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2012-2015年石家庄市境外输入性疟疾疫情分析及防控对策探讨
目的 分析2012-2015年石家庄市境外输入性疟疾流行情况,为制定有针对性的疟疾防控对策提供科学依据.方法 收集2012-2015年石家庄市境外输入性疟疾疫情资料,对感染疟原虫虫种、人群特征、感染来源、发病及诊治情况等进行描述性分析,对感染不同种类疟原虫病例的发病-初诊、初诊-确诊、发病-确诊时间分别进行统计分析.结果 2012-2015年石家庄市共报告境外输入性疟疾病例92例,其中来自非洲国家88例(恶性疟占53.41％),来自东南亚及其他地区4例(间日疟占50％).从病例的分布地区看,除外籍2例、安徽籍1例外,其余89例病例分布于河北省6个地市的28个县(市)区.病例的职业以出境务工的青壮年农民工为主,占90.22％.从发病到就诊时间中位数为1 d,从就诊到确诊时间中位数为5 d.病例报告单位以消除疟疾国家级哨点医院石家庄市第五医院为主,占72.83％.42.39％的病例初次就诊时被诊断为其他疾病.所有病例均为实验室确诊病例,均得到规范的抗疟治疗.结论 石家庄市境外输入性疟疾病例逐年增多,且以恶性疟为主,建议进一步建立本地医疗卫生机构与出入境检验检疫部门的长效合作机制,及时、有效地处置输入性疟疾病例,避免重症病例或死亡病例的发生.
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2011-2016年四川省遂宁市输入性疟疾流行病学特征分析
目的 分析四川省遂宁市输入性疟疾流行病学特征,为输入性疟疾监测、评估传播风险和探讨防控策略提供科学依据.方法 收集2011-2016年全市网报疟疾疫情数据、病例个案调查资料以及疟疾疫情年报表,对输入性疟疾病例流行病学信息及病例诊治情况进行统计分析.结果 2011-2016年全市报告疟疾病例71例,均为输入性病例.非洲输入60例,占84.51％.各月份均有病例报告,无明显季节特征.从发病到就诊时间中位数为2 d;从就诊到确诊时间中位数为4 d;63.38％的病例初次就诊时被诊断为疟疾.43例病例由县、市级医疗机构确诊,占60.56％.所有病例均为实验室确诊病例,均得到规范的抗疟治疗.结论 遂宁市输入性疟疾疫情依然严峻,需要加强对流动人口的管理,加强医疗机构培训,以防止继发病例或死亡病例发生.
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2010-2015年河南省疟疾死亡病例分析
目的：回顾性分析河南省报告的疟疾死亡病例，并总结死亡原因。方法收集整理2010-2015年间河南省疟疾死亡病例的个案信息、流行病学调查报告以及住院病历，汇总分析。结果6年间河南省共计14例疟疾病例死亡，均为非洲感染的输入性恶性疟病例，青壮年男性，有明确的疟疾流行区生活史，回国后均有发热症状，其中12例辗转多家医疗机构得以确诊，从发病到确诊的平均时间为6.5 d。14例患者均因错过了佳救治时间而死亡。结论就诊不及时和误诊、误治是造成河南省输入性疟疾病例死亡的主要原因。故加强宣教力度，强化培训，提高临床医生的疟疾诊治水平是防止输入性疟疾病例死亡的重要措施。
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1951-2014年广西隆林各族自治县疟疾疫情分析
目的 分析1951-2014年隆林各族自治县疟疾疫情资料,探讨疟疾分布特征及流行规律,为制定防控策略提供依据.方法 收集1951-2014年广西隆林各族自治县疟疾疫情资料,采用Excel 2007软件进行统计分析.结果 1951-2014年隆林各族自治县共报告疟疾病例93 460例.疟疾发病有两个高峰期,分别为20世纪50年代和70年代,年均疟疾发病率分别为3 237.94/10万和l 572.12/10万;20世纪80年代后疫情趋于平缓.2000年以前本地病例为主要病例类型,2008年后再无内源性疟疾病例报告.20世纪50年代病例以恶性疟为主,占45.01％(2 392/5 314);间日疟和三日疟次之,分别占33.72％(1 792/5 314)和19.55％(1 039/5 314);20世纪60年代后以间日疟为主,所占比例呈升高趋势;三日疟所占比例呈下降趋势,20世纪80年代后再无报告.20世纪90年代开始有输入性疟疾病例报告,该时期共报告51例,以间日疟为主,占98.04％(50/51),感染来源主要为国内疟疾流行疫区;2000年以后以恶性疟为主,占60.00％(21/35),感染来源主要为非洲、东南亚国家和地区.结论 广西隆林各族自治县当地疟疾流行得到有效控制,但输入性疟疾疫情严峻,加强流动人口尤其是国外务工返乡人员的监测是当前及今后疟防工作的重点.
