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特色手法配合中药内服治疗小儿遗尿病脾肾两虚证70例疗效分析
目的 观察特色手法(推拿配合冯氏捏积)配合中药内服治疗小儿遗尿病脾肾两虚证的近期、远期疗效.方法 将70例患儿随机分成治疗组、对照组各35例.治疗组以特色手法(推拿配合冯氏捏积)联合中药内服,对照组采用单纯中药内服,2组疗程均为4周.比较2组治疗1个月、治疗后3个月的临床疗效.结果 治疗1个月、治疗后3个月,治疗组总有效率分别为60％、85.7％,对照组总有效率分别为42.9％、71.4％,2组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗1个月:治疗组中医证候有效率为34.2％,对照组为25.7％,2组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3个月:治疗组中医证候有效率为85.7％、对照组为62.9％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特色手法(推拿配合冯氏捏积)配合中药内服治疗小儿遗尿病脾肾两虚证中医证候疗效更优.
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中医治疗原发性肾病综合征脾肾两虚证的临床研究
目的 根据临床用药经验,观察中医治疗原发性肾病综合征脾肾两虚证的疗效.方法 选取本院收治的原发性肾病综合征、经中医辨证符合脾肾两虚证的患者60例,采用随机双盲法分为中医治疗组和西医对照组各30例,中医治疗组根据更加细化的标证分析进行选方用药,西医对照组主要采用强的松进行治疗,观察患者的病情缓解情况,并对病情得到缓解的患者的病情反跳情况进行观察分析.结果 中医治疗组病情完全缓解的患者10例,基本缓解3例,有效7例,总有效率66.7％;西医对照组病情完全缓解的患者15例,基本缓解4例,有效5例,总有效率80.0％;西医对照组有效率优于中医治疗组(P＜0.05).中医治疗组病情得到缓解的13例患者反跳例数为3例,反跳率23.1％;西医对照组病情得到缓解的19例患者反跳例数为11例,反跳率为57.9％;中医治疗组疗效稳定性明显优于西医对照组(P＜0.05).结论 中医治疗原发性肾病综合征脾肾两虚证的有效率不如强的松,但是远期稳定性疗效中医治疗比强的松高很多.
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茯苓导水汤联合护理治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证临床分析
目的 探析中药茯苓导水汤加减方联合护理干预治疗卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证的效果.方法 研究时间:2015年1月-2017年10月,选取卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证患者64例作为研究对象,采用住院病历奇偶数法分为参照组(n=32)和试验组(n=32),参照组给予常规西药治疗,试验组则在此基础上给予中药茯苓导水汤加减治疗,并辅助给予护理干预,对比2组临床治疗效果.结果 2组患者治疗前卵巢大直径比较无明显差异(P＞0.05),经不同方式治疗后,试验组患者的大卵巢直径改善程度显著优于参照组,P＜0.05.同时试验组患者体质量、空腹腹围以及盆腔积液下降程度明显较参照组低,P＜0.05.试验组患者FIB、D-D以及HCT等指标下降程度较参照组更明显(P＜0.05).结论 针对卵巢过度刺激综合征脾肾两虚证患者,在常规西药治疗的基础上结合中药茯苓导水汤加减治疗,其疗效较佳,同时配合护理干预,可改善卵巢直径,改善腹痛等临床症状,提高患者日常生活质量,临床推广应用价值极高.
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健脾益肾、泄浊排毒法治疗慢性肾功能衰竭36例
慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)是指原发性或继发性慢性肾疾患造成肾结构和功能损害,并引起一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征.近年来的研究表明,脾肾两虚证是慢性肾衰的常见证型,并常兼夹浊毒内蕴.我们采用健脾益肾、泄浊排毒法为主的方药治疗本病患者72例,取得了一定的疗效.
