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二藤乌头汤治疗类风湿关节炎活动期临床研究
目的:观察二藤乌头汤治疗类风湿关节炎活动期临床疗效.方法:两组均给予非甾体类抗炎药与慢作用药(DMARDs),治疗组同时给予二藤乌头汤水煎服；治疗前后检测患者炎症指标及细胞免疫因子(PAF、TNF-a、IL-6)的水平.结果:治疗组患者症状明显改善,包括握力、关节疼痛、步行等,对类风湿因子、红细胞沉降率、C反应蛋白、血小板等炎症指标及细胞免疫因子( PAF、TNF-a、IL-6)有良好的改善作用.结论:改善炎症指标及细胞免疫因子可能是二藤乌头汤治疗类风湿关节炎活动期的机制之一.
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PCT等指标联合检测在COPD中的临床意义及对AECOPD的诊断价值
目的:探讨降钙素原(PCT)与几种炎症和凝血指标联合检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床意义及其对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值.方法:随机选择在本院诊治的COPD患者114例,分为慢性阻塞性肺疾病稳定期(SCOPD)组(68例)和AECOPD组(46例),检测其血液PCT、 血清淀粉样蛋白A(SAA)、 超敏C反应蛋白(h-CRP)、 白细胞(WBC)、 纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)等指标,然后将检测结果在两组之间进行比较并作出AECOPD的诊断试验.结果:AECOPD组6项指标均值均明显高于参考区间;除FIB外,其余5项指标均值均明显高于SCOPD组(P<0.05和<0.01).PCT阳性率在SCOPD组仅1.5％、 在AECOPD组达95.7％,SAA和h-CRP阳性率在SCOPD组达80％以上,AECOPD组6项指标的阳性率均明显高于SCOPD组(P<0.05和<0.01).PCT对于AECOPD的敏感性和特异性均很高,分别为95.7％和98.5％.结论:PCT与几项炎症和凝血指标联合检测能揭示COPD的炎症严重程度和是否有血栓形成,PCT对AECOPD有很好的诊断价值.
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血清淀粉样蛋白A等炎症指标在毒蛇咬伤患者中的表达与相关性
目的:探讨毒蛇咬伤患者血清淀粉样蛋白A(SAA)等炎症指标在血液中的表达及相关性.方法:选择在本院住院治疗的4种毒蛇咬伤共121例患者为研究对象,于治疗前2h内抽取患者静脉血检测SAA、 超敏C反应蛋白(h-CRP)、 白细胞总数(WBC)和中性粒细胞(NEUT),在毒蛇咬伤各组进行均值检测和阳性率比较及相关性分析.结果:蝰蛇咬伤组的SAA、h-CRP、WBC和NEUT检测均值和阳性率均明显高于其它3组(P<0.05和P<0.01),眼镜蛇咬伤组的WBC水平明显高于银环蛇咬伤组(P<0.05),青竹蛇和眼镜蛇咬伤组的WBC和NEUT阳性率明显高于银环蛇咬伤组(P<0.05和P<0.01).SAA与h-CRP在蝰蛇、 青竹蛇和眼镜蛇咬伤组中均有高度相关性(P<0.01),且以蝰蛇咬伤组相关性好(r=0.985);WBC与NEUT在蝰蛇、 青竹蛇和眼镜蛇咬伤组中亦有较好相关性(P<0.05和P<0.01),其中以眼镜蛇咬伤组相关性更好(r=0.693).结论:蝰蛇咬伤比较容易出现炎症反应,青竹蛇、 眼镜蛇和银环蛇咬伤引起炎症反应的几率不大.SAA与h-CRP、WBC与NEUT在蝰蛇、 青竹蛇和眼镜蛇咬伤中存在一定的内在联系,这对蛇伤引起炎症的诊断阳性率可望有较好的帮助.
