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HLA-B27测定在诊断强直性脊柱炎的应用
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种严重危害人体骨骼系统的疾病,主要表现为关节部位的疼痛,活动障碍,进而畸形甚至强直而丧失活动能力.有关AS的病因学尚未完全明了,但已经确定该病的发生与人类白细胞抗原中的B27抗原(HLA-B27)有紧密的关系 [1].本文对我院就诊AS病人进行了HLA-B27、抗O(ASO)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(Ig)、血沉(ESR)检测,观察了X线正侧位片,以其了解强直性脊柱炎与B27的关系.
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单克隆抗体免疫荧光法检测孕妇生殖道沙眼衣原体
沙眼衣原体(CT)是性传播疾病和眼结膜炎的主要病原微生物，孕妇生殖道CT感染与胎膜早破、早产、产后盆腔炎、新生儿肺炎与结膜炎等疾病有关。由于沙眼衣原体感染无典型的 临床症状，而往往不被注意［1］，因此，在临床上建立敏感特异的CT检测方法意义 重大。本文采用单克隆抗体免疫荧光法测定CT，以了解孕妇生殖道CT感染情况，为临床提供 诊断依据，现报道如下。
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心脑血管病患者血清一氧化氮、一氧化氮合成酶含量测定临床观察
为了探讨一氧化氮在心脑血管疾病中的作用、变化及诊断、治疗，现将我院168例人血清一氧化氮测定观察结果报告如下。1 资料和方法1．1 资料：①健康人对照组：40例，男 25人，女15人，平均年龄46.20岁，均经检查、 头颅CT、TCD及X胸片、活动平板试验，排除心脑器质性疾病的健康体检者。②脑梗塞组：34 例，均为住院患者，男20例，女14例，平均年龄54.21岁，均行头颅CT和MR证实。③脑供血 不全组；30例，男17例，女13例，平均年龄61.20岁，均行头颅CT和MR及TCD检查证实。④高 血压组：30例，男19例，女11例，平均年龄为58.55岁。⑤冠心病组：30例，男20例，女10 例，平均年龄62.68岁，均经心电图、运动平板试验、血脂等检查证实。⑥其它：4例。1．2 方法：所有患者均未 经治疗前检测，取静脉血、离心分离血浆，使用南京建成生物 工程研究所一氧化氮及一氧化氮合成酶试剂和采用还原酶法，通过显色深浅测定其浓度的高 低检测一氧化氮，采用吸光度法，在530 nm浓度下测定吸光度，根据吸光度的大小可计算出 一氧化氮合成酶的活力。
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单克隆抗体免疫荧光法检测孕妇生殖道沙眼衣原体
沙眼衣原体(CT)是性传播疾病和眼结膜炎的主要病原微生物，孕妇生殖道CT感染与胎膜早破、早产、产后盆腔炎、新生儿肺炎与结膜炎等疾病有关。由于沙眼衣原体感染无典型的 临床症状，而往往不被注意［1］，因此，在临床上建立敏感特异的CT检测方法意义 重大。本文采用单克隆抗体免疫荧光法测定CT，以了解孕妇生殖道CT感染情况，为临床提供 诊断依据，现报道如下。
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心脑血管病患者血清一氧化氮、一氧化氮合成酶含量测定临床观察
为了探讨一氧化氮在心脑血管疾病中的作用、变化及诊断、治疗，现将我院168例人血清一氧化氮测定观察结果报告如下。1 资料和方法1．1 资料：①健康人对照组：40例，男 25人，女15人，平均年龄46.20岁，均经检查、 头颅CT、TCD及X胸片、活动平板试验，排除心脑器质性疾病的健康体检者。②脑梗塞组：34 例，均为住院患者，男20例，女14例，平均年龄54.21岁，均行头颅CT和MR证实。③脑供血 不全组；30例，男17例，女13例，平均年龄61.20岁，均行头颅CT和MR及TCD检查证实。④高 血压组：30例，男19例，女11例，平均年龄为58.55岁。⑤冠心病组：30例，男20例，女10 例，平均年龄62.68岁，均经心电图、运动平板试验、血脂等检查证实。⑥其它：4例。1．2 方法：所有患者均未 经治疗前检测，取静脉血、离心分离血浆，使用南京建成生物 工程研究所一氧化氮及一氧化氮合成酶试剂和采用还原酶法，通过显色深浅测定其浓度的高 低检测一氧化氮，采用吸光度法，在530 nm浓度下测定吸光度，根据吸光度的大小可计算出 一氧化氮合成酶的活力。
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儿童恶性实体瘤组织中人细小病毒B19-DNA的检测
人细小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)是细小病毒家族成员之一.1975年C ossar t首先在健康献血员血清中发现了HPV-B19,1981年Pattison和Sergeant分别证实了镰状细胞病合并一过性再生障碍危象与HPV-B19感染的关系,此后有关该病毒与人类疾病关系的报道日渐增多.我们用巢式多聚酶链反应(PCR)技术对46例儿童恶性实体瘤组织作了B19-DNA检测 ,探讨HPVB19感染与儿童恶性实体瘤的关系.
