首页 > 文献资料
-
早期肺部占位性病变的X线诊断体会
目的:在基层,X线检查是发现早期肺部占位性病变的主要方法.本文通过在我院初诊、并经进一步检查确诊的病例,分析早期肺部占位性病变的X线影像特征.方法:选取我院近3年来确诊为肺部占位性病变患者的早期X线检查影像资料,分析、总结其影像学改变特征.结果:局限于某一肺叶或肺段的反复感染、肺不张和肺气肿(特别是局限性的反复肺部感染),是早期肺部占位性病变常见的影像学改变.
-
多层CT引导下经皮同轴肺穿刺活检技术分析
目的:对多层CT引导下经皮同轴肺穿刺活检技术的应用方法及临床效果进行分析和探讨.方法:对于2008年10月至2011年12月间在我院就诊的120肺脏内发生占位性病变患者的病例资料进行回顾性的分析.120例患者中,78例患者为男性,42例患者为女性,年龄为27-73岁.对以上所有患者均进行多层CT引导下经皮同轴肺穿刺活检.结果:120例患者的穿刺活检均获成功,并且对所有患者病症定性诊断的准确率很高.结论:多层CT引导下经皮同轴肺穿刺活检技术可以对肺部占位性病变患者的病症进行准确的诊断,并且可以为该种病症的临床治疗提供提供有价值的数据和资料支持.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值
目的:探讨并分析CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值.方法:本研究于医院内部选取了2015年6月-2017年12月158例CT引导下经皮肺穿刺活检术的肺部占位性病变患者的临床资料作为研究对象,对其临床诊断中的价值进行判断.结果:158例肺部占位性病变中,穿刺病例诊断145例,其准确率达到91.78％.同时,158例肺部占位性病变中,并发肺出血32例,并发症发生率20.25％,气胸并发症25例,并发症发生率16.46％.结论CT引导下经皮肺穿刺活检作为获取组织病例诊断方法,其不仅安全且简便,同时还是微创的、准确的,因此在临床诊断中具有重要的价值和意义,宜广泛应用于临床诊断中.
关键词： CT引导下经皮肺穿刺活检 肺部占位性病变 肺癌 -
探讨CT增强扫描与支气管镜检查对肺部占位性病变的诊断价值
目的:探讨CT增强扫描与支气管镜检查对肺部占位性病变的诊断价值.方法:从2015年6月～2017年10月这个时间段中取材并开展本次研究,所选取肺部病变患者总计80例,患者在入院后均接受CT增强扫描以及支气管镜检查,查阅与研究所选取患者相关的各个方面数据,对比诊断结果.结果:病理诊断作为金标准,两种诊断方法的诊断准确性比较无明显差异,CT增强扫描的敏感性与支气管镜检查比较具有明显优势,支气管镜检查的特异性与CT增强扫描比较具有明显优势(P<0.05).结论:支气管镜检查具有更高的特异性,但是其敏感性低于CT增强扫描,两种诊断方法的诊断准确性无明显差异,临床上应当结合具体情况合理使用,发挥每种检测方法的价值.
-
螺旋CT三维重建对肺部占位性病变的鉴别诊断分析
目的 对螺旋CT三维重建对肺部占位性病变的鉴别诊断价值进行分析.方法 选取2017年1月～2017年12月我院收治的经病理诊断为肺部占位性病变的患者50例作为本次研究对象,利用随机分组的形式将其分为对照组(CT常规扫描)与实验组(螺旋CT三维重建),对其诊断结果进行比较.结果 在对照组25例患者中,诊断恶性为13例,诊断良性为12例,诊断准确率为65.0％;在实验组25例患者中,诊断恶性为20例,诊断良性为5例,诊断准确率为86.9％.组间比较数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 螺旋CT对肺部占位性病变有着较高的诊断准确性,并具有扫描连续性、检出率高、准确性高、安全性高等优势,值得推广.
