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两例131I体内、体表污染人员的医学处理
目的 通过对2例131I体内、体表污染人员的事故经过、临床特点、剂量估算、临床救治及医学随访观察结果的报道,为类似病例的医学应急救治提供资料和经验.方法 采用全身测量装置进行放射性监测,通过INDO 2000软件进行估算剂量;医学处理包括问诊与体检、污染部位皮肤的去污洗消及综合治疗等;医学随访项目包括常规检查、肿瘤标志物检测、染色体畸变及微核分析等.结果 INDO 2000软件估算出2例事故受照人员的待积有效剂量分别为0.10～0.19 Sv及0.023～0.046 Sv,甲状腺的待积当量剂量分别为2.0～3.8 Sv及0.46～0.89 Sv.对他们进行去污洗消及综合治疗取得了较好的疗效,4年的医学随访观察未见明显异常.结论 成功地对2例131I体内、体表污染人员进行了剂量估算、医学处理及随访观察.
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131I治疗青少年分化型甲状腺癌的临床分析
目的 探讨131 I治疗青少年分化型甲状腺癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2008年1月至2011年3月收治的19例青少年分化型甲状腺癌患者的临床资料及随访结果.其中男4例,女15例.乳头状癌17例,滤泡状癌1例,混合癌1例.12例患者行双侧甲状腺全切术,6例患者行甲状腺次全切术,1例患者行单叶切除,所有患者均进行131 I治疗,并进行随访.结果 19例患者中完全缓解5例,部分缓解12例,复发及进展2例.常见不良反应有恶心,呕吐及白细胞下降等.结论 131 I治疗青少年分化型甲状腺癌是一种安全有效的治疗方法.
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甲亢性心脏病两种治疗方法临床疗效比较
目的 甲状腺功能亢进性心脏病患者分别予131I碘(131I)和传统的抗甲状腺药物(ATD)治疗,比较两种药物治疗甲亢性心脏病的临床疗效.方法 对121例甲亢性心脏病分别采用131I和ATD治疗,分别比较两组病例的治疗疗效、甲减发生率、治疗前后甲状腺激素水平、心电图及超声心动图变化.结果 131I治疗组治疗总有效率为94%,高于ATD对照组(57.5%),二者差异具有显著性(P<0.01);且心功能改善及心电图好转率均高于ATD组,二者差异具有显著意义(P<0.01);而两组病例治疗后甲状腺激素水平变化无统计学意义,131I治疗组甲减发生率高于ATD治疗组(P<0.01).结论 131I治疗甲亢性心脏病明显优于传统的ATD治疗,能有效改善甲亢性心脏病患者心功能,缺点是甲减发生率高.
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不同剂量左甲状腺素治疗131I治疗后甲状腺功能减退症的效果及安全性比照观察
目的 对比观察不同剂量左甲状腺素治疗131I治疗后甲状腺功能减退症(甲减)的效果及安全性.方法 80例甲状腺功能减退症患者作为研究对象,均在接受131I治疗后出现的甲状腺功能减退现象,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组进行大剂量的左甲状腺素治疗,观察组进行小剂量的左甲状腺素治疗.治疗前后观察并统计两组患者游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平,并分析不良反应发生情况.结果 治疗后两组FT4、FT3、TSH水平组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率2.5％明显低于对照组27.5％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量左甲状腺素与大剂量左甲状腺素治疗131I治疗后甲状腺功能减退症的临床效果相当,但安全性更佳,值得将其在临床上推广使用.
