64层CT血管造影在肺动脉栓塞诊断中的应用研究

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。其致残率和病死率较高，不经治疗的PE病死率高达25%~30%，由于PE发病和临床表现的隐匿性和复杂性，漏诊率和误诊率较高。早期诊断并及时治疗可使病死率下降到3%~10%[1]，对于肺栓塞患者的预后有重要的意义。DSA是诊断上肢血管性病变的金标准，能反映血管形态改变的动态信息，细小血管分辨率高。但DSA检查费用高，为有创性检查，穿刺部位血肿、远端血管栓塞等并发症的发生率可达2%。CTA是螺旋CT问世后产生的一种无创、快速的血管检查技术，尤其是64层螺旋CT问世后，因覆盖范围大，扫描速度快，Z轴分辨率高，目前已应用到血管成像中并被临床广泛接受。CTA检查不仅能显示血管各个断面的图像，而且能显示血栓性质并能测量其厚度的范围，对临床具有重要参考价值，同时其出众的后处理能力可很好地显示病变血管的形态，诸如容积再现(VR)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等后处理技术能从各方位、多角度观察病变部位，在评价不同血管病变方面具有很大优势[2]。本文就MSCTA检查技术、技术参数及临床应用等方面加以论述。

HRCT常规重建与后处理对CSOM及中耳胆脂瘤诊断价值

目的：探讨高分辨率CT扫描常规轴位、冠状位重建图像及图像后处理技术对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的诊断价值。方法对经手术病理证实并行64排螺旋CT容积扫描慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤共105例（107耳）进行回顾性分析。在常规轴位及冠状位重建图像基础上，综合运用图像后处理技术，根据主要CT表现：1、鼓室、鼓窦腔软组织密度影；2、听骨链骨质破坏情况；3、鼓室、鼓窦壁骨质破坏情况；进行术前分型，并将手术阳性结果与CT表现进行比较分析。结果慢性化脓性中耳炎59耳，其中单纯型8耳，肉芽型36耳，硬化灶肉芽型15耳；中耳胆脂瘤48耳，术前CT分型准确率为89%。对主要CT征象，常规轴位+冠状位显示率为88%，结合图像后处理技术，显示率为95%。对于所有可CT显示的术中阳性发现，均可以用多平面重组进行显示；容积再现及多平面容积再现对锤骨、砧骨破坏能较好显示，对镫骨破坏显示受到一定限制；曲面重组对面神经骨管破坏显示较满意，对听骨链骨质破坏也有一定的价值。结论 HRCT能对CSOM及中耳胆脂瘤进行较准确的术前分类、分型，常规轴位、冠状位重建图像能较全面、准确地对解剖和病变进行显示，各种图像后处理技术特别是MPR能提高CSOM及中耳胆脂瘤细微病变显示率和诊断准确率，具有很高的临床应用价值。

重视基于体素的形态测量学在脑结构变化评价中的应用

MRI是研究中枢神经系统疾病脑结构变化的重要工具,传统的MR分析脑结构的方法包括观察法、径线测量法及ROI法,这些方法仅能测量脑区明显的病变、客观性较低、耗时耗力、可重复性差.随着计算机后处理技术的发展及新成像方法的不断涌现,使得活体(in vivo)研究脑结构变化成为可能.

内耳道重复畸形的多层螺旋CT诊断

内耳道重复畸形(duplicated internal auditory canal,DIAC)是先天性颞骨畸形中非常罕见的类型,笔者回顾性分析3例DIAC的CT表现并探讨MSCT后处理技术的应用,以提高对DIAC的认识及诊断能力.

《多层螺旋CT后处理技术临床应用》出版

多层螺旋CT后处理技术在颌面骨骨折的应用价值

颌面骨骨折是临床常见的外伤性急诊疾病,由于颌面部解剖结构复杂,传统的CT扫描虽然能够清晰显示骨折线,但无法整体上显示不规则、复杂的骨折及骨折线的全程走向.多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)扫描层面薄、速度快,强大的后处理新技术,可为颌面骨骨折提供多方位、直观、逼真的重组图像.为了评价多层螺旋CT后处理重组技术,我们对28例颌面骨骨折病人进行了多层螺旋CT扫描和重组,并与部分手术病例对比分析.

