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槲皮素对糖尿病肾脏病发生发展的影响
糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见的严重的微血管并发症,是导致终末期肾脏疾病的主要原因.目前DKD的发病机制与防治仍是国内外研究的热点.由于DKD是环境与遗传因素相互作用导致的多因素紊乱,目前众多研究尚未就其发病机制得出统一的结论.研究显示,槲皮素通过降低血糖、抗氧化应激、抗炎、抑制肾脏纤维化等机制,对肾脏起保护作用.
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替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾脏病的临床观察
目的:观察替米沙坦联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾脏病(DKD)的临床疗效.方法:64例早期DKD患者予以基础治疗后(饮食治疗、皮下应用胰岛素、口服降糖药物等)按随机数字法分为两组,对照组32例服用替米沙坦治疗,治疗组32例采用羟苯磺酸钙联合替米沙坦治疗,观察12周.比较两组治疗前后24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)的水平.结果:两组24 h UMA在治疗后均有下降(P＜0.01),与同期对照组相比,治疗组降低更为明显(P＜0.05);结论:替米沙坦联合羟苯磺酸钙能有效降低早期DKD患者尿白蛋白的排泄.
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糖尿病肾脏病与血纤溶酶原激活物抑制剂-1的相互影响
目的:观察糖尿病肾脏病进展过程中血纤溶酶原激活物抑制剂-1的水平变化及应用药物干预其变化后产生的对糖尿病肾脏病的影响.方法:选择于聊城市人民医院就诊的糖尿病肾脏病患者88例,DKDⅢ期43例,DKDⅣ期45例.分别检测各期患者血PAI-1水平,观察其变化趋势.针对DKDⅢ期患者分为对照组(DKDⅢ-C组)和观察组(KKKDⅢ-O组),对照组给予常规降糖、保护肾脏及血管紧张素转化酶抑制剂等药物治疗.观察组在对照组治疗的基础上给予尿激酶5万U加入100m1生理盐水静脉滴注,每天1次,共14d.比较两组治疗前后血PAI-1水平、24h尿白蛋白量、血肌酐、空腹血糖和凝血酶原时间的变化.结果:DKDⅣ期患者血PAI-1水平明显高于DKDⅢ期患者(P＜0.001).DKDⅢ-O组患者治疗后血PAI-1水平下降(P＜0.01),且尿白蛋白减少程度有统计学意义(P＜0.01),空腹血糖、血肌酐、凝血酶原时间影响无统计学差异(P＞0.05).DKD Ⅲ-C组治疗前、后血PAI-1、24h尿白蛋白量、空腹血糖、血肌酐、凝血酶原时间变化均无统计学差异(P＞0.05).结论:随糖尿病肾脏病进展,血PAI-1水平呈上升趋势,应用药物降低其水平后可减少早期DKD患者尿白蛋白量,对保护肾功能、延缓肾脏病进展有积极意义.
关键词： 糖尿病肾脏病 血纤溶酶原激活物抑制剂-1 尿微量白蛋白 -
前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性
目的 对前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的临床疗效及安全性进行观察分析,为临床的合理用药提供依据.方法 选择解放军第一五〇中心医院2015-01-2016-12间收治的148例高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者,随机分为观察组和对照组,每组74例.对照组采用常规的内科治疗措施,观察组加用前列地尔治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)以及24 h蛋白尿的水平,并记录两组治疗期间的不良反应发生情况.结果 两组治疗后FBG、HbAlc水平均得到显著的降低,与对照组治疗后比较,观察组降低更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的BUN、Scr以及24 h蛋白尿水平得到了显著改善,与对照组治疗后比较,观察组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组的不良反应发生率之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者可以明显的改善其血糖和肾功能,治疗效果显著,安全性较高,值得进行临床的推广.
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肾小球高滤过对儿童1型糖尿病早期肾脏损害评估的临床意义
目的 研究肾小球高滤过(GHF)对于早期1型糖尿病肾脏病的筛查价值.方法 入选100例1型糖尿病患儿,用Macisaac's公式估算其肾小球滤过率(eGFR),并按照eGFR水平将患儿分为高滤过组43例,正常滤过率组57例,比较两组患儿的临床资料.结果 高滤过组糖化血红蛋白(HbA1c)及三酰甘油(TG)水平高于正常滤过率组,而血中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NAGL)水平低于正常滤过率组,差异均有统计学意义(P<0.05);高滤过组和正常滤过率组的尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐比值(NAG/Cr)、尿α1微球蛋白/肌酐比值(α1-MG/Cr)的差异则均无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示,病程短、HbA1c高为GHF的危险因素.结论 GHF可反映1型糖尿病患儿血糖、血脂的紊乱情况,其与糖尿病患儿肾脏损伤的相关性需进一步研究.
