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维吾尔医综合疗法治疗冠心病稳定型心绞痛267例临床观察
目的:采用无对照、开放、多中心病例观察,对冠心病稳定型心绞痛维吾尔医综合治疗方法的有效性和安全性进行评价,形成规范化诊疗方案.方法:治疗前期给予成熟剂、清除剂以调节异常体液(Hilit)平衡,同时给予养心达瓦依米西克蜜膏、宝心爱维心口服、益心巴迪然吉布亚颗粒等药物进行综合治疗,总疗程为28±3天.结果:267例患者总有效率94.6%.结论:维吾尔医综合治疗冠心病稳定型心绞痛有较好的疗效,并无毒副作用,值得临床推广应用.
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盐酸曲美他嗪在冠心病稳定型心绞痛中的应用价值
目的:探讨盐酸曲美他嗪对冠心病稳定型心绞痛的临床效果.方法:抽取我院2014年5月~2017年5月收治的113例冠心病稳定型心绞痛患者为研究对象,根据治疗方式分为对照组和观察组.对照组用常规疗法,给予观察组盐酸曲美他嗪进行治疗,比较两组心绞痛治疗效果和血脂水平.结果:对照组治疗总有效率为79.3%,与观察组的93.4%相比,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血清总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸曲美他嗪可有效缓解冠心病稳定型心绞痛临床症状,改善血脂水平,值得推广.
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曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及对血脂水平的影响
目的 研究冠心病稳定型心绞痛患者采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗的疗效及对血脂水平的影响.方法 选取汝州市第一人民医院2016年4月~2017年5月冠心病稳定型心绞痛患者98例,依照治疗方案不同分组,各49例.两组均给予常规治疗,对照组加用阿托伐他汀治疗;观察组曲美他嗪+阿托伐他汀治疗.对比两组疗效、治疗前后血脂[低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]水平及生活质量(SF-36评分).结果 观察组治疗总有效率93.88% (46/49)高于对照组71.43%(35/49),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LDL-C、TC、TG低于对照组,HDL-C、SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组均无明显不良反应.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛疗效显著,能有效降低血脂水平,改善生活质量,安全性高.
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德尔菲法和层次分析法在冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)疗效评价指标体系构建中的应用
目的:以冠心病稳定型心绞痛(痰瘀互结证)为示范,建立一套突出中医特色的、中西医结合的疗效评价指标体系.方法:通过德尔菲法(Delphi)和层次分析法(AHP)的联合应用建立中西医结合的疗效评价指标体系.结果:分别求出了各指标在疗效评价指标体系中的权重系数.结论:Delphi法结合层次分析法(AHP)是建立疗效评价指标体系的有效方法,使对冠心痛稳定型心绞痛(痰瘀互结证)疗效评价的定性描述定量化.
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通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛30例
冠心病是动脉粥样硬化导致血管病变的常见类型.笔者于2001年10月~2002年10月对通心络胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛30例临床分析,发现有很好疗效.
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三七小陷胸汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊化热兼瘀血)对照临床观察
[目的]观察三七小陷胸汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(痰浊化热兼瘀血)的临床疗效.[方法]将60例患者分为两组,对照组30例口服单硝酸异山梨酯胶囊、阿司匹林泡腾片、阿托伐他汀片治疗,治疗组30例在对照组的治疗基础上加用三七小陷胸汤治疗.观察心绞痛症状积分、同型半胱氨酸水平变化.均以1个月为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效.[结果]两组用药前症状积分无明显差异;两组用药前后同组症状积分比较有明显改善;两组用药1个月后组间症状比较有明显改善.[结论]三七小陷胸汤联合西药治疗冠心病稳定型心绞痛疗效满意.
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调脂汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者的治疗疗效探讨
目的:探讨调脂汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者的治疗疗效.方法:选择2016年6月至2017年8月我院接收并治疗的78例冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者,分为两组,对照组采用常规西药治疗,研究组采用调脂汤治疗,对比两组治疗的疗效.结果:研究组治疗后各项血脂水平及总有效率优于对照组,P<0.05.结论:调脂汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的效果确切,可推广.
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益气活血化瘀法治疗冠心病稳定型心绞痛71例临床观察
冠心病稳定型心绞痛是中老年人常见病、多发病,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命.笔者根据多年的临床经验,运用桃红四物汤加减治疗本病取得了较好的疗效,介绍如下.
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宣痹舒心汤加减治疗冠心病稳定型心绞痛(痰瘀痹阻型)的效果研究
目的 分析痰瘀痹阻型冠心病稳定型心绞痛治疗中宣痹舒心汤的作用,证实其临床疗效.方法 以我院2年间治疗的78例冠心病稳定型心绞痛患者为对象进行研究,分别予以宣痹舒心汤加减及西药联合治疗,28d后就两种疗法的相关数据进行比较.结果 在总有效率的比较中P=0.028,两组存在显著差异;在不良反应发生率比较中P<0.05;在甘油三酯及胆固醇水平分比较中P <0.05,中西医结合治疗具有显著优势.结论 宣痹舒心汤用于冠心病稳定型心绞痛治疗具有疗效显著,安全性高,显著降低甘油三酯及胆固醇等优势,具有推广价值..