16层螺旋CT后处理技术在气管异物检查中的应用

目的 探讨16层螺旋CT后处理技术在气管及支气管异物检杳中的技术方法,评价其应用价值.方法 对32例临床疑为气管、支气管异物的患者进行检查.首先进行常规成像,然后进行二维重建技术:多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR);三维重建技术:小密度投影(MinIp)、容积再现(VR)及三维显示技术:CT仿真内窥镜(CTVE)等技术方法成像.结果 6例未发现异常,26例误吸异物存在于气管、支气管中.其中位于主气管的有4例;位于左主支气管的有8例;位于右侧主支气管的有13例;左、右主气管内均有异物的1例,均获得满意的后重建图像.后重建图像实现单独或联合显示气管、支气管树等结构,并任意切割、旋转及三维解剖测量,较常规图像清楚、直观,显示解剖、异物位置全面、准确.以上病例均行纤维支气管镜检查或临床证实.结论 16层螺旋CT扫描及多种后处理技术的运用是气管、支气管异物准确诊断的技术方法,它无创伤,定位准,简便易行.后重建图像处理技术能很好显示气管、支气管树结构及异物的位置关系,为影像诊断及临床制定科学的方案提供可靠的解剖依据.

探讨CT血管分析技术结合仿真内镜在肾积水病因诊断中的应用价值

随着医学影像技术的飞速发展,多层螺旋CT三维重建技术广泛应用于临床,仿真内镜成像是一种三维后处理虚拟内镜检查,可清晰显示泌尿系解剖与病变的三维立体解剖结构[1].CT血管分析技术是针对血管病变的定量分析后处理技术.将血管分析软件与仿真内镜结合诊断肾积水病因鲜有报道.

64排螺旋CT扫描诊断肾上腺血肿1例

1 病历简介患者,女,28岁.于4个月前无明显诱因出现右上腹部和右背区不适.近1月出现阵发性钝疼,既往身体健康,无结核和肝炎等传染病史,无外伤史,半年前做过双侧输卵管结扎术.体格检查:血压140/98mmHg,右背部扣击痛,余未见异常.化验室检查血尿便常规正常,肝功肾功正常.本例使用phlips Brilliane 64排螺旋CT机扫描检查,常规使用了多平面重组等后处理技术显示图像,CT平扫横断位见右肾上腺区类圆形囊状低密度影,测直径9.8cm,囊壁厚薄不均匀局部见点状钙化,厚约0.3cm,囊内密度不均匀,偏右侧见片状高密度影,囊内密度测CT值33～69Hu,增强扫描囊壁轻度强化,囊内病变无强化(图1).

多层螺旋CT后处理技术对老年吸入性肺炎的影像诊断分析

目的 研究老年吸入性肺炎利用螺旋CT后处理技术进行诊断的效果.方法 回顾性分析2013年1月—2017年12月该院老年吸入性肺炎患者60例,包括38例男患者和22例女患者,全部患者均接受螺旋CT后处理技术实施诊断,分析诊断结果.结果 60例患者接受螺旋CT检查后显示病变表现形式实变影有42例,肺内磨玻璃影有40例,胸腔积液有32例,支气管血管束增粗有16例,肺不张有46例;60例患者头足向病变包括上部8例,中部8例,下部26例,弥漫18例.横断面病变包括包括上部10例,后部26例,弥漫24例.结论 螺旋CT后处理技术用于老年吸入性肺炎诊断中具有重要价值,能够准确观察患者病变情况,为临床治疗方案的确立提供科学指导信息,值得临床推广.

64排螺旋CT后处理技术诊断隐匿性骨折临床分析

目的：研究分析采用64排螺旋CT后处理技术对于隐匿性骨折的诊断效果。方法选择该院2010年6月—2013年12月收治的58例隐匿性骨折患者作为研究对象，对所有患者给予64排螺旋CT扫描，之后采用后处理工作技术进行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）以及三维表面遮盖法重建（SSD）进行图像处理，对比分析三种处理方法对于隐匿性骨折的显示。结果所有58例患者均在64排螺旋CT后处理技术显示后确诊为隐匿性骨折。患者发生的部位分别为环枢关节骨折患者14例，膝关节骨折患者7例，肩关节骨折患者7例，足跗骨骨折患者6例，肋骨骨折患者5例，踝关节骨折患者4例，腕关节、肘关节骨折患者各3例，骶尾骨、颞颌关节骨折患者2例，其他部位骨折患者5例。 CT横轴位诊断骨折阳性率86.20%（50/58），MPR诊断骨折阳性率为100.0%（58/58），VR诊断骨折阳性率75.56%（44/58），SSD诊断骨折阳性率68.97%（40/58）。 MPR的诊断阳性率高，显著高于VR和SSD技术，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于隐匿性骨折患者采用64排螺旋CT结合后处理技术，特别是结合MPR技术的确诊率非常高，值得临床推广运用。

