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医科达Precise加速器运动联锁电路分析与维修
随着肿瘤病人数量的不断增加,作为肿瘤治疗主要手段之一的放疗的应用也越来越广泛,而直线加速器作为主要的放疗设备得到了普及.加速器不同于常规的大型检查设备,一个病人一般需要十多次按时按量地进行照射,所以机器的完好率非常重要,它关系到病人的治疗质量.因此,维修时工程师应尽量做到修复时间短.我院引进的Precise直线加速器是瑞典ELEKTA公司生产的,它有X线与电子线两种射线,且有多种能量.
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英国PHILIPS直线加速器Wedge Filter故障分析
直线加速器愈来愈多地运用于肿瘤病人的治疗中,为了适应临床治疗的需要,通常在直线加速器中的射线束路径上加装特殊过滤器或吸收挡块,对线束进行修正,以获得特定形状的剂量分布 (如图 1). 楔形块就是常用的一种过滤器,也称为楔形过滤器 (Wedge Filter). 楔形块通常是用高密度材料如铜或铅制成,按 ICRU规定 : 楔形块对平野的修正量大小用楔形角表示,在我院英国 PHILIPS SL75- 14直线加速器上就是使用了一楔多用的 60o楔形块,它在治疗中按照一定的剂量比例与平野轮流照射,实现了 0~ 60o的全部角度的楔形野照射技术,解决了如上颌窦等偏体位一侧肿瘤用两野交叉照射时剂量不均匀的问题,并完成对人体曲面和缺损组织进行补偿,更好地适应靶体积较大、部位较深的肿瘤治疗要求 .
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射频消融-肿瘤微创手术系统应用与进展
介绍了应用高频射频一肿瘤微创手术系统进行治疗肿瘤的机理和进展.
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治中晚期肠癌,腔镜技术已超越传统手术
一直以来,手术被视为肿瘤治疗的佳手段.在相当长的一段时间内,传统手术一直是大肠癌切除术的首选,而通过打几个小孔完成微创治疗的腔镜技术,在治疗大肠癌上却饱受争议.近些年来,腔镜技术得到迅速发展,在治疗肠癌尤其是中晚期肠癌中的优势正越发明显,不仅创伤小,在生存期以及预后生活质量方面,已经超越了传统手术.操作不当易致转移,T4期大肠癌手术风险高“当大肠癌发展到T4期时,肿瘤已经凸出长到肠正处于壁外,非常容易发生转移,因此这一阶段的大肠癌正处于转移高危时期.”李心翔教授介绍说,T4期大肠癌患者,目前占所有大肠癌患者的20%左右.在不做任何干预的情况下,T4期比T3期发生远处转移概率高出10%~15%.
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不同离体组织射频消融气化范围与 凝固灶范围的对比研究
目的 多时间段和多种功率对离体猪肌肉、肝脏组织进行射频消融,测量其气化范围与消融灶范围的差异,探讨不同组织气化范围与消融灶范围的关系.方法 对新鲜猪肌肉(外脊)、肝(各54块)行射频消融,按消融功率和时间将实验材料分成9组,每组6个消融灶.实验重复3次,分别测量超声引导下气化范围和消融灶大切面的纵径、横径及厚径,并计算体积,以比较气化范围与消融灶的差异.结果 相同时间、相同功率下,猪肌肉消融灶的体积变化范围显著大于猪肝脏消融灶体积.超声气化范围与消融灶大小相关,肌肉组织中二者相关系数r=0.624,P<0.000;肝脏组织二者相关系数r=0.422,P<0.000.猪肌肉与肝脏RFA后,同一组织气化范围多大于消融范围,且肌肉组织气化范围与消融范围的差值显著性小于肝脏组织差值.结论 相同条件下,不同组织射频消融体积不同,不同组织气化范围与消融范围差值不同.
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飞利浦16排Brilliance CT Big Bore常见故障分析与检修三例
本文描述了飞利浦16排Brilliance CT Big Bore的常见维修故障3例,探寻故障排除方法及解决途径.文章首先分析了CT的组成部件及工作原理,然后根据故障现象逐步分析、探究故障原因,终找到了CT故障原因,并给予修复.CT在临床使用中常见的故障有一定的普遍性,探讨优的维修策略可以节约维修工时以及降低设备的维护成本,从而更好地保障临床工作.
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不可逆电穿孔治疗恶性肿瘤的数值模拟
对细胞施加满足一定参数的外加脉冲电场会使细胞膜发生不可逆穿孔从而使细胞死亡.这一技术,通常被称为不可逆电穿孔,已成为恶性肿瘤非热消融治疗的有力工具.确定外加脉冲电场的各项参数,以达到杀死全部肿瘤细胞并大限度减少对健康组织伤害的目的,是不可逆电穿孔治疗恶性肿瘤成功的关键.本文根据近年来不可逆电穿孔治疗肿瘤的相关研究,总结了不可逆电穿孔致细胞死亡的机理和不可逆电穿孔治疗恶性肿瘤治疗方案的设计思路,并通仿真模拟实例概括了利用有限元分析软件Comsol Multiphysics确定不可逆电穿孔治疗肿瘤治疗方案的方法,为应用不可逆电穿孔进行肿瘤消融治疗的治疗方案提供了方法学的依据.
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肿瘤治疗用高强度聚焦超声换能器的研究现状
高强度聚集超声(High-intensity Focused Ultrasound,HIFU)作为一种非侵入性、无毒副作用、具有巨大潜力的肿瘤治疗手段,近年来已经越来越受到国内外学者的广泛关注.高强度聚焦超声换能器是HIFU肿瘤治疗设备的核心部件,直接影响治疗的效果.因此,本文就其发展过程、治疗机制及应用等相关问题做一综述.