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强肌健力方对脾肾两虚证大鼠胸腺增殖细胞核抗原表达的影响
目的 观察强肌健力方对脾肾两虚证大鼠胸腺组织的作用及机理.方法 将72只SD大鼠随机分为5组,即正常对照组(10只),模型组(16只),强肌健力方组(15只),黄芪减量方组(15只),单味黄芪组(16只).采用灌服大黄复制脾虚模型(14天),在脾虚基础上采用肌肉注射氢化可的松复制肾虚模型(10天).造模同时分别给予蒸馏水、强肌健力方、黄芪减量方、单味黄芪灌胃,连续给药24d后,取胸腺组织行HE染色,光学显微镜下观察各组大鼠胸腺组织形态学的变化,用免疫组化的方法测定增殖细胞核抗原(PCNA)表达.结果 模型组体质量比正常对照组显著减轻(P<0.01),而各用药组均可使大鼠体质量升高(P<0.05或P<0.01);模型组大鼠胸腺组织有不同程度损伤,而强肌健力方组、单味黄芪组能使已遭损伤的胸腺组织得以修复;与正常对照组比较,模型组胸腺组织PCNA蛋白表达减少,阳性面积率显著降低(P<0.01);而强肌健力方能使胸腺组织PCNA表达升高(P<0.05).结论 强肌健力方能有效促进脾肾两虚证大鼠胸腺组织细胞增殖,并对受损的胸腺组织具有保护作用,其健脾益气的作用机理与升高PCNA表达有关.
关键词： 强肌健力方 脾肾两虚证 组织形态学 增殖细胞核抗原(PCNA) 胸腺 -
艾灸联合脱敏消斑汤治疗过敏性紫癜性肾炎脾肾两虚证的疗效观察
目的 观察艾灸和脱敏消斑汤治疗过敏性紫癜性肾炎脾肾两虚证的疗效.方法 选取60例过敏性紫癜性肾炎肾病综合征脾肾两虚证的患者,随机分为艾灸组和刺络组,每组30人.艾灸组采用艾灸疗法联合脱敏消斑汤加减,刺络组采用刺络疗法联合脱敏消斑汤加减,疗程1个月,观察2组治疗前后的中医症状积分、24 h尿蛋白定量、尿沉渣红细胞计数、血肌酐及尿素氮的变化,并比较2种治疗方法的临床疗效及复发情况.结果 治疗后2组患者各项观察指标与治疗前相比均有显著改善(P<0.05),且艾灸组优于刺络组.艾灸组临床治愈率明显高于刺络组,且复发率明显降低.结论 艾灸联合脱敏消斑汤辨治过敏性紫癜性肾炎脾肾两虚证疗效明显.
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原发性肾病综合征脾肾两虚证应用中医治疗效果评价
目的：探讨原发性肾病综合征脾肾两虚证应用中医治疗的疗效。方法选取我院接收的原发性肾病综合征脾肾两虚证患者56例，分成两组，对照组给予西医治疗，治疗组给予中医治疗，对比两组疗效。结果治疗组总有效率与对照组相仿（P＞0.05）；反跳率低于对照组（P＜0.05）。结论对原发性肾病综合征脾肾两虚证患者采用中医中药治疗，疗效确切，远期疗效稳定性较好。
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健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的临床观察
目的 观察中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证的疗效.方法 选择慢性肾衰脾肾两虚证(肾功能失代偿期)的患者40例,给予中药汤剂口服治疗2个月.观察治疗前后的症状、体征、肾功能、血常规和临床综合疗效.结果 治疗前后总有效率为90.0%(36/40例),前后比较有统计学意义( P <0.01).结论 中医健脾补肾法治疗慢性肾衰脾肾两虚证有明显疗效.
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中医治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病临床研究
目的：观察病证结合法治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病的临常床疗效。方法：将208脾肾两虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分成3组，观察治疗前后24 h 尿蛋白定量、血肌酐等实验室指标的变化情况及临床疗效及安全性指标改变情况。结果：1个月治疗后，病证结合组24 h 尿蛋白定量为(1.87±1.32) g /L，中药辨证组(1.88±1.57) g /L,西药对照组(1.57±0.81) g /L，组间比较，差异有统计学意义( P ＜0.05)。结论：“病证结合法”治疗脾肾两虚型Ⅳ期糖尿病肾病患者尿蛋白，疗效较好。
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慢性肾炎口服方辅助治疗肾病综合征脾肾 两虚证的效果评价
目的:探析肾病综合征脾肾两虚证患者应用慢性肾炎口服方辅助治疗的临床效果.方法:对我院2016年2月-2017年7月收治的90例肾病综合征脾肾两虚证患者进行分组观察,根据抽签法分为两组,即参照组(n=45)、研究组(n=45).参照组患者应用西药治疗,研究组患者在西药治疗基础上辅助慢性肾炎口服方,对两组患者临床疗效 、血脂指标及肾功能指标水平进行统计对比.结果:研究组患者临床总有效率为88.9％,显著高于参照组的71.1％(P<0.05).研究组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平显著低于参照组患者(P<0.05).研究组患者血浆白蛋白(ALB)水平显著高于参照组患者,血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平显著低于参照组患者(P<0.05).结论:肾病综合征脾肾两虚证患者应用慢性肾炎口服方辅助治疗的临床效果显著,能够有效降低患者血脂水平,改善患者肾功能,值得临床推广与应用.
