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温阳活血利水方对阿霉素肾病大鼠肾脏足细胞CD2AP、synatopodin、α-actinin-4表达的影响
目的 观察温阳活血利水法治疗对足细胞CD2AP、synatopodin、α-actinin-4表达的影响,以探讨其疗效的作用机制.方法 用阿霉素(ADR)诱导一种类似人类微小病变肾病模型,1周后分别用温阳活血方和强的松治疗,持续4周,并设空白对照组(正常组)、病理对照组(造模组).观察实验大鼠的一般情况;检测大鼠24小时尿蛋白定量;检测总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油的水平;采用免疫荧光染色测定大鼠肾小球CD2AP、synatopodin、α-actinin-4表达;光学显微镜观察肾组织形态学变化;电镜下观察足细胞足突的变化.结果 模型组24小时尿蛋白定量明显升高(P＜0.01),血清总蛋白、白蛋白明显降低(P＜0.01),血清脂质水平升高(P＜0.01),CD2AP、synatopodin蛋白表达明显减少,α-actinin-4表达分布不均匀,足突融合明显.两个治疗组均能降低24小时尿蛋白定量,升高血清总蛋白、白蛋白水平(P＜0.01).温阳活血利水方能降低血清脂质水平(P＜0.01).两个治疗组均能改善肾组织中CD2AP、synatopodin蛋白的表达减少,改善α-actinin-4表达分布异常,改善其肾组织的病理改变.结论 温阳活血利水法能使阿霉素肾病综合征大鼠CD2AP、Synaptopodin表达下降及α-actinin-4分布异常,从而有助于稳定actin骨架,改善足细胞融合,减少蛋白尿.
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温阳活血利水法对慢性心力衰竭病人心室重构的干预效应及机制探讨
目的 评价温阳活血利水法对慢性心力衰竭病人心室重构的临床疗效,并探讨相关机制.方法 纳入142例慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证病人,随机分为试验组(71例)和对照组(71例).两组均给予心力衰竭基础治疗,试验组在此基础上加用温阳活血利水中药,治疗周期为 3个月.治疗前后评价左室射血分数(LVEF)、B 型钠尿肽(BNP),心脏彩超检测左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD),酶联免疫吸附(ELISA)测定血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮、基质金属蛋白酶 1(MMP1)、基质金属蛋白酶抑制因子 1(TIMP1).结果 治疗后两组心功能均较治疗前改善,LVEF水平上升、BNP水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组 LVEF高于对照组、BNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组 LVEDD、LVESD水平均较前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组 AngⅡ、醛固酮、MMP1、TIMP1较治疗前降低, MMP1/TIMP1较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组 AngⅡ、醛固酮低于对照组,MMP1、MMP1/TIMP1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 温阳活血利水法结合西药常规治疗可进一步改善慢性心力衰竭病人心脏功能、抑制心室重构,其机制可能与抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度激活、上调 MMP1/TIMP1比例有关.
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温阳活血利水方对阿霉素肾病大鼠肾小球足细胞podocin表达的影响
目的:观察温阳活血利水法治疗微小病变肾病综合征的疗效并探讨其作用机制.方法:SPF级雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组、模型组、泼尼松组、中药组.正常组尾静脉一次性注射生理盐水1 ml,其余各组均采用阿霉素5.5 mg/kg一次性尾静脉注射.1周后开始药物干预,持续4周.观察实验大鼠的一般情况;检测大鼠24 h尿蛋白定量;检测总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的水平;采用RT-PCR和免疫荧光染色测定大鼠肾小球podocin的mRNA和蛋白表达水平;光学显微镜观察肾组织形态学变化;电镜下观察足细胞足突的变化.结果:模型组24 h尿蛋白定量明显升高(P＜0.01),血清总蛋白、白蛋白明显降低(P＜0.01),血清脂质水平升高(P＜0.01),podocin mRNA与蛋白表达明显减少,足突融合明显.两个治疗组均能降低24 h尿蛋白定量,升高血清总蛋白、白蛋白水平(P＜0.01).温阳活血利水方能降低血清脂质水平(P＜0.01).两个治疗组均能改善肾组织中podocin mRNA与蛋白的表达的减少,改善其肾组织的病理改变.结论:温阳活血利水方能改善阿霉素肾病大鼠肾小球podocin的表达减少,减轻肾组织的病理改变,这可能是温阳活血利水方减少蛋白尿的重要作用机制.
