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运用汪受传运脾法治疗小儿胃肠动力障碍性疾病医案3则
汪受传教授为南京中医药大学中医儿科学学科带头人,行医40余载,擅长治疗小儿脾胃病.笔者对导师运脾法治疗小儿胃肠动力障碍性疾病(脾运失健证)的临床经验和学术思想进行总结,并运用于临床.现举医案3则报告如下.1病案举例1.1 贲门失迟缓症患儿,男,4岁,因“反复呕吐、腹痛2年半,加重1个月”于2006年8月15日入院.临床表现为呕吐,进食即吐,吐出胃内容物,非喷射性,吐时多伴腹痛,吐后腹痛可缓解.补液等治疗可缓解10~15天,缓解期仅能进流食,大便量少,每日1行.入院查体:神清,精神稍差,消瘦,营养不良貌.心、肺无异常,腹软不胀,无压痛,未见胃肠型及蠕动波,未触及包块,肝脾未及肿大,肠鸣音2~3次/分.舌质淡红,苔白.
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中西医结合治疗功能性消化不良93例疗效观察
功能性消化不良(Funetional Dyspepsia,FD)是极为常见的胃肠动力障碍性疾病,是指具有一系列上消化道症状,而无局部器质性疾病及全身疾病的证候群,发病率高.笔者自2006年7月至2008年11月以来,采用中西医结合疗法治疗功能性消化不良93例,取得满意疗效,并与单纯用西药治疗者进行对比分析,现报告如下.
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针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的安全性分析
目的 探讨针灸治疗胃肠动力障碍性疾病的安全性.方法 2015年2月—2017年2月选择诊治的94例胃肠动力障碍性疾病患者作为研究对象,按照入院顺序,根据随机信封抽签分为观察组与对照组各47例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,2组均治疗2周.结果 观察组的总有效率为97.9%,对照组为85.1%,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗期间的不良反应都比较轻,治疗前后的血、尿、肝肾功能、便常规检查均无明显异常.结论 针灸治疗胃肠动力障碍性疾病能提高治疗效果,且应用安全性比较好,有很好的应用价值.
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胃肠平滑肌起搏功能研究的新动态
胃肠道平滑肌具有自动节律性收缩的特性,对消化和吸收功能具有十分重要的生理意义,但目前尚未明确胃肠道平滑肌的起搏机制.本文综述了近几年关于胃肠道起搏机制研究的新进展,从起搏细胞的分类、功能、起搏机制以及其与胃肠动力障碍性疾病的关系等方面做了阐述.胃肠道平滑肌起搏活动的异常是引发胃肠动力障碍性疾病的重要原因之一,因此,胃肠起搏机制的相关基础研究具有重要的临床意义.
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促胃肠动力药的研究进展及临床应用评价
目的:对促胃肠动力药的研究进展及临床应用现状进行分析评价,为其临床应用提供参考.方法:查阅国内外近期相关文献,进行综合归纳分析.结果及结论:胃肠动力药在治疗反流性食管炎、功能性消化不良、胃轻瘫、慢性胃炎、功能性便秘、慢性特发性假性肠梗阻、肠应激综合征、糖尿病神经原性膀胱等方面都显示出了很好的疗效,高选择性5-HT4受体激动剂莫沙必利和胃肠双动力药伊托必利,疗效更加确切,不良反应更少,为胃肠动力障碍性疾病的治疗提供了更有价值的研究空间.
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胃肠动力障碍性疾病检测技术的应用与进展
胃肠动力障碍性疾病(disorders of gastrointes-tinal motility,DGIM)是临床常见的一类疾病,主要指因胃肠动力紊乱引起的以各种消化道症状为临床表现的疾病,可以是消化系统本身的动力障碍性疾病,如贲门失弛缓症、胃食管反流病、慢传输型便秘等;也可以是消化系统以外的疾病累及消化系统所致,如糖尿病胃轻瘫、结缔组织病导致的胃肠动力障碍等。
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胃肠动力障碍性疾病采用中药治疗的研究
本文从中医的角度分析胃肠动力障碍性疾病的发病机制,并从中医治疗的角度分析治疗的优势以及辩证分型等相关研究,旨在为胃肠动力障碍性疾病的临床治疗与研究提供参考.