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血清蛋白质脂蛋白（a）和凝血纤溶指标在2型糖尿病肾脏病患者中的检测价值
目的：探析血清蛋白质脂蛋白（a）[Lp（a）]和凝血纤溶各指标水平的改变在2型糖尿病肾脏病（DKD）患者中的临床检测价值。方法分析2014年12月至2016年2月在我院接受治疗的68例2型糖尿病（DM）患者的临床资料，根据有无肾病将入选者分成观察1组（2型DM无肾病患者，24例）和观察2组（DKD患者，44例）2组。另外选取同期在我院30例健康体检者作为对照组。比较3组患者的基线资料、血脂水平、Lp（a）以及D-二聚体（D-Dimer）以及纤维蛋白原（Fg）等凝血纤溶指标的水平。多因素分析2型DM患者发生DKD的独立危险因子，并相关性分析2型DKD患者血清Lp（a）与凝血纤溶指标。结果3组患者的基线资料比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察1组和观察2组的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的含量均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察1组的载脂蛋白 B（ApoB）水平和观察2组的载脂蛋白 A （ApoA）水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察2组的TC水平明显高于观察1组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察2组的Lp（a）、D-Dimer以及Fg水平均明显高于对照组和观察1组，差异有统计学意义（P＜0．05）。Lp（a）和Fg是2型DKD患者的独立危险因子（P＜0．05）。2型DKD患者血清Lp（a）与凝血纤溶指标呈正相关（P＜0．01）。结论血清Lp（a）和凝血纤溶指标水平的检测在DKD的发生发展中具有重要的临床意义，可作为较好的临床检测指标。
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余江毅从湿热致瘀论治糖尿病肾脏病的经验
余江毅教授认为湿热与炎症相拟合,是糖尿病肾病发生和发展的始动因素,瘀阻肾络符合肾纤维化的病理改变,并运用湿热致瘀理论阐明了在糖尿病背景下,炎症触发肾脏纤维化的发病机制.在治疗上,余教授提出清热利湿以祛瘀,将清利湿热贯穿于疾病治疗始终,尤善用黄蜀葵花,临床效果满意.附验案1则以佐证.
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糖尿病患者慢性肾脏病的早期筛查和防治
糖尿病的发病率在发达国家和经历从传统到现代生活模式转换的发展中国家呈飞速增长趋势.糖尿病是发达国家终末期肾病(ESRD)的主要危险因素,在发展中国家也将迅速成为ESRD的主要原因.西方国家50%以上接受肾脏替代治疗的患者为糖尿病肾脏病所致的ESRD.我国糖尿病的发病率逐年上升,进入21世纪后如同其他发达国家,糖尿病肾脏病也将发展成为ESRD的主要原因.
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糖尿病肾脏病患者尿酸化功能研究
目的:探讨糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿酸化功能的变化情况.方法:选取2015年1月-2017年3月在南京医科大学第一附属医院经肾活检明确诊断的DKD患者42例.通过分析尿酸化功能比较DKD患者不同类型肾小管损伤患病率,不同病理分期患者肾小管损伤情况,并进一步探讨DKD患者空腹尿液pH值与临床参数的相关性.结果:DKD者常存在小管酸化功能障碍,其中多见的是远端小管泌铵功能障碍,其次是远端小管泌氢功能障碍,少见的是近端小管重吸收碳酸氢盐功能障碍.远端小管泌氢功能障碍患病率在不同病理分期间呈现出增高趋势(P=0.007).DKD患者重吸收碳酸氢盐功能障碍组甲状旁腺激素水平比无障碍组高(P＜0.05);有无远端小管泌氢功能障碍的患者在24 h尿蛋白、血红蛋白水平上存在差异(P＜0.05);有无远端小管泌铵功能障碍的患者在血红蛋白水平存在差异(P＜0.05).空腹尿液pH值与24 h尿蛋白水平呈正相关,同时与血清白蛋白呈负相关.尤其当尿蛋白≥3.5 g/d时,尿蛋白定量与尿液pH值呈线性相关.结论:DKD患者常见的小管酸化功能障碍是远端小管的泌铵功能障碍.可滴定酸异常的DKD患者血红蛋白比正常组患者更低、尿蛋白更高.DKD患者空腹尿液pH值的增加可能与24 h尿蛋白增加有关.
