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TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用
目的 探讨膜式薄层液基细胞学技术(TCT)在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用价值.方法 收集2010年1月至2012年8月所有支气管肺泡灌洗液标本共计238例,同时采用传统离心沉淀涂片和膜式薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析,数据采用Vilcoxon秩和检验.结果 TCT制片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;细胞量优于传统离心沉淀涂片,TCT法的阳检率和优片率均高于传统离心沉淀涂片,差异有显著性(P<0.005).结论 TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片上明显优于传统涂片方法,能提高制片中的细胞量及阳检率,从而减少复检次数,为临床提供准确、及时的诊断依据.
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液基薄层细胞学检测联合人乳头瘤病毒基因分型检测在宫颈病变筛查中的应用价值评估
目的:探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在宫颈病变筛查中的作用.方法:2012年6月至12月,对我院432名TCT、高危型HPV检查阳性及临床怀疑宫颈有病变的患者行阴道镜下取宫颈活检,并对资料进行分析.结果:432名患者中病理检查异常者为68例(阳性率15.74％)；行TCT检查异常者为80例(阳性率18.51％),其中病理学异常者45例,占总病理学异常患者的66.17％；行高危型HPV-DNA检测阳性者为116例(阳性率26.85％),其中病理学异常者53例,占总病理学异常患者的77.94％;68例病理异常的患者中,TCT联合高危型HPV检查阳性病例为58例,检出率为85.29％.TCT检出率与联合检查的检出率进行统计学分析,差异具有统计学意义(x2=6.762,P=0.0092).HPV检出率与联合检查的检出率进行统计学分析,差异具有统计学意义(x2=4.917,P =0.027).TCT和HPV-DNA检查的阳性率随宫颈病变严重程度的增高而升高.结论:TCT联合HPV基因分型检测可提高宫颈病变检出率,为宫颈病变的早期诊断提供重要的参考依据.定期进行TCT及HPV筛查,不仅可以降低HPV感染发病率,减少宫颈病变发病率,也可以防止宫颈癌的发生.
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液基细胞学联合阴道镜检查在诊断子宫颈病变中的临床应用
目的:提高早期子宫颈病变的诊断.方法:选择北京安贞医院门诊行液基细胞学(TCT)检查3 084例,对其中146例细胞学阳性病例行阴道镜检查及镜下活组织病理检查.结果:行TCT检查3 084例,细胞学阳性146例,占4.73%,其中不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)74例(2.40%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)57例(1.85%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)15例(0.49%).对所有细胞学阳性病例均行阴道镜检查及镜下活组织病理检查.异常阴道镜图像110例(75.30%).与病理组织学对照,ASCUS(CIN Ⅰ 34例、CIN Ⅱ 10例、CIN Ⅲ 3例);LSIL(CIN Ⅰ 25例、CIN Ⅱ18例、CIN Ⅲ4例、SCC 1例);HSIL(CIN Ⅱ4例、CIN Ⅲ10例、SCC 1例).结论:应用TCT筛查子宫颈病变,细胞学阳性病例联合阴道镜检查及镜下活组织病理检查,能早期发现癌前病变,防治宫颈癌.
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TCT技术与HPV分型技术在子宫颈病变筛查中的应用
目的:评价膜式液基薄层细胞学技术(TCT)、人乳头状瘤病毒(HPV)分型技术在子宫颈病变筛查中的临床应用价值.方法:对诸暨市人民医院2010年1月～2011年2月收治的3 550例有性生活史的患者进行TCT监测,其中有365例患者同时采用杂交捕获技术检测HPV分型.对TCT检查和HPV检查均阳性的165例患者进行宫颈组织病理活检,考察两种技术在子宫颈病变筛查中的诊断价值.结果:3 550例中,有365例经TCT检查子宫颈出现异常病变,占10.3%,其中ASCUS 228例,LSIL 117例,HSIL 16例,SCC 4例.365例中,165例HPV检测阳性,阳性率为45.2%,宫颈活检者病理学诊断为高危型感染140例,占84.8%,低危型感染25例,占15.2%.结论:TCT检测结合HPV分型技术能够进一步提高宫颈病变的检出率.