低张双重对比CT扫描和后处理技术在胃十二指肠病变中的应用

目的 讨论研究应用低张双重对比CT扫描和后处理技术对检查与诊断胃十二直肠病变的临床价值与意义.方法方便选择该院2017年1月—2018年1月收治的怀疑胃十二指肠病变、或经纤维胃镜检查发现胃十二指肠病变需进一步检查的患者100例.对所有患者分别进行低张双重对比造影CT扫描检查并将结果与患者术后病理检查结果进行对照.结果低张双重对比CT扫描分期人数与手术结果比较得出,I期、II期、III期及IV期判断准确率分别为96.1％、94.1％、93.7％及100.0％;对浆膜受侵程度、 周围器官浸润及远处转移判断准确率分别为95.1％、86.4％及86.7％.结论在诊断胃十二指肠病变过程中应用低张双重对比CT扫描可对患者胃、十二指肠内壁、肠腔、血管及周围比邻器官等情况进行全面观察.

外生型肝癌螺旋CT的应用价值

目的 探讨外生型肝癌螺旋CT的应用价值.方法 采用日立ECLOS-4S螺旋CT或GELight-Speed64VCTXT机行上腹部平扫加双期增强扫描,诊断17例原发性肝癌患者.结果 相同患者螺旋CT检查显示的肿瘤供血动脉与其完全一致.结论 外生型肝癌往往具有典型的临床及CT表现特征,综合运用临床表现、瘤蒂、肝动脉供血、“速升速降”型强化等特点将能提高外生型肝癌的诊断准确率.

多层螺旋CT后处理技术在四肢骨关节骨折影像诊断中的价值分析

目的 为了提高临床对四肢骨关节骨折的检出率,探讨应用多层螺旋CT(MSCT)后处理技术诊断的价值和意义.方法 根据随机原则的相关要求从2016年11月-2017年11月来该院就诊的四肢骨关节骨折患者中方便选取110例作为研究对象,入组患者均先接受数字化X线摄影(DR)平片检查再接受多层螺旋CT检查,同时展开多平面重组(MPR)、表面阴影显示(SSD)和容积再现三维成像(VRT)技术等对后处理技术,比较两种检查方法对四肢骨关节骨折检出率的差异.结果 研究表明,入组患者中共发现骨折170处,其中经DR检查发现123根骨折,检出率为123/170(72.35％),经多层螺旋CT后处理技术检查发现,MPR、SSD和VRT发现骨折依次为163根、169根和170根,检出率依次为95.88％、99.41％和100.00％,两种检查方法进行配对检验发现,多层螺旋CT后处理技术诊断四肢骨关节骨折的准确率显著高于数字化X线摄影平片,组间比较差异有统计学意义(x2=35.22,P＜0.05).结论 四肢骨关节骨折应用多层螺旋CT后处理技术进行诊断,不仅无创,而且准确率高,能够明显降低漏诊和误诊率,值得临床应用.

16排螺旋CT在尿路梗阻诊断中的应用

目的 探讨多排螺旋CT多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、容积重建(VR)在尿路梗阻诊断中的价值.方法 采用16排螺旋CT对50例尿路梗阻的患者进行检查,并进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影图像(MEP)、三维重建volume的后处理比较.结果 50例尿路梗阻患者中,尿路结石40例,输尿管癌2例,膀胱癌侵犯输尿管入口6例.肾输尿管炎症2例.以上病例均行MPR及增强后全尿路VR成像.对不同病变合理、综合应用后处理方法,可提高对尿路梗阻病因的诊断率.结论 多种后处理技术是明确尿路梗阻性疾病诊断的重要方法,具有很高的临床应用价值.