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胃肠动力障碍性疾病实验研究进展
胃肠运动功能是消化道重要的功能之一,其调节机制非常复杂,包括中枢神经系统的作用、肠神经系统的作用以及众多神经递质及神经调节物的调节.胃肠动力障碍性疾病主要病理过程包括胃排空延迟及小肠排空减慢.
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中药对胃肠动力实验研究的影响
目前消化内科对胃肠研究的热点,正逐步转向胃肠动力障碍性疾病,研究从分子到整体器官,从整体器官到整个消化系统,特别是中药在胃肠动力性疾病中的广泛应用,体现了中药的整体作用,且副作用小的优势.系统回顾了中药复方、单方在胃肠动力实验方面的研究进展.
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Cajal间质细胞与胃肠道间质瘤
Cajal间质细胞(interstitial cells“Cajal,ICC)是一类特殊的胃肠道间质细胞,负责胃肠起搏和介导神经递质传递功能,多种胃肠动力障碍性疾病的发生都与ICC异常有关[1]。胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道间叶组织源性肿瘤,目前普遍认为起源于ICC或向ICC分化的多潜能干细胞[2]。
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2011年上海市第一届东方消化病大会纪要
由上海市医学会消化系病专科分会、上海市医学会普外科专科分会、上海市医学会肝病专科分会、上海市医学会消化内镜专科分会、上海市医学会感染病专科分会联合主办,同济大学附属第十人民医院承办的第一届东方消化病大会于2011年12月17日隆重举行,会议设立与主要疾病相关的七个专题论坛,包括胃肠肿瘤论坛、肝脏疾病论坛、炎症性肠病论坛及肠道感染论坛、消化道出血诊治论坛、消化内镜新技术论坛以及胃肠动力障碍性疾病论坛,来自各相关专业学科的各位专家对消化系领域研究的新进展作了近100场精彩的专题报告.
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胃肠道Cajal间质细胞与干细胞因子/c-kit信号系统的研究进展
胃肠道Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)是一类分布于消化道各个部位的特殊间质细胞,它和肠神经系统、平滑肌之间的特殊位置关系构成了“肠神经-ICCs-平滑肌细胞”的网络结构,其中ICCs是该网络重要的协调者,与肠道慢波的形成密切相关.胃肠道ICCs的特异性受体c-kit,与其配体干细胞因子(stem cell factors,SCF)结合后启动的信号途径,在ICCs的生长、发育及表型维持中起着重要作用.因此,从SCF/c-kit信号系统人手,有望拉开治疗ICCs相关性胃肠运动功能障碍性疾病的新序幕.
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干细胞移植在消化系统疾病治疗中的应用
干细胞是具有广泛自我更新、自我维持能力的细胞群,根据此特性,临床上应用自体或异体干细胞移植给损伤的受体以达到对受体治疗的目的.将干细胞移植在消化系统疾病治疗中的应用作一综述,讨论了干细胞移植在肝脏疾病、重症急性胰腺炎、炎症性肠病、胃肠动力障碍性疾病、胃食管返流病(GERD)、胃瘫、肠道疾病等的治疗作用.
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促胃肠动力药物研究现状及展望
胃肠动力障碍性疾病在儿童中的发病率高,但可供选择的促动力剂种类稀少,使临床治疗效果欠佳,长期有效缓解率较低,因此,新型促动力剂的研制一直是儿童胃肠病学研究的重点.目前供成人使用的促动力剂主要有中枢或外周多巴胺受体拮抗剂、血清素激动剂及胃动素受体激动剂,而供儿科可选择的药物种类更少.现主要介绍目前几类促动力剂在成人及儿童中的研究现状,并对未来促动力剂的发展方向作出展望.
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胃肠动力障碍性疾病发病机制及中西医治疗研究进展
在胃肠动力功能障碍性疾病的研究中,中、西医理论存在许多相近或表述不同但观点相同的相似之处.就中、西医对胃肠动力障碍疾病的发病机制、用药分类及作用特点、实验研究中的模型制造和实验设计等方面的研究现状进行比较分析.