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意义不明的非典型鳞状细胞的临床诊断价值
目的:评价意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)的临床诊断价值.方法:利用新柏氏细胞学检查(TCT)技术筛查2005年8月～2007年8月在该院妇科门诊就诊的9751例病人.结果:共筛查出ASCUS 267例(2.74%).其中一年后二次复查66例,结果为子宫颈上皮内高度病变(HSIL)1例(1.52%),子宫颈上皮内低度病变(LSIL)20例(30.30%),LSIL伴HPV感染2例(3.03%),仍为ASCUS 12例(18.18%),炎症反应性细胞改变31例(46.97%).结论:ASCUS存在子宫颈上皮内瘤变的危险,应注意随访.
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TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的临床应用
目的 探讨TCT联合阴道镜在诊断宫颈病变中的应用价值.方法 将2007年3月-2008年3月在我院妇科门诊就诊的2283例患者分两组:实验组及对照组,分别为1240例行TCT检查、1043例行传统宫颈巴氏涂片法检查.对TCT检查120例细胞学阳性病例及传统巴氏涂片Ⅲ级及Ⅲ级以上69例行阴道镜及镜下活组织病理检查.结果 TCT及巴氏涂片法对宫颈ASCUS及AGCUS以上病变的检出率分别为9.67%及6.61%,P＜0.05,差异有显著性.TCT阳性120例,巴氏涂片69例均在电子阴道镜下定位活组织病理检查.其病理检查结果 阳性符合率分别为80.83%及66.66%,P＜0.05,差异有显著性.结论 TCT检查技术方法 简单方便,对宫颈ASCUS及AGCUS以上病变的检出率明显高于巴氏涂片法.TCT阳性病例配合阴道镜下多点病理组织学活检,可以提高宫颈病变的确诊率.TCT及阴道镜检查可以作为宫颈病变的普查方法 .
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高危型HPV分型检测联合TCT技术在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值
目的 评价高危型HPV分型(HR-HPV-DNA)检测联合TCT技术(液基薄层细胞学检查)在子宫颈癌及其癌前病变筛查中的临床价值.方法 选取2010年1月至2015年1月于本院门诊进行妇女体检自愿接受筛查的患者1 862例,对任何一项阳性皆行阴道镜多点活检,以病理组织学为金标准.将TCT和HR-HPV-DNA结果的单独应用及两种方案联合应用与组织学诊断结果作比较分析.结果 本研究1092例标本中,HR-HPV-DNA检测阳性203例(18.59％),TCT检测阳性157例(14.38％),联合检测阳性67例(6.14％);HR-HPV-DNA检测阳性符合率低于TCT检测,联合检测阳性符合率明显高于单独HR-HPV-DNA检测和单独TCT检测,差异均有统计学意义(P＜0.05);276例患者因TCT检测、HR-HPV-DNA检测阳性而进行阴道镜下病理活检,随着病理结果的级别升高,HR-HPV-DNA感染率也逐渐升高(P＜0.05);157例TCT检查阳性患者中,随着细胞学诊断级别升高,TCT阳性检出率、HR-HPV-DNA检出率也明显升高(P＜0.05).结论 高危型HPV分型联合TCT技术检测可以提高宫颈癌和癌前病变筛查的准确性.
关键词： 高危型HPV分型检测 TCT技术 子宫颈癌 癌前病变 筛查 -
TCT技术在检测子宫颈人乳头瘤病毒感染中的价值
目的:评价新柏氏膜式液基细胞学检测(TCT)系统检测子宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床应用价值.方法:采用TCT技术细胞形态学分析、组织病理学检查及聚合酶链反应(PCR)技术检测102例外阴尖锐湿疣及宫颈赘生物患者HPV感染.结果:以病理学诊断和PCR诊断为金标准,TCT技术诊断宫颈HPV感染的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为85.0%、75.0%、92.9%、89.2%、82.5%和80.4%、78.8%、81.2%、66.7%、88.9%.结论:TCT技术诊断宫颈HPV感染有较高准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,用于诊断宫颈HPV临床或亚临床感染,有较好的临床应用价值.
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恶性胸腔积液膜式薄层液基细胞学检查分析
目的:探讨恶性胸腔积液膜式薄层液基(TCT)细胞学检查特点.方法:对321例胸腔积液TCT细胞学检查、传统离心沉淀与组织学结果进行对比分析.结果:胸膜病灶活检确诊为癌168例,恶性肿瘤81例,倾向恶变者72例,与TCT细胞学检查确诊率接近为94.4％ (168/158).结果:膜式薄层液基细胞学检测技术的应用,大大提高了恶性胸腔积液诊断的准确性.
