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朱明军教授从脾论治心律失常经验
立足脾的功能特点、病机演变归纳了朱明军教授治疗心律失常众多经验中的一个方面.朱明军教授认为心律失常病机总属本虚标实,从脾论治既补心脾气阳之虚,又制水饮痰湿之患,可收标本兼治之功.治疗以益气温阳健脾治其本,化痰利水逐瘀治其标.临床上可分为心脾亏虚、心神失养,痰浊内阻、心神被扰,脾阳虚衰、血瘀水阻三型.
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从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症临床疗效观察
目的:观察从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症(Chronic Idiopathic Throm-Bocytopenic Purpura,CITP)临床疗效,为CITP的治疗开拓思路.方法:符合入选病例标准的CITP门诊及住院患者60例,随机分为健脾益气摄血(A)组、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松(B)组、泼尼松对照(C)组3组,分别给予健脾益气摄血配方颗粒、健脾益气摄血配方颖粒联合泼尼松、泼尼松治疗,各组疗程均为21 d.对3组患者治疗后中医证候积分、止血及血小板疗效分级评分,比较3组中医证候疗效、血小板与止血疗效.结果:1)中医证候疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00％ (14/20)、75％(15/20)及55％(11/20),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中A、B组中医证候疗效优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05);2)血小板疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为50.00％ (10/20)、75％ (15/20)及45％(9/20),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中B组血小板疗效优于其他组,差异具有统计学意义(P＜0.05);3)止血疗效比较:A、B、C组3组总有效率分别为70.00％(14/20)、75％(15/20)及55％ (11/20),3组比较差异有统计学意义(P＜0.05);其中A、B组止血疗效优于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:健脾益气摄血法中药治疗慢性免疫性血小板减少症确有疗效,为从脾论治慢性原发性免疫性血小板减少性症提供理论依据.
关键词： 原发免疫性血小板减少症 从脾论治 疗效 -
秦亮甫教授"从脾论治"针刺治疗中心型肥胖伴高脂血症的临床研究
目的:探讨秦亮甫教授"从脾论治"的学术经验,采用随机对照研究观察从脾论治针刺治疗中心型肥胖症伴高脂血症的临床疗效与改善胰岛素抵抗的可能机制.方法:选取2013年10月至2017年10月同济大学附属东方医院针灸科门诊就诊的符合标准的中心型肥胖伴高脂血症患者70例,随机分为针刺组与对照组,每组35例.对照组予常规饮食控制;针刺组在常规饮食控制基础上,采用秦师"从脾论治"法,取腹四门[脐周四针三穴:天枢(双)、关元、中脘]配足三里、上巨虚、下巨虚等下合穴.通过2组组间和组内比较,观察体质指数(BMI)、腰臀比、血胆固醇(TC)、血三酰甘油(TG)、血低密度脂蛋白(LDL-C)、血高密度脂蛋白(HDL-C)的差异以及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(INS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Adiponection、Ghrelin、胰岛素抵抗指素(ISI)的变化.结果:2组患者BMI、腰臀比、血TC、血TG、血LDL-C、血HDL-C,FBG、INS、TNF-α、Adiponection、Ghrelin、ISI治疗前无显著性差异.从脾论治针刺组能明显降低中心型肥胖伴高脂血症患者的BMI(P<0.05),腰臀比(P<0.01);减少TC、TG的含量(均P<0.01)和LDL-C的含量(P<0.05);升高HDL-C的含量较治疗前差异有统计学意义(P<0.01).与对照组比较,针刺组体质指数(BMI)、腰臀比降低、HDL-C升高,差异有统计学意义(均P<0.01).另外,针刺组FBG、INS、ISI(均P<0.05),Adiponection(P<0.01)、Ghrelin较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).对照组有效率50％,而针刺组为80％,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:"从脾论治"针刺能改善中心型肥胖伴高血脂症患者的脂质代谢与形体指标,其可能机制与改善胰岛素抵抗状态,增加胰岛素的敏感性有关.
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从脾论治脂肪肝的经验介绍
随着人们生活水平的不断提高和饮食结构的变化,脂肪肝在我国的发病率越来越高,已成为与病毒性肝炎并架齐驱的两大肝病,甚至有超过病毒性肝炎的趋势,正日益受到医学界的重视[1].脂肪肝属于中医的"积聚""胁痛""肥气"等范畴[2],其发病原因及主要症状均与脾密切相关,患者多先见头晕、胸胁胀痛、胸闷、脉弦等症,继而出现倦怠、纳差、腹胀、便溏、苔腻等脾胃症状,出现"肝病及脾"的证候,此即医圣张仲景"见肝之病,知肝传脾"之旨.现代医学资料也表明,脂肪肝发展到一定阶段除了有肝实质性病变外,大多有消化障碍、食欲减退等症状.鉴此,笔者治疗脂肪肝犹重视仲师"肝病实脾""肝病治脾"之旨,倡脂肪肝从脾论治,既可避免犯"见肝之病,不解实脾,惟治其肝"之诫,又可拓宽思路、提高疗效.现介绍3例临床遵"肝病治脾"理论治愈的脂肪肝病例以抛砖引玉.
