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地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果分析
目的 对老年2型糖尿病患者行地特胰岛素联合瑞格列奈治疗的效果,进行分析和研究.方法 92例对象,均为2017年1月-2018年1月,到本医院就诊的老年2型糖尿病患者.根据不同的治疗方式,对患者进行分组,治疗组(50例)和常规组(42例).治疗组行地特胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,常规组单纯使用瑞格列奈进行治疗.分析不同治疗方式,给患者带来的临床效果.结果 两种治疗方式,均产生了治疗效果,但是治疗组患者的疗效要优于对照组,治疗有效率超过90％,且患者空腹血糖、餐后2h血糖、三酰甘油、总胆固醇等指标,均得到明显好转,组间检测,P<0.05,统计学存在意义.结论 与单一瑞格列奈治疗相比,联合使用地特胰岛素的效果更加,有效的改善了患者血糖情况,提高了患者的生活质量,值得深入研究.
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不同胰岛素应用对口服降糖控制不佳T2DM患者血糖水平、胰岛素用量及低血糖的影响
目的 探讨低精蛋白锌胰岛素,甘精胰岛素及地特胰岛素应用对口服降糖控制不佳T2DM患者血糖水平、胰岛素用量及低血糖的影响.方法 研究对象选取口服降糖控制不佳T2DM患者共120例,采用随机数字表法分为A组(40例),B组(40例)及C组(40例),分别给予低精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素及地特胰岛素治疗,比较三组患者治疗前后FBG、2hFBG及HbA1c水平、胰岛素用量及低血糖发生率等.结果 三组患者治疗后FBG、2hFBG及HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者胰岛素用量和低血糖发生率均显著优于A组(P<0.05).结论 三种类型胰岛素用于口服降糖控制不佳T2DM患者治疗均可有效控制血糖指标水平,但甘精胰岛素和地特胰岛素应用在降低胰岛素用量和预防低血糖发生方面优势明显.
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格列吡嗪与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病临床观察
目的 探讨格列吡嗪与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效.方法 随机将106例38～72岁2型糖尿病患者分为格列吡嗪加地特胰岛素治疗组和格列吡嗪对照组观察其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等项变化.结果 总有效率治疗组为94%,对照组为70%(P<0.05).结论 格列吡嗪和地特胰岛素联合治疗能有效控制空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,格列吡嗪对餐后血糖疗效满意,加上地特胰岛素有效的保证了胰岛素基础值,弥补了格列吡嗪对空腹血糖疗效欠佳的不足.
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地特胰岛素治疗1型糖尿病患儿的临床研究
目的 评估地特胰岛素治疗儿童1型糖尿病(T1DM)的安全性及有效性.方法 选择新诊断为1型糖尿病入院的患儿34例,平均年龄(9.21±3.45)岁.将患者分为地特胰岛素(IDet)组和中性鱼精蛋白锌人胰岛素(NPH)组,3餐前联用门冬胰岛素(诺和锐),在用药前及用药后6个月分析2组患儿空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、体重变化和低血糖发生情况.结果 IDet组与NPH组在2 hPG、HbA1C差异无统计意义,但IDet组FBG低于NPH组(P＜0.05),夜间血糖变化不明显.IDet组HbA,C由(8.45±1.22)％降至(7.95±0.31)％(P＜0.05),IDet组体重增加量低于NPH组(P＜0.05).IDet组夜间低血糖发生2例次,NPH组6例次(P＜0.05).结论 地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全.
关键词： 1型糖尿病 地特胰岛素 中性鱼精蛋白锌人胰岛素 -
门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30对新诊断2型糖尿病强化治疗效果观察
目的 评价门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30对新诊断2型糖尿病患者的有效性和安全性.方法 选择96例新诊断的2型糖尿病患者,分别使用门冬胰岛素联合地特胰岛素(A组,50例)和门冬胰岛素30(B组,46例)强化治疗方案,观察治疗前后的静脉空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、FPG达标率、静脉餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2hPG)、2 hPG达标率、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlc)、HbAlc达标率、低血糖发生率、体质量增加情况.结果 治疗12 w后,两组患者的FPG、2 hPG、HbAlc均较基线显著降低,两组FPG、2 hPG及2hPG达标率、HbAlc和HbAlc达标率差异均无统计学意义,但A组FPG达标率高于B组(P<0.05);两组低血糖发生率分别为21.3%、25.1%,B组有可记录到的夜间低血糖发生.A组患者治疗前后体质指数(body mass index,BMI)无明显变化,B组患者治疗后BMI有所增加,但差异无统计学意义.结论 门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30强化治疗,均可以安全有效地控制患者的血糖,在控制夜间低血糖发生和体质量增加方面,门冬胰岛素联合地特胰岛素方案可能更具优势.
