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hsCRP、PCT、MMP-9在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊治意义
目的 通过测定炎症因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后指标的变化情况,探讨早期检测PCT(血清降钙素原)、MMP-9(基质金属蛋白酶-9)、hsCRP(高敏C反应蛋白)对指导临床诊治中的应用意义.方法 入选204例(其中健康对照组98例,AECOPD组106例),均记录一般情况并比较治疗前后WBC(白细胞计数)、ESR(血沉)、hsCRP、PCT、MMP-9指标的变化情况.结果 两组间年龄、性别、职业、吸烟史及家族史比较差异有统计学意义(P＜0.01).病例组在入院后各炎症因子检测率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗前后hsCRP、PCT显著下降(P＜0.05),且与临床症状一致；MMP-9、WBC及ESR治疗前后差异无统计学意义.结论 hsCRP、PCT、MMP-9作为反映炎症早期指标均参与了COPD的炎症过程,外周血测定hsCRP、PCT在一定程度反映了COPD患者病情演变及严重程度,有益于早期诊断、早期治疗干预.
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178例病毒性肝炎及肝硬化患者血小板4项测定结果分析
目的 检测178例病毒性肝炎及肝硬化患者血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)以及血小板宽度(PDW),并探其临床意义,讨论血小板异常与疾病发展与预后的关系.
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动态检测PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病诊断中的临床研究
目的:研究与观察动态检测PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病诊断中的临床作用.方法:选取2015年6月-2016年11月本院的诊治的56例全身细菌感染患者为A组,56例局部细菌感染者为B组,56名健康者为C组,比较A、B组治疗前和治疗后12 h、1 d、3 d、5 d及7 d时和C组的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率.结果:A组、B组治疗前和治疗后12 h、1 d、3 d、5 d及7 d的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均高于C组,且A组的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均高于B组,A组与B组治疗后的血清PCT与hs-CRP水平与阳性率均持续降低,治疗后1、3、5及7 d的血清水平与阳性率均低于治疗前和治疗后12 h,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PCT与hs-CRP在全身和局部细菌感染性疾病的诊断与区别中具有较高的价值,且其动态变化对于疾病的发展转归与治疗指导有积极的临床意义.
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血清PCT对革兰阴性菌感染脓毒症患者的诊断效果研究
目的:探讨血清PCT对革兰阴性(G-)菌感染脓毒症患者的诊断效果.方法:回顾性分析2015年5月-2017年11月在本院接受治疗的脓毒症患者53例的临床资料.按革兰染色分为G+菌组和G-菌组;按感染G-菌种类分为大肠埃希菌组、鲍曼不动杆菌组、肺炎克雷伯杆菌组、铜绿假单胞菌组、其他G-菌组;按感染部位分为肺部组、腹腔组、泌尿系统组、其他部位组.比较G+菌和G-菌组白细胞、CRP、PCT水平;将大肠埃希菌组分别与鲍曼不动杆菌组、肺炎克雷伯杆菌组、铜绿假单胞菌组、其他G-菌组PCT水平进行比较;将肺部组分别与腹腔组、泌尿系统组、其他部位组PCT水平进行比较,并对PCT比较差异有意义的感染部位组进行不同菌种感染所占例数比较.结果:G+菌感染14例,G-菌感染39例(大肠埃希菌感染17例,鲍曼不动杆菌感染9例,肺炎克雷伯杆菌6例,铜绿假单胞菌4例,其他G-菌感染3例;肺部感染21例,泌尿系统感染8例,腹部感染7例,其他部位感染3例).G+菌和G-菌组白细胞、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);G-菌组PCT水平明显高于G+菌组(P<0.05);大肠埃希菌组血清PCT水平高于鲍曼不动杆菌组(P<0.05),但与其他组比较差异无统计学意义(P>0.05);肺部组PCT水平低于泌尿系统组(P<0.05),但与其他部位比较差异均无统计学意义(P>0.05);泌尿系统组感染大肠埃希菌占比高于肺部组,感染鲍曼不动杆菌占比低于肺部组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);泌尿系统组与肺部组感染的其他G-菌种比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清PCT可作为G-菌感染脓毒症患者的诊断依据,并以此诊断感染G-菌种和感染部位.