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温阳活血利水法治疗肾性高血压临床观察
随着慢性肾脏病的发病率逐渐上升,肾性高血压的患者逐年增加.控制血压、延缓肾脏病的发展,已成为治疗慢性肾脏病的关键措施之一.近年我们应用中医温阳活血利水法控制血压,取得了很好的疗效,现报告如下.
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温阳活血利水法论治心衰理论探析
心力衰竭是各种心脏疾病终末期的一种综合征,单纯的中医或西医治疗方法都难以取得理想诊疗效果.作者结合现代医学对心衰及中医温阳活血利水法实质的研究,进一步探讨优化的心衰中西医结合治疗心衰理论.
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温阳活血利水法对左室射血分数正常的心衰患者血清N-末端脑利钠肽原及左室功能的干预研究
目的 探讨温阳活血利水法对左室射血分数正常的心衰患者(HF-NEF)血清N-末端脑利钠肽原(NT-proBNP)及左室功能的影响. 方法 将符合诊断的70例HF-NEF阳虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各35例.对照组参照指南给予ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂等药物治疗,治疗组在此基础上加用康达心口服液,3次/d,疗程4周.观察2组中医证候疗效、治疗前后NT-proBNP、6min步行试验(6MWT)、超声心动图E/A及E/e'比值的变化. 结果 治疗4周后,2组治疗后NT-proBNP、6MWT比治疗前明显下降(P＜0.01),治疗组下降幅度比对照组显著(P＜0.01);2组治疗后E/A及E/e'比治疗前明显下降(P＜0.01),治疗组下降幅度比对照组显著(P＜0.05);与对照组比较,治疗组中医证候疗效改善明显(P＜0.05). 结论 应用温阳活血利水中药能降低血清NT-proBNP水平,降低E/e',升高E/A,从而减轻左室舒张末期压力,改善左室舒张功能和顺应性,同时能够缓解临床症状,有助于改善临床预后及提高患者生存质量.
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温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭30例
目的:观察温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭疗效.方法:将60例患者分为2组各30例,对照组给予缬沙坦、地高辛、美托洛尔片、螺内酯等西药治疗;治疗组在西药组治疗的基础上予温阳活血利水中药汤剂治疗,均治疗8周.观察观察2组治疗前后心脏功能、6分钟步行距离、超声心动图指标变化.结果:总有效率治疗组为83.33%,对照组为56.67%;2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组6分钟步行距离比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后心脏彩超LVPWT、LVES、LVED、LVEF有改善,与治疗前比较,有显著性意义(P＜0.05);且优于对照组,有显著性意义(P＜0.05).结论:温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭有效.
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温阳活血利水法对充血性心力衰竭患者甲状腺激素的影响
目的:观察温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭疗效及对甲状腺激素的影响.方法:将60例患者分为两组各30例,对照组给予缬沙坦、地高辛、美托洛尔片、螺内酯等西药治疗:治疗组在对照组治疗的基础上予温阳活血利水中药汤剂治疗,均治疗8周.观察两组治疗前后心脏功能、6min步行距离、甲状腺激素水平变化.结果:总有效率治疗组为83.33％,对照组为56.67％;两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).两组6 min步行距离比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后T3、rT3、TSH有改善,与治疗前比较,有显著性意义(P＜0.05)；且优于对照组,有显著性意义(P＜0.05).两组治疗前后T4值比较均无显著性差异(P＞0.05).结论:温阳活血利水法治疗充血性心力衰竭有效,可改善甲状腺激素水平.
