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003 补充和替代医学研究中的问题及解决方法
不少补充和替代医学的早期临床试验存在严重的缺陷.因用法复杂、个体化治疗和缺乏草药标准化等因素难以开展临床研究.另外,还存在随机及确定合适的安慰剂干预等方面的问题.虽然有这些复杂的问题,但严格设计临床试验还是有可能的.
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276结合医学应当成为新千年的医学
补充医学已被许多国家纳入卫生保健体系,而且对进一步与常规医学结合的呼声也越来越高.尽管西医在常规的治疗疼痛方面取得了一些进展,但慢性疼痛的患者往往对其感到失望,多数病人转向补充医学.补充和替代医学越来越受到人们的欢迎.
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医学教育与补充和替代医学
虽然补充和替代医学(CAM)应用广泛，但将CAM与常规医学相结合却存在着语言交流的障碍，改变这一现实关键在于采用新的医学教育模式，即把日常的CAM训练结合到医学课程中去，加强对医学生和医护人员的训练，只有这样，常规与非常规疗法的真正结合才有望实现。
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美国补充和替代医学的近代史、现状与展望
美国<白宫补充和替代医学政策委员会终报告>的第二章,较全面、系统地概述了美国补充和替代医学(CAM)发展的近代史、现状以及对未来的展望,反映了美国官方和民众如何看待和使用CAM,以及将CAM纳入美国医疗卫生保健体系所面临的一些挑战.
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关于针灸医学与补充和替代医学、结合医学的共通疗效机理的研究
目的:研究针灸医学与补充和替代医学、结合医学的疗效共通机理.方法:以健康成人以及各种疾患患者计120例为对象研究其治效原理.①从脑波等电位分布图EEG、阳电子放射断层摄影法PET所见到的治效原理的科学化.②应用多变量解析法解明"治神"理论,并通过应用文献学,脑科学,核科学,身心医学,计量医学的方法进行了综合的分析与探讨.结果:①得气的脑波等电位分布图的能量的变化虽然涉及到全皮质领域.特别是从头顶叶到前头叶为明显.②从PET像上可以看到,针刺激时的"得气"可以使旧皮质到新皮质出现一过性激活.对于包括A10神经在内的广范围的脑神经细胞产生了影响,解消了古皮质(情动脑)和新皮质之间的差异.调整了自律神经的机能.复活了包括视床下部在内的脑干部细胞(生命脑)的功能,从而达到了提高自然治愈力的效果.③把"治神"作为是复杂的因子相联系的多次元的现象类型来考虑,进行疼痛愁诉的多变量分析,确立了疼痛与"治神"具有共通性的理论模型.结论:包括西洋医学、针灸医学、补充和替代医学、结合医学在内的所有医疗行为的终目的在于治愈"身心如一"存在的全人的病人的疾病.站在全人医疗的观点上,通过进行"假说验证",就将可能确立世界通用的针灸医学、补充和替代医学学问的体系化.