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轻症卒中及重症卒中感染患者免疫功能变化的对照研究
目的:探讨轻症卒中及重症卒中患者的感染情况以及免疫功能变化情况.方法:选取我院2011年1月-2014年9月收治的155例急性脑卒中患者作为研究对象,其中重症卒中84例,轻症卒中71例,比较两组感染情况、炎症指标及免疫指标变化情况,同时探讨影响卒中患者预后的影响因素.结果:155例急性脑卒中患者中,109例发生感染,感染发生率为70.32％,其中重症卒中感染率为84.52％,轻症卒中感染率为53.52％,重症卒中感染率明显高于轻症卒中(P＜0.01);重症卒中组患者的中性粒细胞、白细胞计数、Hs-CRP、PCT水平均显著高于轻症卒中组(P＜0.01);重症卒中组患者的淋巴细胞、HLA-DR、CD3+、CD4+、CD8+水平均显著低于轻症卒中组(P＜0.01);卒中感染组患者的淋巴细胞、HLA-DR、CD3+、CD4+、CD8+水平均显著低于未合并感染组(P＜0.01);经多因素Logistics回归分析结果显示,PCT是影响预后的独立危险因素,HLA-DR、CD4+是影响预后的独立保护因素.结论:卒中后感染率高,重症卒中相对于轻症卒中感染程度更重,免疫功能更差,其中PCT是影响预后的独立危险因素,HLA-DR、CD4+是影响预后的独立保护因素.
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氟伐他汀对慢性肾衰竭维持性血液透析患者微炎症状态的影响
近年研究证实,微炎症状态、心血管疾病、营养不良、动脉粥样硬化是影响维持性血液透析(MHD)患者生活质量和预后的强烈预测因子,且炎症指标是心血管疾病及其死亡除年龄外的惟一预测因素.2006年6月～2008年1月,我们对43例慢性肾衰竭MHD患者应用氟伐他汀治疗,并观察了其对患者微炎症状态的影响.现报告如下.
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妊娠高血压疾病患者血清超敏C-反应蛋白、抑制素水平变化及意义
C-反应蛋白(CRP)是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白,具有多种生物活性,是敏感的炎症指标之一.文献报道,超敏CRP(hs-CRP)与心血管疾病、妊娠期糖尿病等密切相关.
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利拉鲁肽对糖耐量异常大鼠血清炎症指标的影响
目的 观察利拉鲁肽对糖耐量异常(IGT) OLETF大鼠血清炎症指标的影响.方法 将29只IGT的OLETF大鼠随机分成4组,其中生理盐水(NS)干预8只(NS组),利鲁拉肽50、100、200 μg/kg干预分别为8、6、7只(50、100、200 μg/kg组)；均行腹腔注射,2次/d,共12周.另选8只OLETF或LETO大鼠作为正常组,腹腔注射NS,2次/d,共12周.干预12周后,检测各组血糖、胰岛细胞功能及胰岛素敏感性指标(包括空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感性指数、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数),以及血清炎症指标(包括IL-6、超敏C反应蛋白、纤溶酶原激活物抑制剂-1、纤维蛋白原).结果 与NS组比较,利拉鲁肽干预组的血糖、胰岛细胞功能及胰岛素敏感性明显改善,血清炎症指标水平明显降低(P均＜0.05).结论 利拉鲁肽对IGT的OLETF大鼠具有抗炎作用,能改善其胰岛细胞功能及胰岛素敏感性,降低其血清炎症指标水平,具有潜在的预防糖尿病及心血管疾病发生的作用.
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清肺化痰汤联合西药治疗支气管肺炎35例
目的:观察清肺化痰汤联合西药治疗支气管肺炎的临床疗效.方法:将70例支气管肺炎患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各35例,两组均给予抗感染、退热、吸氧、补液、吸痰、利尿等对症治疗.对照组给予盐酸氨溴索氯化钠注射液10 mg/kg加入生理盐水100 mL中,静脉滴注,1次/d;异丙托溴铵气雾剂,1～2 mL/次,3次/d,雾化吸入;布地奈德气雾剂,1～2 mL/次,3次/d,雾化吸入;特布他林雾化液,0.25 mg/次,3次/d,雾化吸入.治疗组在对照组治疗基础上加服清肺化瘀汤(款冬花、桑白皮、紫苑、浙贝母、黄岑、苦杏仁、瓜蒌皮、桔梗、麦冬、甘草片),1剂/d,水煎,早、晚分服.两组均以5 d为1个疗程,共治疗3个疗程.结果:治疗后,治疗组TNF - α水平低于对照组(P<0.01),IL - 10水平高于对照组(P<0.01);治疗组临床症状改善时间短于对照组(P<0.01).结论:清肺化瘀汤联合西药治疗支气管肺炎可有效改善炎症指标水平,缩短临床症状恢复时间,促进患者病情恢复.