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超声造影:独具慧眼"看"肿瘤生物治疗——save time,save life(珍惜时间,拯救生命)
半个世纪以来,综合治疗已成为肿瘤治疗的佳模式,尤其是免疫学和分子细胞生物学的发展,使得我们对肿瘤形成过程中的受体、基因和信号转导有了更深入地了解,在此基础上发展的生物治疗也因此成为21世纪肿瘤治疗的主要方向和潮流,在多种肿瘤的治疗方法中取得了显著进展.
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微波技术在治疗肿瘤中的新应用
本文介绍了一种早诊断早期皮下肿瘤的新方法,这种方法尤其适用于乳腺癌的普查和早期诊断。另外还介绍了植入微波天线加热治疗脑瘤的新技术。
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西门子MD2型医用直线加速器维修两例
医用电子直线加速器是一种应用于肿瘤治疗的大型放疗设备,其作用机理是利用高能X射线或电子线照射病灶部位以消灭病变细胞,由于放射线的生物学作用,能大量的杀伤癌组织,破坏癌组织,使其缩小.
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Mevatron77型医用直线加速器剂量率不稳故障分析
Mevatron77型医用直线加速器是以束调管(klystron)为微波放大器件的驻波型直线加速器,是一种广泛应用于肿瘤治疗的大型医疗设备,该产品是德国西门子公司八十年代初的产品,正常治疗时,剂量率设定在300CGy/min,当剂量率波动超过±10%时,联锁保护动作终止出束治疗.
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国产加速器设备缺点的临床改进
近几年,放射肿瘤学已取得了很大的发展.在肿瘤治疗领域已成为常用三大手段之一,且地位越来越重要.目前,全国已有多家医疗机构开展了放射治疗,常用设备为直线加速器、钴60治疗机等.
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立体定向适形放疗系统及其临床应用价值
随着放疗技术的不断发展,越来越多具有高科技含量的放疗设备应用于临床,特别是近几年多叶光栅的出现,使立体定向适形放疗技术得到质的飞跃,并使该技术成为放射治疗领域的前沿技术和代表今后相当一段时间内肿瘤放射治疗的发展方向.我科上个世纪末引进世界上先进的东南亚地区第一台可电动动态适形放疗系统,经过一年多的临床实践,肿瘤治疗的有效率达92%.下面简单介绍一下该系统及其临床应用的价值.
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立体定向适形放疗治疗鼻咽癌的应用
立体定向适形放疗作为放射治疗的一门新技术,已逐渐应用于临床,它的疗效已得到放疗界的认同.放射治疗作为肿瘤治疗常用的手段之一,它适合各种肿瘤的治疗,特别是那些位置比较特殊,不能手术,如:鼻咽癌,放射治疗更是作为首选手段,并且治疗效果比较明显.
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超声波治癌仪的发展
超声波治癌仪经历了超声波体表热疗仪、超声波深部热疗仪、超声波高温热疗仪和超声波外科治疗仪四个历程.从低能量聚焦超声到高强度聚焦超声,从治疗体表肿瘤到深部肿瘤.高强度聚焦超声精确性高又较少影响周围正常组织,为体内深部肿瘤的非侵入性治疗及保器官治疗提供了一种新的方法,在临床已经得到广泛的实验和临床支持.
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肿瘤治疗中的纳米药物载体
癌症治疗是当今生命科学的研究热点.传统的癌症治疗主要依赖化学疗法,但化疗往往存在较大的毒副作用,对人体伤害较大.另一方面,纳米材料由于尺度效应具有独特物理化学性质.因此,以纳米材料为载体的抗癌药物,相较于传统药物具有更高的药效与更低的毒副作用.结合既有的文献报道,本文总结了近几年来肿瘤治疗中的纳米药物载体的研究进展,分别从纳米载体优势、药物输运过程与药物递送实例三个方面进行介绍.后,讨论了未来肿瘤治疗中的纳米治疗药物的研究方向与应用前景.
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细菌培养技术在临床诊疗的应用
随着临床上广谱抗生素的广泛应用,尤其近年来在肿瘤治疗、器官移植和各种介入性治疗的深入开展与不断应用,还有皮质类固醇激素的应用比较也广泛,以及获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的逐年不断增多,使得细菌性感染的发生率呈上升趋势,而细菌性感染的科学有效治疗则有赖于细菌培养,即微生物检验医师对病原菌的分离、药物敏感试验(简称药敏试验)和临床医师对抗菌药物的正确选择及制定合理有效的给药方案,因此临床上要提高重视细菌培养对诊疗工作的重要性。尽管细菌培养检查准确率达不到100%,但是还是为临床的救治工作提供了有价值的帮助,我们要提高对该项检查的认识,也为提高细菌培养的准确率,微生物检验技术人员与临床医生之间应建立互动交流,可以有效地开展该检查技术在临床上的广泛应用。
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射频热消融机的国产化研制和应用
目的:射频热消融样机的国产化研制并与进口RF治疗仪进行对比分析,达到降低射频热消融治疗成本的目的.方法:以GD350电刀为基础进行改造,并增加电流监控,能量控制装置.分进口与国产化组进行动物试验,将试验结果进行统计分析.结果:经对照试验和临床使用表明,国产设备与进口RF治疗仪消融效果相近(P>0.05).结论:自制的国产设备成本低,治疗效果与进口设备无差异,具有很好的性能/价格比和推广应用价值.
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医用直线加速器检测的流程
医用直线加速器是生物医学上的一种用于对肿瘤患者进行放射治疗的粒子加速器装置,是对肿瘤患者进行放疗的重要仪器设备,其质量的好坏一定程度上决定了肿瘤患者的治疗效果,所以其质量的控制是一项十分重要的工作.检测人员应明确直线加速器检测流程,使数据更加合理可信,对患者负责.