-
浅谈CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值
目的：研究CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值。方法方便选择2015年1月—2016年1月医院收治的CT引导下经皮肺穿刺活检患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,记录所有患者的一次性取材成功率、经皮肺穿刺活检确诊率,以及术后并发症的发生机率。结果所有患者均一次性取材成功,成功率为100.00%；经皮肺穿刺活检确诊率为96.00%(48/50),其中包括37例恶性肿瘤(74.00%),11例良性肿瘤(22.00%),2例穿刺病理检查显示为炎性细胞浸润,术后病理显示为鳞癌(4.00%)。术后发生6例并发症(12.00%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检具有准确率高、操作方便、安全性高、损伤小等优点,在肺部占位性病变诊断中,具有较高的诊断价值。
-
螺旋CT导向下在肺部穿刺活检的临床探讨
目的 探讨螺旋CT导向下在肺部穿刺活检的临床应用价值.方法 搜集我院在螺旋CT导向下肺部穿刺活检并经病理证实的65个病例共穿刺68个病灶及临床随访资料作回顾性分析.结果 68个病灶穿刺72针次,穿刺成功率100%,获得正确诊断率93.8%(61例).其中鳞癌28例,腺癌20例,胸膜间皮瘤3例,炎性假瘤3例,肺结核瘤4例,原发病灶不明确的转移瘤4例,恶性淋巴瘤1例.并发症主要为气胸和出血,气胸发生率6.1%,出血发生率为12.3%.结论 螺旋CT导向下肺部穿刺活检术属微创性技术,具有安全、可靠、有效,成功率高,诊断准确,并发症少,操作简单等特点,值得临床推广.
-
探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值.方法 52例肺部占位性病变患者,以随机抽签方式分为研究组及对照组,各26例.研究组采取CT引导下经皮肺穿刺活检术进行诊断,对照组采取超声引导下经皮肺穿刺活检术进行诊断.对比两组患者的一次性定位成功率、一次性活检成功率、并发症发生率及诊断准确率.结果 研究组患者一次性定位成功率为92.31%,高于对照组的69.23%,差异具有统计学意义(χ2=4.457,P=0.035<0.05).研究组患者一次性活检成功率为100.00%,高于对照组的65.38%,差异具有统计学意义(χ2=10.884,P=0.000<0.05).研究组患者并发症发生率为7.69%,低于对照组的30.77%,差异具有统计学意义(χ2=4.457,P=0.035<0.05).研究组患者诊断准确率为96.15%,对照组诊断准确率为88.46%,对比差异无统计学意义(χ2=1.083,P=0.298>0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部占位性病变中的诊断价值显著,对于肺部占位性病变的诊断准确性较高,定位准确,且对病灶的活检成功率较高,并发症少,值得推广应用于临床.
关键词： CT引导下经皮肺穿刺活检术 肺部占位性病变 诊断成功率 并发症 -
糖尿病合并肺部占位1例中医辨证体会
1 病历摘要患者,女,61岁.主因"反复水肿2年加重伴咳嗽气短3个月"于2007年4月19日来诊.既往糖尿病史10年,2005年诊为"糖尿病肾病Ⅳ期、肾病综合征、血脂紊乱".3个月前出现咳嗽气短,水肿加重.查胸部CT示:右肺门占位病变,纵隔、右肺门区淋巴结肿大.患者因经济原因拒绝住院,要求中药治疗.刻下症:咳嗽气短,咯痰无力,面咣肢肿,体倦畏寒,腹胀纳呆,腰膝酸软,尿少便溏.舌体胖大,舌质紫黯,苔白腻,脉沉细.中医诊断:水肿、咳嗽,辨证属脾肾阳虚、肺肾同病,治则温阳补肾、益气健脾.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检术在诊断肺部占位性病变中的应用及安全性分析
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在诊断肺部占位性病变中的应用及安全性.方法:收集2013年10月1日至2016年11月30日期间泗洪县人民医院呼吸内科收治的70例肺部占位性病变患者的临床和病理资料并进行回顾性分析研究.患者入院后,我科对其均进行CT引导下经皮肺穿刺活检术.观察其穿刺过程及结果,探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在诊断肺部占位性病变中的应用及安全性.结果:在这70例患者中,肺部占位性病变为恶性者51例,所占的比例为72.9%;肺部占位性病变为良性者有12例,所占的比例为17.1%;其余7例患者肺部占位性病变的性质无法确定,后经再次病理取样或其他诊疗手段等确诊这7例患者肺部病变性质均为恶性.在这70例患者中,有15例患者出现了咳血、气胸、胸痛、穿刺部位出血等穿刺活检并发症,其穿刺活检并发症的发生率为21.4%.经术中术后止血、吸氧、镇痛等对症处理,15例患者的并发症均在短期内消失,对其病情及预后等未造成不良影响.结论:对肺部占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检术检查的准确率高且安全可靠,可有效地鉴别其肺部病灶的性质,值得推广.
