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用自动痔疮套扎术和吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的效果对比
目的:对比分析用自动痔疮套扎术(RPH)和吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂的效果.方法:将2012年1月至2016年12月柳州市中西结合医院收治的96例Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂患者随机分为RPH组和PPH组,对RPH组患者施行RPH,对PPH组患者施行PPH,然后对比分析两组患者的临床疗效.结果:两组患者手术的时间、术后的VAS评分、创面愈合的时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05).与PPH组患者相比,RPH组患者病情的治愈率较高,其术后并发症的发生率较低(P<0.05).结论:与施行吻合器痔上黏膜环切术相比,对Ⅱ~Ⅲ度直肠黏膜内脱垂患者施行自动痔疮套扎术可取得更优的效果,能促使其在术后更快地康复,而且较少引起术后并发症.
关键词: 自动痔疮套扎术 吻合器痔上黏膜环切术 直肠黏膜内脱垂 -
选择性直肠黏膜切除加吻合器痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突合并直肠黏膜内脱垂的临床疗效
目的 临床使用吻合器直肠黏膜环切术(PPH)配合选择性直肠黏膜切除(TST)治疗患有直肠前突同时伴有直肠黏膜内脱垂的的女性病患,观察两种手术联合的治疗效果.方法 选取64名女性患者作为研究对象,均已经过临床确诊.随机分为甲组24人(使用PPH手术配合TST手术治疗),乙组20人(使用PPH手术治疗),丙组20人(使用直肠黏膜多点切除手术治疗).对3组研究对象之间的治疗效果和术后随访1年的复发率进行比较.结果 甲组术后治愈率明显高于乙、丙两组,术后随访半年、一年的结果 表明甲组术后复发率明显低于乙、丙两组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用PPH手术配合TST治疗女性直肠前突合并直肠黏膜内脱垂,术后治愈率高且复发概率低,值得临床推广应用.
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直肠黏膜多点结扎加吻合器痔上黏膜环切术治疗女性直肠前突合并直肠黏膜内脱垂(附40例报告)
直肠前突(rectocele, RC)也称直肠前膨出,主要是直肠阴道膈薄弱,直肠前壁突入阴道内。直肠黏膜内脱垂是指直肠黏膜松弛、下垂套入直肠内,但不脱出肛门外。两者都是排便困难的主要因素,常同时出现并引起排便困难。笔者对我院2010年1月至2015年6月期间40例RC合并直肠黏膜内脱垂的病人行直肠黏膜多点结扎加吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoid, PPH)治疗,效果满意。
关键词: 多点结扎 吻合器痔上黏膜环切术 直肠前突 直肠黏膜内脱垂 -
吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂46例分析
目的 总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂的疗效.方法 直肠黏膜内脱垂患者92例,46例采用PPH(A组),46例行硬化剂注射治疗(B组).比较两组临床疗效和并发症发生情况.结果 A组手术时间、住院时间均短于B组(P<0.01).A组患者术后2~3 d均正常排便,无吻合口开裂及出血症状,91.3℃的患者痊愈,总有效率高于B组(P<0.05).术后并发症:A组尿潴留5例;B组尿潴留11例,大出血2例,感染2例.A组术后并发症总发生率低于B组(P<0.05).结论 PPH治疗直肠黏膜内脱垂的效果明显优于硬化剂注射治疗.
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直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘52例疗效分析
目的:探讨手术治疗直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘的效果.方法:通过采用肛门后方切开扩肛加直肠前突改良Block修补术和直肠黏膜内脱垂消痔灵液高位硬化注射术治疗52例直肠前突合并直肠黏膜内脱垂型便秘.结果:本组52例总有效率为94.2%(49/52)、其中痊愈率为61.5%(32/52),显效率为19.2%(10/52),有效率为13.5%(7/52),无效率为5.8%(3/52).住院时间13~31 d,平均(19.3±4.2)d.术后随访0.5~3年,未见便秘复发和便失禁.结论:本术式具有术野显露清楚、手术疗效确切、手术简便,直肠前突和直肠黏膜内脱垂引起的便秘可同时手术处理;肛门狭小者均可采用本术式,且术后不会形成肛门狭窄.
