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产前观测胎儿动脉导管特征及其与先心病关系
目的:探讨产前观测胎儿动脉导管特征及其与先心病关系.方法:收集采用超声B-flow-STIC检查及三血管气管切面检查的孕周为26~40周的胎儿264例.根据孕周分为3组,即26~31+6周组、32~36+6周组、≥37周组,孕妇例数分别为116例、88例、60例.均进行超声B-flow-STIC检查及三血管气管切面检查.观察三组胎儿动脉导管形态变化及动脉导管瘤发生情况.结果:随着孕周的增加,胎儿动脉导管形态为直线型的比例逐渐降低(P<0.05),迂回S型的比例逐渐升高(P<0.05),轻度弯曲型比较并无统计学差异(P>0.05).32~36+6周组和≥37周组各有1例合并导管动脉瘤,表现为动脉导管中段扩张,呈纺锤性囊性结构;≥37周组有1例在动脉导管明显弯曲合并动脉导管瘤,且存在卵圆孔狭窄及房间隔瘤.结论:B-flow-STIC技术联合超声三血管气管切面可更清晰立体显示妊娠晚期胎儿动脉导管形态变化,能更准确妊娠胎儿动脉导管形态改变,可较准确的发现胎儿动脉导管瘤及避免将胎儿动脉导管形态的正常变化诊断为动脉导管异常.
关键词： 胎儿动脉导管 B-flow成像 时间-空间相关成像技术 三血管气管切面 -
时间-空间相关成像技术诊断胎儿心脏畸形的应用研究
目的:探讨应用STIC技术诊断胎儿心脏畸形的应用价值.方法:对1286例胎儿进行超声心动图顺序检查,检查过程中应用STIC技术采集心脏容积数据,数据存盘后进行图像后处理并脱机分析,对心脏畸形的胎儿超声心动图结果,与出生后复查超声心动图及引产后病理结果进行对照分析.结果:STIC技术结合胎儿超声心动图检出胎儿心脏异常189例,其中心脏复杂畸形36例,合计91处心脏畸形,STIC技术产前诊断胎儿心脏畸形的灵敏度(97.4％),特异度(99.6％),误诊率(0.4％),漏诊率(2.6％),总的符合率(99.2％).结论:STIC技术结合胎儿超声心动图诊断胎儿心脏畸形具有较高的灵敏度、特异度,对胎儿心脏畸形可以明确诊断.
关键词： 胎儿心脏畸形 时间-空间相关成像技术 胎儿超声心动图 病理学 -
时间-空间相关成像技术对胎儿室间隔缺损应用的研究
目的:探索时间-空间相关成像(STIC)技术对胎儿室间隔缺损(VSD)三维成像的方法及临床应用价值.方法:获取25例存在VSD的胎儿心脏容积数据,分别应用表面成像、多平面成像、玻璃体成像及反转成像方法进行分析.观察缺损部位、形态特征,统计各种成像模式对VSD的显示率.结果:表面成像:对VSD的显示率为88％,22例膜周部缺损均表现为室间隔上段出现大小不一的孔洞,边缘较清晰,形态多为不对称圆形或椭圆形,少数呈狭长的裂隙状;可见VSD形态在心动周期不同时相内有所改变.3例肌部VSD在该模式下均未显示.多平面成像:可以在B平面及C平面同时显示缺损的矢状面和横断面,显示率分别为88％及80％.3例肌部VSD未显示.玻璃体成像:VSD显示率为96％,22例显示膜周部VSD见断端及穿隔血流信号.2例肌部VSD见一细小的分流束穿隔,1例肌部缺损未能显示分流.反转成像:VSD显示率为96％.3例为室间隔肌部缺损,其中2例可显示;22例膜周部VSD均显示.结论:表面成像可再现VSD的立体形态,并能动态观察缺损面积在心动周期中的变化.多平面成像可获得二维超声所难于显示的VSD矢状面及横断面,从多角度观察VSD的形态大小.玻璃体成像及反转成像能直观地显示VSD与分流束的空间分布,对于肌部小缺损的显示优于其他三维成像方法.但目前各种成像模式所成VSD的三维图像仍显粗糙,距离临床诊断需求尚有较大差距.
关键词： 时间-空间相关成像技术 胎儿 先天性心脏病 室间隔缺损 -
STIC技术在胎儿心脏检查中的临床应用
时间-空间相关成像技术(spatio-temporalimagecorrelation,STIC)是胎心临床评估的一个新进展,这个功能提供了一个简单的方法来获取胎心的四维图像和数据.检查者可通过平移旋转获取复杂诊断所需要的所有标准切面,该成像技术近年来逐步应用于胎儿心脏疾病的筛查和诊断.其临床优势在于能较准确地检出产前胎儿心脏的异常结构,在筛查先天性心脏病和心血管畸形等方面的特异性高.目前STIC技术在胎儿心脏疾病筛查和诊断中的临床应用价值,已逐步得到国内外临床医生的认可.本文拟对国内外有关STIC技术应用于胎儿心脏检查中的临床研究进行综述.