关键词： CT引导下经皮肺穿刺活检术 肺部占位性病变 性质 -
18F-FDG PET/CT诊断肺部病变的误诊分析
目的 通过探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描/电子计算机体层成像(PET/CT)误诊肺部占位性病变的原因.方法 分析新疆自治区人民医院6年中924例肺部占位性病变患者行18F-FDG PET/CT检查诊断为肿瘤或者良性病变,其中有28例患者通过组织学或者病理学等检查后发现均为误诊病例.结果 在28例患者中有6例为18F-FDG PET/CT误诊为阴性,通过活检病理确诊为恶性肿瘤;22例18F-FDG PET/CT误诊为阳性,通过活检病理或者细菌学检查确诊为良性病变,并在随访后得到证实.结论 随18F-FDG PET/CT检查的流行,在临床上对于该检查的假阳性率及假阴性率也逐渐被认识,如果联合血肿瘤标记物的检查及对病例病史特点的详细分析可减少误诊率.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值
目的：：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法：选取110例肺部不同占位性病变患者，回顾分析110例穿刺病理诊断结果，且记录术后是否出现不良反应及术后并发症，分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果：110例肺部不同占位性病变患者，均穿刺获得满意标本，一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例，准确度(即一致性)93.6%(103/110)，特异度74.1%(20/27)，误诊率(假阳性率)25.9%(7/27)，无假阴性，灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%，其中气胸严重者3例，占2.7%。结论：对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高，无不良反应，值得临床上进一步推广应用。
-
CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的应用价值探讨
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断在肺部占位性病变诊断中的价值.方法 选取2014年12月-2015年12月收治的肺部占位性病变患者72例,随机分为对照组和观察组各36例,对照组病变诊断采取痰脱落细胞学检查,观察组采取CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断,比较两组诊断阳性率及并发症发生情况,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 观察组诊断准确率91.7％ (33/36),对照组诊断准确率为69.4％ (25/36),两组比较差异有统计学的意义(x2=5.675,P＜0.05).观察组小细胞肺癌、非小细胞肺癌、腺癌及炎性假瘤诊断准确率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断应用在肺部占位性病变的诊断中的准确率高,并发症发生率低,可在临床推广应用.
-
SPECT显像联合血清学检测在肺部占位性病变性质判断中的应用价值
目的:探讨单光子发射计算机化断层显像(SPECT)联合血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在肺部占位性病变性质判断中的应用价值.方法:选择本院收治的158例胸部CT检查证实为肺部占位病变并予以手术的患者为观察对象,全部观察对象术前均接受SPECT显像、NSE、CYFRA21-1以及CEA检查,结合术后病理结果做回顾性分析.结果:病理诊断结果显示,158例患者中良性病变40例,恶性病变118例.以病理诊断结果为依据展开分析,SPECT显像检查的敏感度为83.1％,特异度为80.1％,准确度为82.3％;肿瘤标志物的敏感度为78.8％,特异度为77.5％,准确度为78.5％;SPECT显像联合肿瘤标志物检查的敏感度为92.4％,特异度为90.0％,准确度为91.8％.可知联合检查组的敏感度、特异度、准确度高.结论:SPECT显像联合血清CEA、CYFRA21-1、NSE检测是一种较为准确可靠的肺部占位性病变性质判断方法.
关键词： 单光子发射计算机化断层显像 癌胚抗原 肺部占位性病变 -
380例肺部占位性病变的临床诊治
肺部占位性病变(Pulmonary space occupying lesion)在临床很常见,但一部分病例常常诊断不明或误诊.根据良恶性质不同,不同占位性病变其临床诊治有不同的特点.本院从2005年9月～2007年4月共经胸腔镜和手术治疗确诊肺部占位性病变380例,现就其诊治体会总结如下.
