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我国医院医师临床能力考评现状调研分析
为深入了解国内医院医师临床能力考评方法及信息化平台建设现状,课题组对上海、厦门和广州5所三级甲等医院开展现场调研.结果发现,各医院在医师技术职务晋升的条件上注重专业实践经验,在临床能力评价内容上注重工作数质量和临床操作能力,在临床技能考评方法上注重同行评议和专家评鉴的作用,在专科水平考核和绩效考核上注重临床核心技术.研究认为,建立医师临床能力考评体系势在必行,而医师临床能力考评体系的构建,其关键是破解重点难点问题,应充分借鉴国内外先进经验,坚持定性评价与定量评价相结合,充分依托信息化手段建立考评平台.
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高级职称医师临床能力评价指标体系的研究
目的 针对目前三级医院高级医师临床能力评价指标主要局限在学历、资历、论文、课题等方面的不合理现象,初步构建了三级医院高级医师临床能力评价的量化指标体系.方法 运用文献检索、问卷调查、专家访谈等方法对评价指标进行筛选,所有数据进行整理、统计和分析.结果 初步构建了三级医院高级医师临床能力评价指标体系,确定了临床工作态度、能力、业绩等3项一级指标和病人满意率等21项二级指标及其权重分布,通过可信度分析和可行性研究,证明所构建的指标体系具有一定的科学性和可行性.结论 区分本指标体系不同的影响因素,建议根据评价对象和评价目标不同,深化本指标体系的研究和应用;开展医师临床能力评价方法的研究;力口强本指标体系的可操作性.
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计算机模拟病例考试应用研究
计算机模拟病例是新近开展的现代医学考试方法,它提供了对诊疗环境的比较真实的模拟,具有很高的表面效度和内容效度.经过5年的应用和统计学分析表明,计算机模拟病例考试与其他现有的考试方法存在着较弱的相关,主要针对考生的临床诊疗思维和制订医疗决策的能力进行评价,难度较高而区分度较好,但是由于存在病例内容依赖性,应该使用较多的计算机模拟病例考站,或者作为综合考试的一部分,才能保证考试的有效性.
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计算机模拟病例考试在医学生临床能力评价中的应用
计算机模拟病例考试是一种先进、优良的评价方法，在医学生的临床能力评价中具有不可替代的重要作用。本文介绍了广西医科大学自行研制的计算机模拟病例考试系统，及其在医学生临床能力评价中的应用，并就考试中的一些问题进行了探讨，以促进计算机模拟病例考试的进一步改进和提高。
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计算机模拟病例在美国医学教育中的应用现状与进展
随着计算机技术的不断发展和模拟技术的进步,计算机模拟病例开始在医学教育领域获得广泛应用,对医学生临床能力的教育和评价发挥着越来越重要的作用.美国医学考试委员会对计算机模拟病例考试的信度、效度、评分方法、影响因素以及考生的操作行为进行了大量研究,1999年开始正式将计算机模拟病例应用于美国国家执业医师资格考试中.近年来,美国部分高校开始研究开发与计算机模拟病例相关的软件,对医学生临床能力进行教育教学和评价.
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医学计算机模拟病例考试系统的初步建设和应用
评价医学生的临床能力是医学考试的重要组成部分.中国医科大学承担了卫生部国家医学考试中心计算机模拟病例考试系统的建设项目.文章重点介绍了计算机模拟病例考试系统的设计思想和系统建设过程中的几个关键问题.
