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贫困县医院开展健康教育存在的问题与对策
在我国经济、文化滞后的贫困区县开展健康教育,有着深远的教育意义.贫困地区的经济、文化滞后,对健康教育工作的开展具有一定的难度和局限性.其观念转变是条件,人才准备是基础.只要院领导对健康教育加强重视以及对全院职工的认识指导,各部门间相互支持与配合,开展健康教育就能取得成功.
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四川省部分贫困地区儿童计划免疫现况调查
[目的]了解四川省部分贫困地区在接受卫生项目资助之后的儿童计划免疫现状,总结经验与不足,为贫困地区计划免疫工作的可持续发展提供科学参考.[方法]选取8个贫困县的疾控中心进行机构调查,并通过分层随机抽样的方法,选取378名适龄儿童的家长进行问卷调查.[结果]各县的建卡率为96.2%;BCG、DPT、OPV、MV、HepB的接种率分别为95.2%、96.6%、97.4%、97.5%、95.2%,均高于西部农村及四川省农村的平均水平,除BCG外,其他接种率都高于全国平均水平;计划免疫相关疾病的发病和死亡率,除破伤风外都处于一个较低的水平,计划免疫工作取得很好的成绩.[结论]在政策的支持和一定的资金投入的情况下,贫困地区计划免疫工作取得显著的效果,但资金落实不到位、宣传力度不够等问题仍然存在,影响着这些地区计免工作的持续开展.
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四川省贫困地区乡镇卫生院设备拥有情况研究
[目的]通过调查巴中市乡镇卫生院主要设备拥有情况,为西部贫困地区乡镇卫生院的发展提出建议.[方法]采用问卷调查、小组深入访谈等方法进行现状调查,并结合第2次全国卫生服务调查的资料进行分析.[结果]巴中所辖乡镇卫生院院均拥有千元以上设备13件,其中普通卫生院5件;普通卫生院设备缺乏情况严重,100%的普通卫生院无多参数监护仪、救护车和胃镜,而洗胃机、心电图机的院均拥有数不足0.1件.[结论]巴中市卫生院主要设备拥有率低,普通卫生院尤为突出,政府应采取有效措施来提升乡镇卫生院的服务能力.
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贫困地区不同级别乡镇卫生院卫生资源现状研究
[目的]了解甘肃省贫困地区不同级别乡镇卫生院卫生资源现况及利用情况,为卫生管理部门合理配置卫生资源提供科学依据.[方法]采用分层随机抽样的方法,对甘肃省6个抽样县18个乡镇卫生院进行了现况调查.[结果]各县中心卫生院平均每千人口卫生人员数为1.26,每千人口病床数为0.80,普通卫生院平均每千人口卫生人员数为0.60,每千人口病床数为0.27等.[结论]目前甘肃省贫困地区不同级别卫生院卫生资源配置不太合理,主要卫生资源集中于中心卫生院,各级卫生院的卫生资源还有待改善.
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新疆贫困地区0～6岁儿童贫血状况分析
目的 研究分析新疆贫困地区0～6岁儿童贫血状况,为制定相关营养改善措施提供依据.方法 采用分层随机抽样法,用氰化高铁法(HICN)测定血红蛋白含量,评价分析新疆贫困地区0～6岁儿童贫血状况.结果 对符合研究要求纳入调查的该地区0～6岁1 816名儿童的相关资料分析发现,该人群2007-2009年间贫血检出率分别为23.6％、20.8％和28.3％.结论 新疆贫困地区0～6岁儿童贫血检出率依然较高,提示制定和实施针对该人群贫血状况改善的相关政策及措施时应重视孕产妇铁营养补充及婴幼儿富铁辅食的及时添加,提高儿童膳食中血红素铁类食物的比例,同时需加强儿童保育环节营养监测体系的建设与保育人员能力的提升,普及育儿营养健康理念,提高社会民众的保健意识.