-
肺、主动脉双后期造影对肺部良性肿块与周围型肺癌的应用价值
目的:探究肺、主动脉双后期造影对肺部良性肿块与周围型肺癌的应用价值.方法:选取我院2013年1月～ 2017年06月收治肺部孤立性占位性病变患者98例为研究对象,其中男61例,女37例;年龄37 ～ 82岁,平均(64.52±4.11)岁.所有病例均经过病理及临床随访证实其性质.采用PHILIPS Brilliance 64排螺旋CT进行薄层平扫,后用ACIST Empower CTA高压注射器经肘静脉快速注射碘帕醇350,注射速度为4.0ml·s-1,后分别在肺动脉晚期和主动脉晚期进行动态增强扫描和3min延迟扫描.扫描数据以DICOM标准直接存储,采用医学图像处理软件Extended Brilliance Workspace直接读取DICOM格式CT断层图像.利用Extended Brilliance Workspace强大的后处理功能对图像进行处理,分析肺部实质、血管等解剖结构的数字化影像.测量病灶每期的CT值及CT净增值,并绘制时间密度曲线.结果:恶性肺结节、炎性结节和结核性结节的肺动脉晚期、主动脉晚期和延时期CT净值比较,差异均有显著性意义.(F值分别为1.793、4.495和56.141,P值分别为＜0.001、0.036和0.001).结论:多层螺旋CT三期增强扫描CT净值协同肿瘤血管有助于良恶性孤立性肺结节的鉴别诊断.肺结节四期动态增强扫描的绝对增强值可以作为良、恶性结节的一个指证;肺四期动态增强对肺结节定性诊断有很大帮助,尤其能有效鉴别小肺癌和结核瘤,对肺炎性肉芽肿的鉴别诊断可结合时间密度曲线.
-
CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理结果的可靠性
目的：：研究并探讨CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理结果的可靠性.方法：选取2012年1月~2016年1月我院收治且经CT证实为肺部占位性病变的100例患者作为研究对象，所有患者均在CT引导下进行经皮肺穿刺活检，以术后病理诊断结果作为金标准，计算CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的确诊率及其对肺癌的诊断敏感性、特异性、准确性，并观察并发症情况.结果：所有患者的穿刺活检均成功，且均未发生气胸、咳血等并发症.CT引导下经皮肺穿刺活检共确诊67例恶性病变、29例良性病变，其对肺部占位性病变的确诊率为96．00％；有4例患者未能确诊，经术后病理诊断证实均为特发性间质性肺炎.CT引导下经皮肺穿刺活检与术后病理诊断结果具有良好的一致性(Kappa＝0．725).结论：在 CT引导下进行经皮肺穿刺活检可对肺部占位性病变的性质进行准确的鉴别诊断，且安全性可靠.
-
320排CT双入口灌注技术容积成像在肺部占位性病变诊断中的价值分析
目的:分析320排CT双入口灌注技术容积成像在肺部占位性病变诊断中的价值.方法:本次研究涉及的患者例数为50例,对以上患者均实施320排CT双入口灌注技术扫描,分析良性病变和恶性病变患者相关情况,同时比较诊断符合率.结果:恶性病变的患者其肺动脉血流量以及灌注指数明显低于良性病变患者,而支气管动脉血流量明显高于良性患者,数据差异较大,p<0.05,准确率为92.00％,对比病理组织100.00％,数据差异不大,p>0.05.结论:对于肺部占位性病变的临床诊断,采用320排CT双入口灌注技术容积成像的临床价值较高,为良恶性的鉴别提供依据,也为临床治疗提供依据.
关键词： 320排CT双入口灌注技术 容积成像 肺部占位性病变 诊断意义 -
CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值
目的:探讨C T引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值.方法:对57例肺部存在占位性病灶患者行C T引导下经皮肺穿刺活检.结果:57例经C T引导下经皮肺穿刺活检灵敏度为93.88%,特异度为87.50%,阳性预测值为97.87%,阴性预测值为70.00%,诊断符合率为92.98%.并发症发生率为7.02%.结论:C T引导下经皮肺穿刺活检作为获取组织病例诊断方法,其不仅安全且简便,同时还是微创的、准确的,因此在临床诊断中具有重要的价值和意义,宜广泛应用于临床诊断中.
