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黄文政教授对肾风病“内风”的认识与用药经验
黄文政教授是全国名老中医药专家传承工作指导老师,在50余年的临床实践中,对于各种慢性肾脏疾病包括肾小球肾炎、肾功能不全等的中医药临床治疗有着独到的见解及经验,本文对黄文政教授对肾风病的理论认识及从风从络论治的用药经验进行了总结.黄文政教授认为肾风以内风为主,其基本病机是肾虚湿瘀,本虚标实,虚实错杂,肾虚为本,黄教授常使用性喜走窜,善入络脉的虫类药物.
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风与肾病论
从外风伤肾、内风扰肾、肾病治风等方面论述了风与肾病发病观与治疗特点.认为风邪贯穿于急慢性肾风的始末.外风伤肾,肺先受邪,肺肾同病;内风扰肾,外风由表及里潜伏肾中,成为肾风;肾深居下焦,唯风易至,潜存于内,伏机待发;风邪内侵,干扰肾水与相火,形成肾中之风;风邪痹阻肾络,气滞血瘀,病情顽固;肾中风邪内扰,气化不健,封藏失职,故水肿、蛋白尿、血尿难以消除.肾病治风,风药祛风的同时,尚有除湿、化浊、利水、解毒、活血等多种功能,对慢性肾病的治疗无疑是完全适应的.
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风水肾风辨识
风水和肾风病名均出自<内经>,近有不少学者认为,风水与肾风是同一病证不同的名称[1、2],实与<内经>本义相悖,故有必要追本溯源,对风水和肾风进行一番比较和辨析.
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浅谈肾风的内涵及其治疗
"肾风"一词早见于<素问·奇病论>.从临床表现看,肾风包括了风水、皮水、正水和腰痛的症状."风",是肾风的重要致病因素,其包括外风与内风.在肾风的治疗上,应遵循中医治病求本的原则,审因论治,其次是要合理使用祛风药,并加用涩精止血之品.肾小球肾炎属于"肾风"范畴,祛风疗法的合理运用可提高其临床疗效.
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乳蛾与肾风关系的认识与治疗经验
乳蛾是一种常见的的咽部疾病。临床常有部分慢性肾小球肾炎患者在服药病情好转、尿中潜血、蛋白减少之后因乳蛾而病情反复又出现尿中潜血、蛋白升高。宋立群教授临床通过治疗乳蛾从而取得缓解肾小球肾炎的良好效果。
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慢性肾脏病中医诊疗现状及存在问题
目的:慢性肾脏病(CKD)是一种临床综合征,由多种病因引起,疾病呈进展性,发病机制复杂.中医肾病学界通过多年临床实践证实,中医药在防治CKD中有一定的优势,其中慢性肾衰竭作为中医药的优势病种,在慢性肾脏病三级预防及一体化治疗中发挥着重要作用.通过中医对CKD病因病机、 证治规律及疗效评价的相关研究,总结慢性肾脏病中医治疗现状及存在问题,藉此提高临床诊疗水平.
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肾风中医护理方案的应用效果分析
目的：：探讨肾风（IgA肾病）中医护理方案的临床应用效果。方法：选取中医院肾病科收治的IgA肾病患者1例作为研究对象，行肾风中医护理，探讨护理效果。结果：患者十分满意，且在中医护理操作中依从性好，临床症状比如血尿、头晕、腰痛腰酸以及水肿等均大幅度改善，减轻痛苦，生活质量得以改善。结论：IgA肾病中医护理模式中主要将辩证施护与整体观念作为主要指导思想，可促使护理依从性提升，进而增强患者满意度同时可将中医护理特色充分发挥出来，应用价值较高，有推广价值。
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肾风的中医辨证施护
目的:探讨肾风辨证施护的临床效果.方法:将肾风分为风伏肾络证、湿热蕴结证、肾络瘀阻证、肾虚湿瘀证、气阴两虚证,根据临床特点,对不同的证型进行辨证施护.结果:患者身体恢复快,住院平均日、医疗费下降.结论:中医辨证施护应用于肾风临床护理有很大优势,因人施护,因证施护,将现代医学以患者为中心的整体护理与中医学的整体观念、辨证施护相结合,促进患者康复,减少了并发症及治疗的副作用给患者带来的身心压力,达到提高患者生存质量的目的.
