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湖南省贫困农村地区6～24月龄婴幼儿营养包有效服用相关因素
目的 了解贫困农村地区6 ～ 24月龄婴幼儿营养包有效服用情况及相关因素.方法 2015年8月在湖南省辖区内武陵山区和罗霄山区25个贫困县采用概率比例规模抽样(PPS抽样)方法抽取7481名农村6～24月龄婴幼儿作为研究对象,采用问卷调查婴幼儿的基本信息、家庭基本情况以及营养包服用情况等;采用多因素非条件Logistic回归模型分析6～ 24月龄婴幼儿营养包有效服用相关因素.结果 营养包发放率为90.4% (6762/7481);营养包有效服用率为69.2% (4677/6762),营养包有效服用的婴幼儿占总调查人数的62.5% (4677/7481).多因素Logistic回归分析结果显示,相对于6 ～11月龄,12 ～17月龄和18～24月龄是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.839,95% CI0.735 ～0.959;OR=0.854,95% CI0.748～0.974);相对于汉族,苗族、土家族、侗族以及其他少数民族是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=1.243,95% CI1.070 ～1.443;OR=2.352,95% CI 2.008～2.755;OR=1.801,95% CI1.453～2.233;OR=1.675,95% CI1.192～2.355);相对于父亲小学及以下学历,父亲高中以及大学及以上学历是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR=0.774,95% CI0.618 ～ 0.970;OR=0.570,95% CIO.428 ～0.760);相对于父亲职业为农民,父亲职业为工人/干部是婴幼儿营养包有效服用的危险因素(OR=1.279,95% CI1.104～1.482);相对于看护人为父母,看护人为祖父母是婴幼儿营养包有效服用的保护因素(OR =0.651,95% CI0.581 ～0.729);相对于营养包服用无不适反应,营养包服用有不适反应是婴幼儿营养包有效服用的危险因素(OR=2.759,95% CI2.346 ～ 3.245).结论 贫困农村地区婴幼儿营养包有效服用率较低;低月龄、少数民族、父亲低学历、父亲职业为工人/干部、看护人为父母以及营养包服用不适反应是婴幼儿营养包有效服用的危险因素.
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贵州、云南和山西省贫困农村儿童营养包食用依从性及影响因素
目的 调查贵州、云南和山西省贫困农村的儿童营养包食用情况,并分析影响营养包食用的因素.方法 于2014年12月选取贵州省、云南省和山西省为调查点,采用整群分层随机抽样方法,每个省份抽取2个县、每个县抽取2个乡,共447名儿童看护人进行问卷调查,内容包括儿童营养包食用的依从性、看护人对营养包的认知、获取营养包知识的途径,单因素分析影响营养包食用依从性的因素采用x2分析、多因素分析采用Logistic回归.随机选取43名依从性不好的看护人按照访谈提纲进行个人访谈,采用主题框架法深入分析影响因素,包括儿童因素、看护人因素和村医因素.结果 81.0%的儿童营养包食用依从性好.知道营养包能够预防营养不良及贫血的看护人占83.0%和66.0%,80.8%的看护人获取营养包知识的途径为面对面咨询村医.与6月龄母乳喂养的儿童相比,混合喂养(OR=26.698,95% CI4.411～161.614)、人工喂养(OR=4.709,95% CI1.089～20.369)是儿童有效食用营养包的保护因素;儿童爱吃营养包(OR=4.396,95CI1.859 ～ 10.395)及看护人知道营养包能够预防营养不良(OR=4.421,95% CI1.335～14.638)是儿童有效食用营养包的保护因素.结论 儿童、看护人是影响儿童有效食用营养包的关键.
