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超声乳化术治疗各种类型白内障(附1326例效果观察)
目的超声乳化术对各种类型自内障手术的效果观察.方法对1326例各种类型白内障行超声乳化联合人工晶状体植入术.术后随访1~6月.结果随访裸眼视力≥0.5者占63%,矫正视力≥0.5者占88%.术中主要并发症为后囊破裂.术后主要并发症为角膜水肿.手术开展初期并发症发生率高.结论白内障超声乳化术优点为切口小,手术时间短,损伤小,视力恢复快.但由囊外摘出向超声乳化手术转型过程困难,早期并发症较多.
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糖尿病患者超声乳化人工晶状体植入疗效分析
随着糖尿病治疗的进展,糖尿病患者的寿命延长,白内障在糖尿病患者中的比例逐渐增多.我科于1999年4月~2000年8月在门诊进行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术676例(709眼),其中89例(104眼)为糖尿病患者(13.2%),本文对此进行分析,报告如下.
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超声乳化治疗糖尿病患者白内障的临床分析
目的 探讨糖尿病患者白内障进行超声乳化吸出人工晶状体植入术的疗效和并发症.方法 对42例(46眼)糖尿病患者的白内障施行3.5mm角巩膜隧道切口,晶状体超声乳化吸出,植入折叠式人工晶状体.结果 术后1天视力≥0.6者28眼(60.87%);术后3月视力≥1.0者27眼(58.7%).术后1月角膜散光平均为(1.12±0.48)D,与术前对比,差异无统计学意义(P>0.05).术中后囊破裂1眼;术后轻度角膜水肿7眼(15.22%),房水闪光5眼(10.87%),均于1周内消退;后囊浑浊1眼.结论 采用晶状体超声乳化吸出折叠式人工晶状体植入术治疗糖尿病患者的白内障,术后并发症较少,视力恢复尚好,手术是安全的、有效的.
关键词: 白内障 晶状体超声乳化吸出术 人工晶状体植入术 糖尿病 -
不同球面像差的人工晶状体植入后视觉质量的对比研究
目的 对比植入不同球面像差的IOL后,不同全眼的球面像差眼的视觉质量.方法 晶状体超声乳化人工晶状体植入术55例(63只眼),术中均根据患者角膜球面像差而植入不同球面像差的IOL,依据术后全眼的球面像差值的不同分为3组:A组,术后全眼的球面像差为(-0.20±0.05)μm,B组为(0.00±0.03)μm,C组为(+0.10±0.03)μm.比较3组术后3个月的裸眼视力(UCVA)、佳矫正视力(BCVA)、全眼总高阶像差、调制传递函数(MTF)值和患者满意度调查等.结果 术后3个月3组之间UCVA、BCVA差异均无统计学意义(H=4.418,H=0.050;P=0.110,P=0.975).3组间的全眼总高阶像差比较,差异无统计学意义(H=2.637,P=0.268).术后3组的MTF值比较,差异有统计学意义(P=0.000).患者满意度3组差异有统计学意义(F=20.845,P=0.000).结论 根据角膜球面像差个性化植入IOL,使术后全眼的球面像差为+0.1 μm时,视觉质量较好,满意度较高.
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人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎分析
目的 探讨白内障囊外摘出及人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎的发病率及发病机制.方法 回顾性分析30例30眼植入后房型人工晶状体后迟发性葡萄膜炎的临床资料和随访结果.结果 术后迟发性葡萄膜炎的发病率为2.81%,其中4眼终发生眼球萎缩.结论 人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎可导致眼球萎缩等严重的后果,必须引起高度重视.
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原发性闭角型青光眼合并白内障术式的探讨
目的 探讨治疗原发性闭角型青光眼合并白内障两种不同手术方式的临床疗效.方法 原发性闭角型青光眼合并白内障50例55眼根据手术适应证分成两组:Ⅰ组:采用晶状体超声乳化吸出+人工晶状体植入术;Ⅱ组:采用小梁切除联合超声乳化吸出+人工晶状体植入术.比较两种术式手术前后的视力、眼压、前房深度及房水流畅系数(C值)的变化.观察前房角和滤过泡,术中、术后并发症.结果 两组患者术后随访(11.5±3.2)个月,眼压较术前降低(P<0.001),前房深度增加(P<0.001),视力较术前提高(P<0.001),C值较术前提高(P<0.001),UBM观察前房角较术前加宽或重新开放.两组术后均无严重并发症.结论 晶状体超声乳化吸出术因其有相对房角开放和C值改善以及视力提高等优势,可考虑作为原发性闭角型青光眼合并白内障治疗的有效手段.不同手术方式适合不同情况的患者,宜按适应证进行选择.