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益肾健脾汤联合西药治疗慢性肾脏病随机平行对照研究
[目的]观察益肾健脾汤联合西药治疗慢性肾脏病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将72例门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组36例优质低蛋白饮食、低钠饮食、控制血压,低脂饮食,控制甘油三酯、胆固醇,纠正钙、磷代谢紊乱和代谢性酸中毒,维持水、电解质、酸碱代谢平衡,碳酸钙、维生素D等,限制磷元素摄入;控制血压130/80mmHg左右(β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂);控制贝特类、他汀类药物.治疗组36例益肾健脾汤(桂枝10g,肉桂3g,党参、生黄芪、土茯苓各30g,白术15g,金樱子、芡实各20g,菟丝子、桑椹、覆盆子各15g,大黄制6g,柴胡、黄芩、法半夏、生姜各10g;气虚甚加黄芪45～60g;食少纳呆,腹胀甚加木香、砂仁、山药;瘀血加当归、赤芍、丹参、地龙;脾虚便溏甚加扁豆炒、山药;便秘大黄制酌改生大黄3～12g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服,150mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗6个月为1疗程.观测临床症状、BUN、Scr、eGFR、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈9例,显效20例,有效2例,无效5例,总有效率86.11％.对照组痊愈5例,显效12例,有效4例,无效15例,总有效率58.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).肾功能指标治疗组有改善(P＜0.05),对照组Scr、BUN无改善(P＞0.05),eGFR有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]益肾健脾汤联合西药治疗慢性肾脏病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中医药治疗慢性肾衰竭概况
慢性肾衰竭中医病名多根据症状、病因、病机命名,“癃闭”“关格”“肾风”“溺毒”“肾劳”“水肿”等.病因错综复杂,分内因和外因,多由肾脏本身或他脏病久迁延伤及脾肾,肾虚损是本病根本,脾为后天之本,气血生化之源,肾为先天之本,主水纳气藏精,互根互用,互损互衰.本虚标实贯穿疾病始终,虚实夹杂.辨证分型繁杂多样,缺乏统一、客观标准.治疗立足于调整阴阳平衡,阴平阳秘,精神乃治,分为内、外治法.内治有通腑泻浊、补肾健脾、调理脾胃、活血化瘀、清利湿热法等;保留灌肠是常用外治方法之一,中药结肠透析、针剂、药浴、穴位敷贴、离子渗透、肾区中药热熨法、隔药灸等也被采用.中医药在防治慢性肾衰竭方面日臻成熟,复方具有多因素、多靶点特点,常呈调整性、双向性.利用现代科技手段使得中医药研究日趋科学化、合理化、规范化,不断挖掘中医药治疗慢性肾衰竭的特色与优势.
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任继学教授治肾风用药经验撷菁
肾风作为独立病名为任继学教授首创,包括急性肾风(急性肾小球肾炎)和慢性肾风(慢性肾小球肾炎及部分肾病综合征),发病机制包括湿毒弥漫、瘀阻肾络、毒聚咽喉及肾虚精亏等重要方面,治疗上针对以上病机,分别采用土茯苓解毒除湿,以消除尿蛋白;刘寄奴散瘀通络,以治疗尿潜血;金荞麦解毒散结,用作治疗喉症的要药;淡菜补肾填精,用以治疗虚羸劳损.
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于俊生教授运用风药治疗肾病的经验
于俊生教授是山东省名中医药专家,博士研究生导师,认为痰(湿)、瘀、毒、风是肾脏病的重要病理因素,注重风药在肾病治疗中的应用.风药是指具有祛风解表、祛风止痉、平肝熄风、祛风通络、祛风除湿等作用的药物,于师临证中从疏风利水、祛风通络、祛风活血、平抑肝风、鼓舞正气、祛风止痒等方面发掘风药在肾病中的应用,疗效显著.
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慢性肾病"风药"应用发挥
就慢性肾病治用风药,从肾风的理论渊源、立法原则、治疗用药着手,阐述了当代名老中医善用风药治疗慢性肾病的经验与规律,并通过临床实践证明,对于消除顽固性水肿、蛋白尿和血尿多有良效.
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王孟庸运用玉屏风散加味临证验案撷菁
玉屏风散是益气固表、 祛风止汗的传统名方,由黄芪、防风、白术三味药组成,药简效宏,备受历代医家推崇. 今学者研究认为玉屏风散方源《究原方》(现已失传)[1],现存早见于《丹溪心法》卷三自汗门附方, 传统医家认为该方是以治疗表虚自汗,易感风邪为主的方剂. 然而后世医家并未拘泥于此,在前人基础上灵活运用该方.
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对肾炎中医病名的阐析
近读肾病文献发现,大多著者不假思索地将慢性肾炎归属中医学"水肿"范畴,笔者提出如下观点,与同道商榷.
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任继学治疗肾风证述要
<素问·奇病论>:"病生在肾,名为肾风",指出肾风证之病位在肾;其病象则见于<素问·风论>中所云:
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慢性肾脏病与微观证治学研究
慢性肾脏病不仅包涵IgA肾病等原发性肾小球肾炎,还包括紫癜性肾炎,糖尿病、高血压等引起的肾损害,以及伴随年龄增长而引起的肾小球滤过率下降等疾患.本病属中医肾热病、肾风、肾水、肾劳等范畴.临证当首分虚实,虚证用补肾、滋肝、健脾、益气等法以理虚,实证用熄风、利水、祛痰、化瘀等法以治实.见微知著,细心辨证,据证选方用药.
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中西医治疗IgA肾病进展
目的:概述近年来中西医治疗IgA肾病的研究进展.方法:运用对临床文献搜集、整理和归纳的方法研究近年来中西医对IgA肾病的治疗概况.结果:西医多采用激素、免疫抑制剂治疗；中医多用疏风清热、补益脾肾等方法辨证论治.西医治疗可有效缓解临床症状,延缓肾功能不全的发生和发展；中医的辨证施治可防治相关并发症,有效减少西医治疗的不良反应.结论:IgA肾病运用西医及中医辨证治疗,能有效提高临床疗效.
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杨洪涛运用祛风胜湿法治疗肾风经验
介绍杨洪涛教授运用祛风胜湿法治疗肾风的经验.肾风即病因为风邪、病位在肾脏的疾病.五脏六腑生风生湿均可入肾、扰肾而形成风湿扰肾证,为本虚标实之候.临床主张用祛风胜湿法治疗,疗效颇佳.
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《针灸甲乙经》治疗"水病"再辨析
从风水和肾风的鉴别开始, 全面论述了《针灸甲乙经》对于水液代谢异常疾病的鉴别和治疗.终得出结论:认为临床中必须首先分清肾风和风水, 风水可以进一步发展为石水, 而治疗石水还需要和肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕等进一步鉴别;临床中使用针灸治疗水病必须明确诊断和分清阶段, 否则贻害无穷.