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中国中部营养包覆盖地区6～23月龄婴幼儿营养及生长状况
目的 分析中国中部地区营养包服用人群的营养及生长状况.方法 于2015年采用多阶段抽样、按规模大小成比例概率抽样和随机等距抽样相结合的方法抽取中国中部安徽省、河南省、湖北省、湖南省、江西省、山西省6 ～ 23月龄婴幼儿为调查对象,总计8245名.通过问卷调查、体格测量、血红蛋白水平检测等反映婴幼儿生长发育及贫血情况.结果 中部六省份营养包覆盖地区参与调查婴幼儿生长迟缓率为5.9％,消瘦率为2.6％,低体重率为3.4％,贫血率为20.2％,其中轻度贫血为19.1％,中度贫血为1.1％,未见重度贫血发生.调查婴幼儿总体营养包有效服用率为73.3％,随月龄增长营养包有效服用率上升.结论 营养包干预有助于改善婴幼儿营养不良和贫血状况,促进婴幼儿体格发育,可在该地区继续扩大推广.
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营养包改善贫困地区婴幼儿贫血状况的成本效益
目的 对营养包在贫困地区6 ～ 24月龄婴幼儿贫血改善进行成本效益分析研究.方法 2010年在甘肃、陕西和四川省的8个县免费发放营养包,并取得基线和1年后血红蛋白和贫血率.总计覆盖婴幼儿25 125人,抽取其中1200名婴幼儿进行调查和检验,通过贫血率变化计算改善人数.运用微观经济学PROFILING和DALY模型进行分析.结果 项目营养包发放工作成本总计6 134 871元;人均成本244元,其中营养包成本121元、办公成本104元、人力成本19元.干预1年后贫血率从干预前的52.8％显著下降至26.3％.项目挽回的贫血对生命质量的影响和未来认知能力的降低对生命质量的影响总计为4863.08人·年.通过PROFILES模型计算,营养包干预1年为项目县带来的效益总计为6930.65万元;而通过DALY计算,营养包为项目县带来的效益总计为6068.74万元.项目每避免1例贫血的发生所需投入的成本8个项目县平均为938.46元,每避免1个DALY损失所需投入的成本8个项目县平均为1261.52元.成本效益分析结果为,成本效益比至少是1∶10.敏感性分析表明,成本效益比具有稳定性,项目具有较为广泛的适用性.结论 采用营养包对贫困地区6 ～ 24月龄婴幼儿进行早期营养干预具有良好的经济效益.
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中国10种不同配方婴幼儿营养包感官评价
目的 评估目前中国常见营养包的感官品质.方法 采用描述性检验方法进行“简单描述检验”,并用感官评定得分评价.购买或专门调配获得10个不同营养包产品,其中样品6中添加有鱼油二十二碳六烯酸(DHA),样品9和10添加有藻油DHA;样品9为涂抹料,其他均为冲调产品.结果 对10个营养包产品进行感官评价可知,10个营养包产品感官评定平均综合得分分别为39.1、39.6、37.2、36.1、36.2、29.0、37.9、36.3、29.7和37.4,其中得分高的为样品2,低的为样品6.在3个添加有不同来源DHA的营养包产品中,样品10感官评价综合得分37.4分,显著高于样品9和样品6.结论 藻油DHA的添加对产品的感官负面影响小,更适合用于婴幼儿辅食营养包中.
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营养包对我国婴幼儿营养干预效果的Meta分析
目的 综合分析营养包对婴幼儿营养作用的研究观察结果,系统评价营养包营养干预效果.方法 通过检索专业数据库及其他资源的文献,汇总营养包营养干预效果的研究数据.经文献质量评价后,纳入符合标准研究进行分析.使用的分析工具为RevMan 5.3.结果 本研究纳入9项研究报告,其中随机对照1项,随机前后对照8项,采纳报告中的13组干预前后比较试验数据.分析结果显示,营养干预可显著增加血红蛋白(MD =0.94,95％ CI 0.72～1.15,P＜0.01),降低人群贫血发生率(RR =0.34,95％CI 0.25 ～0.46,P＜0.01).营养干预对年龄别体重和年龄别身长未见作用,但对身高别体重具有显著营养效果(MD=0.42,95％ CI0.19～0.65,P＜0.01),减少婴幼儿低体重率发生(RR =0.53,95％CI 0.32～0.88,P＜0.05).结论 营养包对婴幼儿营养状况具有改善效果.