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血浆(1,3)-β-D-葡聚糖及血清降钙素原等炎性指标在真菌性血流感染中的作用
目的 探讨(1,3)-β-D-葡聚糖及血清降钙素原(PCT)等炎症指标在真菌性血流感染中的作用.方法 回顾性分析2014年9月-2016年3月温州医科大学附属第一医院血培养阳性且为单一真菌的血流感染患者的临床资料,分析(1,3)-β-D-葡聚糖、PCT等炎症指标在真菌性血流感染中的作用.结果 血流真菌感染组、局部真菌感染组血浆(1,3)-β-D-葡聚糖、NEU百分比、PLT、CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);G试验、PLT检测结果真菌血流感染组与局部真菌感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);WBC、NEU百分比、CRP、PCT检测结果比较,差异无统计学意义.(1,3)-β-D-葡聚糖、NEU百分比、PLT、CRP检测结果显示,非白色念珠菌组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而WBC、PCT检测结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆(1,3)-β-D-葡聚糖、CRP、NEU百分比、PLT可作为真菌性血流感染的诊断参考依据;血浆(1,3)-β-D-葡聚糖、PLT与真菌性血流感染严重程度有关.
关键词： 血流感染 真菌 (1 3)-β-D-葡聚糖 炎症指标 -
HLA-B27+的强直性脊柱炎与非强直性脊柱炎患者外周血T淋巴细胞亚群及免疫炎症指标分析
目的 探讨HLA-B27+的不同研究对象T淋巴细胞亚群以及免疫炎症指标的相关性与差异性,从而辅助AS和非AS疾病的早期鉴别.方法 本研究以HLA-B27+的AS患者、HLA-B27+的非AS患者、HLA-B27+的未发病者为研究对象,以HLA-B27-的健康人群为对照组.通过流式细胞术观察HLA-B27 MFI和T淋巴细胞亚群分布、速率散射比浊法检测ASO、RF、ESR、CRP指标.结果 HLA-B27+ AS患者、非AS患者与未发病者的HLA-B27 MFI差异无统计学意义(P＞0.05),ASO和RF阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).HLA-B27+ AS患者、HLA-B27+非AS患者的ESR、CRP、CD4+和CD8+T细胞百分率、CD4+ T/CD8+T比值与健康人群组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).HLA-B27+ AS患者的ESR、CRP水平高于HLA-B27+非AS患者,差异有统计学意义(P＜0.05).HLA-B27+ AS患者CD8+T细胞百分率高于HLA-B27+非AS患者,CD4+ T/CD8+T比值低于HLA-B27+非AS患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HLA-B27+ AS患者与HLA-B27+非AS患者早期可以通过ESR、CRP、CD8+T细胞百分率、CD4+ T/CD8+T比值加以鉴别.
