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牵引治疗颈椎退变性眩晕
颈椎退行性变合并眩晕,通常被归入椎动脉型和交感型颈椎病[1]、颈性眩晕[2]、椎基底动脉供血不足[3]等病.它们的共性是颈椎退行性病变.我们针对这一共性,采用颈椎牵引方法治疗颈椎退变性眩晕患者25例,报告如下.
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针刺治疗便秘20例
自1999年9月~2000年9月,笔者选取针刺合谷、复溜2穴治疗便秘20例,疗效满意,总结如下.1 一般资料本组20例中,均为住院病人,其中男9例,女11例;年龄小35岁,大76岁;病程短则30天,长则11年.本组患者均有大便秘结不通,排便时间延长,4~6日排便1次,或虽有便意,但临圊努责,燥结难下.其中植物神经功能紊乱1例,类风湿性关节炎2例,椎基底动脉供血不足2例,原发性高血压2例,糖尿病3例,冠心病4例,脑梗塞后遗症6例.针刺期间均停用中西医通便药物.
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通窍降浊汤治疗老年性椎基底动脉供血不足合并高黏血症40例
目的 探讨椎基底动脉供血不足且有高黏血症合并发生的老年患者采用通窍降浊汤治疗的效果.方法 选取椎基底动脉供血不足且有高黏血症合并发生的老年患者80例,均为2014年3月-2016年3月收治,采用数字表抽取法随机分组,桂哌齐特单用治疗(对照组,n=40)与联用通窍降浊汤治疗(观察组,n=40)效果展开对比.结果 观察组收治的椎基底动脉供血不足有高黏血症合并的老年病例临床总有效率经统计为92.5%,明显高于对照组80%,对比具统计学差异(P.<0.05).两组用药前纤维蛋白原、全血高切黏度、中切黏度、低切黏度指标差异不明显(P>0.05),疗后均有不同程度下降,且观察组各指标下降幅度较对照组更为显著(P<0.05).结论 针对临床收治的椎基底动脉供血不足有高黏血症合并的老年患者,取中药通窍降浊汤应用,可显著提高临床疗效,改善血液流变学,在防范短暂性脑缺血发作、脑梗死方面价值显著.
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参附注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕63例
目的 观察参附注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床效果.方法 按照入院顺序将125例神经内科椎基底动脉供血不足性眩晕住院患者进行编号、分组,单号63例(参附组)给予静脉滴注参附注射液,双号62例(丹参组)给予静脉滴注丹参注射液,治疗1疗程后观察两组患者血液流变学指标和临床效果.结果 两组均能够降低血液流变学指标,但治疗后参附组降低幅度明显大于丹参组,差异具有显著性统计学意义(P<0.01);参附组总有效率92.06%明显高于丹参组79.03%,差异具有统计学意义(x2=4.3048,P<0.05).结论 参附注射液能够通过改善血管痉挛和促进椎动脉血液循环等机制改善血液流变学指标,减少血小板聚集和提高脑组织内细胞的抗缺氧和缺血能力,从而提高治疗效果和生存质量,在预防和治疗椎基底动脉供血不足性眩晕,预防脑血管疾病等方面具有非常重要的意义.
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丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足40例
目的 观察丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足(VBI)的临床疗效及对椎基底动脉供血的影响.方法 80 例VBI 患者随机分为对照组及治疗组,每组40 例.2组均常规使用敏使朗12 mg/次,3 次/d 治疗,治疗组加用丹参川芎嗪注射液10ml加入生理盐水250ml,静脉滴注,每日 1 次.疗程 2 周.治疗前后分别观察 2 组患者的临床疗效及椎基底动脉血流速度.结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组显效率80.0%明显高于对照组47.5%.高血流组治疗后较前血流速度明显减低;低血流组治疗后较前血流速度明显增快(P<0.05或P<0.01).结论 丹参川芎嗪注射液治疗椎基底动脉供血不足临床疗效显著,值得推广使用.
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参芪四虫汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕30例
目的 观察参芪四虫汤对椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 运用益气活血通络法治疗椎基底动脉供血不足30例,并于对照组30例对比进行临床观察.结果 治疗组显效率为66.7%,对照组显效率为40%,总有效率治疗组为96.7%,对照组为86.7%,疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 参芪四虫汤对椎基底动脉供血不足有肯定的临床疗效.
