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独活寄生汤治疗膝骨关节炎肝肾不足证临床研究
目的 评价独活寄生汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)肝肾不足证的疗效.方法 将符合入选标准的80例KOA患者采用随机数字表法分为2组,每组40例.治疗组口服独活寄生汤,对照组口服硫酸氨基葡萄糖.2组均连续治疗30 d.分别于治疗前后观察ESR,采用乳胶增强免疫散射法检测CRP水平,采用VAS量表评价膝关节疼痛程度,采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC)评价症状的严重程度,观察中医证候评分变化,评价临床疗效.结果 治疗组总有效率为95.0%(38/40),对照组为77.5%(31/40),2组比较差异有统计学意义(χ2=10.213,P=0.003).治疗后,治疗组ESR[(15.41±4.23)mm/h比(17.6±7.27)mm/h,t=-4.426]、血清CRP[(4.73±1.28)mg/L比(6.12±2.38)mg/L,t=-14.735]水平低于对照组(P<0.01);VAS评分[(2.5±0.6)分比(4.9±0.8)分,t=-15.026]、WOMAC评分[(12.1±4.7)分比(16.7±6.7)分,t=-11.177]及中医证候评分[(6.5±0.4)分比(7.5±0.4)分,t=-3.482]均低于对照组(P<0.01).结论 独活寄生汤可改善KOA肝肾不足证患者临床症状,提高生活质量.
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抗骨增生汤治疗腰椎骨质增生性腰痛肝肾不足证的临床观察
目的:观察抗骨增生汤治疗肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛的疗效以及对血清Dickkopf-1(DKK1)和硬骨素(SOST)水平的影响.方法:收集符合研究条件的病例108例,将所有患者随机分为观察组和对照组,各54例.两组患者均给予牵引疗法干预,25 min/次,1次/d,连续治疗3周.对照组口服腰痛宁胶囊,4～6粒/次,1次/d,睡前半小时服用;观察组在对照组基础上给予抗骨增生汤治疗,1剂/d,常规早晚水煎2次,以人参汤调服;两组患者均治疗8周.两组患者腰功能采取Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分;应用简化McGill量表评分评价两组患者疼痛分级指数(PRI),疼痛视觉模拟尺(VAS)以及现时疼痛强度(PPI);比较两组患者X射线检查评分;检测两组患者血清DKK1和SOST水平.结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后第4,8周,观察组ODI评分低于对照组(P＜0.01);观察组治疗后简化McGill量表(PRI,VAS,PPI)评分均低于对照组(P＜0.01),观察组血清DKK1和SOST水平均高于对照组同期(P＜0.01).观察组治疗后8周X射线评分低于对照组(P＜0.01).结论:在常规治疗基础上,抗骨增生汤治疗肝肾不足型腰椎骨质增生性腰痛可明显改善腰功能,降低McGill量表评分和X射线评分,提高临床疗效,上调血清DKK1和SOST可能与其上述治疗效果密切相关.
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类风湿性关节炎肝肾不足证的临床观察
目的 探讨类风湿性关节炎肝肾不足证的特点及客观化指标.方法 采用证候积分的方法将类风湿临床病例分为肝肾不足证组(42例)和非肝肾不足证组(38例),从一般情况、临床症状及体征、实验室指标三方面对2组进行比较.结果 肝肾不足证组在年龄分布、病程分布、关节肿胀度、晨僵时间以及IgM水平上与存非肝肾不足证组存在显著性差异P＜0.05.结论 类风湿关节炎肝肾不足证与非肝肾不足证在一般情况、临床表现、实验室指标方面存在差异,有其自身特点.
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龟羚帕安颗粒治疗帕金森病肝肾不足证非运动症状的多中心随机双盲对照研究
目的 观察中药龟羚帕安颗粒对帕金森病肝肾不足证非运动症状的疗效.方法 采用多中心、第三方中央在线网络随机、双盲双模拟、安慰剂对照设计的研究方法,对121例西医确诊为帕金森病、中医辨证为肝肾不足证的受试者分为对照组和治疗组,在基线治疗不变的前提下,两组分别给予同剂量的安慰剂颗粒和龟羚帕安颗粒口服,疗程为6个月,观察两组非运动症状——表情呆板、皮脂外溢、口角流涎、智力减退、便秘、汗出、失眠多梦、精神障碍等8个指标相对于基线的变化.结果 治疗组帕金森病非运动症状的8个指标疗效满意(P＜0.01),且不良反应少.结论 龟羚帕安颗粒可改善帕金森病肝肾不足证非运动症状.