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2012-2013年扬州市输入性疟疾防治管理效果评估
目的 评估扬州市输人性疟疾防治管理效果,为制定输入性疟疾防控策略提供参考依据.方法 统计2012-2013年扬州市劳务输出及回国发热人员疟原虫血检率、疟疾病例中实验室确诊病例比例、恶性疟病例发病24 h内得到规范治疗的比例以及劳务输出信息平台建立情况等,对扬州市输入性疟疾防治管理效果进行综合分析评价.结果 2012-2013年扬州市共报告输入性疟疾82例.全市7个县(市、区)均开展了劳务输出及回归人员监测,覆盖率为100％.2012-2013年共有劳务输出人员5 808人次,其中接受医学提醒5 575人次,服务覆盖率达95.99％;5 808名劳务输出人员中有5 525人接受健康行为,健康行为养成率达95.13％.对全市153个镜检站以及医疗、疾控专业人员进行疟疾镜检培训,两年累计达410人,培训覆盖率达100％.82例输入性疟疾病人从发病到初诊时间平均为2.5 d,从发病到确诊时间平均为2.75 d;所有病人均治愈出院,救治康复率为100％;初诊血检78人,初诊血检率为95.12％.78例初检血检均检出疟原虫,血检确诊率为100％;69例恶性疟报告病例均得到实验室确诊.69例恶性疟病例在初诊后24 h内得到规范治疗的有58例,占84.06％.结论 扬州市输人性疟疾防治管理效果明显,但仍需加强对劳务输出人员的健康教育以及对医务人员的培训,以进一步防控输人性恶性疟.
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四川省输入性卵形疟原虫wallikeri亚种实验室检测分析
目的 鉴定四川省疑似输入性卵形疟原虫感染病例wallikeri亚种感染情况,并对2014-2017年全省1079份复核血样卵形疟原虫wallikeri亚种感染情况进行分析.方法 对2018年1-4月四川省10例疑似输入性卵形疟原虫感染病例进行血涂片镜检、快速诊断试纸条(RDT)检测和巢式PCR检测并进行测序分析,同时回顾性检测2014-2017年全省1079份复核血样卵形疟原虫wallikeri亚种感染情况.结果 2018年1-4月四川省10例疑似输入性卵形疟原虫感染病例镜检结果均为卵形疟原虫阳性,其中2例存在恶性疟原虫混合感染;RDT检测结果均为疟原虫阳性;常规巢式PCR检测除2例结果为恶性疟原虫阳性外,其余均为阴性;采用卵形疟原虫wallikeri亚种特异性引物进行PCR检测,10例均为阳性,序列分析结果显示为卵形疟原虫wallikeri亚种.对2014-2017年全省1079份复核血样进行回顾性检测,发现2例卵形疟原虫wallikeri亚种与恶性疟原虫混合感染病例,均为2017年报告,此前检测结果为单纯恶性疟原虫感染.结论 四川省首次鉴定发现输入性卵形疟原虫wallikeri亚种感染病例.
关键词： 卵形疟原虫wallikeri亚种 巢式PCR 输入性疟疾 实验室诊断 四川省 -
输入性疟疾并血小板减少性紫癜二例
疟疾由按蚊叮咬传播的疟原虫感染引起,主要流行在热带和亚热带地区.我院2010年12月收治了2例输入疟疾并血小板减少性紫癜的患者,现报道如下.资料与方法1.一般资料2例患者均为男性,年龄分别为69岁和42岁.
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象山县2004～2006年疟疾监测结果
疟疾是一种传播快、易复发,并受社会因素和自然因素影响的疾病.我县于1988年达到了基本消灭疟疾标准,随着市场经济的不断深入,外来人群的逐年增多,输入性疟疾病例也随之增加.