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地特胰岛素联合不同口服药物对2型糖尿病血糖波动和低血糖发生的影响
目的 评价地特胰岛素分别联合阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病(T2DM)时血糖波动幅度(MAGE)和低血糖发生率的差异.方法 采用病例对照研究,将72例2型糖尿病患者随机分为两组,阿卡波糖组使用每日1次地特胰岛素联合口服阿卡波糖,瑞格列奈组使用每日1次地特胰岛素联合口服瑞格列奈,采用动态血糖监测的方法,评价2种治疗方案下患者血糖波动情况和低血糖发生率的差异.结果 阿卡波糖组平均血糖波动幅度及低血糖事件发生率低于瑞格列奈组,差异均有统计学意义(P＜0.05);阿卡波糖组三餐后平均血糖及全天血糖低值高于瑞格列奈组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组空腹血糖和糖化血红蛋白无明显差异(P＞0.05).结论 地特胰岛素分别联合阿卡波糖和瑞格列奈治疗2型糖尿病患者均能有效控制血糖,但前者血糖波动幅度较小,低血糖事件较少,具有一定优势.
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地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊断2型糖尿病的临床疗效观察
目的:观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:30例初次诊断的2型糖尿病患者采用地特胰岛素和瑞格列奈联合治疗,观察治疗12周前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、BMI变化.结果:与治疗前比较,治疗12周后患者的FBG、2hPG和HbA1C均明显降低(P＜0.05),无夜间低血糖发生.治疗前后体重无明显增加.结论:地特胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊断2型糖尿病,血糖达标率高,低血糖发生率低,体重增加不明显.
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双相门冬胰岛素30与地特胰岛素对口服降糖药失败的2型糖尿病患者的疗效及低血糖发生的影响
目的 探讨双相门冬胰岛素30与地特胰岛素对口服降糖药失败的2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及低血糖发生的影响.方法 选择2014年1月-2017年1月南阳市宛城区第一人民医院收治的86例口服降糖药失败的T2DM患者,根据入院先后顺序,分为A组及B组,A组患者每日早晚腹部皮下注射1次双相门冬胰岛素30,B组每日睡前(21:00-22:00)腹部皮下注射一次地特胰岛素,两组均治疗24周.观察两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及体质量,对比两组治疗期间的血糖达标时间、低血糖事件发生率.结果 与治疗前相比,两组治疗后的FBG、HbAlc均明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后组间的FBG及HbA1c对比差异无统计学意义.两组治疗前后及组间的体质量指数对比均无统计学意义;两组的血糖达标时间对比差异无统计学意义,但A组的低血糖发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口服降糖药失败后的T2DM患者应用双相门冬胰岛素30或地特胰岛素,疗效相当,但地特胰岛素低血糖发生率较低,应用较为安全.
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三种长效基础胰岛素类似物的研究进展
糖尿病是一种威胁全世界的慢性病,其发病率高,影响人们的生活和工作.随着DNA重组技术的发展,长效基础型胰岛素类似物为糖尿病患者带来了希望,其中甘精胰岛素(IGla)、地特胰岛素(IDet)以及德谷胰岛素(IDeg)是临床上常用的3种基础型胰岛素,通过改变结构获得了缓慢的吸收和分布,以及相对较长的作用时间,更符合人体分泌胰岛素的生理模式.对这3种胰岛素制剂在分子结构以及长效作用机制、安全性评价和药效作用方面的研究进展进行总结.
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HPLC法测定地特胰岛素有关物质及主要杂质鉴别
目的:探索和建立地特胰岛素的纯度分析测定方法,并对主要杂质进行鉴别.方法:采用RP-HPLC方法分离分析地特胰岛素的有关物质,使用Protronavi C4色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm,300 A),流动相A为0.2 mol·L-1硫酸钠缓冲液(pH2.3)-乙腈(82∶ 18),流动相B为水-乙腈(40∶60),洗脱梯度(0 min,35％ B;45 min,67％ B;65 min,67％ B;66 min,35％ B;80min,35％B),流速1.0 mL·min-1,检测波长214 nm,柱温45℃.同时收集该色谱条件下的大杂质组分,利用LC-MS/MS方法进行鉴别.液质条件为:液相色谱分离采用Acquity UPLC BEH300 C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7 μm),流动相A为含0.1％甲酸的水溶液,流动相B为含0.1％甲酸的乙腈溶液,30 min内B相由5％升至30％,流速为300 nL·min-,洗脱时间为30 min.质谱离子源为纳升级电喷雾离子源,采用正离子模式检测.结果:建立的RP-HPLC纯度分析方法具有良好的方法学验证结果,能准确测定样品中的有关物质;LC-MS/MS鉴定了地特胰岛素中的大杂质为A链第21位天冬酰胺的脱氨产物.结论:建立的RP-HPLC和LC-MS/MS方法可准确有效地对地特胰岛素有关物质进行定量测定和鉴别分析,可作为地特胰岛素的质量研究和质控分析方法.