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胃肠促进动力药临床应用进展
胃肠动力障碍性疾病在临床上表现为胃肠道动力推进低下或亢进,胃肠道痉挛和呕吐等.近年来研究报道这些症状的产生可能与中枢神经系统(CNS)、自主神经系统(ANS)、肠肌间神经丛(ENS)、胃肠道平滑肌等系统本身的病变有关,或继发于胃肠道和全身性疾病,其治疗的目的是改善临床症状,当前国内外对胃肠动力障碍性疾病的治疗药物的研究重点集中在治疗内脏感觉异常和动力异常两个方面,而治疗药物的靶点的选择则越来越广泛,如5-HT受体,胆囊收缩素(CCK)、阿片肽等,现就临床应用的胃肠促进动力药作如下综述[1~3].
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胃肠动力障碍性疾病的中医用药分析
目的:分析并总结胃肠动力障碍性疾病的中医遣方用药规律和特点。方法收集2012年8月至2015年1月我院名老中医杨华教授治疗胃肠动力障碍性疾病的910张处方,按中医诊断、辩证分型、治法、方药分类分别记录频次,统计各类别所占百分比。结果910张处方中涉及6种胃肠动力障碍性疾病,分别为胃食管反流病198例、胃轻瘫95例、功能性消化不良187例、胆汁反流性胃炎190例、习惯性便秘150例、肠易激综合征90例;涉及10种中医诊断,分别为噎隔22例、胃脘痛190例、反酸116例、呃逆30例、嘈杂32例、呕吐50例、腹痛80例、痞满180例、泄泻60例、便秘150例;涉及12种中医辨证,分别为肝郁气滞占13.0%、肝郁脾虚占7.0%、胃热炽盛占3.2%、脾胃虚寒占17.8%、胃阴亏虚占7.1%、肝胃郁热占11.0%、瘀血阻滞占2.9%、肝胃不和占10.8%、脾胃虚弱占17.6%、痰气郁阻占2.3%、湿困脾胃占4.2%、饮食停滞占3.1%;涉及治法12种,分别为疏肝理气、疏肝健脾、清胃泻热、温补脾胃、滋阴益胃、疏肝泄热和胃、活血化瘀、疏肝和胃、健脾益胃、理气化痰、健脾利湿、消食化滞;遣方用药根据涉及经方、时方及自拟方分别计数,统计分析显示910张处方中,涉及经方366次,占37.2%;涉及时方454次,占46.2%;涉及自拟方163次,占16.6%。结论根据分析,杨华教授治疗胃肠动力障碍性疾病以脾胃为本,重视肝胃调和,治疗分虚实两端,擅用经方,重视时方,同时总结经验方,形成了一套值得推广应用的胃肠动力障碍性疾病中医诊疗技术。
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莫沙必利联合体外胃肠起搏治疗胃运动功能障碍性疾病的疗效观察
胃运动障碍性疾病在临床极为常见,以往多采用药物治疗,而胃肠起搏是近年兴起的治疗胃肠动力障碍性疾病的新方法,我科自2008年以来使用莫沙必利联合体外胃肠起搏治疗胃运动功能障碍性疾病取得了较好的疗效,现报道如下:
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中医对胃肠动力障碍性疾病的治疗研究概况
功能性胃肠疾病是由于胃肠道动力或感觉异常所致,现代医学多采用促胃肠动力等药物治疗.而中医认为胃肠功能疾病与脾、胃、肝三脏功能密切相关.脾胃为后天之本,气血生化之源,肝主疏泄,可调节脾胃的运化功能.因此,通过健脾益气、通降胃气、疏肝理气等方法,作用于促胃肠动力的不同位点,来治疗胃肠动力障碍性疾病,并为治疗本病的中药开发提供理论依据.
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中药治疗胃肠动力障碍性疾病的研究进展
胃肠动力障碍性疾病以其较高的发病率,严重影响人们的身体健康和生活质量.在目前医疗水平下,中药以其副作用小、选择面广、疗效确切等特点对胃肠动力障碍性疾病的治疗效果明显优于西药.就临床上用于治疗胃肠动力障碍性疾病常用的中药复方(包括半夏泻心汤、四磨汤、大承气汤等)以及单味中药(包括枳实、槟榔、砂仁等)对胃肠运动的影响进行综述,为胃肠动力障碍性疾病的临床治疗与新药开发提供依据.