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消痔灵注射液配合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂疗效评价
目的:探讨消痔灵注射液配合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂的疗效.方法:选取60例直肠黏膜内脱垂病人,随机分为2组,每组30例,对照组仅行直肠黏膜下消痔灵注射液注射治疗,观察组加用补中益气汤并随证加减,治疗4周后评价临床疗效,随访12周观察复发情况.结果:观察组总有效率96.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.01);观察组排便不尽、肛门坠胀发生率低于对照组(P<0.05);随访12周观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:消痔灵注射液配合补中益气汤治疗直肠黏膜内脱垂近远期疗效佳,安全性高.
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吻合器直肠黏膜环切治疗直肠黏膜内脱垂套叠45例临床观察
目的 探讨吻合器直肠黏膜环切除术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠所致出口梗阻型便秘的疗效及实用性.方法 利用32、34号肛肠吻合器和直肠黏膜纵行缝叠术对90例直肠黏膜内脱垂、套叠患者进行手术治疗比较.结果 吻合器治疗有效率达98%,Block(折叠缝合)治疗有效率82%.结论 吻合器行直肠黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂、套叠治愈率高,手术简单,术后痛苦小,并发症少,安全性高.
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紫及清解灌肠液治疗直肠黏膜内脱垂30例
直肠黏膜内脱垂(internal rectal prolapse,IRP)是指直肠黏膜层或全层套叠入远端直肠腔或肛管内而未脱出肛门的一种功能性疾病,是排便障碍性便秘的原因之一[1].以大便排出困难、肛门下坠感、肛门阻塞坠胀感、排便不尽感、大便次数增多为主要症状,指诊时觉黏膜松弛有绕指感,肛门镜检查时可见直肠黏膜脱垂甚至套叠,排便努挣时可见直肠黏膜脱垂套叠堵塞于肛管,但并未脱出肛门外,可发生肛门局部症状明显的出口梗阻型便秘.2015年3月-2016年8月我们用紫及清解灌肠液保留灌肠治疗直肠黏膜内脱垂30例,疗效较好,现报道如下.
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PPH联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂的60例临床分析
目的 观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)联合消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂的60例临床疗效.方法 我院2015年1月到2018年1月接收的60例直肠黏膜内脱垂患者按照是否给予PPH联合消痔灵注射治疗将所有患者均分为实验组(30例)与对照组(30例),对照组患者单纯给予消痔灵注射治疗,实验组患者给予PPH联合消痔灵注射治疗,观察比较两组患者临床治疗效果.结果 实验组患者临床治愈率为93.3%,明显高于对照组,P<0.05,实验组患者并发症发生率与对照组相比,数据差异不明显,P>0.05.结论 直肠黏膜内脱垂患者给予PPH联合消痔灵注射治疗可有效提高治疗效果.
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PPH联合消痔灵直肠周围注射治疗女生直肠黏膜内脱垂
直肠黏膜内脱垂以女性患者多见,轻者表现为部分黏膜脱垂,重者呈环形脱垂甚至内套叠,其中重度直肠黏膜内脱垂患者,常常伴有便秘(出口梗阻型便秘).我们观察的这16例直肠黏膜内脱垂患者均有排便不畅或肛门坠胀等症状,均采用痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合消痔灵直肠周围注射治疗,近期取得满意疗效.
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自动套扎术加肛门环缩术治疗内痔伴直肠黏膜内脱垂20例
2011年1月~2012年8月,我院米用目动套扎术加肛门环缩术治疗内痔伴直肠黏膜内脱垂患者20例,取得满意疗效.现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料本组20例患者,男13例,女7例;年龄28~90岁,平均43岁;病程1~23年.临床症状表现为大便次数多、排便困难、排便时肛门堵塞感和下腹坠胀感、便血、黏液便等.
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中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂40例临床疗效分析
将40例符合直肠黏膜内脱垂患者进行中西医结合治疗,即采用PPH手术加硬化剂注射治疗,加中药内服的治疗方法。结果使用中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂的临床有效率达100%;并且术后没有出现大出血、吻合口狭窄等严重并发症。中西医结合治疗直肠黏膜内脱垂的效果显著,值得在临床上推广使用。
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肛肠疾病800例围术期护理
2011年3月~2012年3月,我们对800例肛肠疾病患者行手术治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组800例患者,男460例,女340例;年龄15~78岁,平均46岁;病程3 d~10年.其中混合痔370例,肛裂130例,肛瘘120例,肛周脓肿102例,直肠黏膜内脱垂78例.所有患者均按照<中医肛肠病症诊断疗效标准>,符合手术指征,无严重心脑肾等疾病.