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131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效及影响因素分析
目的：探究131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及其影响因素。方法对2010年7月~2013年5月在河南省人民医院进行治疗的80例甲状腺功能亢进症的患者，随机进行分组，分为对照组及实验组，每组均为40例患者。对于对照组的患者给予抗甲状腺药物治疗，实验组的患者给予131I进行治疗。对两组患者的临床疗效、甲状腺功能减退症发生率及复发率进行比较。结果实验组患者的总有效率较对照组患者显著提高(P<0.05)，实验组患者的复发率较对照组患者显著降低(P<0.05)，实验组患者甲状腺功能减退症发生率较对照组患者有所降低，但未见显著差异(P>0.05)。结论运用131I治疗甲状腺功能亢进症具有良好的临床疗效，患者预后良好，复发率低，减轻患者痛苦。131I治疗甲状腺功能亢进症有着十分重要的意义，临床值得推广。
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分化型甲状腺癌术后131I治疗的护理体会
目的：深入了解131I对分化型甲状腺癌的术后护理作用，并对其护理效果进行探究。方法近年来，分化型甲状腺癌在临床上广泛出现，给广大患者家属带来极大痛苦和打击，目前，对于治疗分化型甲状腺癌的方法，专家学者各抒己见，但普遍认为，先采用手术疗法切除，再口服131I是行之有效的治疗方法。结果采用此种方法进行治疗的55例患者，病情有明显好转，术后均残留甲状腺，其中，伴有颈淋巴结转移4例，骨转移3例，肺转移2例。结论分化型甲状腺癌是一种常见的顽固性疾病，在进行手术切除后，残留的甲状腺组织仍具有摄取131I的功能，因此，可以采用131I内照射疗法彻底清除体内的癌细胞，防止其扩散。131I可去除分化型甲状腺癌术后残留的甲状腺组织，消除那些隐藏在残留组织中的微小癌细胞，有效地减少复发和转移的可能性。
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131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察
目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法 将纳入60例甲亢患者随机分为治疗组30例,对照组30例,治疗组给予131I,对照组给予他巴唑治疗,比较两组患者临床疗效及甲减发生率.结果 观察组治愈 20例(66.7%),好转 8 例(26.7%),无效 2例(6.7%);对照组治愈 9例(30.00%),好转 13例(43.3%),无效 8例(26.7%),两组疗效比较,观察组明显高于对照组(P＜0.01);治疗组治疗后甲减6例,发生率20%,对照组治疗后甲减1例,发生率3.3%,治疗组甲减发生率明显高于对照组(P＜0.01).结论 131I治疗甲亢临床疗效确切,安全可靠.
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131I与甲巯咪唑片分别治疗甲状腺功能亢进症的近远期疗效比较
目的:比较131I与甲巯咪唑片分别治疗甲状腺功能亢进症的疗效.方法:选取2015年3月—2016年3月汉川市人民医院收治的甲状腺功能亢进症患者100例作为研究对象,以抽签法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者给予甲巯咪唑片治疗,观察组患者给予131I治疗.观察两组患者的临床疗效及治疗前后的甲状腺功能指标、相关血清指标,比较不良反应发生情况;于1年后观察复发率及远期疗效.结果:观察组患者的总有效率为98.00％(49/50),明显高于对照组的74.00％(37/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清促甲状腺激素、游离甲状腺素及游离三碘甲状腺原氨酸水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的碱性磷酸酶、血浆骨钙素、谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者远期总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组患者的复发率为2.00％(1/50),明显低于对照组的20.00％(10/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为2.00％(1/50),明显低于对照组的32.00％(16/50),差异有统计学意义(P<0.05).结论:131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效显著,可改善患者甲状腺功能,且复发率较低,远期疗效较好.
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131I近距离放射对C6胶质瘤细胞杀伤的实验研究
目的 探讨131I近距离放射杀伤培养C6胶质瘤细胞的有效剂量率及有效剂量,指导治疗计划.方法 将负载活度60mCi 131I的放疗囊置于距离培养的C6胶质瘤细胞5mm、30mm处照射,持续72h/次,每隔4d用Annexin V-FITC/PI双染、流式细胞术以及克隆形成率法检测照射后C6胶质瘤细胞的凋亡率和细胞存活分数.结果 照射72h后能诱导部分瘤细胞凋亡,凋亡率可达16.42％±1.66％；瘤细胞存在增殖性死亡现象；瘤细胞存活分数在72h照射后下降,低为59.0％±2.39％；在131I近距离放射时,较低剂量率(＜400mGy/h)情况下,也可诱发C6胶质瘤细胞凋亡.在剂量率186.6-677.8mGy/h区间,随剂量率加大凋亡率反而减小.诱导瘤细胞凋亡的有效吸收剂量率应≥47.64-61.65mGy/h,72h累计吸收剂量≥3.9Gy.结论 放疗囊负载131I近距离照射72h后可诱发C6胶质瘤细胞部分凋亡,瘤细胞存活分数下降.诱导C6胶质瘤细胞凋亡的有效剂量率应≥47.64-61.65mGy/h,72h有效累计吸收剂量≥3.9Gy.
