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加强中医问诊培训促进和谐医患关系——如何培养中医学生的医患沟通能力
随着医疗改革的发展,和谐的医患关系已成为社会关注的焦点;医学生的沟通能力及自身素养在促进良好的医患关系中起着重要作用.笔者根据教学现状并结合自身经验,对于在中医诊断学教学中如何培养医学生医患沟通能力提出见解,旨在为培养既具备较高的专业技术水平、又具有高尚职业素养的优秀医学人才提供一些思路.
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中医问诊语言技巧的临床研究
目的:探索中医问诊语言技巧.方法:采集北京、天津15名中医专家与1 547例患者问诊会话信息并录音,归纳影响问诊效果的语言因素.结果:①专家注重问诊语言通俗,四诊合参,数据翔实,边问边辨证,且问诊过程中融入健康教育,关心同情患者.②专家问诊注重根据不同患者分类问诊语言,询问性、诊断性、说明性、指令性语言应用率100％,其次交际性语言87.07％,安慰性语言79.70％.结论:医生对问诊症状的询问是在一定语境中进行的,问诊效果受问诊语言技巧因素的影响.
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医学访谈与中医问诊
对医学访谈的概念、重要性及应用技巧等进行概述,并对中医问诊系统在临床中的独特优势进行简要阐述.提出以人为本,重视患者的利益,使医学访谈既达到收集资料的作用,以判断病情症结,而且能起到心理疏导与治疗的目的.
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基于隐结构模型分析的心血管疾病中医问诊证候分类研究
目的 探讨心血管疾病的中医问诊证候分类特征,为中医证候诊断标准的建立提供客观依据.方法 利用中医心系问诊采集量表,采集大样本心血管疾病临床病例,根据问诊信息的"有、无"分别赋值"1、0",建立问诊数据库;基于隐结构分析,找出规律,建立隐结构模型;人机结合,对部分隐变量进行综合聚类分析和类的细分;基于模型结果,分析心血管疾病的临床中医问诊证候分类特征.结果 心血管疾病中医问诊证候以心气虚、心阳虚、气阴两虚、痰湿、血瘀、气滞、心火亢盛、津液亏虚为主,并兼见胃气上逆、肾气不固、脾胃虚寒等证,其出现率依次为46%、23%、34%、18%、19%、39%、14%、1.7%、19%、27%、25%,并提示了这些证候与关系密切的各问诊症状之间的相关性(包括出现的概率和互信息).结论 隐结构分析方法能为中医证候的分类提供定性定量依据,并提示综合聚类分析和类的细分方法的应用能进一步明确隐变量与变量之间的定量关系,从而为临床中医证候标准的建立提供依据.
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中医问诊技能训练教学方法的探索与实践
中医问诊技能训练改变过去以问诊内容介绍为主的做法，编写问诊基本技能训练操作规范，分述重点步骤的具体要求和意义。结合中医问诊范例视频拍摄，规范问诊的具体运用过程。同时设计问诊病例，给出主要症状，要求学生根据主要症状进一步收集相关病史，使学生掌握问诊的基本过程和方法。通过规范问诊技能的训练过程，加强学生问诊技能的培养，使之能够较为熟练的应用于临床，提高教学质量。
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新医考形势下中医问诊教学方法改革之我见
问诊是中医四诊诊法之一,占有非常重要的地位.新医考形势下需要对问诊方法进行改革.作者认为应以夯实中医基础知识积累,注重中医临床思维培养,强化理论联系实践技能应为改革主要思路;用歌诀法、归纳法、图示法促进问诊基本知识的掌握;典型视频观摩法、情景模拟法、教师示范性教学法、标准化患者教学法、临床实践观摩法加强问诊技能的培养;采用教考分离、题库出题计算机考试、引入SP考核等促进问诊考核方法的改革.只有做到这些,才能提高学生问诊能力,提升教学效果,提高人才培养质量.
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中医问诊中的非症状信息
目的 总结中医权威著作中的非症状信息及其临床意义.方法 从“读秀中文学术搜索”选取24部中医权威著作,以问诊信息、临床意义、参考文献为字段名建立数据库,获得1260条原始记录,规范名词术语,参照非症状信息的确认原则提取其中的非症状信息并进行归类,分析其临床意义.结果 共获得75条非症状信息,包括性别、年龄、地域、婚育、体质、职业6类患者相关信息,和饮食、劳逸、情志、生活起居、病史、发病季节、病程病势、加重因素8类疾病相关信息,其临床意义包括诊断疾病、辨识证候和指导用药三个方面.结论 中医问诊中具有丰富非症状信息,同症状、体征等信息相结合可有助于痰病的诊断与治疗.