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自动套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂的疗效分析
探讨自动套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂临床疗效及安全性.选取2013年3月-2015年7月收治的 Ⅲ~Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者共190例,以随机区组法分为对照组和观察组各95例,分别采用外剥内扎术与自动套扎术治疗,比较两组患者临床疗效,围手术期临床指标水平,术后疼痛、出血、肛缘水肿、排尿困难评分及皮赘形成率等.观察组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围手术期临床指标水平均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛、出血、肛缘水肿及排尿困难评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后皮赘形成率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).自动套扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔伴直肠黏膜内脱垂可有效缓解临床症状和体征,促进创面愈合,并有助于降低术后并发症发生风险.
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TST-STARR术治疗老年女性出口梗阻型便秘的临床观察
探讨TST-STARR手术对治疗以直肠前突及直肠黏膜内脱垂为主的出口梗阻型便秘的临床疗效及术后并发症.对23例出口梗阻型便秘患者经TST-STARR手术治疗前后的临床资料进行分析总结.本组病例均一次手术成功,术后总有效率(95.1%),术后并发尿潴留7例(30.4%),便后少量带血3例(13.0%),有肛门疼痛需用止痛剂者5例(21.7%),均逐步缓解,术后Longo便秘评分明显降低,与术前差异有统计学意义(P<0.05),肛门功能评估差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月全部病例排便困难症状均明显改善.TST-STARR手术治疗出口梗阻型便秘安全有效.
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Starr术联合硬化剂注射治疗直肠黏膜内脱垂的临床研究
目的 探讨经肛吻合器直肠切除术(starr术)联合硬化剂注射的治疗方式对直肠黏膜内脱垂患者的临床疗效.方法 选择我院2014年8月至2016年12月收治的90例直肠黏膜内脱垂患者进行研究,随机分为对照组和观察组,各45例.两组患者常规检查后,对照组患者采用经肛吻合器直肠切除术进行治疗,观察组患者在对照组基础上增加硬化剂的注射.观察分析两组患者的临床疗效、并发症以及治疗结束后的症状评分.结果 治疗后,观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组在并发症排便困难、便血以及肛周疼痛的发生率明显低于对照组,且排尿困难和肛周疼痛比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状积分改善明显优于对照组[(0.75±0.09)vs(0.35±0.09)](P<0.05).结论 经肛吻合器直肠切除术(starr术)联合硬化剂注射的治疗方式对直肠黏膜内脱垂患者具有较好的临床疗效,同时有效降低患者术后的并发症发生率.
关键词: 经肛吻合器直肠切除术 直肠黏膜内脱垂 硬化剂 -
PPH治疗老年女性直肠前突伴直肠黏膜内脱垂
直肠前突伴直肠黏膜内脱垂在临床上十分常见.我院自2006年1月起,应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加直肠前壁柱状缝合治疗直肠前突伴直肠黏膜内脱垂,疗效显著,并发症少.现将治疗方法及体会报告如下.
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痔上黏膜环切术治疗女性出口梗阻型便秘
目的 观察痔上黏膜环切术(PPH)治疗女性出口梗阻型便秘的临床疗效.方法 回顾性分析PPH治疗的直肠前突以及合并直肠黏膜内脱垂的出口梗阻型便秘女性患者共36例,随访6~12个月.结果 治愈26例,好转8例,治愈率72.2%,有效率94.4%.结论 PPH法操作简便,创伤小,对治疗女性出口梗阻型便秘安全有效,远期效果有待进一步观察.
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95%无水酒精黏膜下注射治疗直肠内脱垂48例临床体会
直肠黏膜内脱垂是中老年人,尤其是中老年女性的常见病,多发病.我们采用95%无水酒精黏膜下注射治疗直肠黏膜内脱垂48例,取得满意疗效,现总结如下.
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PPH联合硬化剂注射术治疗直肠黏膜内脱垂
目的 探索痔上黏膜环切术(PPH)配合硬化剂注射在直肠黏膜内脱垂治疗中的临床应用.方法 对36例直肠黏膜内脱垂患者行直肠下段黏膜环切术配合消痔灵注射治疗的临床资料进行分析总结.结果 随访1~12个月,治愈30例(占83.3%),好转6例(占16.7%),总有效率达100%.结论 直肠下段黏膜环切术配合消痔灵注射在直肠黏膜内脱垂的治疗中具有显著协同作用,并有疗效可靠、并发症少、愈合时间短的优点.