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中西医结合治疗慢性乙肝肝纤维化疗效观察
目的:探讨阿德福韦酯联合清纤方治疗慢性乙肝肝纤维化的临床疗效.方法:将76例慢性乙肝肝纤维化患者分为观察组38例和对照组38例,两组除常规保肝治疗外,均给予阿德福韦酯10mg/d口服,6个月为1疗程,至少服用1年;观察组在此基础上联合应用中药清纤方治疗,1个月为1疗程,连服3个疗程.每月查肝功能,每3个月查HBV-DNA,分别于治疗前和治疗1年后各检测1次血清肝纤维化指标.结果:两组患者治疗后肝功能好转、HBV-DNA水平下降,但两组治疗后比较无明显差异(P > 0.05),观察组肝纤维化程度改善更明显(P<0.05),差异有统计学意义.结论:阿德福韦酯联合清纤方在治疗慢性乙肝肝纤维化方面能明显改善肝功能,降低HBV-DNA水平,显著改善肝纤维化指标,疗效优于单用阿德福韦酯.
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大黄(庶)虫丸联合阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的实验研究
目的:探讨大黄(庶)虫丸联合阿德福韦酯抗慢性乙型肝炎肝纤维化的实验指标变化.方法:94例慢性乙肝患者,随机分为治疗组50例与对照组44例:治疗组用阿德福韦酯10 mg/次,每日口服1次,联合大黄(庶)虫丸每次1丸,每日口服3次；对照组单用阿德福韦酯,疗程6个月.结果:治疗组肝纤维化指标比治疗前明显降低(P＜0.01),与对照组比差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05)；治疗组治疗后血清ALT,AST,GGT,TBIL等指标与治疗前相比显著减低(P＜0.01),与对照组比差异有显著性(P＜0.01).结论:大黄(庶)虫丸联合阿德福韦酯可控制慢性乙肝纤维化,缓解、降低肝硬化发生率,改善预后,提高患者生存质量.
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白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床研究
目的 通过观察壮药白花香莲解毒方联合阿德福韦酯对乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎患者的影响,评估其临床疗效.方法 采用多中心随机临床研究方法,240例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为试验组和对照组,每组120例.对照组给予阿德福韦酯胶囊10 mg,每日1次,试验组在对照组治疗基础上加用白花香莲解毒方,每日2次,疗程均为48周,观察治疗12、24、48周时两组患者的病毒学、血清学、生化学、慢性肝病量表(CLDQ)评分及不良事件.结果 (1)乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)下降值、病毒应答率及阴转率:从治疗12周始,试验组HBVDNA下降的对数值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组治疗12、24周病毒应答率分别为62.71％、77.97％,对照组为49.57％、67.52％,差异有统计学意义(P＜0.05)；而治疗48周,两组总的病毒应答率差异无统计学意义(P＞0.05)；试验组治疗12、24、48周的HBV DNA阴转率分别为22.03％、41.52％、55.08％,对照组为11.11％、21.37％、30.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)HBeAg/抗-HBe血清应答率:治疗24、48周试验组HBeAg血清应答率分别为26.27％、39.83％,对照组为13.68％、29.06％,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗48周,试验组HBeAg阴转率为22.03％,对照组为11.96％,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)血清生化应答率:治疗24、48周,试验组血清生化应答率分别为74.58％、87.29％,对照组为60.68％、79.49％,差异有统计学意义(P＜0.05).(4) CLDQ评分:两组患者治疗后CLDQ评分均升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组治疗24、48周的CLDQ评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(5)不良反应:两组患者主要不良反应为头痛、腹痛、恶心；并发生磷酸肌酸激酶升高9例,发生率为3.83％.结论 白花香莲解毒方联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,能显著提高对HBVDNA的抑制作用,增加HBeAg的血清学转换率,加快肝功能的恢复速度,改善生活质量,且安全性高.
