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绝经前后女性冠心病冠脉病变与纤维蛋白原的相关性研究
目的:比较分析绝经前后女性冠心病患者的冠脉病变特点及其与纤维蛋白原(FIB)的相关性.方法:选取经冠脉造影确诊为冠心病的女性80例,其中绝经前40例,绝经后40例,分为单支病变、双支病变、多支病变3组,分别测定血纤维蛋白原水平,观察其与冠脉病变程度的相关性.结果:①与绝经前比较,绝经后女性冠心病组冠脉病变程度较严重,单支病变26/8、双支病变9/14、多支病变5/18.②随冠脉病变程度的加重,血纤维蛋白原水平逐渐升高.③绝经后血浆纤维蛋白原较绝经前明显升高,有统计学差异.结论:①绝经后女性冠心病冠脉病变程度较绝经前严重,血浆纤维蛋白原较绝经前明显升高.②血浆纤维蛋白原水平的升高与冠心病的发生和冠状动脉严重程度密切相关,高纤维蛋白原可能是冠心病的独立危险因素.
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冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病的临床特点比较
目的:探讨和分析冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点.方法:观察组为100例CHD合并T2DM病人.对照组为100例CHD但不伴有糖尿病的病人.比较两组临床症状、冠脉病变、血糖与血脂.结果:与冠心病组患者比较,冠心病合并糖尿病组:①临床症状不典型,以无痛性心肌缺血和心功能不全居多;②甘油三酯(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著增高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著降低;③冠脉病变以多支、闭塞性、弥漫性居多.结论:冠心病合并2型糖尿病患者更易发生心功能不全,血脂异常更明显,冠脉病变更严重.
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冠脉多支血管病变患者的危险分层与治疗策略
血运重建是治疗冠心病的有效手段.目前对于左主干病变和多支血管病变如何进行早期危险分层,以便选择合理的血运重建策略仍是学术界争论的热点问题.
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心电图ST-T改变与冠脉病变的相关性研究
目的:探讨心电图ST-T改变与冠状动脉病变的关系.方法:选择我院2008年3月至2009年3月318例冠脉造影病例,对照心电图资料进行回顾性分析.结果:318例冠脉造影中确诊为冠心病157例为冠心病组;余161例为对照组.其中,冠心病组冠脉单支病变54例,多支病变(2支以上)103例.318例中有ST-T段改变的为256例,冠心病组有ST-T改变者106例,心电图诊断冠心病的敏感性、特异性分别是41.4%、67.5%;心电图对单支病变组、多支病变组的栓出率分别是77.8%、62.1%,单支病变组与多支病变组栓出率比较有统计学差异(P<0.05).结论:心电图ST-T改变对冠心病诊断的特异性较高,其中以单支病变较为敏感,对多支病变敏感度较低.可以作为拟诊冠心病的筛查方法.
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脉压水平与经皮冠状动脉介入术患者的危险分层及预后评价
目的:通过对接受经皮冠状动脉介入治疗患者的临床特征,围手术期并发症和远期的疗效分析,了解脉压水平与经皮冠状动脉介入术患者的危险分层和预后关系.方法:选择2003-10/2005-10就诊于解放军第三○五医院心脏介入中心符合冠心病诊断标准并接受经皮冠状动脉介入治疗的631例患者.外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压,脉压水平通过收缩压与舒张压差表示,冠状动脉病变的严重程度用冠脉病变积分表示.采用横断面前瞻性多变量观察研究,根据脉压＞65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和≤65 mm Hg进行分组,其中脉压＞65 mm Hg组154例,男110例,女44例;脉压≤65 mm Hg组477例,男288例,女189例.观察患者临床特征,随访[随访时间(18.6±4.3)个月]主要心血管事件发生率.结果:631例患者均进入结果分析.①与脉压≤65 mm Hg组比较,脉压＞65 mm Hg组年龄偏大,男性多见,高血压病史和糖尿病史多,C型病变和三支病变常见,冠脉病变积分高.②脉压＞65 mm Hg组围手术期并发症发生率、住院期非致死性心肌梗死发生率和远期心源性死亡发生率显著高于脉压≤65 mm Hg组(16.8%,8.8%;5.2%,2.3%;1.3%,0.8%,P均＜0.05).③多因素logistic分析冠脉病变严重程度与脉压、年龄、糖尿病有正相关,OR分别为1.181(95%CI 1.120～1.321),1.012(95%CI 1.009～1.213),1.273(95%CI 1.042～1.359).结论:脉压与冠状动脉病变的严重程度密切相关,与经皮冠状动脉介入术围手术期及远期不良心血管事件发生率增加密切相关,可作为全身心血管疾病的一个危险信号,指导早期干预.