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血府逐瘀汤加味对糖尿病肾病血流变的影响
目的:观察血府逐瘀汤加味对于脾肾两虚肾络瘀阻型糖尿病肾病患者的临床疗效.方法:将60例糖尿病肾病患者分为治疗组30例和对照组30例.在合理运动、饮食控制和降糖药物治疗的基础上,治疗组在常规治疗基础上加用血府逐瘀汤加味方药口服治疗,以4周疗程为1个疗程,治疗2个疗程.同时观察比较2组患者治疗前后中医证候积分、血液流变学指标.结果:治疗后治疗组中医证候积分改善明显优于对照组(P＜0.01),血液流变学各项指标较治疗前显著下降(P＜0.01);且明显优于对照组(P＜0.01).结论:血府逐瘀汤加味治疗糖尿病肾病能显著改善患者血流变指标,疗效较好.
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2型糖尿病早期肾脏病患者血清sTNFR水平及其临床意义
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)早期肾脏病患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平变化及临床意义.方法:选取2015年3月～2016年1月皖南医学院弋矶山医院内分泌科收治的83例T2DM不伴肾脏病患者(NK组)、83例T2DM早期肾脏病患者(DK组)及健康体检中心83名健康志愿者(NC组)为研究对象,采用定量夹心酶免疫分析技术分别测定研究对象血清sTNFR浓度,并对T2DM早期肾脏病患者血清sTNFR与尿白蛋白排泄率进行相关分析.结果:与NC组相比,NK组及DK组患者血清sNFR水平差异有统计学意义(P＜0.05),且与NK组相比,DK组患者血清sTNFR水平差异有统计学意义(P＜0.05),T2DM早期肾脏病患者血清sTNFR与尿白蛋白排泄率之间分别存在正相关关系(P＜0.05).结论:T2DM早期肾脏病患者血清sTNFR水平升高,能反映糖尿病肾损害程度,可以作为预测及评价T2DM早期肾脏病的新指标.
关键词： 2型糖尿病 糖尿病肾脏病 可溶性肿瘤坏死因子受体 -
国医大师张大宁治疗早期糖尿病肾脏病经验浅析
糖尿病肾脏病(DKD)是糖尿病常见且难治的并发症之一,早期治疗是延缓肾脏病变进展的关键.国医大师张大宁教授从事中医临床肾病多年,所提出的"肾虚血瘀论""补肾活血法"和"心-肾轴心说"为中医肾病提供了坚实的理论基础.其认为"虚、瘀、湿"是早期DKD的基本病机,其中虚为脾肾气阴两虚,以肾虚为主,血瘀贯穿疾病的始终,湿邪加重病情的进展,治疗以自拟糖肾1号方合生脉散加减,方以补肾活血为法、健脾祛湿为治,诸药合用,攻补兼施,注重糖尿病肾脏病早期及时治疗,延缓病变进展,保护肾功能.
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益肾清浊口服液治疗肝肾阴虚型糖尿病肾脏病Ⅲ期30例疗效观察
目的 观察益肾清浊口服液治疗肝肾阴虚型糖尿病肾脏病Ⅲ期(DKDⅢ期)的疗效.方法 符合纳入标准的患者应用简单随机分组,分为对照组和治疗组各32例,对照组予西医治疗,治疗组予益肾清浊口服液合西药治疗,比较治疗前后两组24h尿蛋白定量(24UPQ)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(GHb)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)变化及中医证侯积分的变化.结果 ①两组各剔除2例,治疗组中医证候积分改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率83.33％,优于对照组的73.33％(P<0.05).②两组治疗后24UPQ、UAER及尿Uβ2-MG均降低(P<0.05),并且治疗组疗效优于对照组(P<0.05).③两组治疗前后Scr、BUN、GHb、LDL-C变化无统计学意义(P>0.05).结论 益肾清浊口服液合西药治疗可以较好的改善肝肾阴虚型DKDⅢ期患者的症状,并且能较好的降低尿蛋白,延缓肾脏病进展.
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中医学对糖尿病肾脏病的认识及研究进展
糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病常见的并发症,临床特征为蛋白尿、水肿、高血压、渐进性肾功能损坏,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者死亡的主要原因之一[1].近年来,随着我国人民生活习惯及饮食结构的改变,糖尿病的患病人数呈明显上升趋势,其中2型糖尿病是导致肾脏疾病的主要原因,由此而导致的终末期肾病占新发病例的30%-50%[2].随着中医药研究的不断深入,其在治疗DKD中越来越体现出其独特的临床优势和应用前景.