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宋明锁治疗小儿遗尿经验介绍
宋明锁主任医师是第五批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家中医药管理局中医药重点学科带头人,山西省名医,省优秀专家,硕士生导师.导师曾跟师于山西“小儿王”张刚老先生以及脾胃病专家郝玉明主任,从事儿科医教研40年,积累了丰富的临床经验,在全面继承两位前辈学术经验的基础上,逐步形成自己独特的学术风格.笔者有幸跟师学习,获益匪浅,现将其运用自拟方调脾固肾汤治疗小儿遗尿的临床经验简介如下.
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健脾益气补肾中药治疗老年糖尿病脾肾两虚证的临床观察
目的：观察健脾益气补肾中药对老年糖尿病脾肾两虚证的效果。方法将67例老年糖尿病脾肾两虚证患者随机分为2组：对照组单用降糖西药（格列喹酮片），治疗组在降糖西药基础上加用健脾益气补肾中药（降糖汤剂）。结果治疗后3个月治疗组较对照组血β2微球蛋白、糖化血红蛋白及空腹血糖下降明显（P<0.05）。结论健脾益气补肾中药对防止和改善老年糖尿病患者脾肾两虚证具有一定的疗效。
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黑地黄丸治疗慢性肾衰竭的临床观察
目的:观察古方黑地黄丸治疗慢性肾衰竭脾.肾两虚兼湿浊证的临床疗效.方法:将符合标准的患者随机分为试验组和对照组,在常规治疗的基础上,试验组口服黑地黄丸,对照组口服肾康宁片.结果:试验组总有效率为80.56%,显著优于对照组63.39%(P<0.01),失代偿期患者更突出;两组中医证候总有效率比较,无统计学意义(P>0.05);Scr水平比较,有统计学意义(P<0.01);Ccr水平比较,有统计学意义(P<0.0}5);对BUN、CO2-CP影响无统计学意义(P>0.05).结论:黑地黄丸是治疗慢性肾衰竭脾肾两虚兼湿浊证的有效方剂.
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龟鹿益肾胶囊临床观察106例小结
采用湖南中达骛马制药有限责任公司生产的龟鹿益肾胶囊(原名潜龙胶囊)治疗阳萎,性欲低下属脾肾两虚证者106例(含对照组35例),疗效满意,报告如下.
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脾肾两虚型HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群分布特征研究
目的:研究脾肾两虚型HBV感染者T淋巴细胞亚群分布特征,探讨中医证候与细胞免疫功能的关系.方法:流式法检测HBV感染患者T淋巴细胞亚群分布特征,比较两组患者外周血T淋巴细胞亚群差异.结果:脾肾两虚型患者年龄明显高于非脾肾两虚型(P＜0.05);脾肾两虚型CD8+T细胞、CD8+ CD28+T细胞低于非脾肾两虚型患者(P＜0.05).结论:HBV感染者中医证型与机体免疫功能存在一定相关性,其中脾肾两虚型患者杀伤性T细胞数量较非脾肾两虚型更为低下.
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基于代谢组学的慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证本质研究展望
探讨了应用代谢组学技术研究慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证的思路,并对代谢组学自身特点、研究方法,以及代谢组学在慢性肾功能衰竭中医证候研究的优势进行了介绍.认为代谢组学作为后基因时代一种全新的组学技术,在方法学上具有融整体、动态、综合、分析于一体的特点,对于慢性肾功能衰竭中医证候研究极具意义.而脾肾阳虚证作为慢性肾脏病多发证候,应用代谢组学技术可以分析其特异性代谢产物标志物,进而促进慢性肾功能衰竭临床诊断及治疗.