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血清尿酸水平和冠脉病变相关性研究
目的研究血尿酸和冠脉病变的关系.方法将157例行冠状动脉造影者分为冠心病组和正常对照组,尿酸酶法检测其血清尿酸浓度,采用直线相关和回归分析血尿酸和冠脉病变两因素之间的相关性.结果与对照相比,冠心病组血清尿酸显著升高(P<0.01),血清尿酸和冠脉病变计分呈显著正相关(r=0.220,P<0.01).多元回归分析显示血清尿酸对冠脉病变计分呈独立的正相关影响. 结论血尿酸升高可能在冠心病发生发展中起到一定的作用.
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维吾尔族与汉族患者血浆低密度脂蛋白胆固醇尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度关系的探讨
流行病学证据表明,冠心病发病率、病死率有明显的地区差异,其发病率与危险因素水平密切相关[1].新疆是一个多民族聚集的地区,少数民族中以维吾尔族为主,其独特的遗传背景、生活方式及饮食习惯等均与汉族有较大差别.本文旨在通过测定维、汉族血浆低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)、尿微量白蛋白(MAU)为临床冠心病病变程度评价提供参考.
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冠心病患者中医证候与冠脉病变相关性分析
目的:研究冠心病患者中医证候分布与冠脉病变之间的相关性.方法:对100例冠心痛患者进行冠脉造影检查了解冠脉病变情况,并由专业中医师根据患者四诊结果做出相应的辨证,分析冠心病患者中医证候与冠脉病变程度的相关性.结果:冠心病患者证候多属于复合证型,且证素组合主要以痰浊、气虚血瘀、气滞血瘀、寒凝经脉为主.另外,从冠脉造影结果与中医证候的相关性来看,在单支病变中,主要以本虚证多见,且主要以气虚、阳虚证为主.双支病变以上多虚实夹杂,其中双支病变者患者多见有气滞血瘀证、寒凝经脉证、湿热证,三支病变患者多见痰浊证、气虚血瘀证、气滞血瘀证.从狭窄程度方面看,狭窄程度较轻者亦多以气虚为主,而狭窄程度严重者多为痰浊证、气滞血瘀证.而在病变部位方面,病变部位与中医证候并未呈现明显的相关性.结论:冠心痛中医证候与冠脉造影结果存在一定的相关性,有必要实施更大规模的临床调查进一步揭示冠心病中医证素与冠脉造影之间的关系.
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H 型高血压与冠脉病变程度的相关性研究
目的：探讨H 型高血压与冠脉病变程度的关系。方法：根据患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平，将95例原发性高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者分为H 型高血压组和单纯高血压组。所有患者均行冠状动脉造影，并对其粥样硬化程度进行Gensini 评分。结果：H 型高血压组高敏C反应蛋白（hsCRP）浓度及冠脉病变积分均显著高于单纯高血压组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：原发性高血压合并冠心病患者的Hcy、hsCRP水平可能反应了其冠脉病变程度，高血压和高同型半胱氨酸血症对冠心病的发生有协同作用，H 型高血压与冠脉病变严重程度密切相关。
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冠心病患者中医体质类型与冠脉病变的关系研究
目的:探讨冠心病患者各体质类型的冠脉病变的特点.方法:对328例确诊的冠心病患者采用体质问卷调查判断患者的中医体质类型,并分析冠心病患者各体质类型的冠脉病变特点.结果:在冠心病患者中:各体质类型患者的冠脉病变的狭窄支数比较,无统计学差异;而失调紧张体质患者与协调质相比,病变程度较重(P<0.05).结论:在冠心病患者中,失调紧张体质患者的病变较重,提示我们对冠心病患者进行体质分析,对冠心病的预防、治疗有一定的临床价值.