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降钙素原及炎症指标在急性胰腺炎早期的临床价值研究
目的：探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）和各种炎症指标在急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）早期的表达及对治疗和预后的评估价值。方法收集南京军区南京总医院2015年1月－2015年11月收治的AP患者49例，根据严重程度不同将患者分为3组：轻症急性胰腺炎组（mild acute pancreatitis，MAP）18例、中重症急性胰腺炎组（moderately severe acute pancreatitis，MSAP）20例、重症急性胰腺炎组（severe acute pancreatitis，SAP）11例；分别检测患者入院后第1天、第3天、第7天血清PCT及炎症相关指标C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、白介素-6（IL-6）变化。结果入院第1天WBC明显升高，但各组同时间点比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；第3天时PCT和WBC在MAP组和MSAP组指标高，与其他各时间点比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；SAP组第7天达高峰，与其他各时间点比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；入院后随住院时间延长，CRP和IL-6均明显升高，各组间各时间点比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清PCT及相关炎症指标在AP早期诊治过程中有重要价值，对临床指导治疗和判断预后有重要意义。
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活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍
目的:分析自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍的作用机制.方法:86例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟活血化瘀醒脑汤.两组患者疗程均为4周.治疗结束后,比较两组患者临床疗效,分别于治疗前后采用简易智力状况检查法(mini-mental state examination,MMSE)评价两组患者的智力情况,比较患者血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标水平变化情况.结果:观察组有效率为81.39％ (35/43),明显高于对照组的51.16％ (22/43),差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后MMSE评分、动脉血流平均流速、大脑前动脉流速和大脑中动脉流速水平均明显升高,而血液流变学指标、血管阻力指数、搏动指数及血清炎症指标均显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组以上指标改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟活血化瘀醒脑汤治疗脑卒中后认知功能障碍临床疗效显著,可改善血液流变学、脑血流动力学及血清炎症指标,改善脑卒中后认知功能障碍.
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小檗碱联合西格列汀对肥胖2型糖尿病患者血糖及炎症指标的影响
目的 探讨小檗碱联合西格列汀对肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血糖及炎症指标的影响.方法 选择2015年8月至2016年8月期间于商丘市第四人民医院治疗的60例肥胖T2DM患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组应用西格列汀治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸小檗碱片治疗.比较两组血糖及炎症指标变化.结果 治疗前,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组HbA1c、FPG及2 hPG水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组内皮素-1(ET-1)、白细胞介素-6(IL-6)及C-反应蛋白水平(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ET-1、IL-6及CRP水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用小檗碱联合西格列汀治疗肥胖T2DM患者,可有效降低、控制患者血糖,调节炎性因子水平,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值.
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腹腔镜术式与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响比较
目的 比较腹腔镜与开腹右半结肠癌根治术对患者近远期生存率及炎症指标的影响.方法 选取行右半结肠癌根治术治疗的90例患者,根据随机数表法分为观察组及对照组,各45例.对照组接受传统开腹术式治疗,观察组患者接受腹腔镜术式治疗.比较两组生存率、并发症发生率及炎症指标变化情况.结果 观察组术中出血量少于对照组,肠道排气时间及住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组血清TNF-α、hsCRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症发生率为17.78％(8/45),低于对照组37.78％(17/45),差异有统计学意义(P＜0.05).两组1、3、5年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开腹右半结肠癌根治术相比,腹腔镜术式治疗右半结肠癌的效果更加显著,有利于降低患者炎症指标水平以及术后并发症发生率.
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重症肺炎患者FDP、D-二聚体和炎症指标的变化及临床意义
目的 探讨重症肺炎患者纤溶系统功能和炎症指标的变化及临床意义.方法 选取2013年6月至2014年6月期间入住郑州大学第一附属医院RICU的40例重症肺炎患者与本院体检中心同期40例健康体检者作为研究对象,分别测定其血清中的纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR).结果 重症肺炎组FDP及D-D明显升高,PCT、CRP、ESR水平升高,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重症肺炎患者存在凝血纤溶系统功能的紊乱与炎症反应有关,FDP和D-D反应凝血纤溶系统的功能,注意FDP、D-D及炎症指标的变化在重症肺炎病情评估及指导治疗中具有一定价值.
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小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎的临床观察及安全性评价
目的 观察小剂量秋水仙碱治疗痛风性关节炎及预防复发的临床疗效及安全性.方法 将2010年2月至2012年4月收治的58例原发性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例采用一般治疗+小剂量秋水仙碱+非甾体消炎药+控制尿酸药,对照组28例采用一般治疗+非甾体消炎药+控制尿酸药治疗,观察6个月,比较两组临床疗效、血尿酸、血沉变化.结果 ①两组急性关节炎发作疼痛缓解时间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察期间治疗组急性痛风性关节炎复发次数明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗组治疗后3个月、6个月末血沉、血尿酸明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组与对照组同时点比较,血沉差异有统计学意义(P＜0.05).③两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量秋水仙碱可以较快而有效地控制痛风性关节炎发作,降低血沉,减少病情复发,且具有良好的耐受性和安全性,值得推广.
