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腭咽环扎器的研制及临床效果观察
目的介绍腭咽环扎器的制作及其在腭咽环扎术中的使用方法及特点.方法对其在临床运用时的方法介绍,临床观察,结果分析,同时与其它器械相比较.结果发现本器械具有制作简单,手术创伤小,环扎迅速,手术安全,利于腭咽功能恢复等特点.结论本器械临床应用效果好,值得推广.
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大龄腭裂患者腭咽闭合功能的超声解剖学研究
目的：获取大龄腭裂患者术前、术后腭咽闭合功能的超声解剖学参数,为腭裂修复术前方案的制定、术后疗效评价及指导患者语音训练提供科学依据。方法：应用超声波技术,动态观察并测量30例大龄腭裂患者术前、术后软腭的长度、厚度以及腭咽腔前后径,并分别与30名正常人群(对照组)做对比分析。结果：腭裂患者术前软腭长度为(28.48±4.89)mm,明显短于对照组的(41.13±3.59)mm(P<0.01)；而软腭厚度(6.21±0.69)mm,较对照组的(5.19±0.29)mm显著增加(P<0.01)。术后组的软腭长度(39.25±3.67)mm,明显长于术前组(P<0.01)；而软腭厚度(5.02±0.29)mm,却较术前组变薄(P<0.05)。术后组的软腭长度与软腭厚度均接近于对照组(P>0.05)。术前组的腭咽腔前后径(21.30±2.69)mm,明显大于对照组的(8.93±0.39)mm(P<0.01)。术后组的腭咽腔前后径(12.02±0.99)mm,明显小于术前组(P<0.01)。术后组的腭咽腔前后径显著大于对照组(P<0.01)。结论：大龄腭裂患者术前、术后腭咽闭合相关超声解剖学参数具有显著差异性,可为腭裂患者术前制定个体化治疗方案提供重要的科学依据,为腭裂术后的腭咽闭合功能的评价提供解剖学基础。
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手术治疗大龄腭裂患者腭咽闭合功能的回顾性分析
目的：探讨手术治疗大龄腭裂患者影响腭咽闭合功能的相关因素。方法回顾性分析2007年10月至2013年11月来该院治疗的146例大龄腭裂患者的临床资料，分析影响术后患者腭咽闭合功能的影响因素。结果患者的年龄、腭裂类型及所用的手术方式会影响患者术后腭咽的闭合功能。结论大龄腭裂患者应尽早进行手术治疗，不同类型的大龄腭裂患者需采取针对性的手术方案，努力提高大龄腭裂患者术后的腭咽闭合功能。
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腭裂儿童术前语音声学特性研究
研究腭裂患者术后腭咽闭合状况,除了鼻咽纤维镜等客观检查手段外,还可对其语音进行语图分析.
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Sommerlad提肌重建术修复不完全性腭裂
目的 探讨Sommerlad提肌重建术修复不完全性腭裂的临床效果.方法 对31例不完全性腭裂患儿采用Sommerlad提肌重建术修复.结果 所有患儿术后均获6个月～3年随访.所有患儿语音清晰度及腭咽闭合的水平均得到了不同程度的改善.咽腔造影显示14例(45.2％)获得了完全的腭咽闭合.结论 Sommerlad提肌重建术是目前较理想的不完全性腭裂修复方法,具有良好的临床应用前景.
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犁骨舌形粘骨膜瓣加腭骨复合组织瓣修复双侧腭裂的研究
目的探讨重建腭裂患者的正常形态和解剖结构以恢复正常功能活动的手术方法.方法采用犁骨舌形粘骨膜瓣加腭骨复合组织瓣术修复双侧腭裂.结果用此法治疗双侧腭裂18例,腭部解剖功能恢复成功率达100%,语言功能效果评价优良率达83.3%.结论犁骨舌形粘骨膜瓣加腭骨复合组织瓣修复双侧腭裂临床效果较满意.
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用电子动态喉镜观察腭裂术后患者腭咽闭合功能的研究
目的:用电子动态喉镜观察腭裂术后患者的腭咽闭合功能.方法:选择腭裂修补术后16年的患者54名,用电子动态喉镜观察患者在吞咽和发音时的咽侧壁、咽后壁、软腭的运动情况.结果:电子动态喉镜系统能直接观察到发音时咽侧壁的向中性运动及软腭的上下前后运动、软腭与咽后壁的关系、软腭长度及在矢状面上提升的高度.结论:采用电子动态喉镜可以全面观察腭咽部的整体运动,指导选择手术方法,评价手术效果.
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腭裂患者术后并发睡眠呼吸障碍的可能机制
唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性发育畸形,流行病学资料显示近年来发病率有上升趋势.目前腭裂的手术治疗主要是关闭腭部裂隙,同时为改善腭咽闭合辅加缩小咽腔的咽成形术,以达到手术对形态和功能两方面的要求,为正常生理功能的恢复创造条件.但手术都不同程度的带来一种严重的并发症-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea Syndrome,OSAS).