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建德市三都镇疟疾点状爆发调查
建德市是历史疟疾高发区,1966年发病率为7866.4/10万,其中高乡镇高达16328.5/10万.经过几十年的综合防治,于1987年达到基本消灭疟疾标准.至2003年,全市17年未有本地感染病例发生,但几乎每年均有输入性疟疾病例发生,是浙江省15个重点疟疾监测点之一.2004年9月在建德市三都镇发生了常居人口疟疾点状爆发,现报告如下.
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西湖区首例输入性卵形疟病例诊疗分析
目的：分析杭州市西湖区首例输入性卵形疟病例诊疗过程。方法收集病例资料和流行病学资料，采集患者抗凝血样，结合镜检和巢式 PCR 检测结果确诊后规范治疗。结果该患者曾在非洲尼日利亚务工6年，有疟疾发作史，回国后30 d 出现发热等症状，经外周血涂片镜检和 PCR 检测诊断为卵形疟，随后给予磷酸氯喹片3 d 加磷酸伯氨喹片8 d 疗法治疗后，患者痊愈。结论根据镜检和 PCR 检测结果，确诊该病例为卵形疟原虫感染。
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义乌市2002-2011年输入性疟疾疫情分析
义乌市原为疟疾流行区,经过综合防治,1988年达到国家基本消灭疟疾标准,此后疟疾发病率一直维持在较低水平.自我国2001年加入世界贸易组织(WTO)以来,义乌市的市场经济得到了长足发展,对外经济贸易持续繁荣,来义乌经商务工的流动人口也日益增多,其中也不乏来自国内外高疟区的人群.本文对加入WTO 10年义乌市输入性疟疾的疫情特征进行了分析,为制定疟疾防治的工作措施提供参考.
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输入性疟疾12例调查报告
疟疾是一种常见的热带和亚热带传染病,与艾滋病、结核病一起被认为是全球重要的3大公共卫生疾病.目前,世界上仍有100多个国家为疟疾流行区,以非洲、东南亚和西太平洋地区为严重.文献报道2000年起我国疟疾疫情不稳定的苏、豫、皖、鄂4省疟疾发病急剧上升,连续多年出现局部暴发流行[1].近年来,随着丽水各县(市、区)外出旅游和劳务输出人员的不断增加,输入性疟疾病例呈现逐年增加的趋势.
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慈溪市输入性疟疾现状
疟疾是一种传播快、易反复、危害严重的寄生虫病.慈溪市属中华按蚊为媒介的间日疟流行区,经过几十年的努力,于1989年经省卫生厅考核达到基本消灭疟疾标准,之后转入全面监测阶段.但是近年随着经济的发展,因流动人口引起的输入性疟疾已经成为严重的公共卫生问题.现将慈溪市近年发生的输入性疟疾进行汇总分析如下.
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象山县2001-2010年疟疾监测结果
疟疾是一种严重危害人类健康的虫媒传染病,具有传播快、易复发等特点,并受社会因素和自然因素影响.随着市场经济的不断深入,流动人口的逐年增多,输入性疟疾病例也随之增加,尤其在2008年象山县某镇本地居民发生疟疾散发疫情,给象山县疟疾防治敲响了警钟.因此,开展对疟疾"三热"病例、外来人群以及劳务输出回归人群的监测,加强对于防止外来传染源的输入,肃清本地残存疫源尤为显得重要.为指导监测工作开展,现将2001-2010年监测情况报告如下.
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2013～2015年广西上林县非洲输入性疟疾住院病人抗疟药治疗效果分析
目的 评价上林县非洲返乡疟疾住院病人治疗效果,为今后疟疾病人治疗和抢救提供科学依据.方法 收集2013～2015年该县从非洲返乡人员血检实验室检验数据及疟疾住院病人临床治疗资料,采用Excel 2013软件进行数据处理分析.结果 该县三年中从非洲返乡人员中血检发现疟疾病人共1 352例,血检阳性率为18.59%(1 352/7 272),住院治疗的疟疾病人共777例,占该县总病人数的57.47%(777/1352),其中恶性疟占77.22%(600/777),间日疟占11.07%(86/777),三日疟占1.54%(12/777),卵形疟占2.45%(19/777),各类型混合感染占1.42%(11/777),其中脑型疟病人11例.经青蒿琥酯等药物治疗和抢救后全部疟疾病人治愈出院,无疟疾死亡病人发生.结论 青蒿琥酯在治疗和抢救疟疾病人中具有较好的作用,未出现疟疾死亡病人,当地居民中未发现继发性疟疾病人,有效保证了当地居民及返乡疟疾病人的身心健康.