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地特胰岛素高分子蛋白质定性和定量分析
目的:探索和建立地特胰岛素高分子蛋白质的定性和定量分析测定方法.方法:采用Tricine SDS-PAGE凝胶电泳有效地分离地特胰岛素中的高分子蛋白质组分,确定高分子蛋白质的主要组成形式;采用分子排阻色谱法分离地特胰岛素单体以及高分子蛋白质,并对高分子蛋白质进行准确定量.结果:确定了地特胰岛素中高分子蛋白质的主要形式为二聚体和寡聚体,建立的分子排阻色谱法可准确地测定地特胰岛素中高分子蛋白质的含量,并考察了高分子蛋白质产生的主要因素以及国内外产品的高分子蛋白质含量.结论:建立的方法可快速有效地对地特胰岛素高分子蛋白质进行定性和定量分析,可作为地特胰岛素的质量研究和质控分析方法.
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地特胰岛素与优泌林中效胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果对比分析
目的:探讨地特胰岛素与优泌林中效胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果.方法:回顾2016年1月-2017年5月84例妊娠期糖尿病产妇并分组.对照组用的药物是优泌林中效胰岛素,观察组用的药物是地特胰岛素.比较两组妊娠期糖尿病控制效果;空腹血糖达标时间、餐后血糖达标时间;干预前后产妇空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白;夜间低血糖发生率.结果:观察组妊娠期糖尿病控制效果高于对照组,P<0.05;观察组空腹血糖达标时间短于对照组,P<0.05;两组餐后血糖达标时间相近,P>0.05;干预前两组空腹和餐后血糖、糖化血红蛋白相近,P>0.05;干预后观察组空腹血糖、糖化血红蛋白低于对照组,P<0.05.观察组夜间低血糖发生率低于对照组,P<0.05.结论:地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床效果优于优泌林中效胰岛素,对空腹血糖和糖化血红蛋白降低作用更显著,可减少夜间低血糖风险,提升安全性.
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地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病的临床效果研究
目的:对地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年糖尿病的临床效果进行探讨研究.方法:选择2014年3月至2015年3月时间区间我院接收的80例老年糖尿病患者,随机将他们划分成为研究组与对照组,各40例,对照组采取预混胰岛素治疗,研究组采取地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,就两个组别患者临床治疗效果进行比较分析.结果:研究组血糖恢复时间(4.6±1.3)d、胰岛素使用量(14.7±3.2)U、HbA1c(6.9±0.3)％及低血糖发生率7.5％相较于对照组(8.2±2.9)d、(27.3±5.6)U、(12.7±1.7)％及22.5％明显更低,数据对比存在统计学意义(P＜0.05);研究组总有效率97.5％相较于对照组75.0％明显更佳,数据差异显著(P＜0.05).结论:地特胰岛素联合瑞格列奈使用于治疗老年糖尿病临床疗效理想,可明显促进患者机体血糖得到调节,降低低血糖发生率,具备推广借鉴价值.
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地特胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素维持妊娠合并糖尿病孕妇基础胰岛素水平的临床效果
目的 分析地特胰岛素(Det)、精蛋白生物合成人胰岛素(NPH)在妊娠糖尿病中应用对血糖及基础胰岛水平的干预效果.方法 将符合本研究标准的妊娠合并糖尿病患者(80例)用随机数字表法分为两组.均给予门冬胰岛素,观察组加Det,对照组加NPH.对比两组治疗前后血糖水平及达标时间,对比两组7d时胰岛素使用情况、治疗前后空腹胰岛水平及胰岛B细胞功能.记录低血糖发生、治疗后体质量(BMI)及分娩结局.结果 观察组血糖全部达标时间较对照组短,7d时空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)水平及治疗后2 hPG水平更低;治疗后观察组2hPG较对照组低;观察组Det用量较对照组NPH多,但每日注射次数较对照组少;观察组治疗7d时HOMA-B较对照组高,治疗后FINS、HOMA-B、MBCI高于对照组;观察组低血糖发生率(7.50％)低于对照组(20.00％).差异均有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后BMI及母婴分娩结局相关指标比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 以上两种胰岛素均能有效控制妊娠合并糖尿病血糖,维持胰岛素水平,但地特胰岛素效果更明显,安全性更高.