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内蒙古贫困地区2007～2010年儿童喂养状况变化趋势分析
目的 了解内蒙古自治区贫困地区2007～2010年6岁以下儿童喂养状况及变化趋势.方法 采用多阶段整群随机抽样的方法,选取内蒙古商都县和扎鲁特旗2个贫困县,每个县每年少选取300名6岁以下儿童作为研究对象,通过面对面询问儿童监护人的方式进行调查.结果 从2007年到2010年儿童母乳喂养情况有好转的趋势(P＜0.05);儿童蔬菜、水果和蛋类的添加情况相对较好,且蔬菜添加情况明显改善(P＜0.05),相比之下豆类添加一般；奶类和动物肝血添加较差且无明显变化(P＞0.05)；2岁以下儿童铁、钙和维生素A、D补充剂添加率有降低的趋势(P＜0.05).结论 内蒙古贫困地区＜6岁儿童喂养状况有一定改善,但仍需进一步提高母乳喂养率,采取多种方式加强儿童辅食添加知识及喂养行为技能方面的宣传与指导,促进儿童的生长发育.
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探讨贫困地区预防出生缺陷的干预教育模式
目的 探讨联合健康教育法在贫困地区对出生缺陷的预防作用.方法 通过2006～2009年承德县常住人口中已孕妇女16 500人作为干预对象.其中采取优生知识干预教育的联宣组8 250人,对照组8 250人. (围产儿16 230人,其中孕母参加健康教育的联宣组8 115人,对照组8 115人.)根据孕产妇管理手册及孕产妇系统管理网上报表和围产儿出生缺陷监测报表情况,进行综合分析,探讨在多部门采用联合健康教育法后,孕妇的孕期保健情况及围产儿出生缺陷发生情况.结果 (1)、孕13～27周联宣组孕妇发现出生缺陷20例,而对照组孕妇发现出生缺陷5例,均及时行治疗性引产,联宣组明显减少了出生缺陷儿的出生,两组比较,差异有统计学意义(x2=9.014,P＜0.01). (2)、孕28周-42周联宣组发现出生缺陷34例,对照组发现出生缺陷97例.出生缺陷发生率:联宣组6.54‰,而对照组12.36‰,两组比较,差异有统计学意义(x2=14.91,P＜ 0.01).结论 联合健康教育法在贫困地区是减少出生缺陷行之有效的方法之一,它可提高广大育龄妇女的优生优育保健意识,从而促进就医行为的改变,对减少出生缺陷的发生具有积极的意义.
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贫困地区农村计划免疫工作的现状及改革模式探讨
近几年,在西部地区,尤其是农村贫困地区,资金不足、工作人员匮乏等问题困扰着该地区的计划免疫工作,以县、乡、村为主的三级预防保健网受到损害,计划免疫接种率与全国平均接种率相差甚远.本文以国家级贫困县甘肃省张家川回族自治县及该县隶发的连五乡为例,分析我国西部贫困地区计划免疫工作的现状、问题,并提出一种新的发展模式.
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四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力分析
[目的]通过分析四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力的现状,为加强西部贫困地区乡镇卫生院的服务能力提出建议.[方法]采用文献法、问卷调查、定性访谈收集资料,采用Fisher确切概率法检验,并结合卫生部公布的相关资料进行分析.[结果]中心卫生院的业务开展能力高于一般卫生院;所调查卫生院2005年的业务开展能力略高于1998年全国农村平均水平.[结论]四川省贫困地区乡镇卫生院的业务开展能力与全国农村水平仍有较大差距,应采取财政和项目支持等措施来加强贫困地区乡镇卫生院特别是一般乡镇卫生院的业务开展能力.