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沙格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果观察
目的 评价沙格列汀对老年2型糖尿病患者血糖、炎症指标的影响.方法 选取2016年5月至2017年10月在胶州市第二人民医院内分泌科治疗的老年2型糖尿病患者180例.根据随机数字表法将患者分为治疗组90例与对照组90例,所有患者均进行健康教育、适量运动与饮食控制治疗,对照组与治疗组分别给予瑞格列奈片和沙格列汀片口服治疗.比较两组患者治疗前与治疗后的体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、全血细胞计数、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标.结果 与治疗前比较,治疗后对照组HbA1c、2 h PG及FPG水平降低(P均<0.05).治疗后治疗组HbA1c、2 h PG、FPG、同型半胱氨酸、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)及C-反应蛋白降低(P均<0.05).与对照组治疗后比较,治疗组2 h PG、FPG及NLR均降低(P均<0.05).Pearson相关性分析显示,FPG与NLR、中性粒细胞、白细胞、HbA1c、2 h PG水平呈正相关(P<0.05),与淋巴细胞水平呈负相关(P<0.05).结论 2型糖尿病老年患者给予沙格列汀治疗,可以改善机体微炎症状态、延缓胰岛β细胞衰竭、改善β细胞功能、延缓疾病进程,同时能够迅速有效地控制血糖,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果评价
目的:探析针对小儿肺炎支原体肺炎实施中西医结合治疗的临床效果.方法:在我院2017年4月～2018年4月期间收治的小儿肺炎支原体肺炎患儿中,随机选择88作为研究对象,依据临床治疗方案差异分为参照组与观察组,将接受常规西医治疗的42例患儿作为参照组,将46例接受中西医联合治疗的患儿作为观察组,对比两组的临床疗效.结果观察组患儿的治疗有效率较参照组高,治疗后C-反应蛋白以及中性粒细胞水平均低于参照组,组间各指标值差异均有统计学意义(P<0.05).结论:选择中西医结合治疗方案治疗小儿肺炎支原体肺炎,可有效降低机体炎症水平,提高临床疗效.
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术后应用美洲大蠊研末对肉芽肿乳腺炎预后的影响
目的:通过手术后给以康复新液送服美洲大蠊研末,观察对肉芽肿乳腺炎手术后炎症指标、切口愈合和复发几率的影响,探讨术后应用美洲大蠊研末的临床价值.方法:选择肉芽肿乳腺炎确诊后需要手术的102例患者,按住院顺序号随机分为研究组和对照组,对照组常规给以康复新10毫升每日三次口服,而研究组在对照组基础上,给以康复新液送服美洲大蠊研末治疗,观察2组患者术后炎症指标恢复情况、切口愈合时间及复发几率,进行统计学对比.结果:对照组炎症指标恢复较慢,切口愈合时间明显长于研究组,差异有统计学意义P<0.05,对照组复发病例数显著高于研究组,差异有统计学意义P<0.05.结论:肉芽肿乳腺炎手术后给以美洲大蠊研末治疗,可以缩短炎症指标恢复时间,改善预后,减少肉芽肿乳腺炎术后复发几率.
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通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响
目的 探讨通腑逐瘀法对肝硬化患者血浆内毒素及炎症指标的影响.方法 选取收治的98例肝硬化患者,以患者意愿为依据将其分为观察组和对照组,各49例.给予观察组患者通腑逐瘀法治疗,给予对照组患者乳果糖口服液治疗.对两组患者治疗前后的血浆内毒素及炎症指标进行对比.结果 两组患者治疗前血浆内毒素、IL-2及TNF-α等炎症因子指标比较均无显著性差异(P＞0.05),治疗后两组患者均明显改善(P＜0.05),但治疗后两组患者比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 给予肝硬化患者通腑逐瘀法治疗可有效地改善患者血浆内毒素及炎症指标,其治疗效果与乳果糖口服液治疗效果无显著差异,但价格较乳果糖口服液低,值得推广和应用.