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小剂量131I在难治性甲亢手术治疗中的应用
目的 探讨一种新的、安全有效的难治性甲亢治疗手段.方法 回顾性分析本院2010年1月至2017年1月收治的外科手术治疗难治性甲亢患者76例,其中小剂量131I联合手术治疗46例,常规术前准备联合手术治疗30例,对比分析两组在术前准备时间、术中出血量、手术时间、喉返神经损伤率、术后出血二次手术发生率、甲亢危象发生率的差异性.结果 观察组(小剂量131I组)在术前准备时间、术中出血量、喉返神经损伤率、术后出血二次手术率均明显优于对照组(常规术前准备组)(P=0.000、0.003、0.023、0.011).手术时间及甲亢危象发生率差异无统计学意义.两组患者在术后临床主诉症状表现有一定差异性,观察组患者声嘶、四肢麻木情况发生率更低(P=0.031、0.016).观察组患者术后血钙水平及PTH情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P=0.041、0.001).结论 小剂量131I联合手术在治疗难治性甲亢中,效果肯定,是一种值得推广的新的治疗手段.
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131I治疗甲状腺功能亢进症不同时期的疗效评价
目的 探讨131I治疗甲状腺功能亢进症不同时期的疗效.方法 对我院2005年2月至2008年6月收治100例甲状腺功能亢进症患者,全部接受放射碘治疗,观察治疗2个月,4个月和6个月的疗效.结果 治疗2个月后,治疗的总有效率为67.0%,而治疗4、6个月后分别为84.0和88.0%,与2个月后的治疗有效率相比,差异具有显著性( P<0.05);而治疗4、6个月后的有效率比较差异不存在显著性( P>0.05).结论 131I是甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但疗效与治疗时期有一定关联.
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不同甲状腺激素水平及131I剂量对甲状腺癌患者一次清甲成功率的影响研究
目的：探讨不同甲状腺激素水平及131I剂量对甲状腺癌患者一次清甲成功率的影响研究,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路。方法回顾性分析该院于2011年1月-2014年12月收治的甲状腺癌患者69例,所有患者均在外科手术治疗后再行碘治疗,根据不同甲状腺激素水平及131I剂量对患者进行分组,分析不同分组间的一次清甲成功率。结果促甲状腺激素水平高于30③IU/mL和131I剂量高于3.7 GBq的甲状腺癌患者一次清甲成功率明显高(P<0.05),其中年龄、性别、碘摄取量病理分型等对一次清甲成功与否差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于甲状腺癌术后患者,碘具有治疗难度低、副作用小、有效率较高等特点,可以在临床上推广使用。对于促甲状腺激素水平高于30③IU/mL临床效果更佳,131I剂量高于3.7 GBq临床效果满意。
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131I治疗无效甲亢患者的手术开展及安全性分析
目的：探究131I治疗无效甲亢患者通过手术治疗并分析其安全性。方法方便选取该院2005年1月—2013年12月收期间治的20例131I治疗无效甲亢患者实施甲状腺次全切除术，标记为观察组，将手术临床资料与同一时期的23例原发性甲亢患者，设定为对照组。记录术中两组患者手术时间、出血量及术后引流量，并调查患者术后甲减及并发症状况。结果两组手术时间、手术出血量、术后引流量比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。观察组总并发症发生率为6(30.00%)，对照组为6(26.09%)；观察组患者术后复发3例(15.00%)，对照组复发2例(8.70%)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论131I治疗无效甲亢患者实施甲状腺切除手术开展顺利，取得良好疗效，是安全有效的手术方法。
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他巴唑与131I治疗甲亢的临床疗效对比分析
目的 探究他巴唑和131I在治疗甲状腺功能亢进中的临床效果. 方法 整群选取2013年9月—2015年1月该院收治的65例甲状腺功能亢进患者为研究对象,将其随机划分为对照组和观察组,对照组32例患者,治疗组33例患者,对照组采用他巴唑进行治疗,观察组采用131I进行治疗,对两组治疗效果进行比较分析. 结果 观察组患者中显效人数27例,治疗总有效率为81.8%,对照组患者中显效人数22例,治疗总有效率为68.8%,观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组甲低并发率为6.1%,治愈后的并发率为3%,对照组的甲低并发率为25%,治愈后的并发率为12.5%,观察组的各项不良反应发生几率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺功能亢进患者采用131I进行治疗其效果比较明显,具有安全性高和不良反应少的特点,值得临床推广和应用.