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中医治疗原发性肾病综合征脾肾两虚证临床研究
目的:以临床已取得的辨证选方用药经验和疗效为基础,选取符合标准的原发性肾病综合征脾肾两虚证病例80例分为中医治疗组、西医对照组进行治疗,以观察单纯中药治疗肾病综合征脾肾两虚证的疗效.方法:其中50例按中医辨证论治的方法,进一步细化辨证、选方用药；30例用西药治疗作对照观察,比较两种方法的近期和远期疗效.结果:治疗组50例,完全缓解为16例,基本缓解为5例,有效11例,无效18例,有效率64％.对照组30例,完全缓解为19例,基本缓解为3例,有效4例,无效4例,有效率86.6％.两组疗效有显著性差异,对照组的有效率明显高于治疗组.但治疗组完全缓解及基本缓解的21例中,未反跳例数为17,反跳数为4,反跳率为19.0％；对照组22例中,未反跳例数为8,反跳数为14,反跳率为63.6％,两组比较有显著性差异.结论:研究表明,中医药治疗原发性肾病综合征脾肾两虚证有效率不如西药(强的松),但有更稳定的疗效.
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无比山药丸加减方对脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者免疫应答影响的临床研究
目的 观察无比山药丸加减方治疗脾肾两虚型慢性肾盂肾炎的临床疗效及其对免疫应答功能的影响.方法 将90例脾肾两虚型慢性肾盂肾炎患者随机分为治疗组与对照组,每组45例.对照组予西医常规抑菌疗法,治疗组在对照组治疗措施基础上加服无比山药丸加减方.两组疗程均为1个月,观察临床疗效及复发率,比较体液免疫及细胞免疫相关指标,包括血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、补体C3、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及外周血单个核细胞Toll样受体TLR4的阳性表达率.结果 ①治疗组、对照组临床总有效率分别为93.3％、77.8％;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,治疗组IgA、IgG、补体C3水平明显增高(P＜0.05),而对照组IgA、IgG、IgM、补体C3水平差异无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后比较,IgA、IgG、补体C3水平差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组IL-6、TNF-α水平及TLR4阳性表达率差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,IL-6、TNF-α水平及TLR4阳性表达率差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).④随访期间,治疗组受试者复发8例(8/42)、对照组复发18例(18/35),治疗组复发总频次11次、对照组复发总频次25次;组间复发率比较,治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 无比山药丸加减方联合西医常规抑菌疗法治疗慢性肾盂肾炎的疗效满意,可明显降低复发率,调节患者免疫应答功能,抑制其炎症状态.
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健腰壮骨方结合自编健腰操治疗骨质疏松型腰痛的临床研究
目的：探讨健腰壮骨方结合自编健腰操治疗骨质疏松型腰痛（脾肾两虚证）的临床效果。方法：采用随机对照方法，将300例骨质疏松型腰痛（脾肾两虚证）患者分为观察组150例和对照组150例，均给予健腰壮骨方治疗，观察组增加自编健腰操锻炼，比较两组恢复情况及远期复发率。结果：观察组治愈54例，显效84例，无效12例，总有效率92.00%。对照组治愈49例，显效74例，无效27例，总有效率82.00%，组间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：健腰壮骨方结合自编健腰操治疗骨质疏松型腰痛（脾肾两虚证）疗效确切。
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滋肾健脾方联合淋巴细胞免疫治疗复发性流产脾肾两虚证临床研究
目的 观察滋肾健脾方联合淋巴细胞免疫治疗复发性流产(RSA)脾肾两虚证的疗效及安全性.方法 将120例复发性流产脾肾两虚证患者随机分为对照组和治疗组,各60例.对照组采用淋巴细胞免疫,观察组在对照组治疗基础上给予滋肾健脾方,观察患者中医证候评分,血清封闭抗体(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和炎症因子(IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-10)水平;比较2组患者有效率和不良反应发生率.结果 研究期间对照组脱落3例,治疗组脱落2例.治疗组生产率89.7％,高于对照组的71.9％(P＜0.05).治疗组总有效率94.8％,高于对照组的80.7％(P＜0.05).治疗组患者的中医证候评分、血清封闭抗体和炎症因子水平均明显改善,优于对照组(P＜0.05～0.01).治疗组不良反应发生率10.3％(6/58)低于对照组的28.1 ％(16/57) (P＜0.05).结论 滋肾健脾方联合淋巴细胞免疫治疗复发性流产脾肾两虚证能明显提高足月分娩率,其机理可能与调节血清封闭抗体及炎症因子水平有关.