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营养干预对贫困地区学龄儿童维生素A水平近期及远期效果评价
目的 了解河北省农村贫困地区学龄儿童体内维生素A水平,评价营养包对学龄儿童维生素A改善的近期及远期效果.方法 采用整群随机抽样方法选取河北省某贫困县3所小学,分为干预组和对照组.在基线、干预完成时和干预结束后一年分别进行学生血清维生素A水平检测(UPLC法),对维生素A营养状况改善的近期及远期效果进行评价.结果 共有737名学生纳入研究,其中干预组520名,对照组217名.基线调查中,学龄儿童干预组和对照组血清维生素A缺乏率为36.7％和37.1％,两组比较无统计学差异;两组维生素A平均水平为0.86 ±0.40amol/L和0.94±0.46 μmol/L,对照组优于干预组(P＜0.05);干预结束时,干预组血清维生素A水平为1.17±0.41 μmol/L,高于基线水平(P＜0.05),维生素A缺乏率为8.8％,低于基线水平(P＜0.05);干预结束1年后,干预组血清维生素A水平为1.04 ±0.30μmol/L,低于干预完成时(P＜0.05),维生素A缺乏率为9.2％,与干预完成时无差别.结论 营养强化配方粉能够改善贫困地区学龄儿童维生素A营养状况,降低维生素A缺乏率,具有一定远期效应.
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贫困地区低收入家庭生活环境对健康影响的研究
目的 调查铜仁地区城乡低收入家庭生活环境、生活方式、人口学及健康状况等,探讨此类家庭人群的健康影响因素,为政府和医疗机构分配卫生资源、解决社会弱势群体健康问题提供科学依据.方法 抽样调查200户家庭,100户低收入家庭(年人均收入低于1 500.00元含1 500.00元),另100户中、高收入家庭(年人均收入20 000.00元以上)为对照,以家庭为单位进行入户调查.结果 两类不同家庭人群在文化程度、职业、生活环境条件、生活方式等方面均不相同,差异有统计学意义.结论 经济收入、文化程度、生活方式、生活环境条件是低收入家庭人群健康的共同影响因素;低收入家庭人群文化程度低,居住条件差,缺乏健康的生活方式,自我保健能力差,人群疾病发生频率明显高于对照家庭.
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四川省部分贫困地区乡(镇)卫生院基本卫生服务能力现况调查
[目的]了解四川省部分贫困地区在接受卫生项目资助之后乡(镇)卫生院基本卫生服务开展情况,总结经验与不足,为改善贫困地区乡(镇)卫生院提供基本卫生服务的能力,提高居民健康水平提供科学参考.[方法]在某贫困县分层随机抽取3个乡(镇),利用自行设计的问卷对其乡(镇)卫生院进行机构调查;并分层随机抽取87名普通村民进行问卷调查.[结果]各乡镇卫生院的基本设施齐全,开展的基本卫生服务基本能满足居民的需要,但还存在一定的问题.[结论]为改善贫困地区居民健康水平,建议增加对乡镇卫生院的投入,保障基本设施的建设;加强乡镇卫生院卫生技术队伍的建设,保证卫生服务的质量;加强对卫生服务各领域的重视,提高卫生服务能力.
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四川省贫困山区妇女孕产期卫生保健服务利用情况调查
[目的]了解四川省贫困山区妇女孕产期卫生保健服务利用及其影响因素,为促进贫困山区妇幼卫生工作,提高其健康水平提供参考依据.[方法]采取分层整群抽样的方法,对四川省8个贫困县的24个乡,72个村的482妇女进行了问卷访谈.[结果]30.3%的妇女利用过孕前保健服务,产前检查率为85.5%,孕12周及以前检查率为48.3%,大于等于5次产前检查率为28.2%,住院分娩率为61.4%,18.8%的调查对象进行了产后42d健康检查.影响贫困地区妇女利用各期孕产期卫生保健服务的因素主要包括年龄,文化程度,是否建立孕产妇系统保健管理手册/卡,产检次数,是否利用过孕前保健服务等.[结论]孕产期卫生保健服务利用不断提高,但规范程度较低.可通过加强健康教育,加强乡镇卫生院建设,加强妇女对各期孕产期卫生保健服务的利用来提高整体孕产期保健服务利用程度.