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温阳活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭51例临床观察
慢性充血性心力衰竭(Chronic heart failure CHF)是各种心脏病的终末期阶段.尽管目前CHF的治疗已发生了根本性的改变,但仍然是心血管疾病患者丧失劳动力及死亡的重要原因之一,需积极有效的治疗.我们应用温阳活血利水法治疗心肾阳虚型CHF患者51例,旨在探讨温阳活血利水法在心肾阳虚型CHF中的治疗作用,现将结果报道如下.
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温阳活血利水方对阿霉素肾病大鼠肾小球足细胞nephrin表达的影响
目的 观察温阳活血利水法治疗微小病变肾病综合征的疗效,并观察对足细胞nephrin表达的影响,以探讨其作用机制.方法 用阿霉素( ADR)诱导一种类似人类微小病变肾病模型,一周后用温阳活血方(治疗组)治疗,持续4周.并设空白对照组(正常组)、病理对照组(造模组).观察实验大鼠的一般情况;检测大鼠24小时尿蛋白定量;检测总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的水平;采用RT-PCR和免疫荧光染色测定大鼠肾小球Nephrin的mRNA和蛋白表达水平;光学显微镜观察肾组织形态学变化;电镜下观察足细胞足突的变化.结果 模型组24小时尿蛋白定量明显升高(P＜0.01),血清总蛋白、白蛋白明显降低(P＜0.01),血清脂质水平升高(P＜0.01),Nephrin mRNA与蛋白表达明显减少,足突融合明显.两个治疗组均能降低24小时尿蛋白定量,升高血清总蛋白、白蛋白水平(P＜0.01).温阳活血利水方能降低血清脂质水平(P＜0.01).两个治疗组均能改善肾组织中Nephrin mRNA与蛋白的表达的减少,改善其肾组织的病理改变.结论 温阳活血利水方减少蛋白尿,可能与改善阿霉素肾病大鼠肾小球Nephrin的表达减少有关.
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温阳活血利水方对阿霉素肾病大鼠肾小球足细胞CD2AP、Coractin、Arp2/3表达的影响
目的 观察温阳活血利水法对足细胞CD2AP、Coractin、Arp2/3表达的影响,以探讨其疗效的作用机制.方法 用阿霉素(ADR)诱导一种类似人类微小病变肾病模型,1周后分别用温阳活血方和强的松治疗,持续4周.并设空白对照组(正常组)、病理对照组(造模组).观察实验大鼠的一般情况;检测大鼠24h尿蛋白定量;检测总蛋白、白蛋白、总胆固醇、甘油三酯的水平;采用免疫荧光染色测定大鼠肾小球CD2AP、Coractin、Arp2/3表达;光学显微镜观察肾组织形态学变化;电镜下观察足细胞足突的变化.结果 模型组24h尿蛋白定量明显升高(P＜0.01),血清总蛋白、白蛋白明显降低(P＜0.01),血清脂质水平升高(P＜0.01),CD2AP、Coractin、Arp2/3蛋白表达明显减少,足突融合明显.两个治疗组均能降低24h尿蛋白定量,升高血清总蛋白、白蛋白水平(P＜0.01).温阳活血利水方能降低血清脂质水平(P＜0.01).两个治疗组均能改善肾组织中CD2AP、Coractin、Arp2/3复合体蛋白的表达的减少,改善其肾组织的病理改变.结论 温阳活血利水法能使阿霉素肾病综合征CD2AP、Coractin、Arp2/3表达下降,从而有助于稳定actin骨架,改善足细胞融合与蛋白尿.
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温阳活血利水法对缺血性心肌病心肌纤维化及心功能的影响
目的 观察温阳活血利水之康达心口服液(院内制剂)对缺血性心肌病(ICM)心力衰竭患者心功能和心肌纤维化的影响.方法 72例患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服康达心口服液,治疗14d后观察疗效.结果 治疗组综合疗效、6MWT、EF、FS、Tei指数显著高于对照组,血清NT-proBNP水平显著低于对照组,血清PCⅢ、HA和LN水平显著下降(P＜0.05或0.01).结论 温阳活血利水之康达心口服液能显著改善ICM患者心功能,缓解甚至逆转心肌纤维化可能是其作用基础.