关键词： 时间-空间相关成像技术 超声 胎儿心脏 -
时间-空间相关成像技术在评估胎儿心脏功能的初步研究
目的 研究时间-空间相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)在评估胎儿心脏功能中的价值.方法 选取川北医学院附属医院2015年1月—2017年12月常规二维超声显示胎儿心脏结构无异常的200例单胎妊娠孕妇为研究对象,均行STIC检查,测量、计算不同孕周胎儿左右心室收缩末期容积(end systolic volume,ESV)、舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、射血分数(ejection fraction,EF)、每搏量(stroke volume,SV)、心排血量(cardiac output,CO),对心脏相关指标与孕周的关系行Pearson相关分析.结果 左心室ESV从21～22+6周的(0.41±0.09)ml增多到31～32+6周的(1.10±0.14)ml,右心室ESV从(0.50±0.11)ml增多到(1.20±0.12)ml,左右心室EDV分别从21～22+6周的(0.76±0.15)ml、(1.03±0.12)ml增多到31～32+6周的(2.31±0.20)ml、(2.48±0.20)ml,左右SV、CO也随孕周增长而增多;Pearson相关分析显示ESV、EDV、SV、CO均与孕周正相关(P<0.05).结论 STIC通过胎儿心室容积测量可精确显示胎儿心功能.
关键词： 时间-空间相关成像技术 胎儿 心脏功能 -
时间-空间相关成像技术在胎儿心脏检查中的应用
时间-空间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)技术从三维影像的电影回放中获得胎儿心脏的数据.与常规二维超声相比,STIC技术能提供更多的观察心脏解剖结构的切面和信息,简化图像采集过程,减少对检查者经验的依赖.STIC技术有多种成像模式,包括重建模式、剖面模式、X线断层超声波成像模式(TUI模式)、容积分析模式(Volume analysis模式),且每一种模式都可以和彩色多普勒、能量多普勒、B-FLOW技术联合应用,医师可根据不同的研究目的选择一种或多种成像模式进行后期脱机分析,从而显示胎儿心脏解剖结构和诊断先天性心脏病.
关键词： 时间-空间相关成像技术 成像 三维 成像模式 胎儿心脏 -
实时四维超声STIC技术对胎儿单纯室间隔缺损的诊断价值
目的 评估实施四维时间-空间相关成像(STIC)技术在诊断胎儿单纯室间隔缺损(VSD)中的价值.方法 运用四维超声STIC技术对孕龄18～28周二维超声确诊为VSD的139例胎儿进行检查,并与出生后超声心动图及手术病理结果进行比较.结果 与常规超声心动图比较,运用四维STIC技术对单纯VSD诊断中膜周部和肌部VSD率略高,但差异无统计学意义(P=0.624).而在漏斗部VSD中,运用四维超声STIC技术差异有统计学意义(P=0.0067).结论 实时四维超声STIC技术可准确、直观显示胎儿VSD,是胎儿期准确简便的筛选方法,是常规胎儿超声心动图的辅助技术.
关键词： 实时四维 时间-空间相关成像技术 胎儿心脏 单纯室间隔缺损 -
时间-空间相关成像技术评价胎儿右心室功能的临床研究
目的:探讨四维时间-空间相关成像(spatio-temporal image correlation,STIC)技术评价胎儿右心室功能的优越性、可行性及临床意义.方法:应用三维容积探头采集180例24+0～37+6孕周正常胎儿的STIC心脏动态图像,并结合虚拟器官计算机辅助分析(virtual organ computer-aided analysis,VOCAL)软件进行后期脱机分析,以获得右心室舒张末期容积(right ventricular end-diastolic volume,RVEDV)和右心室收缩末期容积(right ventricular end-systolic volume,RVESV),计算出右心每搏量(right stroke volume,RSV)、右心输出量(right cardiac output,RCO)和右心射血分数(right ejection fraction,REF);且根据产前常规超声检查时所测量头围(head circumference,HC)、腹围(abdominal circumference,AC)、股骨长度(femur length,FL)和胎儿估测体质量(estimated fetal weight,EFW)来标准化RCO,然后将所有测量参数进行统计学分析.结果:本研究整体采集分析成功率为83.89％,且可重复性较好.正常胎儿的RVEDV,RVESV,RSV,RCO和根据胎儿生物学参数(HC,AC,FL)分别标准化后的RCO均随孕周增长呈增加趋势,REF和RCO/EFW测值则在一定范围内波动.结论:应用STIC技术能够比较准确、客观地测量胎儿心室容积,有望成为临床评价胎儿心脏功能的重要方法.
