
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吕绍光主任治疗男性不育症的经验
吕绍光主任从事中医临床40多年,擅长治疗内分泌疾病,尤其对男性不育症的中医药诊疗具有独到经验.吕绍光主任治疗男性不育症,临床用药重视阴阳平和,气血调和,寒热平调,疗效显著.文章从首重补肾、精液辨证、中西结合、夫妻同治4个方面总结吕绍光主任治疗男性不育症的学术思想及临床经验.并介绍验案1则,以供读者借鉴.
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无症状男性不育症的辨证方法
男性不育症是男科常见的疾病,但本病临床常常没有临床症状,给医者临床辨证带来诸多困难,文章结合古今文献和临床体会,从望形体和外肾、性生活史、精液检查、体质、脉象等方面进行了该病的辨证方法探讨.
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李海松治疗男性不育症临床思路
近年来,在环境污染、精神压力、不健康生活方式等诸多有害因素的共同作用下,男性生殖功能普遍遭受损害,导致男性不育的发生率持续增长.男性不育症病因复杂,绝大多数患者病因不明,临床上缺乏有效的治疗手段,严重困扰着临床医生;即使某些病因明确的患者,临床治疗效果也有限.李海松教授认为,在诊治男性不育症过程中应采取个体化、综合化的经验性治疗,即结合男性不育患者的生活方式、饮食习惯、病症特点、精液指标、其他相关检查结果等各种可能导致男性不育的原因或潜在因素,采用辨证论治与辨病论治相结合、宏观辨证与微观辨证相结合的方法,从“多因论”角度全方位开展综合治疗.
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从健脾补肾立法论治男性不育症的辨证思路
中医辨证治疗男性不育症积累了很多宝贵经验,传统上常以补肾为主要方法.现代中医结合先进技术成果和临床实际,以中医经典辨证为向导,依据“体质学说”,总结出微观辨证、体质辨证等方法,更加客观和准确地反映病症的实质.在此思路指导下,脾肾两虚是精液微观辨证中少精、弱精的主要病机,同时也是男性不育症患者痰湿质、湿热质等偏颇体质形成的枢纽,因而,治疗须从健脾补肾立法论治男性不育症.这些新的辨证思路体现了中医药的独特优势,具有重要的指导意义.
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针灸治疗精索静脉曲张致男性不育症32例
精索静脉曲张(VC)是引起男性不育症的常见病因,有资料[1]显示约占不育症20%～42%.西医对VC不育症的治疗以精索静脉高位结扎术和精索静脉转流术等手术治疗为主,但疗效不甚理想,怀孕率约为20%～55%.近10年来,中医也对VC不育症临床进行大量的研究治疗,其疗效亦不尽如人意.笔者从临床上治愈单纯性精子质量下降引起的不育症得到启发,近年来用针灸方法治疗VC不育症,现报告如下.
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男性不育症五脏论治探析
补肾法是中医治疗男性不育症的重要法则,然而临床治疗男性不育症并不必拘泥于补肾,同时须兼顾肝、脾、心等其他脏腑.故基于脏腑相关理论,从不同脏腑、多角度探讨男性不育症的脏腑论治规律,同时结合微观辨证(精液辨证),强调心理疏导、夫妻同治在不育症治疗中的作用,体现了中医辨证论治以及辨病与辨证相结合的论治思想,为进一步提高男性不育症的诊治水平提供新的思路.
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龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型男性不育症临床疗效观察
目的:观察龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型男性不育症的临床疗效.方法:将113例患者按随机数字表法分为2组,治疗组60例口服龙胆泻肝汤加减治疗,对照组53例采用西药治疗,疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率91.7％,对照组49.1％,2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:龙胆泻肝汤加减治疗湿热下注型男性不育症疗效确切.
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二紫胶囊治疗弱精子症60例临床分析
目的:观察二紫胶囊对少精子症患者精子活力和活率的影响.方法:将少精子症患者60例随机分为治疗组和对照组,分别给予二紫胶囊和五子衍宗丸口服,于服药前、服药3个月后检测精子活力、活率变化.结果:二紫胶囊治疗组精子活力、活率均较治疗前明显提高(P＜0.05),并与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:二紫胶囊能够提高精子活力及活率,且效果优于中药传统复方五子衍宗丸.
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消癥饮治疗湿热瘀滞型精液不液化60例
笔者在临床中,通过用显微镜对精液液化过程的观察,提出精液不液化与精液黏稠度过高的区分方法,并采用中药消癥饮治疗湿热瘀滞型精液不液化不育,取得了较为满意的疗效,现总结报道如下.
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名老中医辨治男性不育症经验概述
名老中医是中医学术造诣深、临床水平高的群体,他们治疗男性不育症多有效验,对我们临床实践和规范诊治研究都具有很高的指导价值和意义.纵观各医家对本病的认识,男性不育症均为肾虚、气滞血瘀和湿热痰浊三者单独为害或相互作用、夹杂的结果 ,病位在肾、肝、脾:治疗上补肾同时注意疏肝调畅气机,佐以益气健脾以期通过补益后天滋养先天的效果,并注重调节患者情志.
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菟丝子在男性不育症中的应用
男性不育症是男科的常见病症之一,据WHO调查,15％育龄夫妇存在不育问题,而发展中国家某些地区可高达30％,男女双方原因各占50％[1,2].近年来因现代生活方式、生活环境以及社会压力等因素,导致男性生殖能力下降.菟丝子是一味常用补益中药,中医学认为其有滋补肝肾,固精缩尿、安胎、明目、止泻之效;现代药理研究[3]表明菟丝子具有改善生殖功能、免疫调节作用、抗衰老、抗氧化等多种作用.其在众多方剂中配伍应用,治疗男性不育收到较好效果.本文就菟丝子在治疗男性不育症中的应用作一浅述.