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红细胞分布宽度在老年冠心病患者中的检测价值分析
目的 探析红细胞分布宽度(RDW)与老年冠心病(CHD)患者的冠脉病变程度的关系,给老年CHD患者的早期预防和治疗提供理论依据.方法 分析2015年2月至2017年3月在我院接受冠脉造影检查的178例老年CHD患者的临床资料,其中单支病变者56例,多支病变者122例.另外选取同期在我院接受冠脉造影检查的92例非CHD患者作为本次研究的对照组.比较三组患者的一般资料、血常规指标、心脏超声检查指标.多因素Logistic回归分析CHD患者的危险因素.结果 冠脉单支及多支病变者的CRP及LDL-C水平均较对照组高(P<0.05).冠脉单支、多支病变者的RDW水平明显高于对照组,且冠脉单支病变者的RDW水平又明显低于多支病变者(P<0.05).冠脉单支、多支病变者的LAD及LVED值明显高于对照组(P<0.05);冠脉多支病变者的LVPW值明显低于对照组(P<0.05).年龄、LDL-C、FPG、SBP、CRP、RDW均是CHD者的独立预测因素.结论 RDW与老年CHD患者冠脉病变程度关系密切.
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高血压患者血压变异性与冠脉病变的相关性
早期发现和干预血管病变,评估危险因素,对于心血管疾病的上游防治具有重要意义[1-3].24 h动态血压监测(ABPM),不仅可以提供24 h的平均血压,而且还可以了解这段时间内血压的变化情况.一定时间内血压波动的程度即为血压变异性(BPV).通常用动态血压标准差(SD)与变异系数(CV)动态血压标准差与平均值的比值(SD/mean)来表示血压随着时间的推移所发生的变异性[4].本实验探讨动态BPV与冠心病关系,为临床预防冠心病的发展提供理论依据.
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冠心病多因素的相关性
目的：研究各风险因素与冠脉病变的关系。方法根据Gensini评分法对冠状动脉病变的严重程度分级，对比分析危险因素与冠脉病变程度的关系。结果年龄、高血压和糖尿病、脂蛋白（ Lp） A水平、血浆载脂蛋白（ Apo） A-I水平在轻度和重度组中有差异，年龄、糖尿病史、高密度脂蛋白（ HDL）与冠脉病变程度有相关性，总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）与ApoC-Ⅲ有相关性。年龄、高血压和糖尿病与冠脉病变程度呈正相关。血浆ApoA-I水平与冠脉病变呈负相关，Lpa水平与冠脉病变呈正相关。结论年龄、糖尿病史、HDL水平异常是冠心病进程中的危险因素。 TG、TC和ApoCⅢ-具有正相关关系。
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代谢综合征与老年高血压患者冠脉病变的关系
目的 探讨代谢综合征(MS)与老年高血压患者冠脉病变的关系.方法 收集该院2012年6月至2015年1月收治的老年高血压患者200例,根据生化指标分为MS患者135例,非MS患者65例,通过冠脉造影检查冠脉病变支数和分布,分析MS与老年高血压患者冠脉病变的关系.结果 MS患者中体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)水平均高于非MS患者、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非MS患者(P均＜0.05).MS患者Gensini积分高于非MS患者(P＜0.05),MS患者与非MS患者病变血管支数差异具有统计学意义(P＜0.05),MS患者中回旋支、右冠状动脉病变血管所占比例高于非MS患者(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,高血压、高血糖、肥胖、血脂紊乱、MS均为冠脉病变的独立危险因素(P均＜0.05).结论 MS是老年高血压患者发生冠脉病变的独立危险因素,与冠脉病变支数和分布密切相关.
