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仙灵骨葆胶囊合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎72例
骨关节炎一般是指以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的一种滑膜关节病.临床表现以慢性关节痛、关节僵硬及以后病情进展出现的骨关节肥大,关节功能减退,是困扰中老年人身体健康的常见病.河南大学第一附属医院自2005年3月应用仙灵骨葆胶囊口服合玻璃酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎(OA),取得满意疗效,现报道如下.
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中西结合治疗膝骨性关节炎40例临床观察
目的:观察关节镜清理术并中药熏洗治疗骨性关节炎的疗效.方法:对40例(42膝)骨性关节炎患者,采用选择性、有限性关节镜清理术,术后中药熏洗等.结果:40例平均随访10个月,按膝关节综合评分表进行评分,优15例,良17例,可6例,差2例,优良率为80%.结论:关节镜下微创清理术加中药熏洗治疗骨性关节炎,可有效缓解临床症状,改善关节功能,提高患者生活质量.
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45例骨性关节炎患者的中医治疗与护理
目的 了解中老年入骨性关节炎患者中医治疗的临床疗效.方法 骨性关节炎患者90例,随机分为观察组、对照组,两组各45例,均用消炎止痛对症处理,观察组在中医治疗中以中药配合针灸康复理疗及心理治疗.结果 治疗2周后(一个疗程)对两组患者的效果进行评价,观察组比对照组不良作用小,疗效显著.结论 骨性关节炎患者通过中药补益肝肾、活血化瘀、消肿止痛、祛湿除痹,以及针灸的疏通经络、温中止痛,使体内阳气通达促进气机通畅,达到扶正,活血化瘀,消肿止痛的目的,终达到治疗效果.
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分析中药外敷联合蜡疗治疗膝关节骨性关节炎的护理观察
目的 分析在膝关节骨性关节炎患者的临床治疗中,中药外敷联合蜡疗的的护理观察效果.方法 选取我院于2014年1月—2015年1月收治的80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组和干预组,对照组患者接受常规治疗与护理,干预组患者则接受中药外敷联合蜡疗治疗及综合护理,对比两组患者的临床治疗效果与患者的治疗依从性.结果干预组患者的临床疗效明显好于对照组患者,治疗依从性明显较好,患者的数据经对比后存在明显的统计学差异(P<0.05).结论在膝关节骨性关节炎患者的治疗及护理中,中药外敷联合蜡疗并结合综合护理的效果较好,值得在临床中加以推广.
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针灸为主治疗膝关节骨性关节炎近况
膝关节骨性关节炎亦称退行性骨关节病、骨质增生,以膝关节软骨退行性改变,累及骨质包括滑膜、关节囊及关节其他结构的一种慢性炎症[4],本病在中老年人群中十分常见,女性多于男性.针灸疗法在临床上得到了广泛的应用,现将其应用情况综述如下.
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中医治疗骨性关节炎现状
近年来,中医治疗骨性关节炎取得了很大进展,治疗手段多样化,临床总结了诸多有益的方药和治疗方法,在减轻症状、调整体质、延缓或消除病因等方面均有较好的疗效.
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中药联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎48例
目的：观察补肾通络汤联合医用臭氧注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法符合纳入标准的病例共计48例,随机分为2组。治疗组26例,对照组22例。治疗组给予补肾通络汤内服,每日1剂,分2次内服,连用15天；医用臭氧关节腔内及周围痛点注射,每周1次,连续4周。对照组给予布洛芬缓释胶囊每次300 mg,饭后内服,每日2次,连用7~10天。自拟中药外洗方每日1剂,水煎湿敷患处,每日2次,每次15~30 min。连用4周。设计疗程为4周,疗程结束统计临床疗效。结果两组患者经统计有统计学意义,治疗组疗效优于对照组。治疗组治愈6例(23．1%),显效15例(57．7%),好转4例(15．4%),无效1例(3．8%),愈显21例(80．8%)。对照组治愈3例(13．6%),显效6例(27．3%),好转9例(40．9%),无效4例(18．2%),愈显9例(40．9%)。结论医院臭氧关节腔内注射对于治疗膝关节骨性关节炎效果显著,是一种安全且行之有效的治疗方法,值得临床应用。
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痛应膏治疗膝关节骨性关节炎120例
目的 分析膝关节骨性关节炎患者采取痛应膏治疗的临床效果.方法 选取我院2012年4月-2014年9月接诊的膝关节骨性关节炎患者120例作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,皆予以痛应膏治疗.观察记录本组患者治疗前后膝关节骨性关节炎症状评分与功能缺损评分情况,并对比分析,同时总结临床效果.结果 治疗后患者的膝关节骨性关节炎症状评分与功能缺损评分皆有明显降低,相较于治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);120例患者经治疗后,总有效率高达83.33％(100/120).结论 膝关节骨性关节炎属于常见慢性关节病,采取痛应膏治疗可以取得比较良好的效果,可显著改善症状与功能缺损,值得借鉴.