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营养包用于改善婴幼儿营养性贫血的临床效果观察
目的 观察营养包用于改善婴幼儿营养性贫血的临床效果.方法 选择2012年2月-2014年8月医院儿保科行健康体检的婴幼儿200例,按照是否使用营养包分为观察组123例和对照组77例.对照组保持家庭内原来的食物辅助添加,并且根据不同月龄婴幼儿进行婴幼儿配方指导;观察组在对照组的基础上添加营养包进行干预,1年后统计测量婴幼儿身高、体质量、血红蛋白变化值及营养性贫血的发生率.结果 1年后,观察组婴幼儿身高增长值、体质量增长值和血红蛋白变化值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无重度贫血发生,观察组轻度、中度贫血发生率的46.8％和22.1％均明显低于对照组的46.8％和22.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 营养包对婴幼儿营养性贫血具有明显改善作用,值得推广应用.
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婴幼儿辅食营养包对6～24个月龄婴幼儿营养干预的效果评价
目的 评价婴幼儿辅食营养包对6～24个月龄婴幼儿营养干预12个月的效果.方法 随机抽取重庆市奉节县6～24个月龄婴幼儿900名,将其平分为对照组和干预组两组,每组各450名.对照组儿童不进行营养干预,干预组儿童在保持原有的膳食结构基础上每天补充一包富含高密度营养素和矿物质的营养包,干预时间为12个月.在项目开始前和结束后测定两组婴幼儿的身长、体重和血红蛋白(Hb)水平,分析两组婴幼儿在营养干预12个月后的年龄别体重(WAZ)、年龄别身长(HAZ)、身长别体重(WHZ)、低体重率、生长迟缓率、消瘦率、Hb值及贫血患病率的差异.结果 营养干预12个月后,干预组各月龄段婴幼儿的身高和体重均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预组的WHZ、WAZ、HAZ和Hb浓度分别比对照组高0.26、0.24、0.59和11.3 g/L,两组间的差异均有统计学意义(P＜0.05);干预组的贫血率比对照组有明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过给6～ 24个月龄婴幼儿补充富含高密度蛋白质、维生素和矿物质的营养包12个月后,可以显著降低婴幼儿的贫血患病率、低体重率、生长迟缓率、消瘦率,可以显著促进婴幼儿生长发育.
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安徽省贫困地区6～24月龄婴幼儿营养状况调查
目的 了解安徽省贫困地区婴幼儿营养状况,为儿童营养改善项目的开展及效果评估提供数据支持.方法 采用多阶段抽样、PPS抽样和随机等距抽样相结合的抽样方法,选取1 224名6～24月龄婴幼儿进行体格测量、血红蛋白含量检测并对其看护人进行问卷调查.结果 婴幼儿营养不良检出率为5.8％,超重率为17.6％,肥胖率为3.3％,贫血率为26.4％.多因素分析结果显示,地区、月龄、早产、低出生体重、看护人类型、配方奶喂养、添加肉类食物、膳食频次及有效服用营养包是营养婴幼儿营养状况的影响因素.结论 安徽省贫困地区婴幼儿营养不良状况有所改善,超重肥胖问题需引起关注,贫血问题严峻,应有针对性地开展多种形式的健康教育活动,普及婴幼儿喂养知识与技能.
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云南省怒江州6～24月龄婴幼儿营养干预实践与效果
目的 评价营养包对怒江州6～24月龄婴幼儿健康干预效果.方法 通过个人访谈或焦点组访谈对机构领导、妇幼机构医务人员、村医和家长进行深入访谈,了解营养包项目的实施情况,并选取佝偻病患病率、生长迟缓率、低体重率和贫血率对营养包项目效果进行定量分析.结果 6～24月龄婴幼儿在干预后,生长迟缓率、佝偻病和贫血均显著低于基线,且差异有统计学意义;HAZ较基线增加0.31,差异有统计学意义.结论 通过实施营养干预给婴幼儿添加营养包,能够明显改善婴幼儿的营养健康现状,促进婴幼儿体格发育.