关键词: 青光眼 白内障 小梁切除术 人工晶状体植入术 晶状体超声乳化吸出术 -
自行设计钩针在治疗晶状体后脱位中的应用
目的 探讨作者自行设计的新型钩针在玻璃体切除联合晶状体切除术治疗晶状体后脱位中的应用.方法 2004年9月至2005年6月收集选取晶状体核硬度为Ⅰ-Ⅱ级的晶状体后脱位7例(7眼),在新型钩针穿刺固定下用玻璃体切除器切割头对晶状体进行咬切摘出,同时进行Ⅰ期睫状沟缝线悬吊植入后房型人工晶状体.结果 全部脱位的晶状体均顺利咬切摘出并植入人工晶状体,术后裸眼视力明显提高.随访1~3月,佳矫正视力0.5~1.0者5眼,0.4以下2眼.术后眼压均得到控制,所有病例均无严重并发症.结论 采用自行设计的新型钩针穿刺固定后脱位晶状体有利于切割头进行咬切摘出.
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高度近视白内障摘出人工晶状体植入临床分析
目的评价高度轴性近视的白内障摘出及后房人工晶状体植入术的疗效.方法对46例(56眼)施行现代白内障囊外摘出术联合后房人工晶状体植入术的高度轴性近视的白内障患者进行回顾性分析.结果植入后房人工晶状体的56眼,眼轴平均长(28.42±1.64)mm(27.0~33.1mm).术后矫正视力≥0.5者为47.92%,脱残率为75.00%,脱盲率为91.67%.结论现代白内障囊外摘出人工晶状体植入术是治疗高度轴性近视白内障的有效方法之一,但眼轴过长(>29mm)者视力恢复较差.视力较差的主要原因为高度近视所致的眼底病变.
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超声乳化人工晶状体植入术后眼压变化的观察
目的观察白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对眼压的影响.方法182例218眼行无缝线小切口超声乳化联合人工晶状体植入术,测量术前及术后1周、3周、2月、3月的眼压,进行分析比较.结果术后1周、3周、2月、3月平均眼压分别为(14.7±0.22)mmHg、(14.2±0.23)mmHg、(13.6±0.20)mmHg、(13.8±0.20)mmHg,均与术前(16.0±0.21)mmHg差异有显著性.术前为青光眼者术后1周眼压较术前升高(1.4±2.17)mmHg(P<0.01),与术前有显著差异.病人年龄、性别、眼别、手术切口、人工晶状体及粘弹剂类型、超乳时间对术后眼压影响差异无显著性.结论无缝线小切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在眼压方面具有安全性.
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先天性白内障手术中双撕囊联合前段玻璃体切除术的应用
目的 探讨先天性白内障手术中双撕囊联合前段玻璃体切除术应用的效果.方法 对42例(44眼)儿童先天性白内障,行前后囊双撕囊、前段玻璃体切除联合人工晶状体植入术(A组);同期进行的36例(38眼)儿童先天性白内障,行前后囊双撕囊联合人工晶状体植入术作为对照组(B组);随访6~24月.结果 术后矫正视力≥0.5者,A组30眼(68.18%),B组13眼(34.21%);0.2-0.4者,A组12眼(27.27%),B组17眼(44.74%);≤0.1者,A组2眼(4.55%),B组8眼(21.05%);两组比较差异有统计学意义(x2=5.16,P<0.05).后囊浑浊≥3级者,A组2眼(4.55%),B组8眼(21.05%);两组比较差异有统计学意义(x2=5.62,P<0.05).均未出现眼底并发症.结论 先天性白内障术中行双撕囊联合前段玻璃体切除术,能够完全有效地止视轴区后囊的浑浊,有助于视功能的恢复.
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硬核白内障小切口囊外摘出及人工晶状体植入术的临床观察
目的 评价硬核白内障小切口囊外摘出及人工晶状体植入术的临床效果.方法 对实施该手术的207例210眼(均为Ⅲ级及Ⅳ级核)进行同顾性分析.分析手术方式的适宜性、治疗效果及并发症情况.结果 术后视力明显提高,0.3及其以上者199眼占94.76%,0.05及其以上脱盲率为100%,且并发症少,手术操作简单.结论 该手术方式是治疗硬核白内障的有效方法,操作容易掌握,不需特殊仪器,尤其适合在基层医院开展.
