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多囊卵巢综合征中医治疗及研究近况
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是青少年到生育年龄妇女发生高雄激素型无排卵症的常见病种.本文将从现代医家对多囊卵巢综合症病因病机及治疗原则的认识、临床具体辨证用药、及近来PCOS卵巢及子宫内膜的发育异常和变化来进行探讨.
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生殖器官外子宫内膜异位的临床病理特点
目的:了解生殖器官外子宫内膜异位症(Endometriosis Em)的临床病理特点.方法:从1999-2001年2年的常规外检中发现不同器官EM6例,进行组织学观察.结果:腰2椎管硬膜外EM1例,直肠2例,末段回肠1例,肾门1例,淋巴结1例.结论:生殖器官外EM引起不同的临床表现,术前诊断困难,确诊需靠组织学证实.
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细胞外基质纤维粘连蛋白、层粘连蛋白在不孕症子宫内膜的表达
目的:探讨女性不孕症在着床方面的缺陷,尤其是子宫内膜接受性的异常.方法:采用免疫组织化学方法对生育组41例,原因不明不孕组43例妇女细胞外基质FN、LN在分泌期子宫内膜中的表达进行检测.结果:FN、LN在生育组分泌中期呈强表达,早期次之,晚期较弱.不孕组分泌各期表达均高于生育组,并且FN、LN在分泌期子宫内膜上的表达在生育组与不孕组间不同,在同一组子宫内膜腺上皮细胞及基底膜,血管内皮细胞及基底膜和间质细胞上表达不同.结论:FN、LN在分泌期子宫内膜上呈周期特征性变化并参与子宫内膜的功能变化及胚泡的着床环节.其过高表达影响胚泡对母体子宫内膜的识别,定位和粘着过程,导致胚泡着床失败.
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腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值分析
目的研究腹部超声检查对子宫内膜病变的诊断价值.方法择选我院2014年8月至2015年8月所收治的80例子宫内膜病变患者作为本文研究对象,所选患者均采用腹部超声检测法作为临床诊断方案,并对患者临床诊断所得结果展开分析与对比.结果经腹部超声检查结果得出,在80例患者中,有32例患者被诊断为子宫内膜增生,有12例患者被诊断为子宫内膜息肉,14例患者诊断为子宫内膜炎,例患者诊断为子宫内膜下肌瘤,22例患者被诊断为子宫内膜癌;在符合率对比上,子宫内膜病变患者的子宫内膜增生诊断符合率与终的病理诊断结果接近,结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05);其次与病理诊断符合率接近的依次为子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤与子宫内膜癌,结果存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).结论针对子宫内膜病变患者采用腹部超声检测技术作为临床诊断方法能够有效提高患者临床确诊率,减少误诊现象,为患者临床治疗带来准确依据.
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阿司匹林用于促排卵周期子宫内膜发育不良的疗效观察
目的:观察小剂量阿司匹林能否改善促排卵周期的子宫内膜的厚度及血流灌注.方法:自然周期或促进排卵周期B超观察子宫内膜为C型的患者38例随机分为A、B、C三组,A组为自然周期组、B组为克罗米芬组(CC组)、C组为克罗米芬加阿司匹林组(CC加aspirin组)观察三组HCG日子宫内膜的厚度、子宫内膜的类型、子宫动脉搏动指数(PI).结果CC组HCG注射日子宫内膜的厚度明显薄于自然周期组(P＜0.05),而CC加aspirin组子宫内膜的厚度明显厚于CC组(P＜0.05).CC组HCG日的子宫动脉搏动指数(PI)明显本于自然周期组(P＜0.05),而CC加aspirin组子宫动脉搏动指数(PI)明显小于CC组(P＜0.05).结论:小剂量阿司匹林能改善促排卵周期中子宫血流灌注,从而改善子宫内膜发育.
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超声预测子宫内膜发育及小剂量阿斯匹林在促排卵过程中对改善子宫内膜发育的研究
目的:探讨超声对预测子宫内膜发育的价值及小剂量阿斯匹林(Aspirin)在促排卵过程中对子宫内膜发育的影响及其作用机理.方法:将不明原因的不孕妇女(32例)随机分为两组,阿斯匹林组(16例)于月经周期第1~20天给予小剂量阿斯匹林(每天75mg),周期第5~9天给予克罗米酚(50mg);氯米酚组(16例)仅用克罗米酚.同时选取具有分娩史正常妇女(16例)作为对照组,不给予任何激素类药物.结果:阿斯匹林组子宫血流RI明显低于氯米酚组(P<0.01),子宫内膜厚度明显厚于氯米酚组(P<0.01).结论:彩色多普勒超声对预测子宫内膜发育很有意义,小剂量阿斯匹林可增加子宫血流供应,使子宫内膜增厚,从而改善促排卵治疗时克罗米酚所致的子宫内膜发育不良.
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人子宫内膜异位症在位间质细胞的离体培养
目的:通过对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位内膜间质细胞进行体外分离、纯化与鉴定,为进一步探讨子宫内膜异位症发生、发展的分子生物学机制提供一个理想的实验模型.方法:胰蛋白酶、胶原酶消化在位内膜组织,离心、筛网法进行分离纯化间质细胞,胰蛋白酶-EDTA 联合消化法传代培养,光镜、免疫细胞化学染色进行细胞鉴定.结果:采用胰蛋白酶、胶原酶消化结合筛网过滤及离心分离法,在位内膜间质细胞的分离培养成活率为83.33%,纯度达90%以上.结论:该方法简便易行,可获得符合实验要求的人子宫内膜异位症间质细胞,可以用于子宫内膜异位症发病机制、药物筛选等研究.