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中医之发热
在中医范畴内谈到的发热一部分指的是患者自觉发热,体温可能升高,也可能正常.问发热情况是中医问诊里的重要一项,根据发热的不同程度和不同状态,发热可以分为8种类型.不同类型的发热结合其伴随症状,可以进一步对疾病所属证型做出判断.
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从喝水习惯看出你的体质
水是谁都离不开的生活必需品,有人总是抱着水杯喝个不停,还有人喝口水能管大半天……除了自身习惯,这当中有什么学问呢?在传统中医问诊中,了解一个人的饮水量、喜冷喜热等,是判断其身体状况必不可少的重要环节.对水的不同需求也是自身体质的外在表现.看一看你是下面的哪种体质?口渴多饮:阴虚体质有的人总是口渴、咽干,觉得水没喝够,大冷天也想喝凉水甚至冰水.中医认为这类人一般属于阴虚体质,多由热证、燥证引起,或汗、吐、下利太过伤及津液所致.睡眠不足、出汗太多、常吃烧烤白酒等燥热食物,都会耗损体内津液导致阴虚.
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中医创新性问诊方法与医患沟通对提高病员满意度的临床研究
目的:中医临床诊断中应用创新性问诊方法,切实加强医患之间语言的沟通,对提高病员满意度的作用与影响.方法:传统性问诊方法和创新性问诊方法分别设置对照组与临床观察组,创新性问诊方法与哲学思维,语言形体艺术,现代计算机技术,人文社会科学,中医文化核心价值观,现代西医学,三好一满意,积极心理学紧密结合,加强医患之间语言的沟通交流.结果:观察组病员满意度为98％,对照组满意度为75％,具有显著差异性.结论:采用中医创新性问诊方法,加强医患之间的沟通交流,能够明显提高病员满意度.
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初探情景教学法在中医问诊教学中的开展和效果
中医问诊是中医学中用于收集病情、诊断病证、治病救人的重要方法之一。在其教学过程中增设情景教学法后，有效改进了中医问诊的教学效果，提高了学生运用中医问诊技能的水平，推动了传统中医学的传承发展。
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中医问诊规范化研究现状与思考
从中医症状名词术语的规范化、症状量化的规范化、医案书写规范的制定、量表法及计算机技术的应用等方面对中医问诊规范化研究的现状进行了总结与思考.
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由梦知健康
梦诊是中医问诊的一个分支,是一种辅助诊断方法.中医认为,梦相虽然是心神活动,但神魂的变化与形体密不可分,由此可以了解脏腑阴阳气血的变化,进而是全身各个组织的变化.《内经》对梦的健康预兆也有记载:如果肾气虚,就会梦见船沉,人浮水中,心生恐惧;如果肝气虚,则会梦见草木阴森,人伏在树下不敢起来;如果心气虚,多会梦见被火烧灼;如果脾气虚,则会梦见吃不饱饭.
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中医智能化问诊系统开发及应用前景
中医问诊是中医诊察疾病的重要手段和方法,中医智能化问诊系统的开发,在四诊智能化过程中更具开发潜力和应用价值.该文结合以往的研究结果,讨论了中医智能化问诊系统开发及应用前景.
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刍议中医问诊的意义和临床应用
重温中医问诊的有关文献,结合临床实践,探索中医问诊的目的、作用、内容、方法和原则.认为中医问诊充分体现了中医科学理论中辨证施治的精髓:治病求本、审证求因、审因论治、诊治"未病之病"(亚健康状态);中医问诊的本质是祖国医学医德与医术结合的精华,体现了现代医学中"身心并治"的原则,是实现中医现代化的重要内容之一.现代的中医问诊已经具备了诊断和治疗的双重作用.
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中医问诊在儿科临床应用的体会
中医诊治疾病强调四诊合参,所以问诊是中医诊察疾病的基本方法之一,儿科又谓哑科,问什么,怎么问,是问诊的关键所在.以下结合小儿的常见病、多发病,就问诊在临床上的应用,谈一些体会.1 发热患儿,男,3岁,2009年9月30日就诊.三日前晚间回家后,即发热伴有流稀涕、偶咳等症状,曾在外院肌注"克林霉素",口服"双黄连口服液"无效.
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多饮是燥热 不渴阳气虚
水是谁都离不开的生活必需品,有人总是抱着水杯喝个不停,还有人喝口水能管大半天……除了自身习惯,这当中有什么学问呢?在传统的中医问诊中,了解一个人的饮水多少、喜冷喜热等,是判断其身体状况必不可少的重要环节.