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北京地区输入性疟疾血细胞及生化检验指标变化的敏感性分析
目的：分析输入性疟疾患者确诊前的各项血、尿常规和血生化等检查指标，探讨各检测参数指标的临床早期诊断方面的意义。方法使用SPSS 18.0软件，回顾性分析55例临床确诊输入性疟疾患者的各项血、尿常规和血生化等检查指标,并建立正常对照组。采用Logistic多元回归分析,初步完成输入性疟疾各检验参数指标的分析。结果血常规中血小板减少（OR=0.980，P=0.003），肝功能中谷草转氨酶升高（OR=0.969，P=0.013），和尿素氮的变化（OR=1.907，P=0.013），在疟疾早期各生化指标变化中具有明显意义。结论通过本次研究，初步表明血常规中血小板减少，肝功能中谷草转氨酶升高，和尿素氮的变化，在疟疾早期各生化指标变化中具有明显意义。其综合判断，有利于输入性疟疾诊断早期预警，降低误诊率，提高诊断率。对疟疾的临床早期诊断具有重要意义。
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阜阳市12例输入性疟疾患者的流行病学调查
目的 通过对输入性疟疾病例的流行病学调查,了解阜阳市疟疾流行现状及特点,为预防控制输入性疟疾提供依据.方法 对近年来报告的阜阳市输入性疟疾病例首先核实诊断,逐一进行职业、旅行居留史等流行病学调查.结果 阜阳市2010~2013年间共发现12例输入性疟疾患者,均为国内人员在国外感染,全部为男性,血液涂片均查到恶性、间日或三日疟原虫,全部病例均PCR检测.流行病学调查显示12例患者均为非洲地区返回人员,在国外期间均有蚊虫叮咬史;5例为初发病例,7例为复发病;12例患者就诊时体温均超过38℃,并出现畏寒、发热、大汗等典型的疟疾临床症状,3例患者出现脾肿大和贫血症状,2例出现昏迷抽搐.结论 随着国际交往日益频繁,各类输入性传染病疫情日益严重.应广泛开展对出入境人员的防病知识宣传,开展咨询服务,提高前往高危地区人群的疟防意识,减少输入性疟疾疫情.
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非洲疟疾流行概况及对我国消除疟疾的影响
疟疾是严重危害人类健康和生命的重要热带病和传染病之一，与艾滋病、结核病一并被WHO列为全球三大公共卫生问题。我国历史上曾是疟疾流行区，经过建国后几十年的积极防治，疟疾疫情逐步得到有效控制，2010年启动消除疟疾行动，标志着我国的疟疾防治工作由控制向消除目标迈进。然而，随着我国的对外开放，与非洲国家经济交往日益密切，输入性疟疾不断增多，给消除疟疾工作带来了挑战。为应对日益增多的非洲输入性疟疾，为制订相关策略措施提供参考，分析和了解目前非洲各国疟疾流行及防治状况很有必要。
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非洲国家疟疾流行病学现状
近年随着药物预防、防蚊蚊帐使用等干预措施的实施,全球范围内疟疾的发生率和死亡率已经明显下降,但在热带非洲地区特别是撒哈拉以南非洲地区疟疾仍然是威胁人们健康为严重的疾病之一, 占其所有门诊人次的25%～35%, 住院人次的20%～45%和医院死亡的15%～35%[1].了解非洲国家疟疾流行病学状况对于我国援外及出国劳务人员疟疾的防治、输入性疟疾的预防和国内疟疾的防控均具有重要的借鉴意义.
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输入性小儿脑型恶性疟1例急救护理体会
疟疾是威胁全球人类健康的疾病,近年来,随着国际贸易往来和劳务输出不断增多,人口流动频繁,我国输入性疟疾逐年增多[1],需要临床医护人员提高警惕.我院于2011年04月收治输入性脑型恶性疟患儿1例.经过明确诊断、积极有效的救治和护理,23d后治愈出院,现报道如下.