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显微镜下腭帆张肌及腭帆提肌重建整复先天性腭裂临床研究
目的:探讨一种具有良好腭咽闭合功能腭裂修复的方法.方法:对310例腭裂在显微镜下行手术修复,解剖错位的腭帆张肌及腭帆提肌,并对腭帆张肌及腭帆提肌重新定位恢复正常的生理位置,手术后对50例患者进行回访.结果:腭咽闭合好45例.结论:腭帆张肌,腭帆提肌重建术对于恢复正常腭帆提肌的解剖位置,充分发挥其生理功能,获得良好的发音,是一种值得推荐应用的功能性腭裂修复方法.
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腭帆提肌重建联合岛状颊黏膜肌瓣在先天性腭裂中的应用
目的:探讨一种对上颌骨发育影响较小且具有良好腭咽闭合功能的腭裂修补术的临床应用.方法:采用腭帆提肌重建联合岛状颊黏膜肌瓣术,共修补37例腭裂患者.结果:所有患者均一期愈合,随诊1～3年,语音清晰度满意,无腭瘘发生.结论:腭帆提肌重建联合岛状颊黏膜肌瓣术较好地恢复了腭帆提肌正常的解剖结构和位置,获得了良好的腭咽闭合,有效降低了腭瘘的发生率,是一种值得推荐的功能性腭裂修复术.
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Furlow腭成形术对腭咽闭合功能的影响
目的:研究腭裂患儿经Furlow腭成形术后软腭长度,软腭厚度以及腭咽腔深度的变化,探讨Furlow腭成形术在促进腭咽闭合功能中的作用.方法:2002年11月至2006 年11月运用Furlow腭成形术完成不完全性腭裂或隐性腭裂患者45例,术前术后测量软腭长度,软腭厚度和腭咽腔深度.采用SPSS10.0软件包进行成对样本检验.P<0.05定义为有显著统计学差异.结果:术前术后软腭长度;软腭厚度和腭咽腔深度分别做成对样本"T"检验,结果P<0.01,均有显著统计学差异.结论:Furlow腭成形术延长了软腭长度,增加了软腭厚度,并使腭咽腔的深度变窄.对手术后腭咽闭合功能的恢复具有促进作用.
关键词： 腭裂 Furlow腭成形术 腭咽闭合 -
改良腭咽肌瓣重建腭裂术后腭咽闭合功能的临床研究
目的:研究改良腭咽肌瓣重建腭咽闭合功能治疗中的应用.方法:对25例腭裂术后腭咽闭合不全的患者实施改良的腭咽肌组织瓣转移术.结果:手术效果好,高位形成新的咽环,腭咽肌瓣同软腭协同作用完成腭咽闭合.鼻音计检测鼻音化率明显降低,语音功能改善.结论:改良腭咽肌组织瓣转移术用于治疗腭裂术后腭咽闭合功能不全,具有创伤小,手术时间短,并发症较少,手术效果稳定可靠.
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腭板植骨术后5年腭咽闭合功能分析
目的:探讨腭板骨缺损修复对腭咽闭合功能的影响.方法:腭板骨缺损的先天性Ⅱ°腭裂患者40例,随机分为对照组和植骨组,植骨组腭板骨缺损利用HA-Bone cement复合人工骨修复,术后5年复诊,所有患者行鼻咽纤维镜腭咽闭合功能定量对比分析检测,植骨组患者加腭部CT扫描检查.结果:植入的人工骨在植骨床固定牢固,未见移位、未见塌陷、未见断裂;植骨组软腭活动度和腭咽闭合的比例明显高于对照组,但术后5年腭咽闭合功能定量分析结果与术后3个月比较没有统计学意义.结论:腭板骨缺损修复远期效果显示能改进腭咽闭合,但腭板骨缺损修复改进腭咽闭合的程度随植骨时间的延长无明显提高.
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单侧完全性唇裂伴完全性牙槽突裂患者软腭形态及腭咽闭合功能研究
目的:通过X线头影测量侧位片研究单侧完全性唇裂伴完全性牙槽突裂患者软腭形态及腭咽闭合功能.方法:对单侧完全性唇裂伴单侧完全性牙槽突裂不伴腭裂的患者进行分析,观察其软腭在X线头影测量侧位片上的静态形状特点及发音位形态特点,分析其腭咽闭合功能.结果:单侧完全性唇裂伴完全性牙槽突裂患者的软腭形态在X线头影测量侧位片中静态形状表现为与正常人类型相同的6种类型,但构成比有差异.结论:在本组资料中,绝大多数患者的软腭静态形状及发音位形态具有与正常人类型相同的形状,其腭咽闭合功能良好.