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冠心病稳定型心绞痛中药临床试验方案设计的变化趋势
目的:从近年冠心病稳定型心绞痛中药新药临床试验项目着手,探讨冠心病稳定型心绞痛中药临床试验方案设计的变化趋势。方法收集自2000—2014年间中药临床试验方案共60项,分析各项临床试验的方案设计变化趋势。结果 自2007年《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》出台后参照了1979年《缺血性心脏病的命名及诊断标准》的基础上又参照了2007年《慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南》,占34.6℅。纳入标准的变化:2000—2014年冠心病稳定型心绞痛临床试验方案纳入标准要求变化趋势越来越科学和严格。而在年龄的要求上,年龄上限从早期的65岁或70岁为主到75岁和80岁逐渐放宽。证型的变化:以气虚兼其他证候为主的临床试验项目共计22项,占全部项目数的36.7℅,其次是心血瘀阻证20项,占33.3℅。疗程设计:注射液临床试验疗程以2周为主,口服剂型则以4周为主。从疗程变化来看,2010年开始疗程为8周的项目开始增加。合并用药:从2007年开始在冠心病稳定型心绞痛临床试验中合并用药方面规定可使用硝酸甘油且合并疾病在不增加原用药剂量下可继续应用(如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂)。冠心病稳定型心绞痛临床试验导入期及随访期设置变化:导入期或洗脱期的时间以1周、2周为主,而设置随访期的项目从2007年开始在临床试验中设置且只占项目总数8.3℅。疗效指标:冠心病稳定型心绞痛临床试验中主要以心绞痛疗效、心电图疗效、中医证候疗效、硝酸甘油停减率、运动平板试验作为疗效评价指标,而西雅图心绞痛量表为近几年比较盛行的一项检查项目。安全性指标:从2004年开始在安全性指标中增加了凝血四项,随后2006年开始又增加了心电图、血糖、血脂、血 K +、Na +等检查项目,且每年的比例逐年增加。结论中药临床试验的方案设计更加趋于科学规范与严谨。
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益气活血汤治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛30例
近年来,笔者以自拟益气活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀证30例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例随机分为两组,治疗组30例,其中男16例,女14例,年龄40~78岁,平均年龄67.64岁,病程1~20年,平均病程6.8年;对照组30例,其中男17例,女13例,年龄40~79岁,平均年龄66.04岁,病程1~20年,平均病程6.9年.两组性别、年龄和病程经统计学检验,差异无显著性(P>0.05).
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通心络胶囊对心绞痛患者临床疗效及MMP-9含量影响的研究
目的:观察通心络胶囊对心绞痛患者的临床疗效及对患者MMP-9含量的影响.方法:将符合纳入标准的80例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予通心络胶囊,对照给予辛伐他汀片.结果:治疗组可明显降低心绞痛发作次数及持续时间,和对照组相比差异有统计学意义.两组均可明显降低血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)含量,调节血脂紊乱,组间比较无显著性差异.结论:通心络胶囊可作为临床上安全有效的治疗冠心病稳定型心绞痛的中药新药.
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化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响
目的 探究化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效及对血脂、血液流变学的影响.方法 分析收治冠心病稳定型心绞痛(胸痹)患者142例作为研究对象,根据服药类型分为常规组和中西医结合组,每组71例.常规组给予阿司匹林肠溶片等常规治疗方法,中西医结合组给予在常规组基础上给予自制化痰祛瘀汤,观察两组患者血脂水平、血液流变学指标水平.结果 两组治疗前,三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白均较之前有所改善,其中中西医结合组明显优于常规组,对比显示存在统计学意义(P<0.05);中西医结合组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及纤维蛋白原均优于常规组.结论 化痰祛瘀汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效显著,可明显减轻临床症状,降低血脂、血液流变学水平,且安全性好.
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活血化瘀通脉法对冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及HCY和APN表 达的影响
目的 观察活血化瘀通脉法治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效及对血浆同型半胱氨酸(HCY)和脂联素(APN)表达的影响.方法 将46例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组23例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上予以自拟活血化瘀通脉方进行治疗,4周后,观察两组患者临床疗效、 心电图变化,并用ELISA法测定患者血浆HCY和APN的水平.结果 两组间比较,治疗组临床疗效、心电图均有明显改善(P<0.05),血浆HCY和APN含量明显降低(P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上,结合活血化瘀通脉的中药汤剂治疗冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻证),可有效缓解临床症状,降低患者血浆HCY,升高APN,控制动脉粥样硬化,从而显著提高该病治疗的临床疗效.
