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产前观测胎儿动脉导管特征及其与先心病关系
目的:探讨产前观测胎儿动脉导管特征及其与先心病关系.方法:收集采用超声B-flow-STIC检查及三血管气管切面检查的孕周为26~40周的胎儿264例.根据孕周分为3组,即26~31+6周组、32~36+6周组、≥37周组,孕妇例数分别为116例、88例、60例.均进行超声B-flow-STIC检查及三血管气管切面检查.观察三组胎儿动脉导管形态变化及动脉导管瘤发生情况.结果:随着孕周的增加,胎儿动脉导管形态为直线型的比例逐渐降低(P<0.05),迂回S型的比例逐渐升高(P<0.05),轻度弯曲型比较并无统计学差异(P>0.05).32~36+6周组和≥37周组各有1例合并导管动脉瘤,表现为动脉导管中段扩张,呈纺锤性囊性结构;≥37周组有1例在动脉导管明显弯曲合并动脉导管瘤,且存在卵圆孔狭窄及房间隔瘤.结论:B-flow-STIC技术联合超声三血管气管切面可更清晰立体显示妊娠晚期胎儿动脉导管形态变化,能更准确妊娠胎儿动脉导管形态改变,可较准确的发现胎儿动脉导管瘤及避免将胎儿动脉导管形态的正常变化诊断为动脉导管异常.
关键词： 胎儿动脉导管 B-flow成像 时间-空间相关成像技术 三血管气管切面 -
妊娠晚期胎儿动脉导管形态变化的超声诊断价值
目的 探讨妊娠晚期胎儿动脉导管形态变化的超声诊断价值,分析胎儿导管形态变化的临床意义.方法 选择2013年5月至2015年3月用多普勒超声诊断仪检查的256例(共314次)孕周为26～ 40周的胎儿为观察对象,根据孕周进行分组,孕周为26 ～31+6周的为Ⅰ组(136次),孕周为32 ～ 36+6周的为Ⅱ组(108次),孕周在37周以上的为Ⅲ组(70次),分析胎儿动脉导管形态变化与孕周的关系,观察合并动脉导管瘤的情况.结果 Ⅰ组胎儿动脉导管形态超声检查显示为直线型、轻度弯曲型、显著弯曲型(C或S型)的分别为38、70、28次,分别占27.94％、51.47％、20.59％;Ⅱ组胎儿动脉导管形态超声检查显示为直线型、轻度弯曲型、显著弯曲型(C或S型)的分别为14、60、34次,分别占12.96％、55.56％、31.48％;Ⅲ组胎儿动脉导管形态超声检查显示为直线型、轻度弯曲型、显著弯曲型(C或S型)的分别为4、30、36次,分别占5.71％、42.86％、51.43％;胎儿动脉导管为直线型的,随着孕周的增加,所占百分比逐渐降低,显著弯曲C型或迂回S型,随着孕周的增加,所占百分比逐渐升高;有2例显著弯曲型(C或S型)的合并动脉导管瘤,1例C型者合并有动脉导管瘤的同时也合并卵圆孔狭窄并房间隔瘤形成.结论 超声检查能清晰显示胎儿动脉导管的形态,具有较高的临床应用价值;随着胎龄的增加,胎儿动脉导管逐渐弯曲,因而胎儿动脉导管弯曲不应该诊断为胎儿动脉导管形态异常.
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超声诊断胎儿动脉导管形态的临床价值
目的 分析超声诊断胎儿动脉导管形态变化的临床价值及意义.方法 将150例孕26～41周孕妇按不同孕周分为3组:A组(孕周26～31+6周)、B组(孕周32～36+6周)、C组(孕周37～41周)3组,每组50例.采用多普勒超声诊断仪对其进行检查,观察3组胎儿动脉导管形态变化与动脉导管瘤发生情况.结果 150例孕妇共检测221次.C组直线型动脉导管比例较A组、B组显著减少(P<0.05),B组较A组显著减少(P<0.05);而显著弯曲C/S型动脉导管比例C组较A组、B组显著增加(P<0.05),B组较A组显著增加(P<0.05).B组检查出1例动脉导管瘤合并卵圆孔闭锁并房间隔瘤胎儿,C组检查出1例动脉导管瘤胎儿.结论 超声诊断有助于清晰显示胎儿动脉导管形态变化情况,并提示动脉导管形态变化时应有效结合胎儿有无心脏结构异常改变,否则无法确诊为动脉导管异常.