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骨碱性磷酸酶对小儿佝偻病诊断的探讨
佝偻病是我国重点防治的小儿四大疾病之一.近年来佝偻病患病率虽有下降趋势,但婴幼儿期,尤其婴儿期佝偻病仍较多见,因此,我们采用骨碱性磷酸酶检测法(简称BALP)新技术,对本市80例婴幼儿及儿童进行了筛查检测,现报告如下.
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流行性腮腺炎血、尿淀粉酶未见升高2例
本研究对我院门诊2011-11 ～2012-10诊治的流行性腮腺炎患儿56例进行血、尿淀粉酶检测,并进行临床分析,其中有2例血、尿淀粉酶未见升高,现总结报告如下.两患儿均为女性,分别为6岁和7岁,均主因"发现双耳部下方肿痛3d,发热1d"入院,查体:双侧耳部下方各可触及一大小约2 cm×1.5 cm的肿块,质中,边缘不清,与周围组织无粘连,轻触痛.腮腺管口可见轻度红肿.余查体未见明显异常.辅助检查:血常规示:WBC:4.3×109/L和5.2×109/L,肾功离子及心肌酶谱均未见异常;血淀粉酶示:78U/L和84 U/L;尿淀粉酶:206 U/L和312 U/L(试剂盒由北京利得曼生化技术有限公司生产).血淀粉酶正常值:17～220 U/L;尿淀粉酶正常值:＜1000 U/L.腮腺B超示:双侧颈部均可见多个低回声结节,边界清楚,左右侧腮腺也可见较多的低回声结节,边界清楚,大约1.7 cm×0.6 cm,心电图正常.均有与腮腺炎患儿接触史.入科诊断:流行性腮腺炎.入科后治疗给予抗病毒(静滴病毒唑)、清热解毒(静滴喜炎平)及湿敷患处(复方青黛)等对症处理,治疗3d,患儿病情明显好转,复查血淀粉酶仍正常.继续给予上述治疗(病毒唑使用7d后停药,余治疗继续),共住院10 d,复查各项指标正常,治愈出院.
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自身免疫性溶血性贫血导致血液红细胞计数错误1例
患者,女,95岁.因间断茶色尿1年,间断胸闷、气短伴乏力2周,纳差1周,于2012-06-29入院.查体:体温37℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压80/50 mmHg,RBC0.84×1012/L,HGB 62 g/L,申请红细胞悬液支持治疗,结果交叉配血主副侧均出现凝集.2d后再查血常规,RBC 0.57×1012/L,HGB 49 g/L,MCV 177 fl,网织红细胞计数0.097.骨髓穿刺检查提示:骨髓增生活跃,红系轻度增生.冷凝集试验阴性,Coomb,试验阳性(直接、间接均阳性),维生素B12及叶酸测定均偏高,进行手工计数RBC时可见计数池里有成群凝集状,血涂片镜下显示:红细胞呈缗钱状排列.临床诊断:①自身免疫性溶血性贫血;②非霍奇金淋巴瘤待排.用地塞米松,甲强龙,环磷酰胺,注射丙种球蛋白治疗.间断复查血常规,血红蛋白呈上升趋势,1个月以后,血常规显示:RBC 2.93×1012/L,HGB 115 g/L,Coomb,试验阴性(直接、间接均阴性),自身抗体均为阴性.
关键词： 实验室诊断 自身免疫性溶血性贫血 红细胞计数 -
PLT减少联合血凝项目检测诊断DIC 1例
患者,男,47岁,2010 - 09 - 21以“上消化道出血,PLT减少原因待查”收入我院内科,血常规:PLT:8×109/L;血凝四项检测:APTT:52.2 s,PT:36.54 s,TT:19.23 s,FIB:0.62g/L.该患者于2010 - 09 - 17重体力劳动后出现上腹部疼痛,且解黑便2次,当地镇医院门诊化验:PLT:30×109/L,并诊断“胃出血”,给予输液治疗2d,于2010 - 09 -19晚出现鼻腔出血不止,即入住县医院治疗2d,效果差,上述症状加重,伴有心慌、头晕、乏力,腰背疼痛,故急来我院治疗.入我院第2天,再次查血常规:PLT:6×109/L;血凝四项检测:APTT:34.16 s,PT:19.59 s,TT:18.03 s,FIB:0.59 g/L,并进行骨髓检查和胃镜检查.