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福辛普利联合阿魏酸钠注射液治疗糖尿病肾脏病的疗效与安全性
目的 探讨福辛普利联合阿魏酸钠注射液治疗糖尿病肾脏病(DKD)患者的临床疗效和安全性.方法 120例糖尿病肾脏病住院患者随机分为治疗组60例和对照组60例,两组均给予常规的糖尿病治疗.治疗组给予福辛普利联合阿魏酸钠注射液,对照组仅给予福辛普利.4周后观察治疗前后症状、体征变化,测定尿蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血钾(K+)及药物不良反应.结果 治疗前后两组UAER、FBG、TG和TC降低明显(P<0.05),而且治疗组更优于对照组(P<0.05);两组治疗前后K+、BUN和Scr比较,差异无统计学意义.结论 福辛普利联合阿魏酸钠注射液治疗糖尿病肾脏病,能显著降低尿蛋白排泄率,减轻了肾脏损害,优于单纯福辛普利组,但未见明显不良反应增加,具有较好的临床疗效和安全性.
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维生素D3注射液联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾脏病早期白蛋白尿的疗效观察
目的 观察维生素D3注射液和黄葵胶囊联合治疗糖尿病肾脏病(DKD)早期白蛋白尿的临床疗效.方法 将120例DKD早期白蛋白尿患者采用盲选均分方法分为治疗组60例和对照组60例.治疗组给予维生素D3注射液肌肉注射(40万单位/次,每4周1次)并给予黄葵胶囊口服(2.5 g/次,每日3次),对照组仅口服黄葵胶囊(2.5 g/次,每日3次),两组均治疗16周.观察治疗前后两组血清25-羟基维生素D3、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐、尿素氮和糖化血红蛋白(HbA1c)等指标的变化.结果 治疗16周后,两组患者UACR、hs-CRP均明显下降(P＜0.05),治疗组25-羟基维生素D3的质量浓度(31.0±4.9) ng/ml较治疗前(19.0±1.4) ng/ml明显上升(P＜0.05);两组治疗前后血压、血肌酐、尿素氮水平无明显变化(P＞0.05).对照组治疗后UACR、hs-CRP分别为(86.8±8.4) mg/g、(0.41±0.11) mg/dl,治疗组治疗后UACR、hs-CRP分别为(52.9±6.8) mg/g、(0.32±0.08) mg/dl;与对照组比较,治疗组UACR、hs-CRP均显著下降(P＜0.05).结论 维生素D3注射液联合黄葵胶囊治疗DKD优于单用黄葵胶囊,能有效降低早期尿白蛋白和改善炎症因子,延缓DKD的进展.
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北京什刹海社区糖尿病肾脏病的早期筛查研究
目的 了解早期糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)在社区的流行病学和管理情况.方法 随机选取2015年1月至2015年12月期间在北京什刹海卫生中心和社区服务站就诊并已确诊的2型糖尿病患者120例为研究对象,男59例,女61例,平均年龄(65.3±15.3)岁,并选取同期体检的健康体检者80例作为对照组,男48例,女32例,平均年龄(64.7±13.1)岁.对患者一般资料、体检化验结果(血压、血脂、血糖、尿微量白蛋白/尿肌酐)、药物及非药物治疗情况进行分析并探索相关风险因素.结果 糖尿病患者中早期DKD发病率为34.1％,早期DKD患者血糖、血压、血脂治疗未达标者分别占68.2％、78％、65.8％,健康体检者血糖、血压、血脂治疗未达标者分别占2.5％、25％、26.3％.2组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).卡方检验提示年龄、病程为早期DKD的风险因素(P＜0.05).在32例血压不达标早期DKD患者中使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体AT1拮抗剂的比例较低;59.4％的患者未足量联合使用降压药物,大部分患者降糖、降脂药物使用不足.在41例早期DKD患者中,44％缺乏规律运动,83％未控制蛋白质摄入量,70.8％未限制钠盐的摄入量.结论 社区就诊糖尿病患者中早期DKD发病率高,且患者血压、血糖、血脂控制达标率低,药物及非药物治疗的管理不规范.早期DKD与年龄、糖尿病病程有关,开展社区DKD早期筛查及规范治疗是非常必要的.
