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  • 放疗联合顺铂化疗治疗Ⅲ期子宫颈癌疗效分析

    作者:蒋鹏程;周蓓蓓;董丽萍;周晨

    目的:评价放疗联合顺铂综合治疗Ⅲ期子宫颈癌疗效.方法:同期对比分析经放疗加顺铂化疗(放化组)90例和单纯放疗(单放组)74例Ⅲ期子宫颈癌患者5年生存率、局部控制率、远处转移率和并发症.结果:5年生存率放化组60.0%,单放组43.2%(P<0.05).局部控制率放化组57.8%,单放组37.8%(P<0.05).远处转移率放化组35.6%,单放组33.8%(P>0.05).放射性直肠炎:放化组11.1%,单放组10.8%(P>0.05).放射性膀胱炎放化组6.7%,单放组6.8%(P>0.05).无因治疗而引起的死亡发生.结论:放射治疗联合顺铂化疗能提高Ⅲ期子宫颈癌患者局部控制率和5年生存率,未改善远处转移率,副作用能耐受.

  • 脑胶质瘤术后放射治疗临床分析

    作者:包宗玲;魏洁;项飞;丁仁平

    目的:分析脑胶质瘤术后放射治疗疗效及影响脑胶质瘤患者生存的因素.方法:对脑胶质瘤低级别39例(Ⅰ+Ⅱ级)、高级别31例(Ⅲ+Ⅳ级)及室管膜瘤4例均进行手术切除,其中肉眼肿块全切31例,大部切除38例,部分切除5例,均在手术后3~4周内接受放射治疗.其中16例高分级患者放射治疗后接受化疗.结果:年龄<45岁、全切术和病理低级别者1、3和5年生存率较高(P<0.05~P<0.01).结论:脑胶质瘤术后放射治疗是有效治疗方法,年龄、病理分级、手术方式、化疗是影响放射治疗脑胶质瘤的重要预后因素.

  • 氯化锶治疗转移性骨肿瘤疗效评价

    作者:陶新全;袁超;刘恒超;周翔

    目的:观察氯化锶(89SrCl)治疗转移性骨肿瘤的疗效.方法:对22例骨转移性癌患者按体重静脉推注89SrCl 1.48~2.22 MBq/kg,观察患者的疼痛缓解、病灶变化及副作用,并进行影像学和血清肿瘤标志物的随访.结果:18例患者骨痛消失或减轻,骨转移癌疼痛总缓解率为81.8%,部分患者骨转移灶缩小、消失,血清肿瘤标志物和碱性磷酸酶下降.结论:89SrCl对骨转移癌疼痛有缓解作用,并可缩小病灶,副作用小.

  • 伽玛刀治疗体部恶性肿瘤的剂量探讨

    作者:曹文涛

    目的:探讨伽玛刀治疗体部恶性肿瘤的时间、剂量、分次效应的关系.方法:采用OUR-QGD型伽玛刀治疗体部恶性肿瘤156例,根据病灶的三维形状确定靶点数目.50%~90%的等剂量曲线覆盖90%以上的体积,故借鉴普通放疗的低分割技术照射,每周3次,治疗次数为3~8次,肿瘤周边的分次剂量为3~8 Gy.结果:治疗结束后1~3个月有120例进行了CT扫描复查.111例有效,有效率为92.5%.结论:伽玛刀治疗体部恶性肿瘤如果按照普通放疗的低分割照射的方法给出剂量及分次,可以使伽玛刀治疗时大程度地减少正常组织损伤,又使肿瘤得到准确的高剂量照射,效果显著、安全.

  • 调强适形放射治疗鼻咽癌6例体会

    作者:赵于飞;张红雁;吴韦炜;吴爱东;罗文广;程广源

    目的:介绍调强适形放射治疗鼻咽癌的效果.方法:2001年8月~2002年6月收治经病理证实的鼻咽癌6例,孔雀系统进行调强适形放射治疗.每周3~5次,每次3~3.5 Gy,总剂量(归一到常规分割)49~70 Gy.结果:95%等剂量曲线包绕PTV,均匀度指数(大剂量/处方剂量)平均1.158,重要器官的平均受量均低于其耐受剂量(TD5/5)的50%.结论:调强适形放射治疗鼻咽癌能较好地保护周围敏感器官,放疗反应小.

  • 放射治疗晚期肝癌23例

    作者:魏保界

    目的:探讨晚期肝癌60Co移动条野放射治疗效果.方法:采用移动条野技术放射治疗晚期肝癌23例,中平面剂量达20~30 Gy后,缩野对肝脏肿块局部照射20~30 Gy/2~3周,肿瘤量DT 40~60 Gy,并观察全组放疗反应和生存情况.结果:23例完成放疗,中位生存期10个月.1、2、3和5年生存率分别为39.1%、17.4%、11.1%和8.3%.结论:对无手术指征的中晚期肝癌,放射治疗是值得选择的治疗手段.移动条野照射技术治疗肝癌安全可行.