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乙肝患者长期服用阿德福韦酯致继发性范可尼综合征1例报道及预防
乙肝广泛流行于世界各国,是严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行为广泛、危害性严重的一种疾病,随着核甘酸类抗病毒药的上市,延长了乙肝患者的生命,但近年,乙肝患者长期服用阿德福韦酯致继发性范可尼综合征偶有报道,本文以一例病例为例,帮助临床医师提高认识,以便早发现、早治疗.
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长期服用阿德福韦酯导致继发性范可尼综合征病例报道1例
本文分析1例我科收治因长期服用阿德福韦酯(Adefovir Dipivoxil,ADV)导致继发性范可尼综合征的诊疗过程,以引起临床医生对其的认识及重视,以早期发现ADV引起的肾损害,以尽早减轻此综合征给患者带来的痛苦.
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阿德福韦酯配合中药抗乙肝病毒临床分析
目的:分析临床上阿德福韦酯配合中药治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:50例患有慢性乙型肝炎的患者分为对照组和观察组,各25例.对照组给予α-2b干扰素配合中药益气化瘀解毒汤治疗,用500万Uα-2b干扰素注射液作肌内注射;观察组给予阿德福韦酯配合益气化瘀解毒汤治疗.治疗期均为6个月.结果:治疗后,两组肝功能指标优于治疗前,但观察组ALT、AST及TBIL值明显低于对照组,两组治疗后肝功能复常率比较:观察组ALT和TBIL复常率分别为84.0%(21例)和80.0%(20例)明显高于对照组的68.0%(17例)和60.O%(15例).结论:通过数据表明,通过阿德福韦酯配合中药治疗慢性乙型肝炎具有显著疗效.
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试析中医固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床疗效
目的:观察解析中医固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床疗效.方法:严格按照随机分配原则选择在本院进行治疗肾虚痰浊型血管性痴呆的100例患者作为观察对象进行回顾性分析,根据给予不同的治疗药物将全部的患者进行分组治疗,即治疗组与对照组,每组患者50例.治疗组的治疗方案是使用固脑益智汤联合多奈哌齐进行治疗,而对照组则是以单独使用多奈哌齐为治疗方法.观察比较两组患者的临床效果、痴呆程度以及日常生活能力.结果:经过采用不同药物治疗后,两组患者在临床效果、痴呆程度以及日常生活能力等研究数据结果上有显著区别.治疗组的总有效率为96.00%,而对照组的总有效率为80.00%,治疗组较对照组,其总有效率比较高,组间数值存在差异表示具有统计学意义(P<00.5);治疗后,治疗组的痴呆程度以及日常生活能力明显优于对照组,两组患者的组间数值有差异,表示存在统计学意义(P<00.5).结论:固脑益智汤联合多奈哌齐治疗老年肾虚痰浊型血管性痴呆的临床治疗中,其不仅可以显著性提高其临床疗效,还可以有效改善患者的痴呆程度以及日常生活能力等情况,在临床疾病治疗上具有极高的药效作用,值得在肾虚痰浊型血管性痴呆的临床治疗中推广使用.
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慢性乙型肝炎患者阿德福韦酯耐药的变异检测
目的 通过检测乙型肝炎基因rtA181V和rtN236T位点来探讨阿德福韦酯耐药与HBV变异的相关性.方法 选取95例符合2012年《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准、且无其他疾病感染或其他疾病造成的肝功异常的患者.对所选患者进行阿德福韦酯口服治疗,每人10mg/d治疗64周,在治疗第16、32、48、64周时分别对HBV DNA含量,ALT水平,HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe和抗-HBc进行检测.治疗结束后,选取有效但HBV DNA未转阴患者、治疗无效以及出现病毒学突破的患者,观察rtA181V、rtN236位点是否发生变异来进行分析研究.结果 通过检测结果可以显示出患者接受一段时间治疗后其突变率逐渐增高,即rtA181V在16、32、48、64周后变异率为7.3％、16.8％、22.1％、32.6％,rtN236T变异率为9.5％、20％ 、36.8％、47.4％.结论 在治疗初期虽然阿德福韦酯的耐药率很低,但随着治疗时间的延长其耐药率越来越高,因此目前治疗乙型肝炎耐药好的方法是阿德福韦酯与其他核苷类似物联合用药.