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关于针灸医学与补充和替代医学、结合医学的共同疗效机理的研究
目的:现在世界各国的医疗界都希望针灸医学、补充和替代医学的科学化、客观化以及西洋医学和针灸医学、补充和替代医学相结合的结合医学得到发展.包括针灸医学在内的传统医学、补充和替代医学对于预防和改善由于各种精神压力所致的身心过紧张症,各种不定愁诉,慢性疼痛和生活习惯病具有显著的疗效.西洋医学和针灸医学、补充和替代医疗的根本区别在于治疗手段的不同.针灸医学、补充和替代医疗是以自然治愈力为基本点,确立医患之间的良好关系,运用细致、柔和的治疗手段,通过调节患者自身的机能从而达到治疗目地的一种医学.中国传统医学的古典医籍<黄帝内经>中强调:"治神"是针灸治疗的根本原则.这里所说的"治神"是指生命活动的总称,同时也意味着大脑的机能."治神"是调节身心两个方面自愈力的中心-脑的功能.这在治疗上是非常重要的,因此,"治神"是传统医学中的关键性概念.特别是针灸医学、补充和替代医疗在施术时使患者得气的手法比较多,认为得气是促进"治神"的重要因素,在此,把"治神"作为针灸医学、补充和替代医疗、结合医疗的共同的疗效机理来考虑、以"治神"的古典概念客观化,科学化为目的,进行了研究.对象方法:研究对象为健康成人以及各种疾患患者计120例.关于治效原理的研究内容:①从脑波等电位分布图EEG、阳电子放射断层摄影法PET所见到的治效原理的科学化.②应用多变量解析法解明"治神"理论,并通过应用文献学,脑科学,核科学,身心医学,计量医学的方法进行了综合的分析与探讨.结果:①得气的脑波等电位分布图的能量的变化虽然涉及到全皮质领域,特别是从头顶叶到前头叶为明显.分别分析症例可见α带域的输出势力明显增大、θ波带域的输出势力也有增大.②从PET(positron emission tomograpy)像上可以看到,针刺激时的"得气"可以使旧皮质到新皮质出现一过性激活、使广范围的脑细胞受到影响.通过针灸的通电刺激局部脑血流量变化平均为15-20 ml/100g脑组织/min.X综合分析EEG和PET的结果、可以认为伴随针灸医学、补充和替代医疗的施术而至的得气、对于包括A10神经在内的广范围的脑神经细胞产生了影响、解消了古皮质(情动脑)和新皮质之间的差异、调整了自律神经的机能、复活了包括视床下部在内的脑干部细胞(生命脑)的功能,从而达到了提高自然治愈力的效果.③把"治神"作为是复杂的因子相联系的多次元的现象类型来考虑,进行疼痛愁诉的多变量分析,确立了疼痛制御与"治神"具有共通性的理论模型.结论:包括西洋医学,针灸医学、补充和替代医学、结合医学在内的所有医疗行为的终目的在于治愈"身心如一"存在的全人的病人的疾病.对于病人来说"全愈"是治疗的终目的.在此方面西洋医学的治愈和针灸医学、补充和替代医学、结合医学的治愈没有任何区别.通过"治神"理论的模式不仅可以说明针灸医学、补充和替代医学、结合医学的治效原理,同时也能够解明疾病,宗教治愈的根本原理.不同的国家和地区,包括针灸医学在内的补充和替代医学的临床的实态是多种多样的.可以说,因其具有多样性,才有临床的本质和发展的原动力.因此,首先,在尊重"多样性"的基础上,再深入到多样性的根本当中去,寻找出普遍的要因,构成假说,站在全人医疗的观点上,通过进行"假说验证",就将可能确立世界通用的针灸医学、补充和替代医学学问的体系化.
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补充和替代医学防治骨质疏松症的研究现状与展望
骨质疏松症及其骨折严重影响着人们的身心健康，同时也给家庭和社会带来沉重的经济负担，以现代医学为主体的主流医学在防治骨质疏松症方面发挥着主导作用，但随着社会的发展及人们观念的改变，补充和替代医学正逐渐引起人们的重视。补充和替代医学被定义为主流医学之外，能补充主流医学的不足并提供主流医学不能达到的诊断、治疗和预防方法。这方法使医学的概念多元化并对医疗事业做出了贡献。美国国家补充和替代医学中心则进而把补充和替代医学定义为目前尚未被考虑为主流医学的构成部分的医学实践。补充和替代医学注重个体化治疗、整体治疗、提高自我保健、自愈、良好的营养、预防性措施以及认识每一个体的精神本质等。随着现代科学技术的不断发展及实验和临床研究的不断深入，补充和替代医学在骨质疏松症的防治等方面将发挥越来越重要的作用，显示出良好的发展前景。
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补充和替代医学在儿童哮喘治疗中的应用
补充和替代医学为主流医学之外能补充主流医学不足的其他医学.在西方国家主流医学即指西医.儿童哮喘是儿童时期主要慢性呼吸系统疾病之一,哮喘处理不当可导致哮喘患者长期患病,发展为成人哮喘,也是导致哮喘死亡的一个主要原因.近年来,除了主流医学疗法外,国际上也主张对儿童哮喘进行一些补充和替代医学疗法的治疗,通过常规疗法与补充和替代医学疗法相结合可能使儿童哮喘得到更好的控制.