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黑龙江省儿童营养包监测质量评价
目的 对黑龙江省儿童营养改善项目发放的儿童营养包质量进行监测,为科学评价儿童营养改善工作提供依据.方法 采集省内发放的所有营养包品牌及主要批次,按照GB22570-2014要求对营养学指标维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、钙、锌和蛋白质及污染物指标铅、总砷、黄曲霉毒素B1、菌落总数、大肠菌群和脲酶活性进行检测.结果 监测的营养包主要营养学指标中维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、钙、锌和蛋白质及污染物指标铅、总砷、黄曲霉毒素B1、菌落总数、大肠菌群和脲酶活性基本符合GB22570-2014要求,但由于食用方法说明未按照GB22570-2014要求进行月龄推荐量标示,所以有9份样品维生素A超出6～ 12月龄标准,超标率为90％;有6份样品钙超出6～12月龄标准,超标率为60％.结论 监测的营养包产品对6 ～12月龄婴儿存在安全隐患,需要加强产品使用标识监管.
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营养包对婴幼儿缺铁性贫血疗效观察
将我院儿保科就诊的婴幼儿贫血患儿随机分成治疗组和对照组。对照组采用口服铁剂治疗；治疗组口服营养包治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组，血红蛋白提升快，缩短治疗贫血时间；提高免疫力，减少婴幼儿的患病率。营养包治疗婴幼儿贫血方法简便，患儿易接受，安全性高，效果显著，值得推广。
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江西省农村贫困地区6～18月龄婴幼儿营养干预效果分析
目的 了解江西省赣州市农村贫困地区6～18月龄婴幼儿的生长发育和营养健康状况,并对干预组婴幼儿发放婴幼儿辅食营养包(简称营养包)实施营养干预,经过6个月的营养干预以后,评价营养包的干预效果.方法 采用多阶段分层随机抽样方法,在江西省赣州市抽取经济水平相当的3个县分别是赣县、于都和兴国县,其中赣县和于都的483名婴幼儿为干预组进行营养包发放,兴国县的248名婴幼儿为对照组暂不发放营养包.采用自制问卷调查婴幼儿家庭及父母的基本情况,分别测量干预前后2组婴幼儿的身长、体重和血红蛋白浓度,采用WHO Anthro软件测评婴幼儿的生长发育状况,分析干预组和对照组婴幼儿年龄别身高(HAZ)、年龄别体重(WAZ)、身高别体重(WAZ)分值的差异以及2组之间低体重率、生长迟缓率和消瘦率之间的差异,并采用SPSS21.0进行数据统计分析.结果 经过6个月的营养干预后,干预组婴幼儿平均身长增加8.2 cm、平均体重增长了2.0 kg,与对照组相比,差异有统计学意义(t=6.25,P=0.03;t=8.53,P＜0.01);干预组的HAZ和WHZ与对照组相比差异有统计学意义(t=7.23,P=0.02;t=9.67,P＜0.01);干预组婴幼儿血红蛋白平均浓度由(108.5±14.4) g/L增加到(117.4±12.1) g/L,并且高于对照组婴幼儿,干预组贫血检出率由53.9％降至24.8％(x2=15.49,P=0.04),差异有统计学意义.结论 通过实施营养干预给婴幼儿添加营养包,能够明显的改善婴幼儿的营养不良现状和贫血状况,促进婴幼儿体格发育.
