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多弹头射频治疗肝癌的护理
我院自1999年10月从美国引进多弹头射频(集束巨能刀)治疗设备和技术治疗肝癌患者,疗效满意.加强治疗前、治疗中、治疗后护理及心理护理,对于提高手术成功率、预防并发症、减轻病人痛苦、提高病人生活质量有重大意义.1临床资料我科1999年10月～2000年3月应用多弹头射频治疗肝癌44例,其中男39例,女5例;年龄大者73岁,小者24岁,平均年龄47岁.原发性肝癌38例,肝转移瘤6例,治疗均获成功.2护理体会2.1治疗前准备2.1.1心理护理因该项治疗为一新开展项目,患者对该治疗效果及治疗过程多有怀疑与恐惧心理,治疗前应向患者及家属详细解释该技术的治疗原理、操作过程及优点,如创伤性小,不需开刀,疗时短等.告知患者治疗前、中、后可能出现的不良反应及应对措施.鼓励患者说出心理感受,并对其疑问进行耐心解答,例举成功病例缓解患者心理压力,树立治疗信心,使其保证充分休息.
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介入治疗股骨头缺血性坏死病人的护理
股骨头缺血性坏死尚缺乏有效的治疗方法.现采用罂粟碱、尿激酶、低分子肝素联合介入治疗缺血性股骨头坏死,取得较好的临床效果.该方法痛苦小,创伤小,病人的生活质量得到提高.但治疗后护理对手术治疗及术后恢复非常重要,现将护理体会总结如下.
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42例高血压脑出血手术治疗后的护理
1临床资料本文分析1997年以来,我科施行高血压脑出血手术治疗后护理42例病人,现报告如下:1.1一般资料男27例,女15例,年龄大77岁,小30岁.
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肝癌介入治疗的并发症预防及护理
近年来，肝癌介入治疗作为一种局部原位灭活的方法有了较大的进展，已成为临床非手术领域中值得重视的新技术［1］。介入治疗是在X光或超声引导下采用通过股动脉穿刺插管至肝动脉的方法，并选择性地插至供应肝癌的主要动脉分支，经导管灌注单一或多种抗癌药物［2］。介入治疗已成为不能切除的中、晚期肝癌非手术疗法的首选方法。我院1991年1月至1997年12月收治中晚期肝癌98例，经介入治疗后护理效果满意，无1例发生严重并发症，现报告如下：1 临床资料 本组98例中，男82例，女16例，男女比例5∶1，年龄30～81岁，平均年龄55.5岁。其中20例经手术证实，20例经肝穿刺活检确诊，其余58例经血清AFP检测、B超、CT等检查综合诊治，均为中晚期肝癌。2 肝癌介入治疗前准备2.1 用药前准备：向病人讲解介入治疗有关知识、操作方法、注意事项，安慰鼓励患者，使之配合。备皮、做好碘过敏试验、查出凝血时间，对出凝血时间异常者，术前予以止血敏0.25g肌注；术前3～4小时(h)禁食，过度紧张者可予以镇静剂，同时备氧气、急救药品、器械等。2.2 药品准备：一般采用三种抗癌药物：如AFC方案(表阿霉毒、5-Fu、顺铂)MFC方案(丝裂霉毒、5-Fu、顺铂)。我科常用两者综合。剂量：ADm50mg、5-Fu1000mg、mmc12mg；栓塞剂：10%碘化油10ml、明胶海锦碎片1mm3；其它：0.9%Ns，76%泛影葡胺、2%利多卡因、地米、胃复安等。2.3 术前手术野的皮肤准备：按穿刺部位作好两侧腹股沟及会阴部毛发处理，并清洗干净、测量血压，检查穿刺部位远端动脉搏动情况，便于术中、术后对照。3 肝癌介入治疗操作方法及步骤 在放射科X线检查台上按外科无菌操作进行。 (1)护士一名提前30min(分钟)进入机房、准备手术器械、药品、铺手术床。 (2)核对病人床号、姓名、介入治疗部位、协助病人仰卧于X线检查台。 (3)协助术者穿手术衣、隔离衣。 (4)用0.9%Ns协助术者冲洗导管、导丝。 (5)常规皮肤消毒、铺巾。 (6)用2%利多卡因作局麻，股动脉搏动明显处作穿刺点。 (7)插入股动脉后，术者在X线电视荧屏监视下，逐渐将导管送入所需的靶血管(肝固有动脉、肝左动脉、肝右动脉)，护士将造影剂及化疗药递与术者，后用栓塞剂进行栓塞。 (8)栓塞完毕，拔出导管，按压穿刺部位15～20min，用绷带包扎，砂袋加压，平车送病人回病房。