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651名唇腭裂患者腭咽闭合状况数字化头影测量片分析
目的:了解唇腭裂患者的腭咽闭合状况.方法:选取2011年1月～2012年7月四川大学华西口腔医院放射科拍摄的651例唇腭裂患者的数字化头影测量X线片,对患者腭咽闭合状况进行分析.结果:患者平均年龄15.59岁;腭咽闭合尚可者140例(21.51％),腭咽闭合不全者508例(78.03％),不易判断者3例(0.46％)；不同患者拍片类型不同,同时拍摄非造影静止位片和非造影发音片者多,占总数的40.71％.结论:X线头颅侧位片对了解唇腭裂患者腭咽闭合状况有积极作用.
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Sommerlad腭帆提肌重建术在不完全腭裂修复中的应用
目的:探讨一种具有良好腭咽功能、对上颌生长发育影响小的不完全性腭裂修复的新方法.方法:采用Sommerlad腭帆提肌重建术,对38例不完全性腭裂进行手术修复,术后应用语音分析、头颅侧位X线咽腔造影检查.结果:所有患者术后均一期愈合.28例(73.7%)没有做松弛切口,10例(26.3%)行两侧约5～10mm松弛切口.20例术后6个月复诊,其语音清晰度、高鼻音以及鼻漏气都得到明显改善.咽腔造影结果显示:17例达到完全腭咽闭合,3名软腭动度良好,发"i"时腭咽间隙在3 mm以内.结论:Sommerlad腭帆提肌重建术可有效恢复腭帆提肌正常的解剖结构和位置,重建提腭吊带,获得良好的腭咽闭合;并可尽量不做松弛切口,避免了硬腭裸露骨面造成对上颌生长发育的影响,较好地解决了传统术式所遗留的问题,是一种值得推荐应用的功能性腭裂修复方法.
关键词： Sommerlad 腭帆提肌重建术 提肌重建 不完全性腭裂 腭咽闭合 -
咽后瓣成形术修复腭裂57例报告
目的观察咽后瓣成形术修复腭裂的治疗效果.结果对57例腭裂患者进行同期咽后瓣成形术.术后观察腭咽闭合程度,进行语言机能评定.结果 57例患者I期愈合出院,术后语音有不同程度的改善.结论咽后瓣成形术是一种有效的腭裂修复手术方式.
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57例青少年上气道的三维形态研究
目的:测量青少年上气道的形态指标变化情况及男女性别之间的差别,为唇腭裂患者腭咽闭合手术和术后评估提供参考依据.方法:选择57例青少年患者,按年龄分组,第1组10～13岁、第2组14～18岁.利用Mimics软件对上气道结构进行三维重建,测量鼻咽、腭咽、舌咽体积和长度以及上气道截面积.结果:第1组中女性的鼻咽体积、腭咽体积、舌咽体积、横截面积以及男性的腭咽体积、舌咽体积、腭咽长度、横截面积与年龄有明显相关性,女性鼻咽体积大于男性.第2组中各测量值与年龄均未发现明显相关性,男性腭咽长度大于女性.结论:在青春发育期的早期阶段,上气道随着年龄增大的变化较明显,而在青春发育的晚期上气道随着年龄的变化不明显;青春期早期女性鼻咽比男性大、青春晚期的男性的腭咽比女性长.
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腭咽闭合功能评价方法的研究进展
检测腭裂术后腭咽闭合效果的方法多种多样,各有其优缺点.本文就检测腭咽闭合功能的多种方法进行多方位、多角度、综合性的比较论述.
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应用鼻咽纤维镜评价改良Furlow's 治疗腭咽闭合不全的临床效果
目的 应用鼻咽纤维镜评价改良Furlow's腭成形术矫治腭咽闭合功能不全的临床效果.方法 采用Furlow's腭成形术,对32例腭咽闭合不全患者进行手术修复,其中,7例为先天性腭咽闭合功能不全,25例为腭裂术后腭咽闭合不全.术后随访半年.术前术后应用鼻咽纤维镜检查其发'i'音时的腭咽闭合不全率,评价改良Furlow's治疗腭咽闭合不全的效果.结果 所有患者术后均一期愈合.均未作松弛切口.28例患者术后6个月复诊,其语音清晰度,高鼻音以及鼻漏气都得到明显改善.鼻咽纤维镜结果 显示:8例达到完全腭咽闭合,20例发'i'音时腭咽闭合率达到75%.结论 改良Furlow's腭成形术有效的提高了VPI患者术后的腭咽闭合率,对发音功能的改善有明显的提高.
关键词： Furlow's腭成形术 腭咽闭合不全 腭咽闭合 鼻咽纤维镜