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高血压患者主动脉弹性与冠脉病变程度的相关性及在冠脉介入术预后评估中的价值
目的：探讨主动脉弹性与高血压患者冠脉病变程度的相关性及对冠脉介入术患者的预后评价。方法选取2012年10月至2013年10月该院收治的高血压冠心病患者200例，检测所有入选者的颈股脉搏波传导速度（ CFPWV），并行冠脉造影检查，根据CFPWV检查结果将患者分为A组（0～13 m／s，n＝109）和B组（＞13 m／s，n＝91），比较两组临床特征，其中169例患者行冠脉介入术治疗，随访患者2年，观察心血管事件发生情况。结果 B组冠脉支数、C型病变以及三支病变均显著多于A组；A型、B型病变，单支、双支病变显著少于A组（P＜0．05）；B组住院期间和随访期间心源性死亡、血运重建以及心肌梗死的发生率显著高于A组（ P＜0．05）。 Logistic多因素回归分析显示，主动脉弹性与冠脉病变的严重程度具有正相关关系（OR＝2．033，P＜0．05）；主动脉弹性和介入术治疗患者住院期、随访期心血管事件发生率具有正相关关系（OR＝2．504，2．432；P＝
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老年冠心病患者外周血同型半胱氨酸及尿酸水平与冠脉病变程度的相关性
目的：探讨老年冠心病（CHD）患者血尿酸（UA）及同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠脉病变严重程度的关系及可能机制。方法选取184例老年CHD患者纳入患者组，并选取同期60例健康体检者纳入正常组。按照患者 Gensini评分将其分为低分组、中分组及高分组，比较各组受试者血UA、Hcy水平，并分析其与患者Gensini评分的相关性。结果低分组血UA水平显著高于正常组（ P＜0．05），其 Hcy水平与正常组比较无统计学差异（P＞0．05）；随着患者Gensini评分的增加，其血UA、Hcy水平均显著上升（P＜0．05）。 Logistic多因素回归分析结果表明，血 UA和 Hcy水平升高是导致Gensini评分升高的危险因素（P＜0．05）。结论血UA和Hcy是影响冠脉病变严重程度的独立危险因素，其作用机制和 CHD进展性损伤有关，随着其水平的升高，CHD患者冠脉病变逐渐加重。
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心肌血流储备分数在冠脉病变介入治疗中的应用
目的 观察心肌血流储备分数(FFR)在经皮冠状动脉介入术(PCI)中的应用价值.方法 选取我院经冠状动脉造影术(CAG)诊断为多支血管病变患者130例,随机分为治疗组与对照组,治疗组患者在玎R指导下行PCI治疗,对照组单纯在CAG指导下进行PCI治疗,对比2组患者造影剂用量、支架植入数量及随访心血管不良事件发生率.结果 治疗组患者造影剂用量、支架植入数量显著少于对照组(P＜0.05);治疗组术后6个月随访心血管不良事件略低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FFR操作简便、安全,有明确的正常值和界值,能准确评价冠脉病变严重程度,并可显著减少不必要的支架植入.
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H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸与冠脉病变的关系研究
目的:探究H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸与冠脉病变的关系.方法:选择H型高血压患者120例,按照血浆中同型半胱氨酸水平进行分类,分为H型高血压患者,即试验组,与单纯高血压患者,即对照组.观察并探究两组患者血浆中同型半胱氨酸水平的变化与其冠脉病变的发病情况.结果:试验组患者中出现急性冠脉综合征的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:H型高血压患者的冠状动脉硬化病与血浆中同型半胱氨酸的水平有明显关系,为临床诊断与治疗提供了可靠的理论依据.
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不同冠脉病变程度与血清脂联素浓度分析研究
目的:对不同冠脉病变与血清脂联素浓度的关系进行比较研究.方法:将100例冠脉病变患者分为对照组、<30分组和≥30分组.对其脂联素和中心动脉压进行测量.结果:冠状动脉病变程度Gensini积分与血清脂联素浓度呈负相关、中心动脉压水平与血清脂联素水平负相关.结论:脂联素不仅与CHD的发生和进展有关,其值的降低还可以提示CHD患者病情不稳定,因此检测血清脂联素水平可作为预测冠脉病变程度的指标.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经128排螺旋CT的冠脉病变筛查
目的：进一步验证阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）与冠脉病变的关系。方法：通过多导睡眠监测，将98例成年习惯性鼾症者分为非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组。对各入组人员以128排螺旋CT行冠脉CTA检查。结果：在非OSAHS组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组、重度OSAHS组中，经冠脉CTA确诊为冠心病的患者分别为2.1%、27.8%、33.3%、47%，各组之间差异有统计学意义（ P<0.01）。结论：OSAHS患者冠心病发病率明显高于无OSAHS患者，且随着OSAHS严重程度的增加，冠心病发病率呈上升趋势。冠脉CTA可应用于OSAHS患者的冠心病筛查，具有无创、风险低等优势，早期干预可能使患者获得更多益处。
关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 CT 冠脉病变 冠心病