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李德新教授从脾论治冠心病经验集萃
冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧坏死而引起的心脏病。隶属于中医学中的“胸痹”“心痛”等范畴。李德新教授从五行中脾与心的母子相生关系着手，火土互用，重在补脾以益心血治疗冠心病心绞痛收到了极佳疗效。
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从脾论治气虚血瘀证不稳定型心绞痛的临床研究
目的:观察从脾论治气虚血瘀证不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及安全性.方法:本研究采用历史性对照研究,选取2012年8月至2014年8月在福建中医药大学附属人民医院心血管内科收住入院的经冠脉造影确诊的气虚血瘀证不稳定型心绞痛病例120例,所有病例冠状动脉狭窄50％ ～ 70％,未行介入治疗,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予四君子汤合血府逐瘀汤联合西药常规治疗,对照组只给予西药常规治疗,疗程4周.观察2组患者治疗前后心绞痛疗效、气虚血瘀证候评分、心电图、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血同型半胱氨酸(HCY)的变化;比较2组4周后不良事件的发生率.结果:2组基线临床资料比较,差异无统计学意义.治疗后观察组在总有效率(84.21％ vs73.33％)及心电图改善(77.19％vs 66.67％)方面优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,观察组治疗后,患者气虚血瘀证候评分、hs-CRP、HCY降低,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组治疗后气虚血瘀证候评分、hs-CRP、HCY明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:从脾论治气虚血瘀证UA有效且安全,可提高患者的心绞痛疗效,改善临床症状,抑制炎性反应.
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李顺民教授从脾论治肾脏病医案三则
李顺民教授继承了邓铁涛教授“五脏相关”的观点，善于从脾论治肾脏病，他认为脾虚是慢性肾脏病的基本病机之一，治疗过程中应时时注意调补脾气，保持脾气的健旺。本文分别从李顺民教授治疗慢性肾功能衰竭、慢性肾炎、尿血等常见肾脏病的经典医案，总结其从脾论治肾脏病的临床经验。
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肠易激综合征从脾论治理论探讨
肠易激综合征(IBS)的病因与中医“腹痛”“泄泻”“便秘”具有高度相关性,分别归属于慢性腹痛、慢性泄泻、虚秘范畴.IBS的病机是以脾虚为本,肝郁为标,日久损及肾阳,导致脾肾阳虚,治疗上以健脾为主线,兼以疏肝、温肾.此外,出汗作为IBS的重要伴随症状,也是脾虚的重要表现,故强调从脾论治IBS可取得事半功倍的效果,并且对出汗症状的改善情况可以作为评价IBS临床疗效的一个指标.
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健脾清化方对2型糖尿病大鼠肝脏RASGRP1的影响
目的:探讨健脾清化方对2型糖尿病大鼠(T2DM)肝脏Ras蛋白特异鸟嘌呤核苷酸释放因子1(RASGRP1)的影响.方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立稳定的T2DM大鼠模型,随机分为对照组、模型组和健脾清化方组,连续灌胃给药4周,观察大鼠空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbAlC)水平变化,RT-PCR法和Western blot法分别检测大鼠肝脏组织RASGRP1基因和蛋白的表达水平.结果:与模型组比较,健脾清化方下调T2DM大鼠的FBG和HbAlC水平(P＜0.0),以及肝脏组织中RASGRP1基因和蛋白的表达(P＜0.01).结论:健脾清化方能够降低T2DM大鼠的FBG和HbA1C水平,改善胰岛细胞功能,其作用机制可能与下调肝脏组织中RASGRP1的表达有关.
关键词： 健脾清化方 2型糖尿病 大鼠 Ras蛋白特异鸟嘌呤核苷酸释放因子1 从脾论治 -
从脾论治糖尿病及其并发症的文献计量分析
目的:探讨从脾论治糖尿病领域研究现状、热点和趋势,为临床及科研工作者在该领域有针对性地进行更深层次研究提供参考.方法:运用文献计量学方法,检索中国知网、万方、维普数据库关于从脾论治糖尿病及并发症文献,从发文量(年代、作者、作者单位及所在省市、类型分布)、期刊及关键词(高频、并发症情况)三方面进行统计分析,定量描述.结果:年代分布逐年稳步增长;发文多的作者是中国中医科学院广安门医院的仝小林;广州中医药大学发文219篇,领先于其他单位;载文多的期刊是《陕西中医》;高频关键词为“2型糖尿病”,并发症词频高的是“糖尿病肾病”.结论:从脾论治糖尿病及其并发症研究已形成一定规模,在理论、实验和临床方面均有较大发展.
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健脾清化方对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响
目的:研究健脾清化方对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响.方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)建立稳定的2型糖尿病大鼠模型,随机分为正常组、模型组、健脾清化方组、吡格列酮组,连续灌胃给药6周,采用高胰岛素-正糖钳夹试验(HEC)、腹腔注射葡萄糖耐量试验(IPGTT)和胰岛素耐量试验(IPITT)综合评价胰岛素抵抗水平.结果:与模型组比较,健脾清化方组IPGTT中60、120min血糖显著下降(P＜0.01),药时曲线下面积(AUC)降低(P＜0.01),IPITT中各点血糖下降(P＜0.01),降糖率显著升高(P＜0.01),AUC显著降低(P＜0.01);在HEC中葡萄糖输注速率(GIR)显著升高(P＜0.01).结论:健脾清化方可显著改善T2DM大鼠IR,并能降低空腹血糖,提高降糖率,改善糖耐量与胰岛素耐量.