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PCT、CRP联合测定对新生儿细菌感染和减少抗菌素临床应用的意义
目的：联合测定血清降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)水平,研究其在新生儿细菌感染早期诊断,减少临床不适当抗菌素应用方面的临床意义。方法：研究对象为我院2011年6月至2012年10月收治的新生儿,将其区分为感染组和非感染组,感染组又分为治疗前组和治疗后组,分别检测其血清PCT及CRP水平。结果：感染组新生儿治疗前PCT、CRP血清水平均高于非感染组,P<0.001；治疗前组均高于治疗后组,P<0.001；治疗后组和非感染组相比,血清PCT、CRP水平均无明显差异,P>0.05。结论：联合测定血清PCT,CRP可早期诊断新生儿细菌感染,指导早期适当应用抗菌素,控制感染,降低死亡率,同时减少临床不适当的抗菌素应用,减少细菌耐药和菌丛失调。
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动态监测血乳酸及PCT在新生儿细菌感染性疾病治疗中的价值#
目的：探讨动态监测血乳酸及降钙素原（PCT）在新生儿细菌感染性疾病中的价值。方法：新生儿细菌感染性疾病患者60例入院后24h内用NCIS进行危重评分，分成轻度细菌感染组（n=30）和重度细菌感染组（n=30），另选择同时段40名诊断新生儿高胆红素血症排除感染因素的新生儿作为对照组，三组均给予动态血乳酸及PCT监测，并对比分析三组治疗前、后的血乳酸水平和PCT水平。结果：治疗前，三组血乳酸水平、PCT水平差异均显著，P＜0.05；治疗后，三组的血乳酸及PCT水平与治疗前相比存在明显的差异（P＜0.05）。结论：动态监测血乳酸及PCT水平可及时对患者的病情作出判断，提高治疗效率。
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血清降钙素原和C-反应蛋白检测在下呼吸道患者治疗中的临床意义
目的：探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)检测在下呼吸道患者治疗中的临床意义。方法：收集邢台市第一医院2012年1月～2013年12月就诊的下呼吸道感染患者100例作为下呼吸道感染组（A组），选择同期健康体检人群50例作为健康对照组（B组），血清CRP检查采用免疫比浊法,PCT用固相夹心酶联免疫吸附法进行测定。结果：A组血清CRP、PCT均显著高于B组（P<0.01)；A1组血清CRP、PCT均显著高于A2组（P<0.01)；PCT检测指标明显高于PCT检测指标（P<0.05)。结论：PCT及CRP都能够用于细菌感染的早期诊断， PCT检测指标均高于CRP，细菌培养及药敏实验是细菌感染诊治的重要依据。
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AECOPD患者血清降钙素原水平与APACHEⅡ评分相关性研究
目的 分析慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的血清降钙素原(PCT)水平与APACHEⅡ评分的临床关系.方法 任选90例急性加重期的慢性阻塞性肺疾病患者开展研究,根据我院对90例患者进行APACHEⅡ评分的结果,按照分数高低方式分为低危组(30例)、中危组(30例)和高危组(30例),此外,根据血清降素原检查的结果,将病患分为非细菌感染组(20例)和细菌感染组(70例),分析低、中、高危三组患者PCT水平的高低差异性,分析三组患者PCT水平与APACHEⅡ评分高低的关系,并分析PCT水平对评价病患是否为细菌感染病患的指导作用.结果 低、中、高危三组病患PCT水平呈现递增关系[(0.2±0.1)ng/mL＜(0.4±0.2) ng/mL＜(0.6±0.3) ng/mL],AECOPD病患PCT水平与APACHEⅡ评分具有正相关关系;PCT水平对鉴定细菌感染病患和非细菌感染病患具有指导作用,可以为临床使用抗生素提供参考.结论 AECOPD患者PCT水平与APACHEⅡ评分在临床上具有正相关关系,可以将PCT水平和APACHEⅡ评分作为评价AECOPD病患病情严重程度的标准.