  • 介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌

    作者:黄安生;时启良

    目的:评价介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌的疗效.方法:Seldinger改良法插管,行选择性肾动脉造影,注入化疗药物(卡铂400 mg加丝裂霉素20 mg加氟尿嘧啶1 000 mg),随即用碘油及明胶海绵颗粒行肾动脉栓塞;24~72 h内行根治性肾切除术.结果:本组病例均成功实施介入治疗及手术治疗.结论:介入疗法配合根治性肾切除治疗肾癌的疗效肯定.

  • 立体定向放射治疗胸腺瘤17例

    作者:马绍峰;伍炜;应克明;梅国松

    目的:探讨立体定向放射治疗胸腺瘤的近期疗效.方法:17例胸腺瘤接受立体定向放射治疗(全身伽玛刀),60%~80%等剂量曲线包绕临床靶区(CTV),处方剂量每次4~7 Gy,隔日或每日治疗,共6~10次,总剂量45~48 Gy,2周内完成.结果:17例均获随访,6个月、12个月、24个月其有效率(CR+PR)分别为88.2%、82.4%、70.6%.无放射性肺炎、食管炎、脊髓炎并发症发生.结论:对非手术或不能手术的胸腺瘤,尤其是老年患者采用立体定向放射治疗安全、有效,近期疗效好,副作用小.

  • 食管放射性损伤的病理学基础及其与照射剂量的相关性

    作者:周希法;王建华;许锡元;冯炎

    放射治疗作为肿瘤治疗的重要手段在临床上的应用愈来愈广泛[1].了解照射剂量与放射损伤的关系以及照射产生病理学改变的机制一直是放射病理学研究的重点.

  • 鼻咽癌放射治疗护理体会

    作者:汪振林

    目的:总结鼻咽癌放射治疗期间副反应的预防及护理体会.方法:对44例鼻咽癌患者出现的不同副反应实施针对性护理.结果:对不同副反应的护理,患者全部成功完成常规放射治疗.结论:积极采取有效措施可减少副反应,促进患者完成鼻咽癌放射治疗.

  • 核素内照射引起放射性污染的清除及护理

    作者:杨美琴;孙俊杰;王琴;黄庭华

    核素内照射引起放射性污染,是临床不可忽视的问题.本文通过15例骨转移癌153Sm-EDTMP的治疗实践,分析引起放射性污染的原因,并对其清除方法及护理进行报道.

  • 霍奇金淋巴瘤研究进展

    作者:闵大六

    霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)是相对少见的恶性肿瘤,同时也是一个化疗敏感性肿瘤,多数病例经过系统的化放疗联合治疗,能够获得很好的疾病控制和预后

  • 痰热清注射液对血浆IL-6及ACE影响及防治放射性肺炎疗效观察

    作者:张静;王晓红;杨俊泉;胡万宁;张瑞娟

    目的 观察痰热清注射液对放疗后血浆中白介素-6(IL-6)及血管紧张素转换酶(ACE)含量影响以及对防治放射性肺炎的疗效. 方法将88例肺癌患者随机分为两组,观察组45例放射治疗同时予痰热清注射液静滴,对照组43例只予常规放射治疗.放疗前及照射40~55 Gy后分别采血冻存,采用酶联免疫吸附法检测血浆中IL-6及ACE含量. 结果观察组放射性肺炎发生率17.78%(8/45),对照组37.21%(16/43);其中3、4级观察组为4.44%(2/45),对照组30.23%(13/43)(P<0.05).观察组放疗前后IL一6分别为(9.13±3.72)和(7.57±2.22),对照组(8.76±2.87)和(10.50±4.00),放疗后两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组放疗前后ACE分别为(449.05±136.78)和(798.56±211.79),对照组为(494.00±203.79)和(132.37±58.38),放疗后两组差异有统计学意义(P<0.05). 结论痰热清注射液能降低血浆中IL-6的表达,能提高血浆中ACE的表达,有效预防和推迟严重性急性放射性肺炎的发生.

  • 自我管理项目在肿瘤联合放化疗患者PlCC管理中的应用

    作者:边丽;赵颖;王红勇;宋新灵;邱仲玉

    [目的]探讨自我管理项目在肿瘤放化疗患者外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)管理中的应用.[方法]选取2014年6月至2016年6月在本院放化疗期间经PICC的肿瘤患者84例,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组,每组各42例.对照组给予常规性护理,观察组实施自我管理项目,并制订及实施自我管理计划,干预时间为3个月.比较两组患者干预前后疾病自我管理能力、自我效能、PICC自我管理能力、并发症发生情况、置管意外事件及满意率情况.[结果]观察组干预后患者疾病自我管理能力评分、自我效能评分、PICC导管自我管理评分显著高于对照组(P<0.05).观察组静脉炎、导管血流感染、肢体肿胀、导管堵塞、导管外移、导管滑脱等发生率均低于对照组(均P<0.05),而满意率高于对照组(P<0.05).[结论]自我管理项目能有效改善联合放化疗期间经PICC肿瘤患者的自我效能,提高患者疾病自我管理能力及PICC导管自我管理能力,从而降低置管并发症及意外事件,提高患者满意率.

