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贫困地区婴幼儿喂养健康教育路径效果评估
目的 研究在贫困地区有效推广科学喂养婴幼儿的理念和方法的路径效果,改善喂养人的喂养技能,达到提高婴幼儿健康水平的目的.方法 为完成国家“消除婴幼儿贫血行动”健康教育任务,依托国家项目的政策、管理、技术平台,采用临床路径及成人培训方法,对基层业务人员及婴幼儿家长进行多轮培训;用婴幼儿喂养指数及喂养困难两个指标评价培训效果.结果 1)培训前后婴幼儿喂养指数各年龄组改善显著.培训前,各年龄组均低于城市样本,6～8个月龄低于农村样本,9～11月龄与农村样本相似,12～24月龄高于农村样本;培训后,各年龄组均高于培训前的水平.2)培训前后喂养困难9～11月龄组改善不显著,其余各年龄组改善显著.9～11月龄组喂养困难显示出涉及面宽、警示度低的特点,依据是:问卷共14个项目,该组有8个项目差异不显著;问卷每项高分为7分,该组干预前后分值分别为2.61±1.154、2.51±1.115.结论 临床路径的健康教育方法,可全面、有效改善家长的婴幼儿喂养水平;但对于喂养困难,需要更加系统和有针对性的措施.
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贫困地区利用项目资助1064例白内障复明体会
0 引言我区是典型的黄七高原丘陵沟壑地区,日照强度大,白内障发病率较高,而患者通常认为是一种自然疾患而不去及时就诊,加之我区眼科技术力量较低下,使白内障成为我区主要的卫生问题,引起了政府部门领导的重视.
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贫困地区白内障手术并发症的预防
目的探讨贫困地区白内障手术中预防严重手术并发症的方法.方法将141例(163眼)病人随即分为三组,A组采用弧形截囊,B组开罐式截囊;C组弧形截囊,前房灌注液中加入微量妥布霉素;比较三组的术后效果.结果A组术后一周视力及人工晶状体植入率高于B组,术后一周角膜水肿率低于B组,差异均有显著性(P＜0.05);A、C两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论贫困地区白内障手术有其特点,弧形截囊能减少手术并发症的发生,灌注液中加入妥布霉素是有效和可行的.
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广东省边远(贫困)地区白内障手术复明现状、问题与对策
目的:探讨现阶段广东省贫困地区开展白内障手术复明之策略.方法:调查26个边远(贫困)县市白内障患者行手术治疗之途径;采取由省残联牵头负责组织、省级大医院提供技术支持、以流动眼科手术车下基层巡回手术之形式,免费或低收费(≤1 000元)开展白内障手术复明.结果:发现目前边远(贫困)地区白内障患者行手术治疗主要有4条途径:(1)当地县、镇级医院手术;(2)到大中城市医院手术;(3)请大医院医生到当地县、镇级医院手术;(4)在流动眼科手术车上手术.经济贫困和卫生条件落后导致患者看不起病、看不好病是当前存在的两个突出问题.自2001-10以来,由广东省残联具体负责组织,我院提供技术支持,采用流动眼科手术车下基层巡回手术之形式,为10 752名患者施行白内障摘除加人工晶状体植入术,复明率达99.7%.结论:我们认为,由残联部门组织,政府财政拨款或动员社会资助,大医院提供技术支持,采用流动眼科手术车下基层巡回手术之形式是现阶段贫困地区开展白内障复明手术可行措施之一.广大贫困地区白内障患者在少花钱甚至不花钱的情况下,就能就近享受到现代一流设备、一流技术的规范治疗.
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甘肃省农村贫困和小康地区儿童龋病调查
为了解甘肃省农村贫困地区和小康地区儿童龋患情况,寻求适合不同地区儿童的口腔卫生保健措施,我们于1998年在甘肃省会宁县、甘谷县以及高台县和金塔县对682名5岁幼儿和680名12岁儿童进行乳、恒牙龋病患病情况调查.现将结果报告如下.
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贫困地区县乡工作人员牙齿楔形缺损的调查报告
作者对贫困地区县乡两级各类工作人员2330人, 55920个牙进行了牙齿楔形缺损的调查研究,年龄20～60岁.
