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慢性荨麻疹过敏原分布及脱敏治疗疗效评估
目的 了解慢性荨麻疹过敏原分布情况,评估脱敏治疗效果.方法 收集2007年-2010年间120例慢性荨麻疹患者资料,脱敏治疗1年、2年后,按基本控制、显效、有效、无效4个等级评估治疗效果.结果 吸人性过敏原前5名依次是粉尘螨(83％)、春季花粉(51％)、夏秋花粉(48％)、多价真菌(47％)、蟑螂(46％).仅单一过敏原阳性23例(19％),2种过敏原阳性27例(23％),3种及以上过敏原阳性70例(58％),青少年和老年组单一过敏原比例(分别为40％、46％)较青中年高；不论病程长短,均是多种过敏原阳性多见.脱敏治疗1年后,总有效率为72％,脱敏治疗2年后无效组症状无明显改善.结论 慢性荨麻疹过敏原主要以尘螨多见,其次是花粉、真菌、蟑螂,并且多种过敏原同时阳性多见.脱敏治疗1年效果评估,可以作为慢性荨麻疹脱敏治疗方案是否继续的重要依据.
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义诊变应性鼻炎患者对标准化屋尘螨皮下注射脱敏治疗接受程度的调查
尘螨是重要的常年性过敏原,变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者屋尘螨阳性率高达70％[1].由于难以在环境中完全避免接触,迄今为止,尘螨过敏唯一的对因治疗措施仍是特异性脱敏治疗[2],即给患者皮下注射剂量逐渐增加的尘螨变应原以达到逐渐耐受的目的.但是,由于多种原因,我国目前屋尘螨过敏患者对标准化屋尘螨脱敏治疗接受程度仍低.本研究调查了义诊AR患者尘螨过敏情况及对标准化尘螨皮下注射脱敏治疗的接受程度,报告如下.
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两种脱敏剂防治全冠牙体预备后活髓基牙牙本质过敏的疗效观察
目的 探讨评价极固宁TM和氟保护剂对全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果.方法 将120例(共266颗基牙)行冠桥固定修复的患者随机分为三组,极固宁TM组、氟保护剂组、75%NaF组(对照组),所有基牙采用暂时冠修复、氧化锌丁香油酚粘固剂粘固.7～10 d后试戴修复体时,观察治疗效果,并进行统计学分析.结果 经三种药物处理过的基牙过敏症状均有明显改善,极固宁TM组(有效率95.51%)和氟保护剂组(有效率93.26%)的疗效明显优于对照组(有效率53.41%)(P<0.01),而极固宁TM组和氟保护剂组间则差异无统计学意义(P>0.05).结论 极固宁TM与氟保护剂可以有效的预防全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的发生.
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极固宁治疗全冠牙体预备后牙本质敏感的临床效果
目的 观察极固宁脱敏剂对活髓牙金属烤瓷全冠牙体预备后牙本质敏感的疗效.方法 将153例共计201颗经金属烤瓷全冠牙体预备后的活髓牙随机分为实验组和对照组,分别使用极固宁脱敏剂处理和空白处理,然后分别测试牙体预备后第14 d的冷诊VAS值、探诊VAS值.结果 实验组的冷诊VAS值(3.35±1.67)和探诊VAS值(2.77±2.48)均小于对照组的冷诊VAS值(4.73±2.25)和探诊VAS值(3.91±2.08)(P＜0.05).结论 极固宁脱敏剂可有效降低活髓牙牙本质敏感.
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摩拉生物共振治疗系统治疗慢性荨麻疹临床疗效观察
2006年3月-2006年9月,笔者采用德国摩拉生物共振治疗系统检测32例慢性荨麻疹患者的变应原,同时观察临床疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料收集慢性荨麻疹患者77例,分为2组:(1)治疗组32例,男性18例,女性14例;年龄(23.94±3.30)岁(6～40岁),其中>30岁的8例,≤30岁的24例;病程(3.15±1.02)年(2月～10年);均在变应原检测前3 d停用抗组胺药,变应原检测后一周进行脱敏治疗.
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脱敏注射抗狂犬病血清致过敏性休克1例
注射抗狂犬病血清过敏者较常见,济阳县卫生防疫站预防接种门诊于2001年8月9日用脱敏法注射抗狂犬病血清致严重过敏者1例,有关情况报告如下.
