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前列腺B超检查引发尿潴留1例
1临床资料患者,男,70岁,因高血压病、前列腺增生症于2000年8月1日来院疗养.患者有尿频、夜尿多、排尿不畅史10年,外院B超确诊前列腺肥大,经保列治、通尿灵等治疗症状好转.体检腹部未见异常.
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通尿灵治疗良性前列腺增生的临床观察
随着我国人口逐步进入老年社会,男性老年患者的常见病良性前列腺增生症(BPH)的发病率也逐年增加,有资料统计普遍发生于50岁左右的男性,并随着年龄增加而上升[1].为此众多学者致力于BPH的发病机理与治疗研究.法国利博福尼制药公司生产的通尿灵(Tadenan),系非洲臀果木(Pygeum africanum)提取物,可对由碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)导致的前列腺组织中成纤维细胞增生予以抑制,从而减轻患者症状.本文自1998年3月起至今用通尿灵胶囊50 mg制剂治疗67例BPH患者一年,现将临床试验结果加以小结,重点观察其有效性及安全性,报告如下.
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植物药治疗良性前列腺增生症的研究进展
植物药在治疗良性前列腺增生症(BPH)方面已显示出一定的优势和潜力.伯泌松、通尿灵、前列康等在动物和临床试验中均取得了较好的治疗效果.伯泌松(锯叶棕干果提取物)具有抗雌雄激素、抑制5α-还原酶、阻滞肾上腺素受体等可能作用.通尿灵(非洲臀果木提取物)具有抑制与生长因子有关的成纤维细胞的增殖,特别对由碱性成纤维细胞因子导致的成纤维细胞的增殖具有明显的抑制作用.异株荨麻提取物能够抑制前列腺上皮细胞生长;抑制表皮生长因子等作用.前列康(油菜花粉提取物)具有雌激素样作用,可抑制体内5α-还原酶的活性,使双氢睾酮的生成减少.其他的还包括黑麦花粉、灵芝、补骨脂提取物等.近年来,国内外学者用现代科技手段对植物药治疗BPH进行实验和临床研究,为植物药治疗BPH提供了一定的理论及客观依据.但目前大多数植物药的应用仍存在一定的问题,主要是作用机理不明确,起效缓慢,需要在有效性、安全性方面做出更加长期充分的证实.
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通尿灵对兔膀胱出口梗阻后逼尿肌功能失调的保护作用
目的 探讨通尿灵对兔膀胱出口部分梗阻(BOO)后逼尿肌在形态学和酶学上的保护作用.方法 28只雄性白兔随机分为四组每组7只,A组为对照组(假手术组),B、C、D组为实验组,A组行手术但不造成梗阻,B、C、D组行手术造成膀胱出口部分梗阻.术后2周起,B组给予通尿灵100 mg · kg-1·d-1口服,C组给予花生油(通尿灵赋形剂),A、D组始终不给任何药物.再饲养3周后,解剖膀胱,取膀胱逼尿肌束标本用透射电镜观察逼尿肌超微结构以及用荧光分光度计分别对MDA含量和SOD、NOS、Ca2+ -Mg2+ -ATP酶的活力进行测定.结果 D组、C组与A组相比,膀胱逼尿肌细胞中内质网明显扩张、脱颗粒,线粒体水肿明显,空泡变性和线粒体内嵴减少、消失,有的细胞内可见大量溶酶体.B组与A组比较,仅见轻度内质网扩张和线粒体水肿.各组逼尿肌中检测到的SOD[(A组:(86.568±4.657)、B组:(89.218±4.430)、C组:(3.696±3.010)、D组:(32.258±2.001) U/mgprotein)];NOS[(A组:(12.871 ±1.240)、B组:(9.274±1.137)、C组:(2.365±0.358)、D组:(3.614±0.147)U/mgprotein)]以及Ca2+-Mg2+-ATP酶[(A组:(5.231±0.329)、B组:(5.362±0.266)、C组:(2.285±0.354)、D组:(2.654±0.307) μmolPi/mgprotein)],各组逼尿肌中检测到的MDA含量[(A组:(8.369±0.170)、B组:(10.358±0.383)、C组:(36.598±3.120)、D组:(42.574±2.009)nmol/mgp)].结论 通尿灵对梗阻后逼尿肌细胞的超微结构改变具有明显保护作用.
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通尿灵治疗前列腺增生症临床疗效观察
目的:验证通尿灵治疗前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法:选择经临床确诊的BPH患者59例,口服通尿灵50 mg,2次/d,共8周.分别于用药前、治疗后4周及8周行国际前列腺症状评分(IPSS)、尿流率、残余尿量、血清前列腺特异性抗原(PSA)及前列腺体积等指标测定,同时对出现的副作用进行记录.结果:用药8周后IPSS平均降低6.23分,尿流率平均升高4.8 ml/s,残余尿量平均减少21.79 ml,PSA均降至正常,前列腺体积无明显变化.59例中仅1例出现轻微的消化道不适症状.结论:通尿灵对改善BPH患者主观症状、客观体征和提高生活质量有明显效果,副作用及不良反应少.
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通尿灵治疗前列腺增生症46例的临床观察
目的:观察通尿灵治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效.方法:选择经临床确诊的良性前列腺增生症患者46例,口服通尿灵50mg,bid,共8周.分别于治疗前、治疗4周、8周,进行国际前列腺症状评分(IPSS)、大尿流率(MFR)、残余尿量及前列腺体积等指标测定,同时记录出现的不良反应.结果:用药第8周后IPSS平均降低5.8分,MFR平均升高4.3ml·s-1,残余尿量平均减少19.5ml,前列腺体积无明显变化.46例中只有1例出现轻微的消化道不适症状.结论:通尿灵对改善BPH患者主观症状、客观体征和提高生活质量有明显效果,不良反应发生率低.