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PCT与CRP对感染性疾病的诊断价值
目的 探讨PCT与CRP对感染性疾病的临床诊断价值.方法 回顾性分析2014年6月至2015年12月我院收治的86例确诊为感染性疾病的患者的临床资料,按照感染的不同分为细菌感染组45例和病毒感染组41例,选取40例健康者作为健康对照组,采用酶联荧光分析法和速率散射比浊法检测三组人员血清的PCT和CRP,比对分析其结果.结果 PCT和CRP与患者感染的严重程度相关,感染源和疾病程度不同时,PCT与CRP水平则不同.PCT相比较结果,细菌感染组与病毒感染组差异显著(P<0.05);细菌感染组与健康对照组的差异显著(P<0.05),病毒感染组与健康组PCT相比差异不明显(P>0.05).CRP相比较三组间的差异均有统计学意义.结论 采用PCT和CRP对感染性疾病进行检测可提高其诊断的准确率,并可以根据检验结果判断感染性疾病的严重程度,具有临床应用价值.
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降钙素原与血清hs-CRP联合测定对儿童脓毒症早期诊断治疗的价值
目的 研究降钙素原PCT和血清hs-CRP联合测定对儿童脓毒症的早期诊断治疗的价值.方法 36例脓毒症患儿和30名正常儿童做对照,用荧光免疫法测PCT和hs-CRP水平.结果 脓毒症患儿治疗前的PCT和hs-CRP水平明显高于对照组正常儿童(P＜0.01),治疗后PCT和水平明显下降(P＜0.01).结论 PCT和hs-CRP的联合测定对儿童脓毒症的诊断和治疗有重要价值.
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降钙素原在微生物检测中的应用
鉴别发热是由细菌感染或是由其他因素引起常较困难,因病 原微生物检测时间较长(普通血培养常需时l周),而对于发热病人来说,能否尽快明确病原学诊断,合理使用抗生素是治疗的关键.近年大量研究结果显示,降钙素原(PCT)这个指标能够诊断性地区 分细菌感染与病毒感染.这为微生物检测的选择提供了依据,降 低了资源浪费的同时可快速明确病原学诊断,为抢救病人提供了 宝贵的时间,提高了治疗效果,现综述如下.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平变化对病情的预测价值
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平变化对病情的预测价值.方法 选择106例COPD患者为观察组,同期45例健康查体患者为对照组,比较两组血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平和肺功能,对观察组患者进行为期一年的随访,记录慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的发生情况,并比较急性加重患者和非急性加重患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平和肺功能,进一步探讨血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg单独检测和联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重的预测价值.结果 观察组稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg水平显著高于对照组,肺功能指标显著低于对照组(P<0.05);随访一年间,发生AECOPD的人数为93例,AECOPD发生率为87.74％(93/106);急性加重患者PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量显著高于无急性加重患者,肺功能显著低于无急性加重患者(P<0.05);COPD稳定期血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量和肺功能呈负相关,和AECOPD发生率呈正相关(P<0.05);COPD稳定期血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg联合检测对AECOPD的敏感度和特异度高于四者的单一检测.结论 COPD稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg含量和肺功能呈负相关,和AECOPD发生率呈正相关.COPD稳定期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP、PSP/Reg联合检测可提高AECOPD的预测准确性.
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双歧杆菌四联活菌片联合乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床研究
目的 探讨双歧杆菌四联活菌片联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2014年6月—2017年6月在驻马店市中心医院消化内科进行治疗的急性胰腺炎患者206例为研究对象,根据用药的差别将入组患者分为对照组和治疗组,每组各103例.对照组静脉滴注注射用乌司他丁,20万单位加入到5％葡萄糖注射液250 mL中,1次/d.治疗组在对照组基础上给予双歧杆菌四联活菌片,1.5 g进行水化后自胃管灌注,夹管2 h,3次/d.两组患者均连续治疗7 d.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状恢复时间、血清因子水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和生活质量调查表(SF-36)评分.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.47％、98.06％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组腹痛、腹胀、腹膜刺激征恢复时间均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、可溶性细胞黏附因子-1(sICAM-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血淀粉酶(BAMY)、尿淀粉酶(UAMY)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组APACHEⅡ评分显著下降,SF-36评分明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 双歧杆菌四联活菌片联合注射用乌司他丁治疗急性胰腺炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症水平,改善生存质量,具有一定的临床推广应用价值.