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补肾壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎白介素-1和肿瘤坏死因子的影响
目的 观察补肾壮骨颗粒对兔膝骨性关节炎中自介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF)表达水平的影响,探讨其治疗骨性关节炎的机制.方法 将50只兔随机分为4组,即补肾壮骨颗粒组20只、塞来昔布组20只、空白对照组5只、正常组5只,采用Hulth法造成骨关节炎的病理模型,以补肾壮骨颗粒浓缩液喂食饲养,于治疗后3、6周分别抽取关节液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),分别测定兔膝关节液中IL-1及TNF表达水平.结果 治疗后3周,膝关节液中印可明显检测到IL-1及TNF的表达,各治疗组数值与对照组比较均见下降,3、6周时下降差异有统计学意义.结论 补肾壮骨颗粒能降低骨性关节炎中IL-1及TNF的表达水平.补肾壮骨颗粒可能通过影响IL-1及TNF等细胞因子面对骨性关节炎起到治疗作用.
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综合疗法治疗膝关节骨性关节炎80例
膝关节骨性关节炎又称退行性关节炎,增生性关节炎,是中老年人的常见病,多发病,2007年9月-2008年7月采用综合性疗法治疗该类病人80例,疗效满意,现报道如下:
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温针灸配合运动疗法对改善骨性关节炎的疗效观察
目的：讨论温针灸配合运动疗法与口服药物治疗哪种更能有效的缓解骨性关节炎。方法采用随机对照研究方案，对疼痛、肿胀、活动度进行评估，观察经干预后患者疾病的改善情况。结果两组疗效比较，治疗组总有效率98%、观察组总有效率41．6%，治疗组优于对照组(P<0．05)。结论温针灸配合运动疗法相对于口服药物治疗更能有效缓解患者疼痛，提高疗效。
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膝骨性关节炎患者体质学研究
目的：探讨膝关节骨关节炎的中医体质分布情况。方法采用标准化的9种中医体质分类量表对24例膝关节骨关节炎患者进行中医体质辨识。结果患者的体质类型分布为：平和质0人，气虚质8人（33.3％），阳虚质5人（20.8％），湿热质0人，气郁质0人，瘀血质0人，特禀质1人（4.1％），阴虚质6人（25％），痰湿质4人（16.7％）。结论膝关节骨关节炎患者的偏颇体质主要以气虚质、阳虚质和阴虚质3种体质为主。
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桃仁膝康丸内服配合手法治疗膝关节骨性关节炎154例
目的:观察桃仁膝康丸内服配合手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:采用手法配合桃仁膝康丸内服治疗154例(235膝)膝关节骨性关节炎患者.结果:痊愈55.2%,好转38.3%,总有效率93.5%.结论:桃仁膝康丸内服配合手法治疗膝关节骨性关节炎有良好的治疗效果.
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中医药治疗骨性关节炎实验研究进展
中医药治疗骨性关节炎( osteoarthritis,OA)具有较大的潜力与优势,疗效确切、价格低廉、使用方便,克服了西药价格昂贵、副作用大、难以长期服用、依从性较差、治疗效果不佳的特点,开发应用前景广阔,但其具体作用机制尚不完全明确。本文通过对近五年的中医药治疗骨性关节炎作用机制研究相关文献的整理,从细胞因子、氧自由基、基质金属蛋白酶及炎症介质等相关因子、信号转导通路、软骨细胞凋亡、软骨下骨重塑等多方面概述了中医药治疗OA作用机制的研究进展。
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透骨消痛胶囊含药血清对退变关节软骨细胞表达TNF-α、IL-1β的影响
目的 观察透骨消痛胶囊含药血清对体外培养的大鼠退变软骨细胞表达肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)的影响,探讨透骨消痛胶囊防治骨性关节炎的作用机制.方法 4周龄SD大鼠膝关节软骨建立体外培养的软骨细胞,采用Ⅱ型胶原原位杂交法对第3代软骨细胞进行鉴定.用10 ng·mL-1 IL-1β干预第3代软骨细胞复制退变软骨细胞模型.模型复制成功后,随机分为模型组和透骨消痛胶囊含药血清组,分别在培养24、48、72 h后用TaqMan real-time PCR法检测各组mRNA表达.结果 透骨消痛胶囊含药血清组TNF-α mRNA、IL-1β mRNA相对表达量随着干预时间的延长逐渐下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 透骨消痛胶囊治疗骨性关节炎的部分作用机制是有效抑制退变软骨细胞TNF-α、IL-1β的表达.
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鹿茸多肽对兔骨性关节炎软骨细胞增殖及凋亡调节作用的实验研究
目的 观察鹿茸多肽对骨性关节炎细胞增殖和凋亡的保护、调节作用.方法 建立兔骨性关节炎模型,体外分离培养软骨细胞,以假手术组细胞为正常对照组细胞,造模组细胞为骨关节炎软骨,分别加入6.25 μg/mL鹿茸多肽为低剂量组,加入12.5 μg/mL鹿茸多肽为中剂量组,加入25μg/mL鹿茸多肽为高剂量组,通过流式细胞仪检测骨性关节炎细胞增殖及凋亡.结果与正常对照组比较,模型组G0/G1期细胞比例显著降低(P＜0.01),G2/M和S期细胞比例明显升高(P＜0.05).鹿茸多肽对骨关节炎软骨细胞周期各时相并无明显的调控作用,可明显降低早期凋亡细胞比例,且有一定的量效关系.结论 鹿茸多肽对骨性关节炎软骨细胞的早期凋亡有明显抑制作用.