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营养干预对贫困地区学龄儿童维生素A水平近期及远期效果评价
目的 了解河北省农村贫困地区学龄儿童体内维生素A水平,评价营养包对学龄儿童维生素A改善的近期及远期效果.方法 采用整群随机抽样方法选取河北省某贫困县3所小学,分为干预组和对照组.在基线、干预完成时和干预结束后一年分别进行学生血清维生素A水平检测(UPLC法),对维生素A营养状况改善的近期及远期效果进行评价.结果 共有737名学生纳入研究,其中干预组520名,对照组217名.基线调查中,学龄儿童干预组和对照组血清维生素A缺乏率为36.7％和37.1％,两组比较无统计学差异;两组维生素A平均水平为0.86 ±0.40amol/L和0.94±0.46 μmol/L,对照组优于干预组(P＜0.05);干预结束时,干预组血清维生素A水平为1.17±0.41 μmol/L,高于基线水平(P＜0.05),维生素A缺乏率为8.8％,低于基线水平(P＜0.05);干预结束1年后,干预组血清维生素A水平为1.04 ±0.30μmol/L,低于干预完成时(P＜0.05),维生素A缺乏率为9.2％,与干预完成时无差别.结论 营养强化配方粉能够改善贫困地区学龄儿童维生素A营养状况,降低维生素A缺乏率,具有一定远期效应.
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陕西宁强6～24月龄婴幼儿营养包干预半年效果评价
[目的]评价营养包对陕两宁强农村地区6～24月龄婴幼儿营养干预6个月的效果. [方法]对宁强县所有6～24月龄婴幼儿每天补充1包富含优质蛋白、多种维生素和矿物质的营养包,在干预开始前和干预6个月后共抽取634名婴幼儿进行身长、体重测量和指血血红蛋白检测. [结果]营养包干预6个月后,婴幼儿平均血红蛋白、身长、体重、年龄别体重(WAZ)、身高别体重(WHZ)分别提高7.4 g/L、3.3 cm、1.2 kg、0.6分、0.6分,差异均具有统计学意义(P＜0.01)；经x2检验,干预后比干预前贫血患病率下降25.1％(P＜0.01),生长迟缓率下降1.0％,低体重率下降5.4％(P＜0.01),消瘦率下降4.0％(P＜0.01). [结论]给6～24月龄婴幼儿补充营养包6个月后可以显著降低婴幼儿的贫血患病率、低体重率和消瘦率.
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宁夏贫困地区婴幼儿营养包服用情况及影响因素
目的 了解宁夏贫困地区婴幼儿营养包服用情况并对其影响因素进行分析.方法 2017-2018年期间,采用多阶段PPS抽样调查法和随机等距抽样相结合的方法,对宁夏7个贫困县(区)2 120名6～24月龄婴幼儿看护人进行问卷调查分析,内容包括要幼儿出生基本情况、营养包服用、看护人喂养和营养知识情况等.结果 婴幼儿营养包有效服用率为80.3％,汉族营养包有效服用率高于回族,无不适反应高于有不适反应,随着婴幼儿月龄增加有效服用率升高,母亲、父亲学历越高有效服用率越高,不同民族、月龄、不适反应、母亲学历组间的差异有统计学意义(P＜0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示,汉族(OR=0.635,95％CI:0.487～0.827,P=0.001)、无不适反应(OR=0.286,95％CI:0.192～0.425,P＜0.001)、月龄(OR=0.970,95％CI:0.951～0.990,P=0.003)为婴幼儿营养包食用依从性保护因素,母亲年龄是其危险因素(OR=1.023,95％CI:1.002～1.045,P=0.029).结论 宁夏贫困地区要幼儿营养包食用依从性有待进一步提高,需针对其影响因素采取相关干预措施.