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替比夫定与恩替卡韦分别联合阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化指标、HBV-DNA水平及不良反应的影响
目的 观察替比夫定与恩替卡韦分别联合阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能、肝纤维化指标、HBV-DNA水平及不良反应的影响.方法 选取304例CHB患者,随机分成2组,每组152例,对照组替比夫定(600mg/d)+阿德福韦酯(10mg/d)治疗,观察组恩替卡韦(0.5 mg/d)+阿德福韦酯(10mg/d)治疗,两组疗程均为48周,比较两组肝功能、肝纤维化指标、HBV-DNA水平及不良反应发生情况.结果 两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)以及Child-Pugh评分均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)均较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);两组透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、脯肽酶(PLD)均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);两组HBV DNA转阴率和HBeAg血清学转换率均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05).结论 恩替卡韦+阿德福韦酯治疗CHB的疗效优于替比夫定+阿德福韦酯,患者肝功能恢复快,HBV DNA转阴率和HBe Ag血清学转换率高,安全性好,不良反应少,值得在临床推广.
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虎驹乙肝胶囊联合阿德福韦酯调节HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者免疫功能的临床研究
目的 探讨虎驹乙肝胶囊联合阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用.方法 将64例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组30例口服阿德福韦酯,5粒/次,3次/天,治疗组34例口服虎驹乙肝胶囊(5粒/次,3次/天)加阿德福韦酯(10mg/天),均治疗6个月,随访1年.结果 与对照组比较,治疗组能够明显降低ALT、AST、HBV-DNA水平,并能够明显改善HBeAg阳性CHB患者的临床症状.治疗组肝功能复常率、HBV DNA转阴率均显著升高;治疗组能明显上调IFN-γ的表达和抑制IL-4及TNF-α的表达.结论 虎驹乙肝胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎安全有效,可促进患者肝功能改善,可调节患者体内免疫功能,减少对肝细胞的细胞毒作用,进而达到保护肝脏的治疗效果.
关键词： 虎驹乙肝胶囊 阿德福韦酯 乙型肝炎核心相关抗原 慢性乙型肝炎 免疫调节 -
阿德福韦酯抗病毒疗效与乙型肝炎病毒基因型的关系
应答无显著差异,提示HBV基因型可能对ADV的疗效无影响.
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核苷(酸)类似物致慢性乙型肝炎患者乳酸性酸中毒的临床分析
目的 探讨核苷(酸)类似物致慢性乙型肝炎患者乳酸性酸中毒(LA)的临床表现及其发生机制.方法 回顾性分析本科室2012至2013年应用核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗过程中发生LA的2例患者的临床资料,包括患者的临床表现、实验室检查资料.采用双标准曲线相对定量PCR法测定2例患者外周血单个核细胞线粒体DNA拷贝数.结果 2例患者应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗后血乳酸均升高,例1患者血乳酸为4.0 mmol/L、例2患者血乳酸高达31.8 mmol/L.例1患者停用替比夫定2个月后血乳酸恢复正常,例2患者及时行连续肾脏替代治疗后病情改善.2例患者急性期外周血单个核细胞线粒体DNA拷贝数测定显示DNA拷贝数较正常对照均减少,例2患者恢复期线粒体DNA拷贝数较急性期增加.结论 核苷(酸)类似物抗病毒治疗引起LA与线粒体损伤有关,临床治疗过程中应高度警惕LA的发生.