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中国西部40个贫困县基层卫生与妇幼保健基础调查概要
贫困地区基层卫生状况，特别是妇女儿童的卫生保健状况直接关系到这些地区人民群众的健康水平，关系着该地区社会经济的发展。旨在提高贫困县基层卫生与妇幼保健水平的“卫生部—联合国儿童基金会1999～2000年度综合县项目”，于1999年6月至8月在中国西部五省40个贫困县开展了基层卫生与妇幼保健状况的基础调查。目的是了解项目县的卫生保健与预防服务工作的现状；了解妇幼保健与营养状况，筛选影响健康的不良因素，从而为有针对性地开展干预提供决策依据；利用项目县有关卫生服务及健康状况的信息，帮助各省、县政府发现基层卫生服务中存在的问题，并对有关政策进行修改与制定；调查结果可作为基础资料，用于2001年综合县项目的短期效果评价。基础调查的详细结果将陆续予以报道，作为概要本文仅简介基本方法和主要结果。
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基层公立医院推进绩效评价考核体系的实践与应用
本文通过对我市医疗机构2012~2014年绩效考核体系中效益管理(床位效率指数)、医疗质量(DGRS分组原理)、护理质量、感染管理(抗菌药物使用)、服务质量(医德医风)等指标进行数据的收集整理，回顾性地分析了结合医院的发展战略目标，建立关键性绩效指标及调整相应绩效指标的权重的实践与运用，对于贫困地区以公益性为核心的公立医院建立有效的绩效评价体系提供借鉴与参考。
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宫颈癌放疗与同步放化疗的疗效分析
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,是全球妇女中仅次于乳腺癌的常见妇科肿瘤,在发展中国家妇女中位居首位的妇科恶性肿瘤[1],我市处于全国贫困地区,宫颈癌的发病率高,且就诊时Ⅱ期以上的中晚期宫颈癌占多数.目前放疗是治疗宫颈癌的主要手段,但对于中晚期宫颈癌的疗效欠佳[2],我科于2008年3月~2009年7月对90例初治Ⅱb-Ⅲb期宫颈癌患者进行同步放化疗和单纯放疗的随机对照研究,现报告如下:
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甘肃省贫困地区结核病发现和管理中综合医疗机构与结核病防治机构合作机制研究结果及分析
目的 分析甘肃省贫困地区结核病发现和管理中综合医疗机构与结核病防治机构(以下简称结防机构)合作机制的研究结果,为制定全省结核病防治政策提供科学依据.方法 在甘肃省结核病信息管理系统2006年发现活动性肺结核病人数大于150例的贫困市、县中随机抽取3个市、县,将其综合医疗机构和结防机构作为研究机构,综合医疗机构转诊到结防机构的结核病病人和疑似病人为研究对象.通过卫生行政干预、综合医疗机构首诊医生对结核病病人及疑似病人结核病健康教育、提高综合医疗机构结核病病人及疑似病人报病费及管理费、增加综合医疗机构结核病信息管理系统网络维护费等合作机制(干预措施)进行干预,分析干预前后综合医疗机构结核病病人及疑似病人转诊到位率和结防机构结核病病人及疑似病人追踪到位率的变化情况.结果 本研究研究时象为481人,干预前后综合医疗机构肺结核病人及疑似病人报告率分别为98.35%、100.00%,转诊率分别为75.60%、95.22%,转诊到位率分别为54.85%、71.18%,经检验,有统计学意义(x2=24.92,P<0.01).干预前后结防机构肺结核病人及疑似病人追踪率分别为79.00%、93.55%,追踪到位率分别为36.68%、54.19%,经检验,有统计学意义(x2=13.11,P<0.01).干预前后综合医疗机构及结防机构肺结核病人及疑似病人总体到位率分别为62.94%、85.24%,经检验,有统计学意义(x2＝65.08,P<0.01).结论 综合医疗机构与结防机构合作机制可以有效提高综合医疗机构及结防机构人员积极性,提高肺结核病人及疑似病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率.
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扶贫攻坚战战略背景下的卫生职业教育培训改革探析
打好扶贫攻坚战是全面建成小康社会的关键.卫生职业院校要主动适应国家扶贫攻坚战略要求,深化教育培训改革,增强教育培训的针对性和时效性,提升卫生教育服务社会的功能,为基层培养合格医疗卫生人才,有效解决贫困地区因病致贫、因病反贫问题,帮助贫困群众实现健康脱贫.
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贫困地区中职卫校参与集团化办学的实践与思考
根据定西市经济、卫生的贫困状况及定西市卫校教育资源短缺的现状,对参与职业教育集团化办学进行实践与思考.
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贫困地区中等卫生学校推行工学结合人才培养模式的探索
<国家中长期教育改革和发展规划纲要>指出:"职业教育要实行工学结合、校企合作、顶岗实习的人才培养模式."笔者就贫困地区中等卫生学校如何推行工学结合的人才培养模式,进行了一些有益的探索.
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贫困地区幼儿教师主观幸福感现状分析——以甘肃省为例
主观幸福感是衡量幼儿教师生活质量的综合指标.目前贫困地区幼儿教师主观幸福感现状不容乐观.就如何提高贫困地区幼儿教师的主观幸福感,提出一些建议.如管理者的赏识、专业化的学习、灵感中的创造、生活中的娱乐等.