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熄风定颤丸治疗肝肾不足型帕金森病患者30例临床观察
目的 评价熄风定颤丸对肝肾不足型帕金森病(PD)患者的治疗作用.方法 将纳入的60例PD患者按标准对照1:1的比例,随机分为治疗组、对照组各30例.两组均以美多巴为基础治疗药,治疗组加服中药熄风定颤丸.通过对不同时点Webster总评分、PD主症单因子评分的变化进行疗效的比较,评估熄风定颤丸对PD的治疗作用.结果 治疗组总有效率为76.67%,对照组为53.33%,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后4、8、12周Webster总评分均较治疗前明显下降,且随疗程延长,降低更加明显;治疗组对静止性震颤、强直、双手动作减少因子Webster单因子评分的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论 熄风定颤丸可有效降低PD患者Webster评分,显著改善PD患者的临床症状.
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复方鹿茸健骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的Ⅲ期临床观察
骨质疏松症是-种骨量减少和骨组织显微结构受损,继而引起骨骼脆性增加和骨折危险度增高的系统性骨骼疾病,临床上常表现为疼痛,身长缩短、驼背、骨折等.其中以腰背部的疼痛为常见,而骨折是其严重的并发症.骨质疏松症是老年性疾病中的一种多见病、常见病,属中医的"骨痿"、"骨痹"的范畴.复方鹿茸健骨胶囊是长春中医学院附属医院骨科张文泰教授与白求恩医科大学制药厂共同研制开发的中药复方制剂,由鹿茸、制首乌、龟甲、杜仲、紫河车、当归等组成,具有补肾壮骨、活血止痛的功效,主要治疗原发性骨质疏松症(肝肾不足证).
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平衡消鸣汤治疗混合型颈椎病耳鸣53例
1 临床资料1.1 纳入标准符合中国人民解放军总后勤部卫生部<临床疾病诊断依据治愈好转标准>(1995年)与<中药临床药理学>混合型颈椎病诊断标准[1].患者自觉耳内鸣响,声音不停,如闻及风雨声、如闻及电器或机器运作噪音,在夜间安静环境中尤甚,劳累后加重.耳鸣发作1个月以上.所选病例为肝肾不足证(符合1994年国家中医药管理局颁布的<中医病证诊断疗效标准>中相关辨证标准).
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补肾活血方联合针灸治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)临床研究
目的:观察补肾活血方汤联合针灸治疗腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)的临床疗效.方法:按照随机数表法将本院收治的符合纳入标准的腰椎骨质增生性腰痛患者158例分为治疗组和对照组,每组79例.对照组给予抗骨增生胶囊口服进行治疗,治疗组给予自拟补肾活血方口服并联合针灸疗法进行治疗.对比两组患者治疗前后血清DKK1和SOST水平的变化和临床疗效总有效率,并对两组患者腰椎功能按照日本骨科协会评估治疗分数(JOA)进行评分,疼痛强度及其变化的量化采用目测类比评分法(VAS)进行评分.结果:经过8周治疗后,治疗组总有效率(97.47％,77/79)高于对照组(86.08％,68/79)(P<0.05),观察组JOA、VAS评分低于对照组(P<0.01),两组患者血清DKK1和SOST水平较治疗前都有明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清DKK1和SOST水平较对照组升高更显著(P<0.05).结论:补肾活血方汤联合针灸治疗可明显改善腰椎骨质增生性腰痛(肝肾不足证)的腰功能,降低JOA、VAS评分,提高患者的生活质量,其作用机制可能与提高血清DKK1、SOST水平密切相关.