关键词： 四维超声 时间-空间相关成像技术 胎儿 右心室功能 -
三维超声STIC技术辅助诊断胎儿心脏畸形的研究
目的 对照引产后病理检查结果比较二维超声与三维超声时间-空间相关成像技术(spatio-temporal image correlation,STIC)判断胎儿心脏结构异常细节的准确性,探讨STIC技术对胎儿心脏畸形的产前诊断价值.方法 2006年1月～2008年10月在中山大学附属第一医院行胎儿心脏二维超声检查、可疑胎儿心脏畸形、并存储完整心脏三维超声STIC容积数据、有胎儿心脏病理检查结果的病例24例;应用4D View软件多平面重建和断层显像模式分析心脏STIC容积数据;对照引产后病理检查结果,比较二维超声和STIC技术对各类心脏结构异常的细节诊断符合率.结果 心脏病理解剖显示24例中有92个心脏结构异常.二维超声和STIC技术对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为64.1%和97.8%;二维超声和STIC技术对房室连接异常、房室间隔异常的诊断符合率无明显差异(P>0.05),而对静脉与心房连接异常、动脉与心室连接异常、动脉干及分支异常的诊断,STIC技术则优于二维超声(P<0.05).结论 STIC技术对胎儿心脏畸形中静脉与心脏连接异常、动脉与心室连接异常、动脉干及分支异常的诊断较二维超声可提供更加丰富的诊断信息,为精确诊断胎儿复杂心脏畸形提供了一个新的方法.
关键词： 胎儿心脏 三维超声 时间-空间相关成像技术 先天性心脏病 -
时间－空间相关成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左室容积及左室功能的应用价值
目的：探讨时间－空间相关成像（STIC）技术在评估妊娠期糖尿病胎儿左室容积及左室收缩功能中的应用价值。方法选取我院46例妊娠期糖尿病孕妇，根据血糖控制情况分为血糖控制良好组（GDMⅠ组）和血糖控制不佳组（GDMⅡ组），另选同期120例正常孕妇为对照组；运用STIC技术采集各组胎儿心动周期图像，通过虚拟器官计算机辅助分析软件进行后期脱机分析，获取容积参数，包括左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV），计算左室每搏心输出量（LVSV）、左室射血分数（LVEF）及左室心输出量（LVCO），并对其进行比较分析。结果 GDMⅠ组胎儿LVSV、LVEF及LVCO与对照组比较差异无统计学意义；GDMⅠ组胎儿LVEDV、LVESV较对照组减小，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；GDMⅡ组胎儿LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF及LVCO均较对照组和GDMⅠ组增大，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 STIC技术可有效评估妊娠期糖尿病胎儿左室容积变化，进而评估胎儿左心整体收缩功能。
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应用时间-空间相关成像技术评估妊娠期高血压疾病胎儿心功能
目的 探讨时间-空间相关成像(spatio-temporal image correlation,STIC)技术评价妊娠期高血压疾病胎儿心功能的临床应用.方法 运用STIC技术采集110例正常孕妇胎儿及84例妊娠期高血压疾病(PIH)孕妇胎儿心动周期图像,通过VOCAL功能获得容积参数,包括左、右心室舒张末期容积(LVEDV、RVEDV),左、右心室收缩末期容积(LVESV、RVESV),计算出左、右心室每搏量(LVSV、RVSV),左、右心室射血分数(LVEF、RVEF),左、右心室心排出量(LVCO、RVCO).根据孕妇高血压严重程度及临床症状分为:PIH Ⅰ组(孕妇血压轻度升高或轻度子痫前期):即孕妇妊娠20周后第1次出现血压升高,140/90 mmHg≤血压值＜160/110 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),间隔6h以上,至少出现过两次,尿蛋白弱阳性;PIH Ⅱ组(重度子痫前期):血压≥160/110 mmHg,和(或)尿蛋白阳性或者强阳性(++),或伴有微血管溶血、神经系统及肺水肿等症状.结果 ①与对照组相比,PIH Ⅰ组胎儿左、右EDV、ESV、SV、EF、CO差异均无统计学意义;②与对照组、PIH Ⅰ组相比,PIH Ⅱ组胎儿的左、右EDV、ESV增大、差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),PIH Ⅱ组胎儿的SV、EF、CO均减小,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 STIC技术可以评价妊娠期高血压病胎儿心功能的变化.
关键词： 时间-空间相关成像技术 妊娠期高血压 胎儿 心室容量 心功能