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超声乳化术对低密度角膜内皮细胞眼的影响
目的 观察晶状体超声乳化人工晶状体植入术对角膜内皮细胞密度低眼的损害程度.方法 前瞻性病例对照研究.将晶状体超声乳化人工晶状体植入术的患者按年龄及核硬度匹配后分为两组.试验组,角膜内皮细胞密度600~1000个/mm2;对照组,角膜内皮细胞密度> 2300个/mm2.每组35例(35只眼).术前及术后3个月、6个月测量角膜内皮细胞密度和中央角膜厚度,对角膜内皮细胞丢失率和中央角膜厚度增加率进行比较.结果 术后3个月平均角膜内皮细胞丢失率两组差异无统计学意义(x2=1.97,P=0.16),术后6个月两组差异也无统计学意义(x2=0.50,P=0.48).术后3个月试验组中央角膜厚度增加率高于对照组(x2=10.83,P=0.00),但术后6个月两组差异无统计学意义(x2=1.27,P=0.26).结论 角膜内皮细胞密度低的患者超声乳化人工晶状体植入术后,角膜内皮细胞的损害程度与角膜内皮细胞密度正常的患者相当,并且中央角膜厚度呈一过性增加,大部分患者术后6个月恢复.
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基层医院白内障人工晶状体植入术的体会
我院自1993年首例白内障人工晶状体植入术以来,共实行665例(795眼)均取得满意效果,现将手术及其复明效果进行回顾分析总结如下.
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浅谈白内障超声乳化人工晶状体植入术
近年来,白内障超声乳化人工晶状体植入术(简称PHACO手术)被越来越多的眼科医生所认同,随着该种手术的积极开展也日渐显示出其许多的优越性和很好的发展前途.现将作者学PHACO手术的一些体会浅谈如下.
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人工晶状体植入术并发症及处理
我院从1993年5月至1999年8月共施行人工晶状体植入术526例(568眼),现将手术并发症及处理总结如下.
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伴剥脱综合征的白内障人工晶状体植入手术临床观察
回顾性分析2008年中国健康快车光明行喀什站的资料.本站共白内障手术1104例(1110眼),假性晶状体囊剥脱综合征61例(5.4%),均由北京眼科研究所两位专家进行诊断和手术.假性剥脱综合征是在裂隙灯下见瞳孔缘有典型灰白色剥脱物碎屑及瞳孔缘皱褶部分或全部缺失,晶状体前囊表面有许多灰白色的细小碎屑沉积,散瞳后见晶状体前囊表面沉着物的3个区(中间区、中央区、周边区),系多种眼组织综合的一种异常的蛋白质;常合并核性白内障的综合征.伴剥脱性综合征的白内障行超声乳化手术的风险大,主要由于:悬韧带松驰,晶体脱位、半脱位、高眼压等;现回顾2008年中国健康快车光明行喀什站资料(共收集61例)报告如下:1 资料和方法.
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基层医院开展小切口人工晶状体植入术的体会
目的探讨在基层医院开展小切口人工晶状体植入术的经验.方法292例(292眼)白内障作宽6~7mm的巩膜隧道切口,截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,植入人工晶状体.结果术后3天,262眼(89.73%)视力≥0.5.结论小切口人工晶状体植入术设备简单易于操作,效果良好,适宜于基层医院开展.
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颞侧梯形切口在青光眼滤过术后白内障摘出及人工晶状体植入术中的应用
青光眼滤过术后发生白内障在临床上并不少见,我们自1995年至1999年间,采用颞侧梯形切口,对青光眼滤过术后白内障行白内障囊外摘出及人工晶状体植入术,取得良好效果,现报告如下:
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严重虹膜后粘连患者的人工晶状体植入术
葡萄膜炎、抗青光眼术后及眼外伤等并发性白内障常伴随有虹膜后粘连,甚至瞳孔环形后粘连、膜闭、继发性青光眼等,其手术难度大,术后炎性反应重,还易引起一系列并发症,曾被列为人工晶状体植入术的禁忌证[1].
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表麻下白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术800眼临床观察
我院于1999年5月开始采用表面麻醉行白内障超声乳化手术,取得了良好的效果,现将非选择800眼的手术情况及方法介绍如下: