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无症状AIDS患者生存质量影响因素研究进展
在目前的艾滋病预防与控制领域,除了延长AIDS患者寿命之外,提高生存质量已经成为评估治疗效果的一项关键指标.本文对无症状AIDS患者这一特定人群,对与健康相关的生存质量及其影响因素进行研究和论述,从生理、心理、社会关系、环境等四大领域的直接与间接影响因素及影响程度进行分析,以期为患者提供更有针对性的关爱与支持、协助政府部门制订相关政策、有针对性地在HIV感染者/AIDS患者群体内开展健康教育和干预.
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3TC+TDF+LPV/r方案治疗免疫重建不良AIDS病人的临床观察
目的 观察核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)+蛋白酶抑制剂(PI)方案,对免疫重建不良的艾滋病(AIDS)病人免疫功能的影响.方法 接受一线抗病毒治疗1年以上、病毒载量低于检测下限(＜50拷贝/mL)且免疫学失败的病人,改用NRTI+ PI方案,即用拉米夫定(3TC)、替诺福韦酯(TDF)+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)治疗12个月,检测治疗期间病人CD+T淋巴细胞(CD4细胞)数的变化.结果 收集的16例病毒载量＜50拷贝/mL且免疫学失败的病人,在接受治疗3、6和12个月后,病人CD4细胞数分别上升至(195±5.63)个/μL、(213±4.68)个/μL和(270±4.36)个/μL,显著高于基线(换药时)CD4细胞水平(131士3.65个/μL) (P＜0.01).结论 3TC+ TDF+ LPV/r方案可以促进病毒载量低而免疫功能低下的病人的免疫重建.
关键词： AIDS病人 核苷类反转录酶抑制剂 蛋白酶抑制剂 免疫重建 -
HIV感染者/AIDS病人心理干预前后的知觉压力对比研究
目的 探讨HIV感染者/AIDS病人知觉压力的干预效果,寻找减轻患者知觉压力的有效干预方法.方法 跟踪调查112名HIV感染者/AIDS病人干预前的压力源及知觉压力水平,随机分为心理干预组和非干预组,9个月后再次调查其压力源及知觉压力水平,比较HIV感染者/AIDS病人压力源及知觉压力水平的变化.结果 经心理干预后,干预组HIV感染者/AIDS病人的BHLES评分及知觉压力评分均低于非干预组,比较有显著性意义(P<0.05).结论 我国HIV感染者/AIDS病人承受着高强度的压力感,给予有效的心理干预,能使患者得到适当缓解.
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家庭护理教育对AIDS病人生活质量的影响
[目的]:评估家属参与的家庭护理教育对AIDS(获得性免疫缺乏综合征)病人生活质量的影响.[方法]:对我院2009年10月～2010年12月第1次来我院住院的AIDS病人65例按单双号分成两组,对照组病人32例给予常规护理；观察组病人33例,在此基础上对病人和家属进行连续性的家庭护理教育,两组病人均在第1次人院时及出院半年后进行问卷调查.[结果]:两组病人人院时均存在不同程度的躯体化、抑郁、强迫、敌对、焦虑,两组比较无显著性差异(P＞0.05).出院半年后,观察组病人的心理状态与对照组比较有显著性差异(P＜0.05)；与对照组相比,进行家庭护理干预的观察组病人能够进行合理的自我护理,机会性感染明显减少,就医依从性好,能够定期来医院复查,对现状满意,对生活充满信心,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05).[结论]:家属参与的家庭护理教育,能够有效改善AIDS病人的心理状态,提高病人的生活质量.
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AIDS病人家属焦虑、抑郁情况分析及对策
目的:调查分析AIDS病人家属焦虑、抑郁情况及影响因素,探讨其应对策略.方法:采用集中问卷方式对25名AIDS病人家属焦虑、抑郁、恐惧情况及影响因素进行调查.结果:AIDS病人家属这一特殊的群体普遍存在着不同程度的焦虑、抑郁、恐惧症状.焦虑、抑郁的主要原因:AIDS具有传染性;住院所致的生活不便;缺乏社会、家庭支持系统;担心病人病情进展与预后;家庭经济困难、担心治疗费用高;缺乏相关医学知识、对治疗情况不清楚;对医院有误解、医护人员不关心或语言伤害等.结论:必须高度重视AIDS病人家属的心理状况,采取积极有效的措施,缓解他们的精神与心理压力,使其成为病人的坚强支持者.
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关于故意传播艾滋病行为的调查与思考
本研究源于对云南省某市131名HIV感染者和AIDS病人的实地调查.调查发现:在131名HIV感染者和AIDS病人中,有6.1%的人存在故意传播艾滋病病毒的行为.着重考察了这部分人群的故意传播行为,包括其故意传播的行为动机、对象指向、主要途径等问题,进而展开理论阐释和法律探讨,以补充目前学术界对这一问题研究的缺失.
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AIDS病人1例
患者,男,46岁.周期性发热半年,多低、中热.初期口服抗生素、解热止疼药能退热,现在静滴抗生素及激素才能退热.发热时伴寒战、关节酸痛、咽喉肿痛和乏力等,无项强、恶心、呕吐,无皮疹.既往无结核、肝炎传染病接触史.9个月前口腔曾患有疱疹,约2～4个,疱疹周围疼痛,10天可自愈,反复发作,近四个月未发作.查体:T 38.9℃,BP 18/11kPa,恶液质.颌下可触及三个约1.2cm×1.5cm 淋巴结,无触痛.咽部充血,项软,心肺(-),肝脾肋缘下未触及.Babinski's Sign (-).辅检:Hb 10g/L,WBC 8.9×109/L,N 0.56,L 0.43,血沉 8mm/h末, 抗链球菌素"O" 108u,类风湿因子(-),结核菌素试验(-),HIV 蛋白印迹实验阳性.诊断:AIDS.
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HIV感染者/AIDS病人生存质量研究进展
阐述了HIV感染者/AIDS病人生存质量研究的背景,介绍了HIV感染者/AIDS病人生存质量的测定内容、测定量表,目前国际上生存质量在艾滋病研究领域的应用现状及存在的问题.
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HIV(+)/AIDS病人合并结核(TB)感染的研究进展
HIV(+)/AIDS病人由于细胞免疫功能低下,CD4+T淋巴细胞数降低,常合并各种感染,尤以合并TB感染为常见,本文对HIV(+)/AIDS病人合并TB感染的现状、相互影响机制、合并感染的方式和临床特点、组织病理学、诊断、预防、预防性化疗、治疗原则以及抗病毒治疗药物和抗结核药物之间的相互作用进行了综述,大量的研究证明,HIV(+)/AIDS病人合并TB感染,两者相互影响,互相促进,加快疾病的进程.早发现、早诊断,早治疗、早预防双重感染,可极大的改善患者的生存条件和延长寿命,对预防和控制艾滋病和结核病的快速流行具有极其重要的意义.
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健康人群与HIV感染者和AIDS病人外周血组分的差异
目的 分析健康人群与人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)病人外周血中血常规以及细胞的相关指标存在的差异.方法 收集2012年10月至2014年10月于海南省白沙黎族自治县疾病预防控制中心和海南省人民医院接受血常规检查的患者临床资料30例,按照不同的人群分为健康组、HIV感染组、AIDS组三组,每组10例.采用流式细胞仪以及相关检测软件来进行3色、4色的检测,采用AHF HGHIOH54检测仪检测血常规.结果 健康组、HIV感染组、AIDS患者三组人群CD4+T、CD3+T淋巴细胞以及NK细胞指数比较差异有统计学意义(P＜0.05).HIV感染组的CD3+T、CD8+T细胞计数均高于健康组和AIDS组,差异有统计学意义(P＜0.05).HIV感染组的总淋巴细胞指数(TLC)与健康组比较差异有统计学意义;HIV感染组的单核细胞指数与健康组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与AIDS组比较差异亦有统计学意义.结论 健康人群与HIV感染者和AIDS病人外周血组分有明显差异,其中HIV感染者对血液的影响更为严重.
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阳光、温馨与爱心--关于HIV/AIDS及吸毒戒断人员的生产自救经验浅议
[目的]探索在城市开展生产自救模式,促使感染者能更大程度的参与到艾防工作中,同时改善HIV感染者和AIDS病人的生活质量.[方法]通过市场调查、目标人群需求调查、成立项目实施组织机构、社区动员、技能培训、开展自助互助活动、家庭联谊会、亲情情感交流、制作产品、租用销售铺面、建立代销点一系列活动来提高HIV感染者和AIDS病人生活技能,增加经济收入.[结果]经过18个月的项目运作,帮助HIV感染者和AIDS病人缓解了心理压力,增强生活信心,增加经济收入;同时,探索出城市开展生产自救的一些经验.[结论]通过切实有效的生产自救,从一定程度上帮助HIV感染者和AIDS病人树立了生活信心,从而营造一个支持性的社会环境,便于减轻社会歧视.
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关于HIV感染者和AIDS病人违法犯罪现象的分析及政策建议
一些HIV感染者/AIDS病人利用人们对艾滋病的恐惧心理从事违法犯罪活动,而司法部门在处理此类案件中面临的一系列问题,引起人们的不安.针对这些问题的危害和原因进行分析,并在此基础上提出了相应的建议:依法打击此类违法犯罪行为;加强部门协调;统一相关法律法规的内容;增加预防艾滋病知识和技能培训;建立因执行公务而发生艾滋病职业暴露的保障机制;完善对监管场所内艾滋病犯罪人员的管理.
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咸阳市1999-2013年艾滋病疫情分析
目的 通过对1999-2013年咸阳市HIV感染者/AIDS病人疫情进行流行病学分析,了解咸阳市艾滋病疫情变化趋势和流行特征,为疫情控制提供科学依据.方法 采用Excel数据库和SPSS17.0统计软件对资料进行整理、分析.结果 全市累计报告HIV感染者/AIDS病人622例,其中HIV感染者324例,AIDS病人298例;现存活484例(HIV285例,AIDS199例),死亡138例(HIV39例,AIDS99例).本地报告274例(44.05％),本地报外地80例(12.86％),外地发现转报268例(43.09％);男性492例(79.10％),女性130例(20.90％);小年龄8岁,大年龄79岁,以25～54岁年龄段居多;以农民、民工居多,占49.36％;以性传播途径为主,占75.88％;发现方式以临床就诊(29.74％)和专题调查及监测(22.19％)为主.结论 咸阳市HIV感染者/AIDS病人疫情尚属于低流行区,但疫情上升较快.疫情正在从高危人群向一般人群扩散,2013年报告疫情上升迅猛,应引起相关部门的高度重视.
