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慢性非特异性结肠炎辨治用药宜忌刍议
慢性非特异性结肠炎,临床上多表现为腹痛,腹泻及粘液血便,病程缓慢,反复发作.中医学认为本病多为脾胃受伤,湿郁热蒸,邪并大肠,湿热蕴结,气滞血瘀而发病.初起多气滞湿郁,郁而化热,湿热蕴结脾胃大肠,实证居多;日久不愈,脾胃受伤,易转寒湿,或兼夹热邪,多成本虚标实,寒热错杂之证.
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中药的前利后害说
吴又可《瘟疫论》用参宜忌有前利后害之说.临床中对于超大剂量的用药,特别是药性猛烈和有大毒的重金属药的使用,应万分慎重.恶性肿瘤的治疗亦是如此,关键在于准确辨证施治,适时投药.
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小议大黄临床用药宜忌
目的:对大黄的临床用药宜忌进行研究,结合现代药理实验结果,为其进一步开发利用提供参考.方法:利用中医文献学的方法对古代本草关于大黄使用宜忌的内容进行整理和分析.结果:大黄在使用时应分清生熟;须辨清病位用药;用之多寡,酌人虚实;脾胃虚寒、血虚气弱,妇女妊娠期、月经期、哺乳期均慎用大黄;须与谷气相远;忌冷水,恶干漆.结论:使用大黄时,应在辨证论治和“治病求本”原则的指导下,辨清病因病位用药,不可滥用误用.
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白芍慎用于产后说之佐证
白芍是养血理血要药,故为妇科常用药.如四物汤、逍遥散等方剂都不离乎此.唐代<日华子本草>称其"主女人一切病,胎前产后诸疾".但是朱丹溪却首先于<丹溪心法*卷五>中对白芍能"主妇人一切病"提出异议,认为产后不可用,其理由是以其酸寒伐生发之气也,必不得已用之,亦宜酒炒.近贤于天星<海外医话>颇推崇之:"这个见解现在看来是十分重要和有进步意义的.可是,历代几位大家却猛烈予以指责.至今都很少有人再提及朱丹溪的经验了."他特别引证:"芍药,不管赤者白者,都有实验报告,证明对子宫平滑肌有抑制作用,只是合用于产前而不利于产后宫体的回复."他以为古人虽未作科学实验,但是是从临床实践上认识到此的.他举及治疗产后恶露之名方生化汤,即是祛瘀生新,加强子宫收缩,令其复元,有当归、川芎等而未用芍药(海外医话.北京:中医古籍出版社,1999.79).
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老年慢性萎缩性胃炎临床特点及用药宜忌
慢性萎缩性胃炎,其病程长,难治愈.虽病变在胃,但与肝脾密切相关,发病的早期,多由外邪、饮食、情志所伤,实邪为多,后期常见脾虚胃弱等正气不足之证.实则邪扰胃腑,虚则胃失所养,既可由实转虚,也可因虚而滞,出现虚实夹杂证.病发老年,脏腑功能衰减,治疗时攻不可力猛,补不可太急,用药重在扶持脾胃、润降胃气.脾气虚弱者宜健运之,脾阳不足者宜温运之,胃阴不足者宜濡润之;据证也可通补相兼,通中有补,补而勿滞,以免出现克伐胃气和留邪之弊,对于理气药要有节有度,适可而止.老年慢性病患,不可求功急切,频繁换方更药,屡增剂量,使方乱无绪或药过病所,或脾不应药,加重胃肠负担.对此将临证用药宜忌浅述如下.
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浅谈中医对"妊娠忌药"的认识
祖国医学对妊娠用药禁和忌的认识,积累了丰富的经验,早在<神农本草>中就记载有"坠胎"、"破症瘕坚积"之品,<金匮要略>、<千金要方>、<千金翼方>、<妇人大全良方>等,均有妊娠忌药的记载.明代李时珍的<本草纲目>中就有妊娠禁、慎用药247种,为记载妊娠忌药多的.纵观历代医家所记述的妊娠忌用之品,从性能来讲,大体可归纳为"六忌",即:一忌"活血",活血则血行加速,血液妄行而下溢;二忌"破气",破气则气机紊乱,血失统摄;三忌"泻下",泻下则中气不举,胎气下陷;四忌"大热",大热则伤阴耗血而易动胎元;五忌"大寒",大寒则气血凝滞而胎冷不长;六忌"有毒",有毒之品可毒伤胎元.