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甲亢患者131I治疗前后血清性激素水平观察
性( P>0.05).结论 Graves病患者体内甲状腺激素水平与性激素之间有一定的关系.
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131I治疗Graves病的效果以及对A-TPO、TRAb水平的影响
目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿病(Graves病)患者接受131I治疗的效果以及对抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)水平的影响.方法 选取2015年7月～2017年1月我院收治的Graves病患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组、实验组,每组50例.对照组采用ATD治疗,实验组采用131I治疗治疗,比较两组患者治疗后的TSH、A-TPO、TRAb水平,甲状腺质量,临床疗效以及不良反应总发生率.结果 治疗后,两组患者的TSH水平高于治疗前,且A-TPO、TRAb水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的A-TPO、TRAb水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗前后甲状腺质量的比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Graves病患者接受131I治疗具有良好的临床效果,并且能够有效改善患者的A-TPO、TRAb水平,且安全有效,值得临床推广.
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131I治疗青少年甲状腺功能亢进症的随访研究
目的 探讨131I治疗青少年甲状腺功能亢进症的随访结果,评价131I治疗青少年甲状腺功能亢进症的安全性.方法 对120例青少年甲状腺功能亢进症患者进行131I治疗,随访12个月.结果治疗6个月和12个月相比较,治疗效果差异无统计学意义(P ＞ 0.05);治疗前后,患者血浆甲状腺激素水平及甲状腺重量变化差异均有统计学意义(P ＜ 0.05);随访时间不同,患者依从性差异有统计学意义(P ＜ 0.05);药物不良反应轻,安全性高.结论 131I治疗青少年甲状腺功能亢进症效果明显,依从性高,药物不良反应少,安全性高.
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甲状腺毒症性心脏病核素治疗的心电图和甲状腺功能水平分析
目的 探讨甲状腺毒症性心脏病131I治疗前后的心电指标和甲状腺功能水平的变化.方法 对176甲状腺毒症性心脏病患者行12导联同步心电图检查和血清甲状腺激素FT3、FT4、TSH水平检测,分析对比在131I治疗前后的变化.结果 治疗前心电图检查有不同程度的ST-T病理性下降和T波改变(降低、双向、倒置),在Ⅱ、Ⅲ导联可出现“不典型的肺型P波”或低振幅的双峰变型P波,P-Q间期及Q-T间期延长,FT3、FT4升高,TSH降低.治疗后相关指标多恢复正常,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心电图检测和甲状腺激素水平测定是指导甲状腺毒症性心脏病131I治疗的重要手段.
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131I治疗对Graves病患者睾酮和雌二醇水平的影响及临床意义
目的:探讨服用131I治疗Gmves病对患者睾酮、雌二醇水平的影响及临床意义.方法:2005年1月～2008年12月,株洲市铠德微创医院收治的初诊为甲亢Graves病、并采用131I治疗的87例患者为研究对象.分别于服用131I治疗前、治疗后15 d和6个月时,采用化学发光法进行睾酮、雌二醇水平的测定.结果:男性Gmves甲亢患者服用131I治疗前、治疗后15 d和治疗后6个月时睾酮含量差异有统计学意义(F=8.947,P=0.000);治疗后15 d和治疗前睾酮含量相比则差异有统计学意义(q=6.847,p=0.000);而治疗后6个月和治疗前相比,睾酮含量相当(q=1.254,P=0.537).男性患者131I治疗前后雌二醇的变化也显示出相同的趋势,而女性患者睾酮含量在131I治疗前、治疗后15 d和治疗后6个月时,水平则相当(F=2.451,P=0.426),并且雌二醇水平也没有明显变化(F=2.574,P=0.411).结论:131I治疗Graves病时,短期内可对男性性激素存在一定的影响,而远期内可得到代偿;在女性则影响较小.
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131I治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效观察
目的:观察评价131I治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的疗效.方法:计算131I用量,根据计算结果使用131I治疗甲亢患者223例.结果:本组223例甲状腺功能亢进患者131I治疗后甲状腺功能恢复情况:治愈143例(64.1%),好转44例(19.7%),未愈36例(16.2),无一例患者出现甲亢危象.结论:131I对相当一部分患者的疗效是确切的,但131I治疗的剂量个体化十分重要,在严格控制剂量、观察疗效的同时,尽量减少永久性甲状腺功能减退症的发生.