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自拟参蛭心痛汤治疗冠心病稳定型心绞痛172例
1996年3月~2008年12月笔者结合传统中医药理论及现代药理研究,辩证辩病以自拟参蛭心痛汤治疗冠心病稳定型心绞痛172例,取得较好效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组共172例,诊断符合中华医学会2009年1月编著出版的<临床诊疗指南>心血管分册中稳定型心绞痛诊断标准.男116例,女56例;年龄37~86岁,病程1~34年.本组患者临床均见胸骨后或左前胸疼痛,呈绞痛或缩窄痛,痛甚者有濒死感.时作时止,持续数秒到10 min,发作次数多者每天近10次.
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逐瘀祛浊汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平的影响
目的 观察逐瘀祛浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的疗效及其对脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的影响.方法 将110例患者随机分为对照组和观察组(各55例);对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上结合逐瘀祛浊汤治疗,疗程12周.比较两组患者心电图疗效、血脂水平、血液流变学指标和Lp-PLA2水平.结果 观察组总有效率为78.18%,对照组为54.55%;观察组疗效优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者LDL-C、TC和TG水平下降(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);观察组血脂水平改善优于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血液流变学指标、ADP和Lp-PLA2水平均较治疗前明显下降(P<0.05);观察组各指标低于对照组(P<0.05).结论 逐瘀祛浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症具有良好临床疗效,可调节血脂、血液流变学和降低ADP和Lp-PLA2水平.
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复方丹参滴丸和消心痛抗心绞痛耐药性对比研究
消心痛是经典的抗心绞痛药物,但长期服用产生耐药性[1],因而限制了临床应用.复方丹参滴丸自临床应用以来已证实在治疗心绞痛具有速效、高效、安全和毒副作用少的特点,临床疗效优于消心痛[2~4].但有关复方丹参滴丸抗心绞痛长期疗效报道较少,以及抗心绞痛耐药性研究未见报道,因此很有必要进一步研究.本文拟对复方丹参滴丸和消心痛长期使用抗心绞痛的耐药性进行对比研究,现报告如下.1 对象和方法1.1 病例选择所有入选病例临床症状,ECG表现均符合WHO制定的冠心病稳定型心绞痛诊断标准,年龄40~70岁,病程三个月以上,心绞痛发作每周5次以上,踏车运动试验阳性,经休息或舌下含服硝酸甘油可缓解病状.下列情况之一者不在入选之列:(1)急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛、心衰、Ⅱ度以上房室传导阻滞;(2)合并高血压、糖尿病和严重肝、肾功能损害;(3)工作和生活近期内有较大变化.
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葛根素注射液对冠心病稳定型心绞痛患者血清IL-6和TNF-α的影响
冠心病稳定型心绞痛是指在冠脉固定性狭窄的基础上,由于心肌负荷的急剧增加,导致心肌暂时性缺血、缺氧的临床症候群。葛根素具有活血化瘀,通经活络,抑制血小板聚集等作用[1,2]。本次研究观察葛根素注射液对冠心病稳定型心绞痛患者的血清白介素-6((interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor(necrosis(factor,TNF-α)等炎症因子的干预情况,探讨其作用机制。报道如下。
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通脉降浊方联合大株红景天注射液治疗冠心病稳定型心绞痛痰浊瘀阻证临床观察
目的:观察通脉降浊方联合大株红景天注射液治疗冠心病稳定型心绞痛痰浊瘀阻证的临床疗效.方法:选取符合标准的冠心病稳定型心绞痛痰浊瘀阻证患者76例,按照随机数字表法将患者分为对照组和研究组各38例.对照组给予大株红景天注射液及常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用通脉降浊方加减治疗.2组疗程均为10d.疗程结束后观察2组临床疗效,心电图疗效,TC与TG水平.结果:对照组临床疗效有效率为73.7%,研究组有效率为94.7%,研究组优于对照组(P<0.05);对照组心电图疗效有效率为76.3%,研究组有效率为94.7%,研究组优于对照组(P<0.05);研究组治疗后TC、TG水平明显优于对照组(P<0.01);两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:通脉降浊方具有改善心肌供血、抑制动脉粥样硬化的进展、减轻炎症反应,调节血脂代谢的功能,对稳定型心绞痛痰浊瘀阻证患者有明显治疗作用.
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复方丹参滴丸和消心痛抗心绞痛疗效观察
冠心病心绞痛病人长期服用消心痛易产生耐药性,加大剂量其副作用也随之增加。复方丹参滴丸是一种新型的丹参复合制剂,临床广泛用于冠心病心绞痛。为了评判二者疗效,本文对复方丹参滴丸和消心痛长期应用抗心绞痛疗效作了对比研究,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择 1998年2月~1999年10月我院门诊及住院治疗的冠心病稳定型心绞痛患者共83例,均符合WHO诊断标准要求\+[1]。随机分为两组。治疗组(复方丹参滴丸组)43例,其中男28例,女15例,平均年龄59(43~78)岁,平均病程(8.3±3.2)年。对照组(消心痛组)40例,其中男26例,女14例,平均年龄57(43~76)岁,平均病程(7.8±3.1)年。两组资料具有可比性,其年龄、性别、平均病程均无显著差异。