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眩晕1号方合西比灵治疗椎基底动脉供血不足性眩晕80例
目的 观察自拟眩晕1号方合西比灵治疗推基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将160例椎基底动脉供血不足患者随机分成两组,治疗组为自拟眩晕1号方合西比灵组,对照组为单纯服用西比灵组,疗程各为60d,并每组各完成80例.结果 经治疗后,治疗组能明显改善症状,并使LVA(左椎动脉),RVA(右椎动脉),BA(基底动脉)值增高,且椎基底动脉平均血流速度高于对照组.治疗组治愈29例,显效44例,无效7例,总有效率为91.25%:对照组治愈8例,显效48例,无效24例.总有效率70.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论 自拟眩晕1号方合西比灵治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效优于单纯西药治疗.
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痰饮病临床诊治体会
痰饮病是由于人体的三焦气化失常,肺、脾、肾三脏之功能失调,从而导致水液代谢紊乱,停聚于体内所致的一类疾病的统称,根据集聚部位的不同分为“痰饮”“悬饮”“溢饮”和“支饮”,该类疾病寒热虚实夹杂,病情复杂,如若诊治不当,则缠绵难愈,甚则变生诸证,本文就几则典型临床病案谈谈该类病证的治疗体会.
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补阳还五汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕45例
补阳还五汤出自清朝名医王清任的<医林改错>,方由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成.具有补气活血通络的功效,主要治疗中风及中风后遗症.笔者在临床中使用该方治疗椎基底动脉供血不足性眩晕45例,取得了满意疗效,取得较好疗效,现报告如下.
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针刺联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足30例
目的 观察针刺联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法 采用随机对照方法,将患者分为2组,每组30例.对照组给予西医对症及常规治疗;治疗组在对照组的基础上给予针刺及天麻素静滴,治疗15d,观察2组临床疗效.结果 治疗组痊愈12例,显效13例,有效3例,无效2例,总有效率93.3%;对照组痊愈4例,显效5例,有效11例,无效10例,总有效率66.7%.2组比较有显著差异(P<0.05).结论 针刺联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足疗效优于西医治疗组.
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椎基底动脉供血不足患者的观察与护理
椎基底动脉是脑血液供应的重要来源,基底动脉是由左右椎动脉在脑桥下缘合并而成,供应大脑后部、小脑和脑干.如发生供血不足,导致眩晕.现将2008年7月至2009年9月收治的椎基底动脉供血不足患者16例的观察及护理报告如下.
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蕤仁汤治疗眩晕120例临床观察
眩晕是指以头晕目眩为主要临床表现的一种疾病,轻者闭目即止,重者如乘舟车,旋转不定,不能站立,或伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒.其范围可涉及现代医学的高血压、低血压、脑动脉硬化、椎基底动脉供血不足、颈椎病、内耳眩晕症、植物神经功能失调等.云南省名中医陈乔林主任医师积多年临床经验,总结出用蕤仁汤治疗肝阳上亢型眩晕,取得较好临床疗效,现报道如下.
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养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足疗效分析
目的:观察并探讨养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足临床效果.方法:选取我院2008年3月-2011年6月收治椎基底动脉供血不足患者203例,随机分为两组,其中对照组102例,采用复方丹参片治疗,实验组101例,采用养血清脑颗粒治疗;治疗结束后比较两组患者临床治疗总有效率及治疗前后血液流变学指标等.结果:实验组患者治疗总有效率明显高于对照组患者,组间比较差异有统计学意义(p<0.05);对照组与实验组患者治疗后血液流变学指标较治疗前均明显改善,组间比较差异有统计学意义(p<0.05);同时实验组患者治疗后血液流变学指标明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:养血清脑颗粒治疗椎基底动脉供血不足临床效果确切,能够显著改善血液流变学指标,具有临床推广使用价值.
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静滴川芎嗪注射液引起过敏性反应1例
患者女,63岁,因左侧肢体麻木2月,以椎基底动脉供血不足入院.患者有颈椎病、脑动脉硬化病史,无药物过敏史. 患者入院后查体:一般状况好,皮肤粘膜未见异常改变,神经系统亦无阳性体征.辅助检查:血、尿、血糖等生化检查正常.颈部CT示:颈椎病、椎基底动脉供血不足.治疗:5%葡萄糖注射液500ml+川芎嗪注射液120 mg(无锡市第七制药厂生产批号:9903041)1次/日静脉滴注.第2天滴注后8 h出现下肢大片荨麻疹,压之褪色,呈暗红色,皮肤瘙痒.停药后,予地塞米松5 mg+25%葡萄糖液20m1静注治疗,1 h后症状消失.后改用维脑路通0.6 g+5%葡萄糖液500 ml静脉滴注,未再出现皮肤过敏反应.