多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折诊断中的应用

目的 观察多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折中的诊断效果.方法 选择江门市新会区第二人民医院收治的创伤性骨折患者140例,均先接受DR平片扫描,随后为进一步确诊接受多层螺旋CT检查,并展开多平面重建、表面遮盖法重建以及容积重建等图像后处理技术,观察骨关节骨折的检出情况.结果 140例患者中,临床明确诊断出196处骨折,其中,DR平片检查出142例骨折,其检出率为72.4％;多层螺旋CT扫描及图像后处理检查出187处骨折,其检出率为95.4％,两组检出率比较,差异有统计学意义(X-13.005,P＜0.05).结论 多层螺旋CT检查之后展开多平面重建、表面遮盖法重建以及容积重建等图像后处理技术对骨关节进行多角度、多方位检查,可以对微小的骨折病变进行有效、直观的观察,还可以提供骨折的立体图像,使影像检查准确率得到显著提高,降低了漏诊率与误诊率,是目前对骨关节创伤进行无创检查的理想方法.

多层螺旋CT及后处理技术在食道异物诊断中的价值

目的：分析讨论多层螺旋ct及后处理技术在食道异物诊断中的临床价值。方法整理分析2011年6月到2013年6月期间到我院就诊的15例食道异物患者的资料。其中，8例患者接受了多层螺旋ct平扫，7例患者接受了多层螺旋ct增强扫描，扫描后结合后处理明确食道异物的形态大小和损伤程度。结果15例患者中，11例异物处于食管入口处（第一生理狭窄），4例异物位于第二个生理狭窄处。其中，8例患者异物位于食道内，不伴有周围组织损伤；7例患者异物损伤了周围组织，伴有出血或炎症。结论多层螺旋ct及后处理技术在食道异物的诊断中在显示异物的同时还可以清晰异物周围组织的损伤情况，对临床医师的诊断及制定详细的治疗计划具有重要意义，值得在临床推广。

呼吸气像胸片与MSCT检查在小儿支气管异物中的诊断价值

目的：探讨呼吸气像胸片与Msct在诊断小儿支气管异物方面的临床价值。方法回顾性总结经支气管镜确诊为支气管异物并取出异物的120例儿童患者资料，所有患者通过呼吸气像胸片后再次行Msct检查，后处理重建技术而作出诊断。结果异物位于气管及气管分叉5例，右侧支气管64例，左侧支气管48例，双侧支气管3例；坚果类异物102例，豆类6例，果蔬类4例，米饭5例，骨块2例，其它1例。间接伴随征象：肺气肿100例，肺不张8例，肺炎12例，纵隔移位92例。结论呼吸气像胸片显示两肺野透亮度不一致及纵隔摆动等间接征象后，经Msct后处理技术可准确直观地显示气管支气管异物的位置、大小、形态、密度及阻塞程度，具有较高的临床诊断价值。

多层螺旋CT及其后处理技术在诊断输尿管结石中的价值

目的 探讨多层螺旋CT及其多种后处理技术对输尿管结石的诊断价值及其对临床治疗的指导作用.方法 收集了2009年1月-2013年10月间经多层螺旋CT检查的输尿管结石43例,其中男性29例,女性14例,年龄17 ～73岁,平均41.7岁,回顾性分析其多层螺旋CT及后处理图像表现,并与临床结果对比.结果 43例患者共发现输尿管结石52粒,CT表现为圆形、类圆形或结节状高密度影,结石梗阻的输尿管近段增粗、扩张,CPR二维重建能直观地显示结石及输尿管扩张的情况.增强后肾盂期行三维重建即CT尿路成像能立体地显示输尿管结石及近段输尿管扩张等整体情况,图像立体感强.结论 输尿管结石CT平扫后采用CPR,增强后采用CTU可显示结石和扩张的输尿管等整体情况,是目前诊断输尿管结石的佳成像方法之一.

磁共振胰胆管成像技术临床应用

磁共振胰胆管成像(MRCP)是磁共振水成像技术在胆道系统的应用,水成像技术是利用相对静止的液体在磁共振重T2加权时表现出的明显高信号强度,通过各种后处理技术以获得类似于X线造影效果的液体MR影像.具有信号强度高,对比度大的特点.