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舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者生活质量的影响
目的：评估标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗（ SLIT）过程中患者生活质量（ QOL）的变化。方法回顾性分析49例接受粉尘螨滴剂SLIT治疗满1．5～2年且随访资料完整的变应性鼻炎（ AR）患者的资料。采用迷你型鼻结膜炎生活质量调查问卷（MiniRQLQ ）在治疗前、治疗半年、治疗1年和1．5～2年后，评估患者的QOL，并记录药物评分（ TMS）的变化。用SPSS16．0统计软件分析数据。结果活动受限和其他症状这两个维度在治疗半年后与治疗前相比得分无统计学意义（Z值分别为-0．055和-1．607， P＞0．05），经过1年的免疫治疗后，得分开始有所下降，差异有统计学意义（ Z值分别为-3．595和-5．949， P＜0．05）。在治疗1．5～2年时得分进一步下降。其他维度及总均分均在治疗半年后下降（Z值分别为-3．854，-4．732，-2．903，-4．149， P＜0．05），随治疗时间延长，评分进一步下降。结论 AR患者QOL受影响的方面为鼻部症状（如鼻塞、流鼻水、打喷嚏）和实际问题（反复擤鼻涕或擦、揉鼻眼），SLIT治疗可明显提高患者QOL。
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高致敏尿毒症患者肾移植术前的脱敏治疗及效果
目的 探讨高致敏尿毒症患者肾移植术前脱敏治疗的可行性和效果.方法 等待肾移植的群体反应性抗体(PRA,抗HLA Ⅰ类抗体)＞50%的尿毒症患者35例,27例的T淋巴细胞和(或)B淋巴细胞毒交叉配合试验阳性,8例T淋巴细胞和B淋巴细胞毒交叉配合试验为阴性.移植前接受血浆置换(PP)联合静脉注射小剂量免疫球蛋白(IVIG)进行脱敏治疗.采用美国One Lambda公司抗原板检测PRA,并用相应电脑软件分析抗HLA抗体特异性.当淋巴细胞毒交叉配合试验为阴性时接受肾移植.结果 淋巴细胞毒交叉配合试验阳性的27例中,25例(92.6%,25/27)在PP+IVIG治疗(6.2±2.1)次后转为阴性,其抗HLA Ⅰ类抗体从治疗前的(77±14)%下降至(36±17)%(P＜0.01),抗HLA Ⅱ类抗体从治疗前的(52±33)%降至(37±30)%(P＜0.01),终接受了肾移植;另2例因淋巴细胞毒交叉配合试验持续阳性而放弃肾移植.接受肾移植的25例中,有8例(32.0%,8/25)发生急性排斥反应,其中5例(62.5%,5/8)为急性体液性排斥反应(AHR),均经治疗后逆转.随访(52±26)个月,受者术后1年和2年时的血肌酐分别为(112±18)μmol/L和(130±38)μmol/L.移植肾1年和3年存活率分别为96.0%和80.0%.结论 肾移植前采用PP+IVIG能有效地对高致敏患者进行脱敏治疗,但术后AHR发生率较高,其近期效果可以接受,远期效果还有待观察.
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标准化粉尘螨滴剂治疗单一和多重过敏变应性鼻炎患儿的长期疗效评估
目的:评估标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对单一过敏和多重过敏变应性鼻炎(AR)患儿的长期疗效.方法:根据皮肤点刺试验结果将162例接受标准化粉尘螨滴剂SLIT治疗的AR患儿分为单一过敏组和多重过敏组.在治疗前、治疗2年和停药3年评估两组患儿的鼻部症状总评分(TNSS)、药物总评分(TMS)和不良反应发生率.结果:SLIT治疗2年、停药3年后,单一过敏组的TNSS(分别为3.14[2.47;3.65]、3.45[2.76;3.92])和TMS(分别为0.42[0.36;0.57]、0.35[0.26;0.44])均显著低于治疗前(TNSS为9.00[8.00;10.00],TMS为2.16[1.88;2.37]),差异有统计学意义(均P＜0.05);SLIT治疗2年、停药3年后,多重过敏组的TNSS(分别为3.14[2.46;3.63]、4.23[3.65;4.96])和TMS(分别为0.42[0.36;0.58]、0).50[0.34;0.72])均显著低于治疗前(TNSS为9.00[8.00;10.00],TMS为2.18[1.95;2.37]),差异有统计学意义(均P＜0.05).SLIT治疗前、治疗2年,单一过敏组与多重过敏组TNSS、TMS分别进行组间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);停药3年后,单一过敏组TNSS、TMS均低于多重过敏组,差异有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间仅有11例(单一过敏组7例,多重过敏组4例)患儿发生轻微不良反应,并且两组之间的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:标准化粉尘螨滴剂对单一和多重过敏的AR患儿均有长期疗效.此外,对于多重过敏患儿,尚需更长的SLIT疗程(＞2年)来巩固疗效.