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国家临床执业医师资格考试效度的实证研究
目的：我国开展国家临床医师资格考试以来，对其考试实证效度研究甚少。作为首次将国家医师资格考试成绩与年度考核成绩比较的研究，可以为国家医师资格考试的效标关联效度提供证据。方法选取12所医学院校附属医院的163名住院医师为研究对象，在其完成第一年轮转并参加医师资格考试及年度考核之后，将其医师资格考试成绩与年度考核成绩进行效标关联效度分析。使用SPSS 12.0进行数据统计分析，采用x±s对成绩进行描述；运用Pearson相关法，计算国家医师资格考试成绩与年度考核各个部分的相关系数（R），检验水准α=0.01。结果医师资格考试成绩与年度考核各部分成绩相关系数从0.300到0.843不等。结论国家临床执业医师资格考试具有较高的实证效度，确实可以评价医师的临床能力。
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改良客观结构化临床考试在护士临床能力评价中的应用
目的：探讨改良客观结构化临床考试在护士临床能力评价中的应用效果。方法：将传统客观结构化临床考试（OSCE）考核中的标准化患者改为标准化病例，设定包括病例分析站、健康教育站、技能操作站在内的三站式考核，设计考核病例，制定详细评分标准。结果：改良 OSCE 各站考核成绩均低于理论考核成绩；理论考核与改良 OSCE 方式考核总成绩 Pearson 相关系数为0.609（P <0.01），理论考核与病例分析站、健康教育站成绩 Pearson 相关系数为0.452、0.498（P <0.01），理论考核与技能操作站成绩 Pearson 相关系数为0.331（P <0.05）。结论：我院将 OSCE 应用于护士临床能力评价中，对护士进行多站式临床技能考核，改良 OSCE 考核减少了患者主观方面引起的差异，节约了资源，与传统笔试和单项技能考核相比，具有较高的客观性、真实性和可重复性，是一种创新性护士临床能力评价方法。
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本科护生实习阶段临床能力评价现状与展望
临床能力评价是近年来在教育评价领域内的一个热点，本科护生临床能力评价对促进其综合素质、临床实践能力及创新能力具有十分重要的意义。目前本科护生的临床能力评价是临床教学的薄弱点，迫切需要改革。我国的护理教育也面临着这场改革。任何改革都是基于对现状的深刻分析以及对发展趋势的正确判断，所以有必要了解与分析本科护生临床能力评价现状及发展趋势。
1本科护生临床能力评价现状
1．1评价内容国内、外对本科护生临床能力评价内容的确定都是依据高等护理教育培养目标、标准，结合教育理念及现实情况而制定，评价内容丰富但不尽相同。⑴评价护生临床能力应多方面、宽范围地进行才能反映出学生的综合能力。⑵从8个方面设计了本科护生的临床能力测评工具，即书面通讯技能、口头沟通技能、理论与临床实践联系技能、心理社会评价技能、体格评价技能、计划技能、实施技能、评价技能。之后有一些学者对这些评价指标进行了分析与合并。⑶制作的护生能力评价量表从满足患者心理社会方面需要的能力、满足患者生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。⑷则通过四维（护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力）评价问卷对本科护生临床能力进行评价。由此可以看出，由于各专家对临床能力的内涵认识不同，对本科护生实习评价的内容也不尽相同。目前我国本科护生临床能力评价指标尚未确立，专家对其应具备及应考核的临床能力意见各不相同，尚未形成规范。⑸我国本科护生除了批判性思维以外还应该具备照顾、管理、沟通、专业、教学及研究6项能力。⑹从应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确学习要求、对自我护理角色的认识、证实自己的专业能力、明确患者的权利和义务、与患者的沟通、应用护理程序和分析影响患者健康的因素9个方面对本科护生的临床实践行为进行了评价，认为其自学能力、证实自己专业的能力和整体观念3个方面较差，有待进一步加强培养。 -
护理本科实习生临床能力评价中OSCE的应用研究分析
目的:观察与探究OSCE在护理本科实习生临床能力评价中的应用效果.方法:选取2015年06月～2017年04月期间于本院实习的85名护理本科实习生作为研究对象,对85名护理本科实习生均应用OSCE模式,分析85名护理本科实习生的考试成绩分布情况、对于OSCE的评价,以及OSCE的信度和效度、18名临床护理专家对于OSCE的评价.结果:护理本科实习生的OSCE考试总成绩的平均值是(77.50±3.45)分,各个考站的平均难度指数是0.67,平均区分度指数是0.40;OSCE的信度是0.74;80.00％护理本科实习生对于OSCE保持肯定的态度;88.89％临床护理专家都认为OSCE的内容比较全面、结构比较合理.结论:OSCE在护理本科实习生临床能力评价中具有重要应用价值.
