首页 > 文献资料
-
原发性骨淋巴瘤一例
患者女,66岁,因右膝关节疼痛伴肿胀3个月,行走时加重,生活不能自理,于2009年4月30日在当地医院就诊.双侧膝关节CT示:(1)右胫骨上段及双侧股骨内外髁多发性溶骨型骨质破坏,考虑转移瘤;(2)双膝关节积液;(3)双侧髌骨退变.
-
原发性肝脏弥漫性大B细胞淋巴瘤一例并文献复习
目的 提高对原发性肝脏淋巴瘤(PHL)的认识.方法 报道1例PHL的诊断、治疗经过并结合文献复习讨论.结果 患者经剖腹探查、免疫组织化学确诊PHL,予CTOP方案化疗后肝脏病变组织缩小,患者发热、腹胀、腹痛等症状消失.结论 肝脏原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤诊断困难,但只要早做病王单诊断.化疗能取得部分缓解.
-
乳腺癌、甲状腺癌及白血病三原发恶性肿瘤一例
患者 女性,43岁,油漆工.2010年5月10日因彩色超声发现右乳2.8cm ×1.0cm包块行乳腺癌改良根治术.术后病理活组织检查示:右乳腺浸润性导管癌(Ⅱ级)(图1),右腋下淋巴结9/20枚癌转移,雌激素受体(++),孕激素受体(++),HER-2-.于2010年6月至8月行CEF方案(环磷酰胺500 mg/ m2静脉滴注,第1、8天+表柔比星60 mg/m2静脉滴注,第1天+氟尿嘧啶500 mg/m2静脉滴注,第1、8天)化疗4个周期.2010年9月1日因发现甲状腺肿块行右侧甲状腺次全切除术+喉返神经探查术,术后病理活组织检查示:右侧甲状腺多灶性乳头状微小癌(图2),术后行CEF方案(同前)化疗2个周期并行右锁骨上、右胸壁及右腋窝放疗50 Gy.
-
同时性多原发性结直肠癌1例报告并文献复习
同时性多原发性结直肠癌(SMPCCR)临床少见.我院诊治SMPCCR患者1例,现回顾此例患者诊治经过,结合文献就SMPCCR诊断、病因、病理、外科治疗方法及预后进行总结,以期为临床诊治此病提供参考.
-
多原发性大肠癌的外科治疗(附同时性多原发性大肠癌1例临床分析)
报告1例同时性多原发性大肠癌并探讨多原发性大肠癌的外科治疗,查阅近年国内外有关多原发性大肠癌外科治疗相关参考文献,并对1例同时性多原发性大肠癌的外科治疗进行分析.结果显示,结肠镜联合术中全结直肠探查可提高多原发癌的诊断准确率,早期诊断并行根治性切除能提高患者的生存率.结果表明,完整的术前检测、术中仔细探查和术后定期的随访监督是治疗多原发性大肠癌的关键.
-
同时性多原发性大肠癌33例临床分析
为了探讨同时性多原发性大肠癌的临床特点、诊断、治疗和预后,对33例同时性多原发性大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果显示,本组病例占同期收治的原发性大肠癌患者1589例的2.1%,除1例漏诊外,其余32例均行一期手术治疗.其中根治性切除29例,姑息性切除3例;一并切除18例,分段切除14例.手术后3年、5年生存率分别为64.6%、46.3%.结果表明,手术前行全大肠纤维镜检查,手术中全大肠探查及仔细检查切除的大肠标本是提高本病诊断的主要手段.通过积极正确的手术治疗,同时性多原发性大肠癌的预后与普通原发性大肠癌基本相同.
-
多原发性大肠癌38例诊治报告
总结多原发性大肠癌(MPCC)的诊断和手术治疗经验.分析38例多原发性大肠癌的临床资料,其中同时性多发癌(SC)16例,异时性多发癌(MC)22例,共计117个癌灶.SC术后生存＞5年11例,≤5年5例.MC自第1癌肿手术后计算,生存＞10年8例,＞5年6例,≤5年6例,失访2例.结果表明,多原发性大肠癌预后较复发癌和转移癌好.早期诊断,术中仔细检查,术后定期复查,加强对大肠腺瘤的处理及随访,可提高多原发性大肠癌术后生存率.
-
大肠腺瘤与多原发大肠癌关系的临床分析(附38例报告)
为进一步探讨大肠腺瘤和多原发大肠癌的临床特点及其关系,回顾性分析1988年～2001年1198例大肠癌患者中38例多原发癌的临床资料,其中多原发大肠癌伴大肠腺瘤26例(68.4%).术前全结肠纤维镜检查、术中仔细探查、术后严密随访可提高多原发大肠癌及大肠腺瘤的检出率,提高5年生存率.结果表明,多原发大肠癌的发病率较高,大肠腺瘤与多原发大肠癌的关系非常密切,对大肠腺瘤的处理至关重要.
-
结直肠癌26例临床分析
对26例结直肠癌进行临床分析,其中多原发癌8例,分别行右(左)半结肠切除,Miles术,姑息性切除及全结肠切除回肠直肠吻合,7例康复,1例Miles术后死于感染;复发癌6例,分别行右(左)半结肠切除、回肠造口,会阴局部切除和复发处整块切除,4例生存18,48,66和171个月;直肠癌侵犯膀胱、子宫5例(含复发直肠癌1例),分别行盆腔清除和后半盆腔清除,5例存活12～60个月;结直肠癌伴腹内病变7例,6例一期手术,择期手术5例,急诊手术2例.6例一期手术后无特殊并发症,恢复顺利.结果表明,多发癌诊治中应防止疏漏;复发癌力争再手术;癌侵犯相邻器官争取广泛扩大切除;伴其他腹内外科病变时,同期手术安全可行.