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抗生素降阶梯疗法对新生儿感染 性肺炎血清PCT、CRP及WBC水平的影响
目的:探讨抗生素降阶梯疗法对新生儿感染性肺炎血清PCT、CRP及WBC水平的影响.方法:选取2017年2月—2018年2月本院收治的94例新生儿感染性肺炎患儿,按照随机对照原则分成对照组和观察组,每组各47例.两组患儿均给予常规的吸痰、强心、维持水电平衡等对症治疗,对照组采用头孢他啶进行治疗,给药标准为50 mg/kg,每12 h进行静脉滴注,给药3 d后,观察患儿临床症状改善情况及其胸片检查结果,若患儿病情加重,则采用更加敏感的窄谱抗生素进行治疗.观察组则采用抗生素降阶梯治疗,给予亚胺培南,给药标准为15 mg/kg,每6 h进行静脉泵入,给药3 d后,若病情稳定后改用头孢类抗生素进行静脉滴注.比较两组患儿血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、康复情况.结果:两组患儿PCT、CRP、WBC水平及退热、病情稳定、住院、呼吸正常所需时间对比,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:抗生素降阶梯疗法可以有效降低新生儿感染性肺炎患儿血清PCT、CRP及WBC水平,加快患儿康复进程,值得在临床上广泛推广.
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CD64指数联合降钙素原对重症肺炎患者合理应用抗菌药物的指导价值
目的 探讨CD64指数联合降钙素原(PCT)对重症肺炎患者合理应用抗菌药物的指导价值.方法 选择河北省人民医院重症医学科2012年8月-2014年10月重症肺炎患者40例,其中男25例,女15例.随机分为二组,CD64联合PCT指导组(A组)和常规治疗组(B组),CD64联合PCT指导组根据入院时外周血CD64和PCT水平决定抗生素的使用,并于第三天、七天、十天复查CD64和PCT,并根据CD64和PCT水平决定是否停用抗生素.若CD64指数＜4.0且PCT＜0.25ng/ml时表明无细菌感染,不使用抗生素治疗;若4.0＜CD64指数＜7.0且0.25ng/ml＜PCT＜0.5ng/ml时提示可能存在需要治疗的细菌感染,抗生素使用根据入院时临床情况由医生决定;若CD64指数＞7.0且PCT＞0.5ng/ml时表明存在严重细菌感染,需要使用抗生素治疗.常规治疗组由医生根据临床经验结合患者的症状体征决定是否应用抗生素,停药指征根据患者临床症状如咳嗽咳痰是否有改善,胸片或CT是否有好转,结合患者血白细胞计数及C-反应蛋白以及痰细菌学变化进行判断.观察指标:①一般情况.年龄、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、肺部感染评分(CPIS).②观察二组患者抗生素使用率、抗生素使用天数、住ICU时间、临床有效率和病死率.结果 二组入组时年龄、APACHEⅡ评分及CPIS评分比较,差异无统计学意义;二组抗生素使用率、抗生素使用天数比较,差异有统计学意义;二组住院时间长短、临床有效率和病死率比较,差异无统计学意义.结论 在治疗过程中动态检测CD64指数及PCT,若CD64指数＜4.0且PCT＜0.25 ng/ml或与基线值比较,PCT浓度下降80％以上,停用已经使用的抗生素,可减少抗生素使用率,明显减少抗生素的暴露时同.且并未因为减少抗生素的使用而增加住院时间以及病死率.因此,可根据CD64指数联合PCT加强抗菌药物在重症肺炎患者的合理使用.
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脓毒性休克患者血清presepsin与降钙素原的相关性及对预后的影响
目的 探讨脓毒性休克患者血清presepsin与降钙素原(PCT)的相关性及对预后的影响研究.方法 选取该院2013年1月 2015年11月收治的83例脓毒性休克患者,入住重症医学科后检测血清pre-sepsin与PCT浓度,同时记录相关化验指标及患者基本情况,根据预后分为生存组及死亡组,比较二组presepsin与PCT的相关性,并先单因素后多因素分析对预后的影响.结果 生存组及死亡组presepsin 与PCT相关性分析,P＜0.05有统计学意义,且r值均为0＜r＜1,具有正相关性.单因素分析5个因素(presepsin、PCT、CRP、APACHEⅡ评分、乳酸浓度)差异有统计学意义(P＜0.05),多因素Logistic分析血清presepsin浓度、APACHEⅡ评分是脓毒性休克预后的独立危险因素(P＜0.05),且OR＞0.PCT、CRP、乳酸浓度不是预后的独立危险因素(P＞0.05).结论 脓毒性休克患者presepsin与PCT具有正相关性,presepsin是预后的独立危险因素,对预后的评估价值优于PCT.