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烟曲霉菌、肺炎链球菌混合肺部感染1例
患者,女,58岁.缘于5d前受凉后出现胸痛,以胸骨后疼痛为主,持续性胀痛,咳嗽、呼吸时疼痛明显加剧.咳痰,痰量少呈深黄色带血性,黏稠不易咳出,胸闷、纳差,低热5d.2012 -03 -05在当地卫生院以慢性支气管炎治疗7d无效,转入本院.血常规示:WBC 11.0 × 109/L,N 0.87,胸部螺旋CT轴位扫描示:双肺感染,其余结果正常.入院后给予盐酸头孢替安治疗3d,仍有咳嗽、咳痰,痰量反而增多.第3天痰培养结果提示:烟曲霉菌和肺炎链球菌混合感染,改用伏立康唑6 mg/kg静脉注射,用药3d,咳嗽、咳痰明显好转,体温降至正常.1周后痰培养复查,未检出烟曲霉菌和肺炎链球菌,肺部DR胸片示阴影消失,患者痊愈出院.
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马肠链球菌致腹壁伤口感染1例
患者,女,24岁.因足月妊娠入院,进行子宫下段剖产术.术前检查一切正常,术后恢复良好,伤口无红肿及炎性渗出,5 d后拆线出院.出院后3 d,患者出现发热,腹壁伤口疼痛,并见大量血性脓样分泌物,体温38.2～39.5℃.实验检查WBC14.6×109/L,中性粒细胞0.812,淋巴细胞0.136,进行细菌培养并加药敏.
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从脑脊液中检出多重耐药肺炎链球菌1株
抗生素的使用极大地降低了感染发生率和患者病死率,由于耐药菌株增多,使抗感染治疗面临诸多新困难.2006-08,我们从1例急性化脓性脑膜炎患者脑脊液中检出1株多重耐药的肺炎链球菌,现报告如下.
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河生肠杆菌生物群2感染2例
河生肠杆菌(Enterobacter amnigenus)隶属于肠杆菌科肠杆菌属,较少从人的感染中分离到.我院先后自患者血液、腹腔渗液中培养出该菌.
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从患者血液中分离出痰塔特姆菌1例
塔特姆菌属(Tatumella)隶属于肠杆菌科,是Hollis等人在1981年提议而设立的新菌属.属内只有痰塔特姆菌(Tatumella ptyseos)1个种.已知的25个均来自临床标本,其中86%来自呼吸道,3株来自血液,是罕见的致病菌.我们从一患者血液中分离培养出该菌,报告如下.
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S-R变异伤寒沙门氏菌致败血症1例
近年来,由于临床滥用抗生素、激素等药物,导致某些细菌变异,给诊断和治疗带来困难.现将一株在患者体内已发生S-R变异的伤寒沙门氏菌并引起了败血症报告如下.
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脑脓肿患者脑脊液中检出泉居沙雷氏杆菌1例
泉居沙雷氏菌绝大多数为条件致病菌,引起人类感染较为少见.我院1998-04收治了1例脑脓肿患者,在其脑脊液中分离出此菌,现报告如下.
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成人血、尿中检出利屈氏棒状杆菌和假热带念珠菌1例
利屈氏棒状杆菌属于类白喉杆菌.据文献记载,利屈氏棒状杆菌为鼠的特殊寄生菌,是人类极为罕见的机会致病菌,笔者于1999年2月从1例成人血、尿中检出1株利屈氏棒状杆菌及假热带念珠菌,报告如下.
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Na+微电流检测在手术中诊断良恶性病变的应用
目的:研究Na+微电流检测在快速诊断良、恶性病变中的作用. 方法:选择良性病变45例,恶性肿瘤15例.肉眼观察切取病变组织2份,同时进行冷冻切片与Na+微电流检测.检测后组织分别标记,10%福尔马林固定,石蜡切片观察. 结果:与常规石蜡切片诊断比较,冷冻切片法符合率为100%,微电流检测法符合率为96.67%(58/60),对良性病变诊断微电流检测法符合率100%(45/45),恶性肿瘤符合率86.7%(13/15),做出诊断的时间早于冷冻切片20 min以上.Na+微电流检测曲线良性病变一般在20 μA上下移动,不超过30μA,恶性肿瘤在30μA以上,高为65μA. 结论:Na+微电流检测术中能快速准确地判定病变的性质,帮助术者实施手术.与冷冻切片法同步应用,两者可以相互印证,是手术中快速诊断的又一种新方法.
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聚合酶链反应DNA扩增对肺结核疗效监测
目的:探讨聚合酶链反应(PCR)痰结核杆菌DNA 扩增对肺结核疗效监测的临床实用价值.方法:对31例初治涂阳肺结核患者进行2年的随访研究,定期行痰涂片抗酸染色和PCR检查.结果:31例中有27例痰 PCR在治疗结束前转阴,另4例痰 PCR持续阳性时间长达12月左右.31例中有3例初治有效后复发,2例为PCR持续阳性患者,1例为痰涂片和PCR复阳患者,PCR复阳时间比涂片早2月.485份痰标本痰PCR和涂片检查总符和率为88.9%(431/485).结论:提示痰PCR是检测肺结核疗效敏感的方法,痰PCR和涂片检查总符合率较高,复发多见于痰PCR持续阳性患者.