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子午流注纳支法穴位敷贴治疗肝肾不足证老年性骨质疏松症疗效观察
目的 观察对患有老年性骨质疏松(SOP)的患者使用子午流注纳支法穴位敷贴治疗的效果.方法 选取2015年7月至2017年10月收治的87例SOP患者作为研究对象,均符合骨质疏松症及中医肝肾不足证的临床诊断标准.按照随机数字表法分为对照组43例(口服钙尔奇D+常规穴位敷贴治疗),研究组44例(口服钙尔奇D+子午流注纳支法敷贴治疗),4周为1个疗程,共2个疗程.于治疗前、治疗8周后,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评价两组患者的功能障碍,采用骨质疏松症中医症状评定量表评价中医证候及疗效,采用健康调查量表(SF-36)评价两组患者的生活质量.结果 治疗8周后,两组患者的ODI及中医证候总评分均低于治疗前(P ＜0.05,P＜0.01),研究组的ODI及中医证候总评分均明显低于对照组(P均＜0.05);研究组治疗总有效率为90.91％,明显高于对照组的74.42％(x2 =4.145,P=0.042);治疗后,两组患者的生理功能、躯体功能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于治疗前(P均＜0.01),研究组以上8个维度的评分均高于对照组(P均＜0.05).结论 对SOP患者使用子午流注纳支法进行穴位敷贴能够有效改善患者疼痛、功能障碍和中医证候,提高患者的生活质量,疗效理想.
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补益肝肾法治疗肝肾不足型类风湿关节炎临床观察
目的:观察补益肝肾法治疗肝肾不足型类风湿性关节炎疗效.方法:将40例类风湿关节炎肝肾不足证患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予补益肝肾协定方加减治疗,对照组给予益肾蠲痹丸,治疗2个月后进行总体疗效、肝肾不足证候积分、临床症状体征、实验室指标评价.结果:2组均有较好疗效且治疗组疗效优于对照组,2组临床症状体征、实验室指标以及肝肾不足证候积分均有明显改善,治疗组晨僵改善较对照组明显.结论:补益肝肾法能改善类风湿关节炎肝肾不足的病情.
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南昌市青山湖区绝经后妇女骨质疏松症流行病学调查及中医辨证分型研究(附500例资料分析)
目的:通过调查南昌市青山湖区绝经后妇女骨质疏松症流行病学情况,探讨骨质疏松症与中医辨证分型之间的相关性.方法:2015年1月—2017年12月对南昌市青山湖区(主要为南钢街道11个社区)45～65岁绝经后(绝经1年以上)妇女,采用多阶段整群分层抽样方式,共筛选出500例,按照中西医诊断标准,将确诊的骨质疏松症患者进行中医辨证分型,分析其中的相关性与规律性.结果:南昌市青山湖区绝经后妇女骨质疏松症患者人数随着年龄的增加呈上升趋势,且在61～65岁年龄层人数多,占比36.8％.对500例患者进行中医辨证分型,发现肾虚血瘀证人数多(34.20％),其次为肝肾不足证(22.00％),其后依次为肾阳虚证、肾阴虚证、气血不足证、血瘀证、痰湿证、湿热证.结论:绝经后妇女骨质疏松症患病率与年龄增长呈正相关,其中医辨证分型中占比较高的为肾虚血瘀证和肝肾亏虚证,说明肾虚与骨质疏松症的发病密切相关,对中医治疗绝经后妇女骨质疏松症具有参考价值.
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中药配合髓芯钻孔减压术治疗股骨头坏死33例
目的:观察中药配合髓芯钻孔减压术治疗股骨头缺血性坏死的疗效和不良反应.方法:70例患者随机分为对照组37例和治疗组33例,对照组采用髓芯钻孔减压术,治疗组在对照组治疗的基础上采用中医辨证口服治疗.两组均治疗6月,观察两组有效率及不良反应.结果:治疗6月后治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05),治疗组未发现与中药相关的不良反应.结论:在髓芯钻孔减压术的基础上应用中药治疗股骨头缺血性坏死疗效显著,且无明显的不良反应.
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中西医结合治疗风湿性多肌痛39例
目的:观察中西医结合治疗风湿性多肌痛(polymyalgia rheumatica,PMR)的临床疗效.方法:将71例患者随机分为治疗组39例和对照组32例,对照组采用小剂量糖皮质激素治疗,治疗组在对照组的基础上予以中西医结合辨证论治治疗.观察两组患者治疗前后血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血小板计数(platelet,PLT)、疼痛视觉量表(VASP)、晨僵时间(morning stiffness,MST)及上肢失举度(upper limb loss,EUL)等变化情况.结果:对照组有效率为84.38％,治疗组有效率为94.87％,两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组组治疗后的ESR、CRP、PLT及各项PMR评价指标较治疗前均显著性下降,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组的泼尼松总用量低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中西医结合治疗风湿性多肌痛临床疗效确切.