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裘昌林以脾虚论治发作性睡病经验
裘昌林教授从事中西医结合神经内科临床工作40余年,对治疗神经系统疑难病有丰富的临床经验.文章重点介绍裘昌林教授以脾虚论治发作性睡病的经验.裘教授认为,本病与脾的关系为密切,脾气亏虚是本病的基本病因,也是其他证型的病理基础;本病常因虚致实,多为虚实夹杂之候;临床分痰湿困脾、阳气虚衰、肾元亏虚、气滞血瘀四型;治疗善用“温药”“开窍药”“豁痰熄风药”;临床疗效满意.
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李任先从脾胃论治复发性口腔溃疡的经验
李任先教授系中医内科脾胃病专家,广州中医药大学博士生导师,从事中医内科临床、教学、科研四十余年,学验俱丰,对胃肠道疾病、重症肌无力、高脂血症、肥胖症、甲状腺肿、慢性咽炎、复发性口腔溃疡等疾病有独特的治疗经验,特别是从脾胃论治多种慢性疾病尤为擅长.现将李教授从脾论治复发性口腔溃疡的临床经验简介如下.
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探析从脾论治代谢综合征
代谢综合征是以胰岛素抵抗为中心的一组临床证候的总和,其发生与体质差异、饮食不节、运动不足、七情内伤等原因相关;脾虚失运、痰湿内蕴为其主要病理环节,脾与代谢综合征证候有着密切的关系,故而临床中应当重视从脾论治代谢综合征,以健脾助运、化痰祛湿为主要治疗大法.
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从脾论治肝硬化腹水探讨
文章对从脾论治肝硬化腹水的理论依据和临床运用要点进行了探讨,强调肝硬化腹水的根本病机是脾虚.在治疗方面以健脾益气、分清化浊为主,佐以清利湿热、化湿醒脾、理气散郁、活血祛瘀等法,并始终顾护肝脾肾之阴.
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试论痤疮从脾论治
痤疮是皮肤科的常见疾病,也是美容界研究的热点问题.临床文献报道从脾论治痤疮往往收效甚佳,但对其理论基础的探讨尚缺乏深入性与系统性.本研究认为痤疮从脾论治当分虚实两端,由脾胃虚弱导致脾不升清所发生的痤疮,可据李东垣“内伤热中证”的治则治法,升发阳气,泻降阴火;由心火炽盛引起的痤疮可根据“实则泻其子”的原则,通过清解阳明之火来治疗.
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从《内经》脾病“脉道不利”探讨“从脾论治”冠心病
脾病“脉道不利”之说出自《内经》,历来医家鲜有发挥.本文试分别阐述“脉道”、“脉道不利”、“脾病”的含义,探讨脾与脉道的联系.《内经》中记载的脉道,即血脉,强调脉的形体,特指运行气血的管道,如气血运行不畅则会出现“脉道不利”的病理表现.脾运化水谷的必经途径为脉道,脉道须脾的滋养维持贯通.“脾病”可以概括为脾虚或脾实,均可导致“脉道不利”.冠心病的中医病机为心脉痹阻,为“脉道不利”的特殊表现,其发病与脾运化失常密切相关.因此以《内经》脾病“脉道不利”理论,可以指导冠心病的治疗,为“从脾论治”冠心病提供理论依据.
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从脾论治肝硬化腹水的临证探析
临床从脾论治肝硬化腹水有良好的疗效,本文试阐述从脾论治的理论基础、证治特点和临床运用.
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从脾论治慢性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察慢性心力衰竭从脾论治的临床疗效.方法:将70例慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予西医常规治疗(利尿剂、血管扩张剂、强心剂等),治疗组从“脾胃”施治加用六君子汤,4周后观察2组治疗前后症状与体征、心功能分级、血清脑钠肽(BNP)浓度、超声心动图左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)指标.结果:治疗组总有效率及治疗后以上指标均优于对照组.结论:从脾论治慢性心力衰竭疗效确切.
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陈如泉从肺脾论治甲状腺相关眼病的临床研究
甲状腺相关眼病居成年人眼眶病发病率的首位,眼睑肿是甲状腺相关眼病的常见表现.陈如泉教授系湖北省陈氏瘿病学术流派代表性传承人,他诊治甲状腺相关眼病注重整体辨证与局部辨证相结合,提出从脾肺立论辨治甲状腺相关眼病眼睑肿.认为甲状腺相关眼病眼睑肿基本病机当责之肺脾气虚、水液失治,治疗应以“虚则补之,实则泻之”为原则,拟定了补肺益气法、疏风宣肺法、健脾利湿法、化痰消脂法和活血消肿法,灵活遣方用药临床取得较好疗效.