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Sonic hedgehog蛋白在糖尿病肾脏病肾间质纤维化中的表达及临床意义
目的 探讨Sonichedgehog(Shh)在糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)中的表达及其与肾间质纤维化的关系及临床意义.方法 收集40例DKD、12例正常肾脏组织的病理切片标本,并收集患者糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血清白蛋白(serum albumin,Alb)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平、24 h尿蛋白定量等临床数据.通过CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR).Masson染色观察肾脏病理形态并依据肾间质纤维化及肾小管病变评分分为4组,分别为正常、1级、2级、3级纤维化.免疫组化检测Shh、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)在DKD中的表达,分析DKD患者中Shh与α-SMA表达的相关性以及与HbA1c、24 h尿蛋白定量、血肌酐、eGFR的相关性.结果 正常肾脏Shh的表达很少,而DKD患者中Shh表达显著增加,主要表达在近端、远端肾小管上皮细胞,以近端小管为著.随着间质纤维化程度加重,Shh阳性强度逐渐增加(P＜0.05).α-SMA主要表达于肾间质中,随着纤维化分级增加,α-SMA在肾间质中的表达增加,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).Shh在DKD肾间质纤维化中的阳性程度与α-SMA呈正相关(rs=0.82,P＜0.001),与HbA1c呈正相关(rs =0.54,P＜0.001),与血肌酐呈正相关(rs=0.67,P＜0.001),与24h尿蛋白定量呈正相关(rs=0.61,P＜0.001),与eGFR呈负相关(rs=-0.65,P＜0.001).结论 DKD患者中肾小管上皮细胞高表达Shh,提示Shh信号通路被激活,可能是DKD肾间质纤维化发展的一个重要因素.
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早期糖尿病肾病患者合并动脉粥样硬化危险因素分析
目的 观察早期糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)情况,并对相关危险因素进行分析.方法 选择2011年1月至2014年12月在我院诊断为早期DN的患者120例设为观察组,另选本院同期单纯2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2 DM)患者120例做为对照组.观察2组AS情况,同时将观察组分为非AS组(56例)、合并AS组(64例),2组患者禁食12 h后抽血送检空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、三酰甘油(three acids glyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、尿蛋白排泄率(urinary protein excretion rate,UAER)、尿酸(uric acid,UA)水平,并测定血压、身高、体质量,计算体质量指数(body mass index,BMI).运用彩色多普勒超声检查仪检测患者颈动脉的内-中膜厚度(intimalmedia thickness,IMT)、粥样斑块检出率.结果 观察组颈动脉IMT、粥样斑块检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).合并AS组的血UA、BMI、FBG、TG、LDL-C、收缩压水平与非AS组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 DN患者较单纯T2DM更容易发生AS,合并AS的危险因素可能为FBG、血压、TG、LDL-C、BMI、UAER、UA水平.
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α-硫辛酸联合替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾脏疾病的临床疗效观察
目的 观察应用α-硫辛酸联合替米沙坦治疗早期2型糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的临床疗效及安全性.方法 选择2012年8月至2013年12月间116例诊断为早期2型糖尿病肾脏病的成人患者,采用随机数字表法将患者分为4组,每组29例.常规治疗组(对照组):予以控制饮食、降血糖和血压等常规治疗;替米沙坦组:在对照组基础上加用替米沙坦(80 mg/d,连用4周);α-硫辛酸组:在对照组基础上加用α-硫辛酸(600 mg/d,连用4周);联合用药组:在对照组的基础上加用替米沙坦和α-硫辛酸(二者用法同前).监测治疗后各组患者的血糖、尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)及尿β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)水平,观察治疗期间患者的病情变化及不良反应.结果 治疗前,对照组、替米沙坦组、α-硫辛酸组及联合用药组的UAER分别为(118.5±13.3) μg/min、(122.8±12.1)μg/min、(121.2±11.3)μg/min和(119.2±11.7)μg/min,尿β2MG分别为(331.1±43.3) mg/L、(325.2±41.6) mg/L、(328.7±39.9) mg/L和(330.7±44.0)mg/L,4组间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后第4周,替米沙坦组、α硫辛酸组及联合用药组UAER和尿β2-MG较治疗前均呈下降趋势(P＜0.01),UAER分别为(52.2±6.1) μg/min、(40.2±5.0) μg/min和(22.6±3.8) μg/min,尿β2-MG分别为(231.2±18.7)mg/L、(206.2±19.8)mg/L和(171.7±15.8) mg/L;与对照组[(78.1±7.3)μg/min和(268.1±22.3) mg/L]比较,其他3组UAER和尿β2-MG的下降幅度更大(P＜0.01);其中联合用药组下降幅度大(P＜0.05),α硫辛酸组下降幅度大于替米沙坦组(P＜0.05).治疗期间,4组患者的血糖和血压控制良好,肾功能未出现明显异常,均未发生严重的药物相关不良反应.结论 α-硫辛酸治疗早期2型糖尿病肾脏病是安全、有效的,能显著降低患者的UAER和尿β2-MG水平;其效果优于替米沙坦,且与替米沙坦联合应用时具有协同作用.