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补充和替代医学在老年期痴呆防治中的应用
目前常规的药物治疗对老年期痴呆的治疗效果有限〔1〕。近年来，随着西方医学界对补充和替代医学（ CAM ）如按摩疗法、心身疗法、营养疗法等的兴趣持续提升，其在老年期痴呆防治中的应用研究也受到了越来越多的关注。本文就CAM在老年期痴呆防治中的应用做一综述。
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新加坡中医药发展及现状
介绍新加坡中医医疗、贸易发展和中医教育现状.中医药在新加坡国民健康保健体系中起到了较为重要的作用,与主流医学并存;近年来随着有关政策和法律的制定,中医医疗、贸易和中医教育均有了进一步的发展.
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补充和替代医学干预癌性疼痛的研究现状
癌性疼痛是由癌症本身以及癌症诊疗导致的疼痛[1].癌性疼痛给患者的身心造成严重的不良影响,同时也危害着他们的家庭、社会功能和生活质量[2].目前,癌性疼痛已受到临床工作者的普遍关注,但由于患者病情、经济状况、认知水平及医疗条件等因素的影响,许多患者的癌性疼痛并未得到有效的控制.
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补充和替代医学在肠易激综合征治疗中的应用
肠易激综合征(IBS)是常见的肠道功能性疾病,近年来发病率呈上升趋势.目前由于常规医学疗法对IBS的疗效欠佳,补充和替代医学(CAM)在IBS治疗中的作用越来越受到关注,其中益生菌、薄荷油以及一些身心治疗如催眠疗法、认知行为治疗等对IBS的疗效已得到较普遍认可.本文就CAM在IBS治疗中的应用作一综述.
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走向整合时代:现代医学的整合与中西医学的整合(二)——兼与樊代明院士商榷
从方法论角度剖析自然医学、补充和替代医学、循证医学、精准医学、整合医学、系统医学、个性化医学、整体医学等新概念、新思想的本质及现实意义,厘清现代医学近几十年的发展脉络以及未来的走向.自然医学、补充和替代医学、循证医学旨在拓展现代医学;精准医学正在基于还原论构建个性化医学体系,仍将面临整合的问题;中国版整合医学目前尚未提出清晰的整合思路,如果采用系统生物学对生物体的整合方法,将不得不面临与系统生物学同样的问题和危机.面对兼具复杂性和适应性的人体,现代医学终将不得不摒弃“在分析基础上重构”的整合理念,代之以复杂性科学的整体方法,即中医学构建理论体系的方法.基于整体方法的医学——整体医学,将成为医学走向整合和个性化时代的主流医学体系.
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走向整合时代:现代医学的整合与中西医学的整合(一)——兼与樊代明院士商榷
从方法论角度剖析自然医学、补充和替代医学、循证医学、精准医学、整合医学、系统医学、个性化医学、整体医学等新概念、新思想的本质及现实意义,厘清现代医学近几十年的发展脉络以及未来的走向.自然医学、补充和替代医学、循证医学旨在拓展现代医学;精准医学正在基于还原论构建个性化医学体系,仍将面临整合的问题;中国版整合医学目前尚未提出清晰的整合思路,如果采用系统生物学对生物体的整合方法,将不得不面临与系统生物学同样的问题和危机.面对兼具复杂性和适应性的人体,现代医学终将不得不摒弃“在分析基础上重构”的整合理念,代之以复杂性科学的整体方法,即中医学构建理论体系的方法.基于整体方法的医学——整体医学,将成为医学走向整合和个性化时代的主流医学体系.