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基于计算机模拟探讨海桐皮汤治疗骨性关节炎的多向药理学行为
目的 探讨海桐皮汤治疗骨性关节炎潜在的多向药理学行为.方法 利用分子对接、生物网络等计算机模拟方法,构建治疗骨性关节炎的海桐皮汤分子集配体-靶作用网络,研究海桐皮汤的作用特点.结果 虚拟筛选出215个潜在的活性化合物,其中,94个化合物与2个或2个以上的蛋白质有相互作用;所构建网络中配体-靶的作用关系曲线遵循幂函数规律.结论 海桐皮汤中化合物与骨性关节炎靶标的作用具有"一对多,多对一"的非线性特点,提示海桐皮汤存在多向药理学行为,为海桐皮汤的骨性关节炎临床应用提供了科学依据.
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中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效观察
目的：观察采用中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：收集我科收治的84例膝骨性关节炎患者并随机分成对照组和治疗组，对照组仅予玻璃酸钠关节腔注射治疗，治疗组在此基础上并给予中药膝痛宁外用熏洗。结果：对照组总有效率为69.0％，治疗组为90.5％，2组比较有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组VAS评分和WOMAC评分方面均有明显改善（P＜0.05），而对照组仅有VAS评分较前有明显降低（P＜0.05），WOMAC评分方面均无明显改善（ P＞0.05）。结论：中药膝痛宁熏洗联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效显著，值得临床推广。
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活血化瘀法与氨基葡萄糖胶囊治疗创伤性膝骨性关节炎基质金属蛋白酶表达的影响
目的:观察活血化瘀法与盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗创伤性膝骨性关节炎的临床疗效,检测创伤性膝骨性关节炎患者治疗前后基质金属蛋白酶的表达变化,探讨相关病理分子机制.方法:选取2015年1月至2017年12月陕西中医药大学附属医院收治的创伤性膝骨性关节炎早期患者60例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗6个疗程;观察组给予活血化瘀协定方治疗6个疗程.2组治疗前后创伤性膝骨性关节炎的恢复情况比较、中医症候情况比较、记录膝关节症状分级量化评分、膝关节疼痛指数和中医症候积分,并抽取患者的关节液及血清检测基质金属蛋白酶的表达.结果:2组患者在治疗后第1周、第12周和第24周症状分级量化积分、膝关节疼痛指数、中医症候积分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),2种治疗方法均能对创伤性膝骨性关节炎起到一定程度的恢复效果,并能明显改善中医症候情况,而口服活血化瘀中药汤剂对创伤性膝骨性关节炎治疗效果优于口服盐酸氨基葡萄糖胶囊(P<0.05).治疗后2组的MMP3表达均显著下降(P<0.001),而MMP13在2组均无明显变化(P>0.05),MMP1在观察组有明显下降(P<0.001),但在对照组无明显改变(P>0.05).结论:2种治疗方法临床效果显著,治疗后基质金属蛋白酶MMP3表达水平均显著下降,可以临床推广应用.
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基于 SDF-1／CXCR4信号转导通路探讨补肾消痛方对骨性关节炎的作用机制
目的：观察补肾消痛方在治疗骨性关节炎方面的临床疗效，并借此探讨该方在SDF-1／CXCR4信号转导通路对骨关节炎的作用机制。方法：选取2015年8月至2016年1月收住我科的膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）患者90例，随机分成对照组和观察组，各45例。对照组服用双氯芬酸钠缓释片，2片／d，1次／片，治疗10 d，观察组采用内服和外敷补肾消痛方，治疗10 d后观察2组治疗的临床疗效、各临床功能评分、药物不良反应、血浆IL-6及MMP-9水平的变化等情况。结果：1）治疗后观察组有效率86.67％，对照组有效率68.89％，2组有效率比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）；2）2组患者治疗前症各评分及屈曲度比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗10 d后，HHS、Feller、屈曲度均升高，但对照组升高更明显，WOMAC、VAS均降低，对照组降低更明显，差异有统计学意义（ P＜0.05）；3）不良反应中，对照组出现14例（33.00％），观察组4例（11.0％），观察组不良反应明显低于对照组（P＜0.05）；4）2组患者治疗前血浆IL-6及MMP-9水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗10 d后，2组的IL-6及MMP-9水平均较治疗前下降，但观察组下降更明显（P＜0.05）。结论：补肾消痛方在治疗膝骨关节炎方面有显著的临床效果，且不良反应明显降低，值得推广，同时，该方可能通过目前热门的SDF-1／CXCR4信号转导通路，通过降低炎性反应水平，对OA起作用。
关键词： 补肾消痛方 骨性关节炎 膝关节 SDF-1/CXCR4 疗效