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深圳市6～ 36个月婴幼儿服用儿童营养包效果评估
目的 评估营养包对深圳市福保社区6 ～36个月婴幼儿营养的作用.方法 随机抽取深圳市福保社区600名6 ～36个月的婴幼儿为研究对象,实验组300人,由全科医生团队对其家长进行婴幼儿生长发育及喂养知识的健康教育及指导,同时配合服用儿童营养包.对照组300人,对其家长进行健康教育及喂养指导.在6～18、19 ～24、25 ～ 36月龄分别进行身长、体重、头围、胸围、佝偻病筛查,并进行血红蛋白和血锌测定,分析两组婴幼儿在不同月龄的体重、身长/身高、头围、胸围、缺铁性贫血、缺锌、佝偻病的症状与体征的差异.结果 6 ～ 36月龄婴幼儿实验组平均体重、平均身长/身高、头围、胸围、佝偻病症状及体征筛查与对照组比较差异无统计学意义,实验组血红蛋白平均含量(t=8.74,P＜0.01)和血锌含量(t=19.69,P＜0.01)高于对照组,贫血检出率(X2=16.43,P＜0.05)和缺锌检出率(x2=37.26,P＜0.05)低于对照组,差异有统计学意义.结论 服用营养包后婴幼儿生长发育指标差异无显著性,但预防婴幼儿贫血与缺锌效果显著,应广泛使用.
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某县贫困地区儿童营养改善项目营养包服用影响因素分析
目的 了解云南省某县贫困地区儿童营养改善项目营养包服用情况,并分析影响因素,为下一步制定干预措施提供依据.方法 通过乡村医生对儿童服用营养包的情况进行监测,调查员对家长、村妇幼医生和村妇代会主任进行访谈,采用单因素、多因素及Cox回归分析,了解影响儿童服用营养包的因素.结果 全县2013年3-9月知情同意服用营养包的儿童5824名,其中5072名儿童能持续服用营养包,752名儿童提前停服.单因素分析结果表明,母亲年龄、文化程度、民族及父亲年龄、文化程度、民族,以及出生体重、儿童主要照顾者等8个因素与儿童服用营养包有关.多因素分析结果提示,母亲文化程度越高越有利于儿童持续服用营养包,低出生体重儿是促进儿童持续服用营养包的有利因素;与汉族母亲比较,母亲为少数民族是儿童持续服用营养包的不利因素.结论 儿童提前停服营养包与多种因素有关,应针对相关因素采取综合干预措施,减少儿童提前停服营养包.
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营养包用于改善婴幼儿营养性贫血的效果分析
目的:探讨营养包用于改善婴幼儿营养性贫血的效果.方法:取2015年8月-2016年8月来我院体检的婴幼儿200例,采用随机数字法分为对照组(n =100)和观察组(n=100).给予对照组婴幼儿家长营养指导,包括指导家长按阶段添加菜泥、果泥、米粉等营养辅食等,观察组在对照组基础上应用营养包进行营养补充.对所有婴幼儿进行为期一年的随访,比较2组血红蛋白水平及营养性贫血发生率.结果:观察组婴幼儿给予1年的营养包进行营养补充后,平均血红蛋白值为(121.37±5.26)g/L,显著高于对照组的(112.53±4.82)g/L(P ＜0.05);两组均未出现重度贫血,观察组婴幼儿的营养性贫血发生率为7％,显著低于对照组的18％ (P ＜0.05).结论:营养包用于改善婴幼儿营养性贫血的效果理想,有显著提高婴幼儿的血红蛋白水平,降低营养性贫血发生率,值得推广应用.
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6-24月龄婴幼儿贫血状况调查及营养干预分析报告
目的:通过对6～24月龄婴幼儿贫血状况和生长发育状况进行分析,降低项目地区适龄婴幼儿贫血患病率,促进贫困地区儿童健康成长.方法:调查6—24月龄婴幼儿基本的人口学资料及基本情况,了解其营养包服用状况.测量6-24月龄婴幼儿身高、体重及血红蛋白情况,了解6-24月龄婴幼儿生长发育状况和血红蛋白水平.结论:本次调查305名6～24月龄婴幼儿贫血率为25.9％,婴幼儿贫血率较高,需引起婴幼儿看护人及相关机构和部门的关注,采取积极措施改善该地区婴幼儿的贫血状况,并有必要加强对家长健康教育知识的培训.