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四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率调查
[目的]通过对四川省贫困农村地区乡镇卫生院运行效率的分析,为该地区卫生资源配置提供科学依据.[方法]按不同经济水平抽取四川省东西部贫困地区的36 所乡镇卫生院,对其所在乡镇的经济状况和卫生院基本情况进行调查.[结果]被调查地区乡镇卫生院财政投入不足、现有卫生资源缺乏且分布不均、住院服务利用效率低下.[结论]在政府提供优惠政策和加大财政投入的同时,卫生院自身要因地制宜,积极探索管理体制上的改革,提高卫生服务的效率.
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贫困地区县级疾控机构面临的问题及对策
本文就贫困地区县级疾控机构面临的问题进行分析,找出症结,提出建议,以促进和完善公共卫生体系建设.
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四川省贫困地区村卫生室(站)卫生服务能力现况研究
目的:了解四川省贫困地区农村卫生室(站)的服务能力现状,找出存在的缺陷与不足,为贫困地区农村卫生改革策略的制定提供依据.方法:采用问卷调查及深入访谈相结合的方法,对四川省2个国家级贫困县6个乡镇的17个村卫生室的服务能力进行调查研究.结果:四川省贫困地区村卫生室(站)具有一定的规模,能提供基本的医疗卫生服务,但普遍存在村卫生室人员总体素质不高、卫生设施简陋等问题.结论:为提高贫困地区村卫生室的服务能力,建议适当调整村卫生室的布局,加强对村卫生室人员的培养与培训,加大政府与集体投入,完善村卫生室服务功能,使其能更好的为农村居民提供服务.
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世界银行贷款"基本卫生服务项目"特困人口医疗救助实施工作中存在的问题及建议
对农村地区特困人口实施医疗救助是世界银行贷款"基本卫生服务项目(简称卫生Ⅷ项目)"的一项重要内容.河南省作为卫生Ⅷ项目省,先后在10个项目县88个乡镇开展了特困人口医疗救助工作.该项工作实施3年来,在提高贫困地区卫生机构服务能力,改善特困人群健康状况方面取得了显著成效,实践证明该做法是可行的.但是在实际工作中,也发现存在一些常见而又难以克服的问题,现将该项工作的基本做法、存在问题及建议提出,供有关单位参考.
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贫困地区卫生服务质量管理中的主要问题及其对策
本文通过对部分卫生Ⅷ项目县现场调研材料的总结与分析,找出了贫因地区卫生服务质量管理中存在的主要问题,提出了加强质量教育,提高质量意识,转变思想观念;完善质量管理制度,制定质量标准;健全监测网络,加强监督检查等加强贫困地区卫生服务质量管理的对策建议.
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贫困地区农民医疗卫生保障的重点支持——基于十堰市农村的调查
目的:了解十堰市贫困农村农民医疗卫生需求现状,探讨适合贫困地区农民需要的医疗服务供给体系和模式.方法:自制调查问卷,并对十堰市4个县(市、区)中17个行政村的101名村民进行了问卷调查和重点访谈,对调查结果进行了分析研究.结果:两年内农民罹患慢性非传染性疾病、传染性疾病和骨伤类疾病比例高达66%;73%的人在生病后未进行正规的治疗.农民对试运行中的新型农村合作医疗制度的认同度高达78%.结论:地区经济的落后,严重制约了农民基本医疗卫生服务的获得.试运行中的新型农村合作医疗可以减轻贫困地区农民的就医负担,但在医疗服务供给的体系、模式等方面需要加强和完善.
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四川省居民医疗卫生费用支出状况的调查分析
2003年,卫生部在全国开展了第三次卫生服务调查,为了进一步了解贫困地区居民的卫生服务需要、需求和利用情况,对西部11个省扩大样本进行了调查.四川省作为西部扩点地区,在调查中对居民的医疗服务进行了分析,现将居民医疗卫生费用调查的结果报告如下.