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补肾活血汤联合关节镜微创术治疗膝骨关节炎62例
目的:观察补肾活血汤联合关节镜微创术治疗膝骨关节炎(KOA)肝肾不足证的临床疗效.方法:将124例KOA患者随机分为研究组和对照组,每组各62例.对照组采用口服双醋瑞因胶囊,每次50 mg,每天2次,研究组采用补肾活血汤联合关节镜微创治疗.观察两组患者的临床疗效及日本骨科协会评估治疗(JOA)和西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分.结果:研究组有效率为95.16％,对照组有效率为83.87％,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后患者的疼痛、日常活动、关节僵硬和总积分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后研究组患者的JOA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.o1).结论:补肾活血汤联合关节镜微创术治疗KOA肝肾不足患者可减轻关节疼痛,改善关节僵硬和日常活动,临床疗效显著.
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吴军治疗斑秃经验
通过对吴军教授治疗斑秃经验的总结,认为斑秃的根本病因病机是营血虚弱.临证应以养血生发为要,并需注重疏肝健脾,补益肝肾,益气固表,多联同治,以达生发之目的.
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中医分型论治类风湿性关节炎关节畸形
类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形.类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰.其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络,病久则肝肾不足,气血两虚.该病可分为瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证等.由于瘀血阻络是RA关节畸形的重要发病机制,故活血通络是治疗的基本法则.
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论斑秃中医分型及内治法
中医根据个人体质特点、临床症状辨证论治斑秃,副作用小,复发率低.观近年来大量文献,中医对于斑秃尚未有统一的、公认的辨证分型,治疗都是各家之言,通常参考古代经方及个人长期临床实践总结的验方,采用内服为主,外用为辅,内外相结合的手段来治疗,“肝肾不足”“气血亏虚”始终为斑秃的基本分型,补血养血益气,滋补肝肾是治疗斑秃的基本法则.用中医理论结合现代医学研究使斑秃的分型与治疗更完善更规范,制定出有效、更安全、复发率小的治疗方案是今后研究的方向.
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强脊益肾汤治疗强直性脊柱炎肝肾不足证临床研究
目的:观察强脊益肾汤治疗强直性脊柱炎肝肾不足证的临床疗效.方法:将于本院诊治的辨证为强直性脊柱炎肝肾不足证患者86例随机分为对照组和观察组各43例,对照组口服柳氮磺胺吡啶片治疗,观察组给予强脊益肾汤治疗,两组均以4周为1个疗程,共连续治疗3个疗程.结果:观察组有效率为93.0％,对照组有效率为72.1％,两组有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组脊柱痛缓解程度与对照组相比更突出,痛感VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组脊柱功能改善情况与对照组相比更显著,其功能活动指数BASDAI、BASFI及指地距、枕墙距、颌胸距明显降低,脊柱活动度、胸廓活动度、Schober试验评分明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应率为4.7％,明显低于对照组的20.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:强脊益肾汤治疗强直性脊柱炎肝肾不足证疗效显著.
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中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死临床研究
目的：观察中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法：30例早期股骨头坏死患者随机分成观察组与对照组，每组各15例。对照组给予髓芯减压植骨术；观察组在对照组基础上采用中医辨证给药，气滞血瘀证给予身痛逐瘀汤加减，肝肾不足证给予虎潜丸，风寒湿痹证给予独活寄生汤加减，气血虚弱证给予黄芪桂枝五物汤，痰湿证给予指迷茯苓丸，疗程3个月。比较两组患者的临床疗效、Harris 评分。结果：观察组治疗后3个月、6个月、12个月的 Harris 评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）；观察组有效率及影像学诊断治疗结果有效率分别为100.00%、93.33%，均分别显著高于对照组的66.67%、60.00%，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：中医辨证联合髓芯减压植骨术治疗早期股骨头坏死疗效显著，并可显著改善患者的髋关节功能。
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养血生发丸治疗斑秃(肝肾不足证)的临床观察
斑秃为一种突然发生的非瘢痕性局限性斑片状脱发,祖国医学称之为"油风"、俗称"鬼剃头".我院名老中医夏玄愿主任医师根据多年临床经验研制了养血生发丸,治疗肝肾不足型斑秃, 取得了满意的疗效.现报告如下.