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乐都区贫困地区儿童早期营养干预项目实施调查报告
目的:通过抽样对比研究,评价儿童营养干预项目效果,为在青海省进一步推广营养干预提供政策依据.方法:调查家长对营养包的认识,进行儿童食用营养包的发放率及依存性调查,对家长询问调查和儿童体格检查.结果与结论:随着儿童早期营养干预项目的实施,乐都区贫困地区耍幼儿营养状况明显好转,营养指标[1]明显改善.
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宁夏某县生态移民干预前后重点传染病预防知识与行为调查
目的 了解宁夏某县生态移民干预前后重点传染病预防相关知识与行为现状.方法 选取16 ～60岁生态移民300人作为调查对象,进行干预并作干预前后现场流行病学调查.结果 干预前后3种重点传染病的知晓率汉族分别为12.6％、5.7％、9.8％及17.9％、8.1％、1.95％,差异有统计学意义(P＜0.05);回族分别为22.2％、7.4％、14.8％及29.6％、13.0％、16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);其中回族在结核病能否治愈和回汉族在菌痢传播途径知晓率干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).共查了7项健康行为,其中回族族在开窗通风和汉族在不共用牙刷、剃须刀干预前后差异有统计学意义,回族在结核病能否治愈和回汉族在菌痢传播途径知晓率干预前后差异有统计学意义(P＜0.05).干预前后汉族在掌握测量体温的方法方面,差异有统计学意义;回族在掌握测量体温的方法上和会正确洗手方面,差异有统计学意义.结论 干预后宁夏贫困地区生态移民重点传染病预防知识有所提高,但仍应加大贫困农村地区预防重点传染病的健康教育工作力度.
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宁夏贫困地区孕产妇、5岁以下儿童死亡影响因素分析
目的为准确了解宁夏贫困地区影响孕产妇、5岁以下儿童死亡的根本原因和关键环节,以便制定相应的干预措施.方法对宁夏固原地区两个人口集中的贫困县进行了现场调查.结果孕产妇1996-1998年平均死亡率为152.48/10万,1998年5岁以下儿童平均死亡率为56.96‰.结论贫困地区社会经济发展滞后,医疗保健服务质量差,群众妇幼保健知识缺乏,自我保健意识淡薄,是影响贫困地区妇女、儿童健康水平的主要因素.
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宁夏贫困地区妇女产时保健服务现状与干预措施
为准确了解宁夏贫困地区妇女产时保健服务的现状及影响因素,对934例产妇的1900个产次的产时保健情况进行回顾性调查.结果住院分娩的比例为15.4%,非住院分娩的新法接生比例为30.1%.结果提示,普及新法接生、提高贫困地区妇女的自我保健意识是贫困地区妇幼保健工作的重点.
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230例错牙合畸形的临床分析
牙牙合畸形是人类四大口腔疾病之一,在我国人口中,错牙合畸形发病率约为29.33%～48.87%[1],在贫困地区本病的发病率更高.我科自1997年7月～2000年6月共收治牙牙合畸形患者230例,现对此进行临床分析.1 临床资料1.1 一般资料:本资料来源于近3年来院就诊的患者经诊断为牙牙合畸形,填写病历并做资料登记,对症给予治疗.230例牙牙合畸形患者中,年龄小的6岁,大的43岁;男性90例(占39.13%);女性140例(占60.87%).年龄12岁～23岁仍处于发育阶段的青少年患者168例,占患者总数的72.99%.弓异常,行连续性矫治.三类错
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2016年定西市生活饮用水水质卫生监测分析
目的 分析2016年甘肃省定西市生活饮用水水质卫生状况及其影响因素,为有关部门制定改水措施提供科学依据. 方法 调查全市集中式供水水厂和部分分散式供水监测点水处理工艺、水源类型和供水方式等卫生现状,检测枯水期和丰水期出厂水、末梢水及二次供水样品,按照《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006进行评价,检测结果录入EXCEL建立数据库,用SPSS 19.0进行统计分析. 结果 全市2 955 839人中62.95％饮用集中式供水,37.05％饮用分散式供水,共监测水样704份,合格水样449份、合格率63.78％,单项指标合格率较低的为浑浊度(83.52％)、总大肠菌群(83.66％)和菌落总数(86.79％)水样合格率城市水(84.33％)高于农村水(58.95％,x2=30.254,P＜0.05),集中式供水(69.70％)高于分散式供水(12.33％,x2=93.323,P＜0.05);影响微生物、感官性状和一般化学物指标的因素主要为供水方式、水样类型和水源类型. 结论 定西市饮用水安全问题比较严重,总体水质合格率和农村自来水普及率低,影响水质合格率的主要指标为微生物、感官性状和一般化学物指标;市(县)政府应加大改水力度,重点向农村地区倾斜.