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免疫治疗在变应性鼻炎免疫调节机制中的作用研究
变应原特异性免疫治疗(ASIT)是唯一通过免疫调节机制诱导产生变应原免疫耐受的治疗方法[1-2],在治疗完成后依然能够保持较长时间的疗效[3],已经成为变应性鼻炎(AR)的重要治疗方法[3,4-6],而且在IgE介导的Ⅰ型变态反应疾病治疗中起到了十分重要的作用.
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三种脱敏剂治疗洁牙后牙本质过敏症的疗效观察
【目的】比较三种脱敏剂治疗洁牙后牙本质过敏症（dentinal hypersensitivity ，DH）的临床疗效。【方法】选取洁牙后出现DH的患者102例，分别使用3M ClinproTM WhiteVarnish氟保护剂（3M 组）、高露洁脱敏抛光膏（高露洁组）、75％氟化钠甘油糊剂（甘油组）进行脱敏治疗，采用冷空气喷吹法检测患牙治疗前后的敏感程度，比较三组脱敏疗效。【结果】三组经过脱敏治疗后，牙本质敏感症状均有所改善，3M 组和高露洁组的疗效均明显优于甘油组（ P ＜0．01），但3M组和高露洁组间比较无统计学差异（ P ＞0．05）。【结论】3M 氟保护剂和高露洁脱敏抛光膏对即刻改善洁牙后DH有较好的疗效，值得临床推广应用。
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依从性对变应性鼻炎不同年龄患儿舌下特异性免疫治疗效果的影响
目的探讨变应性鼻炎患儿的依从性对舌下特异性免疫治疗效果的影响。方法湖南省儿童医院2012年1月至2013年3月在耳鼻喉门诊就诊接受舌下特异性免疫治疗的变应性鼻炎患儿297例，观察维持治疗一年中不同年龄与依从性以及依从性与免疫疗效的关系。结果297例患儿有166例（55．89％）按要求完成1年以上舌下免疫治疗，7～10岁的患儿139例中完全依从者119例（85．61％），显著高于＜7岁患儿（56．41％，22／39）及＞10岁以上患儿（21．01％，25／119）的依从率（ P ＜0．01）。完全依从的患儿治疗总有效率为77．71％，不依从的患儿治疗有效率为53．44％，两者比较差异显著（χ2＝19．52，P＜0．01）。结论变应性鼻炎患儿的依从性可影响舌下特异性免疫治疗的效果。应对患儿及其家长采取措施积极干预，以提高治疗依从性和治疗效果。
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两种脱敏剂治疗洁治术后牙齿感觉过敏症的疗效观察
[目的]比较两种常用脱敏剂治疗洁治术后出现牙齿感觉过敏症的疗效.[方法]184例经过洁治术后出现牙齿感觉过敏症的惠者随机分成2组,实验组用GLUMA脱敏剂、对照组用75%氟化钠甘油分别脱敏,比较即刻和1个月疗效.[结果]实验组即刻疗效明显高于对照组(P<0.05),1个月复查时两组疗效差异无显著性(P>0.05).[结论]GLUMA脱敏荆治疗洁治术后出现的牙齿感觉过敏症即刻疗效较好.
关键词： 脱敏法 免疫 手术后期间 牙本质过敏/药物疗法 -
亲情护理干预对变应原点刺脱敏治疗变应性哮喘患儿家长疾病认知水平及患儿遵医行为影响
[目的]探讨亲情护理干预对变应原点刺脱敏治疗变应性哮喘患儿家长疾病认知水平及患儿遵医行为的影响,为拓宽护理干预方法提供参考.[方法]选择2014年7月至2016年6月本院收治的实施变应原点刺脱敏治疗的变应性哮喘患儿80例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予住院常规护理及延续性护理方案,观察组在对照组的基础上联合应用亲情护理干预,随访1年,比较两组临床疗效、患儿家长疾病认知水平、患儿遵医行为、患儿家长满意度等指标.[结果]观察组有效率为95.00％明显高于对照组的80.00％ (x2=4.114,P＜0.05);家长疾病认知评分、患儿遵医行为评分均明显高于对照组(P＜0.05);家长满意度为95.00％明显高于对照组的77.50％(x2 =5.165,P＜0.05).[结论]亲情护理干预有助于提高变应原点刺脱敏治疗变应性患儿家长疾病认知水平,增强患儿遵医行为,提高临床疗效.
