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细菌生物被膜菌群间遗传物质的转移
细菌在环境中多以生物被膜的形式存在.细菌间的基因水平转移能使细菌在短时间内产生新的基因型菌株,改变物种特征以适应环境的变化.从生物强化策略和生物被膜的结构特点来讲,在生物被膜菌群中细菌的基因水平转移更具优势和特点.
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细菌生物被膜相关感染及防治研究进展
细菌生物被膜(bacterial biofilms, BBF )是指细菌吸附于海底、河床、给排水管道、生物材料、牙齿、上皮组织或坏死组织表面并分泌胞外多糖(exopolysaccarides,EPS)、纤维蛋白、脂蛋白等而形成粘液样的多糖蛋白复合物(glycocalyx,GLX),使细菌相互粘连并将所形成的微菌落包裹于其中而形成的膜样物,是细菌在自然界生存的主要形式(90%以上)[1],也是在病灶中的主要存在形式之一[2].
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细菌生物被膜及相关感染
随着现代医学的发展,新型生物医学材料的普遍应用,生物医学材料相关感染的发生率也呈上升趋势.近年来,在对生物医学材料相关感染和临床一些慢性顽固性感染发生机制的研究中,提出了细菌生物被膜(bacterial biofilm,BBF)和BBF相关感染的概念.本文拟将就细菌生物被膜与生物被膜相关感染作一综述,以期为临床防治生物被膜相关感染提供参考.
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呼吸机相关肺炎机械通气细菌生物被膜气管导管内形成的临床研究
目的:探讨机械通气患者并发呼吸机相关肺炎(VAP)与气管内导管细菌生物被膜形成(ETT‐BF)的相关性。方法回顾性分析79例行机械通气治疗的COPD患者的临床治疗,根据是否并发呼吸机相关肺炎分为感染组和未感染组,分析两组的临床资料。结果感染组共检出病原菌5种,铜绿假单胞菌9例,鲍曼不动杆菌12例,金黄色葡萄球菌1例,流感嗜血杆菌3例,真菌5例,未感染组有1例感染流感嗜血杆菌,2例感染真菌;结晶紫染色显示感染组26例的气管插管呈现紫色,分泌物经细菌培养,7例为铜绿假单胞菌,9例为鲍曼不动杆菌,3例为金黄色葡萄球菌,3例为流感嗜血杆菌,4例真菌感染。结论 ETT‐BF与VAP病原菌关系密切,是VAP发病的重要影响因素和病原菌来源地。
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细菌生物被膜与慢性难治性肺部感染
目的:了解细菌生物被膜的形成及在肺部感染中的作用。方法:收集近年有关细菌生物被膜与难治性肺部感染的研究资料并加以归纳综合。结果:细菌生物被膜与难治性肺部感染的发生密切相关。结论:细菌生物被膜的形成与治疗研究对肺部感染的防治有可观的前景。
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细菌生物被膜检测方法的研究进展
细菌生物被膜(bacterial biofilm,BF)是细菌黏附于接触物表面,由细菌自身分泌的胞外基质包裹形成的多细胞微生物群体,是微生物界细菌普遍的生存状态.基于生物被膜的物理屏障作用和膜内特殊微环境,其具有多重耐药性以及较强的黏附性、抗吞噬性等特性,导致所致疾病迁延不愈,已成为医疗卫生领域的重大挑战.早期、快速、准确检测生物被膜形成对及时有效防治其感染性疾病至关重要.现从表型和基因型检测两个方面对细菌生物被膜检测方法作一综述.
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医院感染生物被膜铜绿假单胞菌β-内酰胺酶活性检测
目的检测生物被膜铜绿假单胞菌(PA)产β-内酰胺酶的活性,为临床治疗其引起的院内感染提供参考依据.方法用平板法培养细菌生物被膜,银染色法快速鉴定.检测浮游PA(A组)、生物被膜PA(B组)及亚胺培南(C组)和头孢西丁(D组)诱导后生物被膜PA产β-内酰胺酶的活性.结果B、C、D组均有明显的生物被膜形成,其β-内酰胺酶活性[(11.38±3.58)U/ml、(15.76±4.71)U/ml、(14.86±4.19)U/ml]与A组[(0.577±0.159)U/ml]比较差异有非常显著性(F=63.193,P<0.01).经亚胺培南和头孢西丁诱导后生物被膜PA产β-内酰胺酶活性(C组和D组)与B组比较差异有显著性(q=4.903,3.968,P<0.05).结论生物被膜下PA高产β-内酰胺酶,合理用药减少PA生物被膜(BF)形成是预防医院感染(HI)的有效措施.
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抗菌多肽对细菌生物被膜作用的研究进展
由于生物被膜的因素存在,导致细菌耐药性增加.抗菌多肽不仅具有抗菌活性,同时能抑制生物被膜的生长.本文综述了抗菌多肽对生物被膜作用的研究进展,并展望抗菌多肽能够用于治疗生物被膜相关感染的应用前景.
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急慢性骨髓炎的治疗现状及进展
骨髓炎是骨骼受到化脓菌的感染,金黄色葡萄球菌是本病为常见的致病菌。感染可由开放性骨折伤口直接感染到骨骼,也可由血流转移到骨骼,或直接从附近组织感染蔓延而来,其中以血源性为常见。急慢性骨髓炎在急性发作时往往出现大量脓性渗出物,造成局部皮肤软组织的浸润、破溃,严重影响手术效果、延长疾病周期。骨髓炎的治疗是一个多学科参与的过程,不同类型的骨髓炎常需要不同的手术及抗生素治疗方法,本文就骨髓炎的治疗进展做如下综述。
急性骨髓炎有时单独通过早期敏感抗生素治疗即可治愈;慢性骨髓炎伴有无血运的坏死组织及对抗生素渗透有阻碍作用的细菌生物被膜,一般单独采用抗生素治疗很难达到痊愈,手术清创是治愈骨髓炎必须的手段,联合全身或局部抗生素的应用大大提高了骨髓炎的治愈率。骨髓炎治疗的基本原则包括:彻底清除病灶、消灭残存细菌、积极适时骨组织重建修复骨缺损、皮肤全组织缺损修复、局部及全身应用抗生素。