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CRP、PCT联合动态检测对高危新生儿感染的筛查效果分析
目的 研究CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)联合动态就高危新生儿感染的筛查效果分析.方法 选取沈阳市妇婴医院2014-01-2015-02收治的104例患有高胆红素、窒息、羊水吸入等高危症状的足月新生儿,随机分为两组,各52例患儿.患儿均进行CRP及PCT的动态监测,观察组采用抗生素进行治疗,对照组不进行治疗,观察新生儿感染筛选的情况.结果 对比两组新生儿感染发生率及抗生素使用率的情况发现,两组患儿感染率为3.85％和5.77％,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组使用抗生素的次数明显较少,差异存在统计学意义(P＜0.05).对比两组新生儿CRP、PCT动态检测的结果发现,两组检测结果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CRP、PCT联合动态检测有利于高危新生儿感染的筛查率,有利于新生儿的健康生长.且临床应避免滥用抗生素,尽可能地做到合理用药.
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降钙素原、前清蛋白和白细胞检测在儿童感染性疾病中的应用
目的：探讨末梢血降钙素原( PCT )、前清蛋白( PA )和白细胞( WBC )联合检测在儿童感染性疾病中的临床价值。方法将420例感染性疾病患儿依据病情分为细菌感染组(220例)和病毒感染组(200例)，另选200例健康儿童作为对照组。检测各组血清的PCT、PA和WBC水平，分析其变化与疾病的关系。结果细菌感染组PCT、PA和WBC分别为(4.28±1.10)ng/mL、(96.12±12.01)mg/L、(17.42±4.63)×109/L，病毒感染组PCT、PA和WBC分别为(0.35±0.14)ng/mL、(167.31±22.52)mg/L、(7.01±3.10)×109/L，健康对照组PCT、PA和WBC分别为(0.30±0.11)ng/mL、(169.54±26.13)mg/L、(7.82±1.63)×109/L，与病毒感染组和健康对照组比较，细菌感染组PCT和WBC明显增高，PA明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)；病毒感染组的PCT、PA和WBC 水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；PCT检测阳性率为84.09%，PA检测阳性率为74.55%，WBC检测阳性率为67.73%，三者联合检测阳性率为94.55%，与PA和WBC相比，PCT检测阳性率有很明显的差异，差异具有统计学意义(P＜0.05)；相比于各指标单独检测，联合检测阳性率更高(P＜0.05)。结论小儿急性感染时，PCT、PA和WBC的检测有助于疾病早期鉴别诊断，对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断有重要价值。
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培土生金宣肺方辅治老年慢性支气管炎对患者血清及痰液中CRP、PCT、TNF－α水平的影响
目的：观察培土生金宣肺方辅治对老年慢性支气管炎患者血清及痰液中C反应蛋白（ CRP）、降钙素原（ PCT）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）水平的影响。方法将130例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为观察组与对照组各65例，对照组患者给予积极的抗生素控制感染、沐舒坦或者氨溴索化痰及激素雾化等处理解除支气管痉挛等综合处理。观察组在对照组的基础上给予培土生金宣肺方，2组均治疗30d。比较2组患者临床疗效及治疗前、后血清及痰液中CRP、PCT、TNF－α水平变化。结果观察组总有效率为96．92％高于对照组的80．00％，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后2组血清及痰液中CRP、PCT、TNF－α水平较治疗前均有所降低，且观察组降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论培土生金宣肺方辅治可减轻老年慢性支气管炎患者的临床症状，提高临床治疗效果，其机制与培土生金宣肺方显著降低血清及痰中炎性介质反应有关。
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匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎对患儿血清PCT、CRP、WBC水平的影响
目的 观察匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎对患儿血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)水平的影响.方法 将206例新生儿感染性肺炎患儿随机分为观察组和对照组各103例.对照组患儿给予常规治疗,观察组在此基础上给予匹多莫德口服治疗.比较2组患儿治疗前后血清PCT、CRP、WBC水平变化.结果 2组患者治疗后血清PCT、CRP、WBC水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 匹多莫德辅治新生儿感染性肺炎能显著改善患儿血清PCT、CRP、WBC的水平,效果优于单纯常规治疗,值得推广应用.