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舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效与护理
目的探讨舌下含服粉尘螨滴剂脱敏治疗变应性鼻炎（A R ）的疗效及护理要点。方法采用粉尘螨变应原滴剂对132例粉尘螨致A R患者进行特异性免疫脱敏治疗，同时进行治疗期间的依从性指导和护理干预。结果132例患者经过2年疗程的治疗后，有效率为84．9％（112／132），脱敏治疗过程中未出现严重不良反应。结论特异性免疫脱敏治疗AR是一种疗效可靠、耐受性良好的治疗方法，由于治疗周期长，整个治疗过程中的依从性指导和护理干预是取得良好疗效的保证。
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长效变应原制剂脱敏治疗变应性鼻炎的疗效
目的：探讨采用长效变应原制剂对由粉尘螨和屋尘螨所引起的变应性鼻炎进行脱敏治疗的效果。方法采用螨变应原注射液对129例尘螨致变应性鼻炎患者进行特异性免疫治疗，同时进行治疗指导和环境干预，包括治疗前的个性化档案建立、治疗期间的依从性指导、每次注射后的观察和不良反应处理及日常生活中的环境注意事项。结果129例患者经过整个疗程的治疗后效果良好，总有效率为82.9％（107/129），无效率为17.1％（22/129），脱敏治疗过程中未出现严重不良反应。结论螨变应原注射液特异性免疫脱敏治疗变应性鼻炎是一种疗效可靠、耐受性良好的治疗方法，而治疗过程中的依从性指导和生活环境的注意事项建议也是取得良好疗效的关键。
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变应性鼻炎患儿舌下脱敏治疗依从性的影响因素调查
目的：调查变应性鼻炎患儿舌下脱敏治疗依从性的影响因素，探讨防止脱落的对策。方法采用自制的调查表对80例变应性鼻炎患儿舌下脱敏治疗的依从性进行调查分析。结果舌下脱敏治疗治疗1年内发生脱落42例，脱落率为52．50％，其中，3个月内停药患者有12例，6个月停药患者有17例，1年内停药患者有13例；完成1年以上治疗38例，依从率47．50％。影响依从性的因素包括：初期的疗效较好，家长自行提早结束疗程；怀疑治疗效果，放弃服药；疗程过长，家长缺乏耐心，不能坚持；部分家庭觉得经济负担过重；出现局部不良反应；其他疾病中断。结论舌下免疫治疗（SLIT）安全性高，疗效好，副作用少，患者使用方便，但部分患儿因种种原因导致治疗的依从性较差，甚至出现脱落，影响变应性鼻炎治疗的疗效。舌下脱敏治疗变应性鼻炎，应加强规范管理，提高患者治疗的依从性，确保脱敏治疗的效果。
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哮喘患者脱敏治疗的效果及安全性临床观察
目的探讨特异性变应原脱敏治疗过敏性哮喘的效果及安全性,以及终止脱敏治疗后是否能长期维持.方法对39例过敏性哮喘患者根据其各自特异性变应原皮试阳性反应给予相应变应原脱敏治疗,疗程约1年半,观察治疗前后症状改善情况以及过敏反应情况.结果 31例症状缓解、发作频率减少,治疗总有效率为79.49%.治疗过程中无严重不良反应发生.结论只要规范操作,掌握好适应证,并严格地提取变应原制剂,脱敏治疗可作为当前唯一的过敏性哮喘的免疫调节疗法.
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标准化特异性免疫治疗儿童哮喘的不良反应观察
目的 探讨标准化特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)儿童哮喘的不良反应.方法 对673例儿童哮喘患者采用标准化屋尘螨过敏原制剂(安脱达)进行特异性免疫治疗21860次,观察其不良反应.结果 出现不良反应776例次(3.5％),种类有局部肿块、咳嗽、胸闷、眼鼻症状、皮疹、瘙痒、肺部哮鸣音、喉痒、发热等症状.各种不良反应发生率均低于3％(属于小概率事件)；以局部反应较多而全身反应较少,无一例哮喘急性发作和过敏性休克发生；主要发生在维持治疗阶段.结论 SIT用于治疗过敏性哮喘是一种较安全的治疗措施.
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烤瓷牙预备后活髓基牙牙本质过敏的2种防治方法
目的:观察烤瓷基牙预备后涂抹脱敏糊和氟保护剂后基牙敏感症状的改善情况.方法:将拟进行烤瓷修复的65例患者的152颗患牙根据数字随机法分为观察组和对照组,每组各76颗.牙体预备后,观察组涂布口腔脱敏糊,对照组涂布氟保护剂,所有基牙采用暂时冠修复、氧化锌丁香油酚粘固剂粘固.7～10d后试戴修复体时,观察治疗效果.结果:在探诊、冷风刺激和冷水冷诊的检测中,经2种药物处理过的基牙过敏症状有明显改善,观察组有效率94.74％,对照组有效率85.53％,2组比较有极显著性差异(P＜0.01).结论:口腔脱敏糊可有效预防全冠活髓基牙预备后牙本质过敏症的发生.