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子宫内膜异位症的临床病理类型及其对治疗的意义
子宫内膜异位症具有临床广泛性以及病理多形性,可在多个部位发生内异症,比如卵巢,盆腔,腹膜,做宫颈突然,管,阴道等部位.由于内异症的临床病理具有多种形态,因此没有统一的临床病理类型,但是根据它们组织发生部位,治疗手段以及临床病理的不同表现,可以分为腹膜内异症,直肠阴道内异症,卵巢内异症,在本文中我们针对这三种内异症进行叙述,并对其治疗意义展开论述,希望能给相关工作人员提供帮助.
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芬吗通不同给药方式对改善子宫内膜厚度及妊娠情况临床研究
目的:分析并探讨芬吗通不同给药方式对改善子宫内膜厚度及妊娠的临床效果影响,从而选择合适的给药方式进行治疗.方法:选取2015年2月至2017年2月在医院接受治疗的薄型子宫内膜不孕者200例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各100例.观察组口服和阴道给药芬吗通,对照组仅口服药物.结果:两组治疗后子宫内膜厚度均明显增厚,观察组增加更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后E 2水平明显升高,观察组升高更加明显,差异有统计学意义(P<0.05).观察组妊娠率为60.00％,早期流产发生率为3.33％.对照组妊娠率为34.00％,早期流产发生率为23.53％.观察组妊娠率明显高于对照组,且早期流产率低于对照组(P<0.05).结论:口服联合阴道给药芬吗通可以有效的改善子宫内膜厚度,且妊娠率高,临床上值得推广.
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超声造影在雌二醇、孕酮减低不孕症子宫内膜血流中的研究
目的:探讨超声造影在雌二醇、孕酮减低不孕症子宫内膜血流中的意义.方法 选择30例雌二醇及孕酮减低不孕症患者作为异常组,30例健康育龄妇女年龄在20-40岁作为对照组 结果 超声造影不孕组与对照组二者差异具有统计学意义(P＜0.05) 结论 超声造影明显优于经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)评价子宫内膜血流动力学变化,可为临床提供更好的诊断线索和帮助.
关键词： 超声造影 经阴道彩色多普勒超声 不孕症 子宫内膜 -
生物电刺激在人工流产后促进子宫内膜恢复中的应用
目的 对生物电刺激在人工流产后促进子宫内膜恢复中的应用价值进行评价.方法 抽取于2015年6月至2016年6月间来我院进行人工流产的90例早孕的妇女作为实验对象,随机编为观察组与对照组两组,患者比例为1:1.观察组在人工流产后行生物电刺激治疗,对照组则仅在术后常规的基础上进行卫生健康的指导.所有患者在规定时间进行复查,对比组间临床症状.结果 比较组间的腹痛情况、阴道出血量、出血时间以及月经恢复的时间,P<0.05,差异在统计学上有意义;比较组间的子宫内膜厚度、子宫内膜的螺旋动脉血流收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D)、阻力指数(RI)以及搏动指数(PI)等情况,P<0.05,差异在统计学上有意义.结论 在对早孕妇女实施人工流产后,采用生物电刺激的治疗手段,疗效显著,能对其子宫内膜作出有效修复,值得推广.
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浅析去氧孕烯炔雌醇在妇产科临床应用
去氧孕烯炔雌醇片是一种有效避孕药物,目前应用范围越来越广.本文综述了近年来去氧孕烯炔雌醇片在多种妇产科疾病的临床应用,也发现其在流产后、青春期功能性子宫出血、绝经期子宫出血和子宫内膜疾病都有治疗作用,值得临床医生重视.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察
目的 观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其对性激素和子宫内膜的影响.方法 经确诊子宫内膜异位症病人50例,月经d3～5开始口服米非司酮,每次25mg/d,连续服14d,继以10mg/d,连续服药2mo,随后10mg,隔天1次,连续用药2mo,继以维持剂量每3d 10mg,连续2mo,共计用药时间为6.5mo.观察病人的症状、体征、B超检查征象改变及不良反应,并检测用药前、用药3mo、用药6.5mo、停药后3mo的性激素水平以及用药后的子宫内膜情况.结果 所有病人经治疗后都出现闭经,症状和体征得到不同程度的改善,症状、体征明显改善占75.9%,改善占24.1%;B超显示显效者占76.5%,有效者占23.5%.用药6.5mo血孕激素及雌二醇水平比用药前显著降低(P＜0.01),但停药3mo又恢复至用药前水平;卵泡刺激素及黄体生成素水平则无明显变化.用药后出现轻微潮热9例,性欲减退4例,轻度食欲减退2例.无其它明显不良反应.用药6.5mo后子宫内膜病理证实无异常表现.结论 用米非司酮治疗子官内膜异位症疗效明显且安全,激素水平停药后无明显变化,无低雌激素的不良反应.
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痛经调养有对策
月经都有相对衡定的周期即月经周期,也称性周期.它是妇女体内性激素周期性变化致子宫内膜相应变化而产生的.月经周期是正常的生理周期.若行经期或行经前2天发生腹痛(以小腹为主)、腰痛、痛剧而难以忍受者,则属于痛经,可影响生活、工作.分为原发性和继发性两种.
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经阴道超声在监测不孕症患者卵泡发育与子宫内膜变化中的应用
目的:探究经阴道超声在监测不孕症患者卵泡发育与子宫内膜变化中的应用情况.方法:将2017年4月到2018年10月作为本次研究时间段,从对应时间段内选择45例不孕症患者作为研究对象,均对患者实施经阴道超声,分析卵泡发育与子宫内膜变化情况,并总结超声应用的价值.结果:超声下可见不孕症患者的卵泡发育与子宫内膜变化情况,且妊娠患者、未妊娠患者对比存在显著差异(P<0.05).结论:经阴道超声在监测不孕症患者卵泡发育与子宫内膜变化中的应用价值显著,值得临床推广.