  • 碘125放射性粒子组织间植入治疗晚期恶性实体肿瘤

    作者:刘建国

    【目的】评价碘125(125 I)放射性粒子组织间植入治疗晚期恶性实体肿瘤的临床治疗效果。【方法】将本院收治的166例恶性肿瘤患者在C T或B超引导下植入125 I粒子内放射治疗,2个月后随访观察治疗效果。【结果】166例实体肿瘤治疗后完全缓解50例(30.12%),部分缓解108例(65.06%),无变化5例(3.01%),进展3例(1.81%),总有效率达95.18%(158/166),患者血清肿瘤标志物水平明显下降,患者无明显放射副作用。【结论】用放射性粒子植入治疗实体恶性肿瘤具有疗效高,创伤小,并发症少的优点,对晚期不能根治恶性实体肿瘤或复发肿瘤的治疗具有较好的临床价值,值得临床推广应用。

  • 恶性肿瘤的放-化联合治疗进展

    作者:胡炳强;陈艳平

    放-化联合治疗已成为临床常用方式,其优点已在一些肿瘤的治疗中得到证明,这些肿瘤包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌、宫颈癌、胰腺癌等.

  • 抗氧化剂在肿瘤放化疗中的作用

    作者:廖国庆;王万川;晏仲舒

    放疗和化疗在肿瘤的综合治疗中起着及其重要的作用,研究显示包括多种维生素在内的抗氧化剂能提高放疗、化疗的效果,并能减少放化疗的副作用.笔者仅就关于抗氧化剂在肿瘤放化疗中的作用及其机制的研究作一综述.

  • Egr-1基因与肿瘤基因-放射治疗的关系

    作者:唐瑶云;肖健云;肖志强

    目的回顾近几年文献,综述Egr-1基因的结构、功能、与肿瘤及肿瘤基因-放射治疗的关系.方法分析相关文献23篇.结果 Egr-1基因调节多种下游基因的转录,参与调节正常细胞的增殖与分化,与某些肿瘤发生有关.另外Egr-1有放射致敏性,已尝试用于多种肿瘤的基因-放射治疗.结论 Egr-1基因具有多种重要功能,利用其启动子的放射诱导性,可实现肿瘤的靶向性基因-放射治疗.

  • 中药制剂防治放射性皮肤损伤的疗效观察

    作者:林勇;高丽红;贾荣娟

    目的 观察中药制剂对肿瘤患者放射性皮肤损伤的防治作用.方法 将接受放射治疗的69例肿瘤患者设为预防组,按随机数字表法分为2个亚组,预防观察组(35例)和预防对照组(34例).预防观察组照射前外涂中药制剂,预防对照组外涂湿润烧伤膏,3次/d,观察2组放射性皮肤损伤发生情况.另选Ⅱ~Ⅲ级放射性皮肤损伤的51例患者设为治疗组,按随机数字表法分为2个亚组,治疗观察组(26例)和治疗对照组(25例),用药方法同上,观察两组治疗效果.结果 预防观察组未发生Ⅳ级放射性皮肤损伤,放射性皮肤损伤发生率(14.3%)明显低于预防对照组(41.2%,x2 =4.98,P<0.05);预防观察组疼痛评分[(2.46±0.80)分]明显低于预防对照组[(4.39±1.47)分,t'=6.75,P<0.05].治疗观察组患者疼痛缓解时间[(1.56±0.63)d]明显短于治疗对照组[(5.27±1.92)d,t '=9.20,P<0.05];治疗观察组皮肤愈合时间[(3.88±1.12)d]明显短于治疗对照组[(7.41±2.43)d,t'=6.62,P<0.05].结论 中药制剂具有降低放射性皮肤损伤的发生率,治疗放射性皮肤损伤愈合时间快,有较好的止痛作用.

  • 超声引导下粒子植入治疗浅表转移癌疗效探讨

    作者:秦昂;李文彬;梁霞;杨通明;吴泽惠;石峰

    目的 探讨超声引导下125I粒子植入治疗浅表软组织转移性肿瘤的方法 和疗效.方法 采用实时超声引导经皮植入瘤体内125I放射性粒子后观察17例56个病灶超声图像的变化,评价其治疗效果.结果 17例均顺利植入粒子,粒子分布均匀,单个瘤体内植入125I粒子数为2~55(20.9±5.7)粒,3个月后复查病灶明显缩小或消失,患者疼痛减轻,未见严重的并发症.结论 超声引导下经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗浅表转移癌方法 简单、定位准确、疗效确切、无严重并发症,是一种安全的微创治疗手段.

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