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老年气虚痰瘀型眩晕证候积分与影响因素的多元分析
眩晕是老年人临床上常见的症状之一.按照1997年国家新颁布的中医临床诊断术语标准属于"项痹"、"脑络痹"等病的范畴.但现代医学的多种指标对眩晕的中医证型的影响关系少见报道.本研究就老年气虚痰瘀型眩晕(椎基底动脉供血不足)证候积分与一些影响因素进行多元分析.资料与方法 60例中男47例,女13例,年龄60~79岁,平均(70.5±5.6)岁.经查体,颈椎X线照片及经颅多普勒(TCD)与颈部血管彩超检查均符合椎基底动脉供血不足与动脉硬化的诊断(顾慎为.经颅多普勒检测与临床.上海:上海医科大学出版社,1993∶95-96).颈椎X线照片示95%病例均显示有颈椎退行性改变,颈部血管彩超提示80%病例有颅外椎动脉走向弯曲(但剔除椎基底动脉完全闭塞的病例),同时排除高血压(≥140/90mmHg)、颅内占位性病变、脑梗塞、脑出血以及合并有心血管、肝、肾、造血系统的严重原发性疾病.中医诊断标准符合<中药新药临床研究指导原则>中"中药新药治疗眩晕的临床研究指导原则"(第1辑.中华人民共和国卫生部.1993∶24-27,以下简称部颁标准).中医辨证为气虚痰瘀型,即除眩晕外还应有神疲倦怠,面色淡白,心悸气短或胸闷,饮食减少,舌质淡暗或边有瘀点、瘀斑,苔腻,脉弦细.
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半夏白术天麻汤结合中医外治法治疗椎基底动脉供血不足60例临床观察
目的:探讨半夏白术天麻汤结合中医外治法治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效.方法:采用随机对照方法,予符合受试标准的病例基础治疗.对照组在此基础上给予西医治疗,治疗组予中药半夏白术天麻汤加用中医外治法治疗,疗程15d;评价患者临床疗效及TCD结果中椎基底动脉血流速度改变.结果:治疗前两组患者一般情况比较,基线基本一致.两组治疗前临床症状及TCD结果中椎基底动脉血流速度比较,差异无显著性意义(P>0.05),治疗15d后临床症状及TCD结果中椎基底动脉血流速度比较,治疗组总有效率为93.3%,与对照组比较,及治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P<0.05).结论:初步表明半夏白术天麻汤结合中医外治法治疗椎基底动脉供血不足有明显疗效.
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复方丹参注射液辅治椎基底动脉供血不足50例临床观察
目的:对复方丹参注射液辅治椎基底动脉供血不足的临床疗效展开讨论。方法:选择100例椎基底动脉供血不足患者,随机分为两组,每组50例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予复方丹参注射液进行辅助治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果:观察组患者临床治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论:应用复方丹参液辅治椎基底动脉供血不足,具有良好的临床疗效。
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耳针联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足临床疗效回顾性分析
目的:回顾性分析耳针联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效及安全性。方法:回顾分析本院2011年1月-2013年12月收治的56例椎基底动脉供血不足患者,依据纠正眩晕的治疗方法分为两组。对照组给予低分子右旋糖酐,观察组给予耳针联合倍他司汀。结果:观察组在临床疗效、椎基底动脉血液动力学改善等方面均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现肝肾功能损害等严重不良反应,不良反应发生率分别为7.14%和3.57%,组间差别比较无显著性(P>0.05)。结论:耳针联合倍他司汀治疗椎基底动脉供血不足疗效显著且安全可靠,值得临床选择和推广。
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椎基底动脉供血不足的中医药治法及其应用的研究
对椎基底动脉供血不足的病因病机分类研究,综述不同病机的中医药治疗研究现状。
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活血补气祛痰汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察
目的:分析活血补气祛痰汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的疗效.方法:选取我院2015年2月 –2016年2月收治的100例椎基底动脉供血不足性眩晕患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例,对照组予以常规西药口服治疗,观察组予以活血补气祛痰汤治疗,观察两组患者的治疗效果及治疗前后椎基底动脉血流情况.结果:观察组的治疗有效率高于对照组(P>0.05),两组治疗前椎基底动脉血流情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后椎基底动脉血流情况优于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05).结论:活血补气祛痰汤治疗椎基底动脉供血不足性眩晕效果显著,可改善椎基底动脉血流情况,值得临床推广.