首页 > 文献资料
-
妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治
1 临床表现瘙痒瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是ICP显著、而且是首先出现的症状,常起于妊娠中、晚期,但也有少数于妊娠早期就出现症状.瘙痒可能由母体异常增高的胆盐沉积于皮肤内刺激神经末梢所引起,也可能由胆盐积聚引起肝细胞释放致痒物质所致[1].手掌和脚掌是瘙痒的常见部位,但多数表现为全身皮肤瘙痒,以四肢为重.瘙痒往往是患者就诊的主要原因,也是早期发现ICP的重要临床表现,应引起产科医生的高度重视.
-
梗阻性黄疸合并肾损害围手术期的处理
梗阻性黄疸合并肾脏损害多系胆道梗阻所致高胆红素血症、高胆盐血症、低血容量及内毒素血症引起的继发性损害,它不同于肝肾综合症,如不妥善处理极易发生急性肾功不全,而成为梗阻性黄疸术后死亡的重要原因之一.现对我院1993年至2003年收治的梗阻性黄疸合并肾功能损害患者86例进行分析.
-
加热对胆汁成分的影响及自体胆盐回收内服的应用价值
目的 探讨煮沸加热对胆汁主要成分的影响及自体胆盐回收内服的临床应用价值.方法 留取胆道探查T管引流术后2周患者胆汁,对比常温和煮沸加热30 min后胆汁中胆固醇(TC)、胆汁酸(TBA)、胆红素(TB)、Ca2+浓度及pH值变化.选择梗阻性黄疸行胆汁外引流手术患者40例,按照就诊顺序随机分为治疗组(n=20)和对照组(n=20),给予同等热量肠外营养,治疗组回收自体胆盐口服,对照组胆汁不做回收处理.观察2组患者肝功能指标中总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血浆TBA的变化,及精神差、食欲差、厌油腻、体质量下降、电解质紊乱等临床表现的改善.结果 煮沸加热前后胆汁主要成分中TC、TBA、TB、Ca2+浓度及pH值差异无统计学意义(P>0.05);口服胆盐治疗1周后,治疗组肝功能指标中TBIL、TBA、AST下降幅度较对照组明显,TP、ALB上升幅度较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组精神差、食欲差、厌油腻、体质量下降、电解质紊乱等指标较对照组明显减少(P<0.05).结论 自体胆盐回收内服简便、安全、有效,在胆汁外引流手术患者治疗中具有重要的临床应用价值.
-
腺苷蛋氨酸治疗淤胆型肝炎的疗效观察
淤胆型肝炎是因多种原因引起肝细胞和(或)毛细胆管胆汁分泌障碍,导致部分或完全性胆汁流阻滞。多发生于急性肝炎发病数周之后。淤胆型肝炎的发病机制为胆盐形成和分泌不良,胆汁乳化,滞留于微细胆管,并形成胆栓,临床上出现皮肤瘙痒、纳差、乏力等症状,生化检查提示高胆红素血症,直接胆红素升高为主,伴ALP、GGT等指标升高[1]。从发病机制出发,改善肝细胞膜、微细胆管膜流动性,扩张微细胆管,促进胆盐形成及胆汁分泌。近年来研究表明,思美泰在淤胆型肝炎治疗取得良好疗效[2-5]。本文对阿克苏地区第一人民医院感染科2009年1月~2014年11月期间收治的65例淤胆型肝炎患者分别采用两种治疗方案,比较两组的瘙痒症状复常率、肝功能的变化。
-
阻塞性黄疸大鼠抗内毒素治疗的研究
目的:观察术前抗内毒素治疗对阻塞性黄疸大鼠内毒素血症的抑制作用。方法:阻塞性黄疸大鼠分3组,在术前给予一般治疗(OJ组),口服胆盐(OJD1组)和皮下注射抗内毒素抗体(0JD2组),观察血浆内毒素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)含量变化。结果:3组术ET和TNF水平无差异。OJD1和OJD2组用药后血浆ET水平均显著下降,明显低于0J组(p),术后进一步降低。OJD1和OJD2组术前和术后TNF水平与OJ组无明显差异。结论:术前应用胆盐和抗体可有效降低阻黄大鼠围手术前血浆ET水平。
-
由胆固醇谈起
胆固醇与人体健康息息相关胆固醇在人体内的功用多.它是人体内很多有重要生理功能物质的制造原料,如对脂肪消化吸收必不可少的胆盐,调节特定生理功能的多种激素;它还是人体内不饱和脂肪酸的运输工具.如果人体内没有胆固醇,不仅谈不上健康长寿,就连人体的很多生理活动都不能正常进行,细胞的正常结构也将难以维持,更不用谈胆固醇的功能了.