关键词： 地特胰岛素 精蛋白生物合成人胰岛素 妊娠合并糖尿病 胰岛水平 血糖 -
长效或中效胰岛素联合口服降糖药治疗肾移植术后早期高血糖患者的疗效和安全性比较
目的 评价长效或中效胰岛素联合口服降糖药治疗肾移植术后早期高血糖患者的疗效和安全性.方法 45 例肾移植术后1 个月高血糖患者按使用胰岛素种类分为3 组,地特胰岛素组(A)、甘精胰岛素组(B)、诺和灵N 组(C),每组各15 例.所有患者在原口服阿卡波糖药量不变的基础上每天注射1 次胰岛素,治疗4 周,观察3 组患者的血糖控制及低血糖发生情况.结果 3 组患者治疗后空腹血糖和餐后血糖都明显下降,其中以A 组下降明显;且A、B 组的下降幅度均大于C 组[ 空腹血糖(mmol/L):3.08±0.51、2.86±0.58 比0.92±0.34,餐后血糖(mmol/L):4.38±1.19、4.18±1.22 比2.34±0.77],差异均有统计学意义(均P＜0.05);A、B 组低血糖发生明显少于C 组(6%、13% 比26%).结论 肾移植术后早期血糖高且单用阿卡波糖不能良好控制血糖的患者,加用长效或中效胰岛素治疗,均能达到明显的降糖效果.地特胰岛素能有效平缓地控制血糖,低血糖发生少,是更为理想的模拟生理分泌的胰岛素.
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西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病82例
目的:探讨西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果.方法:选取我院2016年2月-2017年1月82例2型糖尿病患者,按照数字随机抽取分成观察组与对照组,观察组应用西格列汀+地特胰岛素+二甲双胍治疗,对照组采用瑞格列奈+地特胰岛素+二甲双胍治疗,观察两组血糖、血脂变化情况.结果:两组患者治疗后血糖水平均明显低于治疗前(P<0.05);两组治疗后对比无明显统计学差异(P>0.05);经治疗,观察组血脂水平与对照组对比具有明显差异(P<0.05).结论:西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍对2型糖尿病具有明显作用,可控制血糖,改善血脂代谢,临床应用价值高.
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老年2型糖尿病采用地特胰岛素与格列美脲的疗效观察
目的:观察老年2型糖尿病采用地特胰岛素与格列美脲的疗效.方法:选取2016年10月至2017年10月期间在本院接受治疗的老年2型糖尿病患者74例作为研究对象,采用随机信封法将患者分为两组,每组各37例,对照组应用格列美脲结合人工胰岛素治疗,观察组给予患者地特胰岛素联合格列美脲,对比两组患者血糖水平.结果:观察组患者血糖水平显著低于对照组,P<0.05.结论:老年2型糖尿病采用地特胰岛素与格列美脲联合治疗可以显著改善患者血糖水平,提升治疗效果,值的进行临床推广.
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地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果分析
目的:研究分析地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床效果.方法:在2016年2月到2017年2月之间,在同煤三医院选取60例老年2型糖尿病患者,采用单盲法和随机数字法将患者分位两组,对照组进行精蛋白锌重组人胰岛素+瑞格列奈治疗,观察组患者采用地特胰岛素+瑞格列奈治疗,分析临床治疗效果.结果:观察组、对照组患者治疗前后,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白对比差异显著,且P＜ 0.05,具有统计学意义.观察组治疗总有效率为96.6％,对照组为73.3％,对比差异显著,且P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者低血糖发生率为6 6％,对照组为23.3％,对比差异显著,且P＜0.05,具有统计学意义.结论:对老年2型糖尿病患者采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,临床效果显著,具有推广价值.
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老年2型糖尿病采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗的疗效观察
目的:观察老年2型糖尿病采用地特胰岛素与瑞格列奈治疗的疗效.方法:选取90例2型糖尿病患者,纳入胰岛素组(n=45)及联合治疗组(n=45),胰岛素组采用人工合成胰岛素治疗,联合治疗组采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗,对比两组的临床疗效与血糖水平变化.结果:联合治疗组用药后的血糖水平低于胰岛素组,联合治疗组总有效率(93.3％)高于胰岛素组(77.8％),各组对比差异均显著(P<0.05).结论:老年2型糖尿病采用地特胰岛素与瑞格列奈治疗的疗效满意,可明显改善血糖水平,值得推行.
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地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的效果观察
目的 观察老年2型糖尿病患者临床上应用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗效果.方法 针对我院2016年6月～2018年6月收治的老年2型糖尿病患者116例当做是研究目标,按照不同的治疗方法均分为两组,观察组与对照组各58例,其中对照组利用地特胰岛素实现治疗,观察组在对照组的治疗方法的基础上联合使用瑞格列奈治疗.结果 治疗之前,两组的各项血糖指标情况未有显著差异(P>0.05);治疗之后,观察组的各项血糖指标情况均较对照组要好,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的低血糖出现率显著的小于对照组(P<0.05).结论 临床上老年2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合瑞格列奈进行治疗,效果显著,改善患者血糖指标情况,减少了低血糖出现率.