-
多原发大肠癌40例临床分析
为探讨多原发大肠癌的临床特点,回顾性分析40例多原发大肠癌(下称多原癌)的临床资料,其中同时多原癌32例,异时多原癌8例,合并大肠息肉者占40%.同时多原癌术前确诊率为46.9%,术中探查发现15例(46.9%),2例(6.2%)在手术后切开标本时发现.术后1,3,5年生存率分别为95.0%,79.4%和53.3%.结果表明,全面的手术前检查、术中仔细探查和定期术后随访能够提高多原发大肠癌的治疗效果.
-
结肠镜检查在诊断大肠多原发癌中的应用(附836例分析)
为及时发现并治疗大肠多原发癌,对836例大肠癌术前常规行结肠镜检查,533例(63.8%)可行全结肠检查,303例(36.2%)因病灶堵塞等原因未能行全结肠检查,其中192例行术中结肠镜检查.所有结肠镜检发现的病变均行处理,术后病人结肠镜随访18个月.192例行术中结肠镜检查者,发现3处同时原发癌1例(0.52%),同时第二原发癌5例(2.6%),腺瘤早期癌变2例(1.0%),同时存在腺瘤39例(20.3%),其中12例(30.8%)为多发腺瘤.未行全结肠镜检查的111例病人中,随访发现同时和异时第二原发癌7例(6.3%),腺瘤21例(18.9%),明显高于术前或术中行全结肠镜检查者.结果表明:术前不能行全结肠检查者,术中应补充结肠镜检查,以便及时发现和彻底治疗同时多原发癌病灶.大肠癌病人术后应常规行结肠镜随访.
-
大肠多原发癌12例诊治分析
为提高大肠多原发癌的诊治水平,对12例大肠多原发癌进行回顾性分析,探讨大肠多原发癌的病理类型、临床特点、诊断及治疗方法.结果表明,纤维结肠镜的应用及术中仔细探查,是提高大肠多原发癌发现率的重要手段.
-
上消化道多原发癌的诊断与治疗
目的探讨上消化道多原发癌的诊断与治疗方法.方法对应用吞钡造影及内镜检查,并经手术和病理确诊的7例上消化道多原发癌进行分析.结果术前确诊6例,确诊率86%,全部手术切除.1例术后5周确诊,因拒绝再手术,术后6个半月死亡.全组无手术死亡.结论对上消化道癌患者应常规进行钡餐造影和内镜检查,提高诊断率.治疗应积极进行外科手术,可提高治疗效果.
-
警惕多原发性癌
张大伯今年65岁,嗜烟酒已有40余年.前些年因患胃癌而作胃根治切除术,但手术两年半后胸片显示左下肺有一结节状阴影,疑为肺部转移而作肺叶切除术.术后病理诊断为腺癌,首先考虑为胃癌肺部转移,但考虑到患者原有嗜烟史,左肺病灶为单发结节,而非多发结节,不能排除原发性肺腺癌的可能性,就将胃及肺的两次病理切片加以对照,结果证实为两种不同的腺癌细胞,后诊断为原发性肺腺癌.这位多原发性癌患者因此得到了积极有效的治疗.
-
多原发性大肠癌12例诊治体会
目的:总结多原发性大肠癌诊治经验,提高多原发性大肠癌诊治水平.方法:回顾性分析20年来多原发性大肠癌12例临床资料.结果:12例中同时癌10例,异时癌2例.12例共25个癌灶,分布部位:乙状结肠6个,脾曲6个,肝曲5个,升结肠3个,降结肠3个,直肠2个.病理类型:腺癌15个,管状腺癌6个,乳头状腺癌2个,未分化癌1个,息肉恶变1个.Dukes分期:B期12个,C期11个,D期2个.12例中15例次手术,扩大左半结肠切除3例次,结肠次全切除2例次,半结肠切除8例次,姑息性切除2例次;无手术死亡.12例均随访1-19年,4例死于脑出血或自然死亡,3例死于肿瘤复发转移,5例至今生存4-13年.结论:多原发性大肠癌,只要及早发现,积极手术,预后好,异时癌比同时癌效果好.术式选择以半结肠或扩大半结肠切除为主,必要时才考虑全结肠切除.术后应定期结肠镜随访.
-
21例对侧异时性多原发肺癌手术治疗的临床分析
目的 探讨对侧异时性多原发肺癌手术治疗效果.方法 回顾性分析我院2010年4月-2015年10月确诊为原发性肺癌并行手术治疗的21例病人,术后对侧肺出现单发结节灶或GGO,予以行再次手术切除.结果 术后病理证实均为癌,病人均未出现术后大出血、支气管胸膜瘘、呼吸衰竭、心功能衰竭等严重并发症,3例出现房颤、2例出现术后肺部感染,经积极治疗,均顺利出院,无死亡病例.术后所有病例均进行密切随访,随访时间在2月-2.5年,未发现复发及远处转移.结论 肺癌术后对侧出现孤立结节灶或肺内磨玻璃密度影(ground-glass opacity,GGO),考虑多原发肺癌时,在无远处转移及手术禁忌情况下,手术治疗为首先治疗方式.