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恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的疗效
目的 探讨恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 以2012年4月至2013年4月本院收治的拉米夫定耐药的CHB患者90例为研究对象,按随机数字表法分为ETV联合ADV治疗组(A组,n=48)和ETV治疗组(B组,n=42).B组患者口服ETV(0.5 mg/d),每天1次;A组患者在此基础上,联合应用ADV口服(10 mg/d),每天1次,均持续用药48周.治疗前及治疗后12、24、48周检测HBV血清学标志物、血清HBV DNA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 、IL-10水平,计算生物化学应答率、病毒学应答率、HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率.结果 治疗后12、24、48周,两组患者HBVDNA及ALT水平均显著下降(均P＜0.05),且上述各时点A组HBV DNA及ALT水平均显著低于B组(均P＜0.05).治疗后24、48周,A组的生物化学应答率、病毒学应答率均显著高于B组(均P＜ 0.05),但HBeAg转阴率及HBeAg血清学转换率差异无统计学意义(均P＞ 0.05).治疗后12、24、48周,A组IL-10水平均显著低于B组(均P＜0.05).结论 ETV联合ADV治疗拉米夫定耐药的CHB患者中期治疗效果较好.
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慢性乙型肝炎阿德福韦酯治疗应答不佳者外周血单个核细胞HBV-P区基因突变分析
目的 研究阿德福韦酯(ADV)治疗基因C型慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血单个核细胞(PBMCs)乙肝病毒聚合酶区(HBV-P 区)序列的基因突变.方法 14例基因C型CHB患者分为初治组(ADV初始治疗)7例,经治组(拉米夫定100 mg口服每日1次,治疗24～56个月出现YMDD变异后换用ADV治疗)7例,ADV用药时间2～59个月,剂量10 mg口服每日1次,血清HBV DNA≥1 000 copies/ml(应答不佳)者应用直接测序法检测血清及PBMCs内的HBV-P区基因突变,比较两者的异同.结果 所有患者的血清和PBMCs内HBV均成功测序,大部分患者血清和PBMCs内的HBV序列一致.1例经治者和3例初治者感染的HBV为野生株,分别有I169I+++V+、Q215H+++Q+、P237T+++突变.另10例(71.4％)检测到HBV有1个或多个耐药位点变异,主要变异位点为A181 V/T/I、N236T.有1例血清HBV基因突变(A181T+++、N236T+++)与PBMCs内的HBV基因突变(A181T+++、N236T++ +、I169I+++V+)不完全一致.结论 ADV治疗CHB应答不佳者大部分血清与PBMCs内的HBV-P区基因突变一致,耐药模式不同,可有一个或多个位点突变,主要变异位点为A181 V/T/I、N236T.
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聚乙二醇干扰素a-2a联合核苷(酸)类似物治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察
目的 比较聚乙二醇干扰素a-2a单药及联合阿德福韦酯或联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性.方法 采用开放、随机、对照研究方法,将141例HBeAg阳性入选病例分为聚乙二醇干扰素a-2a组(A组,46例),聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯组(B组,46例)和聚乙二醇干扰素a-2a联合恩替卡韦组(C组,49例).分别在治疗4、12、24和48周及随访24周时进行疗效和安全性评估. 结果 联合治疗组HBV DNA阴转率及下降幅度、HBeAg阴转率、ALT复常率均优于聚乙二醇干扰素a-2a单药治疗,2种联合治疗方案都具有较强的病毒抑制作用,且安全性好;联合恩替卡韦组病毒的下降幅度和表面抗原降低程度均大于联合阿德福韦酯组. 结论 聚乙二醇干扰素a-2a单药联合联合阿德福韦酯或联合恩替卡韦治疗HBeAg阳性乙型肝炎安全性好,疗效均优于聚乙二醇干扰素a-2a单药治疗,且聚乙二醇干扰素a-2a联合恩替卡韦疗效优于聚乙二醇干扰素a-2a联合阿德福韦酯.
关键词： 聚乙二醇干扰素a-2a 阿德福韦酯 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 HBeAg阳性 -
宫内膜干细胞治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化疗效的初步探讨
目的 探讨宫内膜干细胞移植治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效. 方法 选择乙肝肝硬化失代偿期患者43例,随机分成两组,其中对照组30例,采用拉米夫定、阿德福韦酯抗病毒治疗;实验组13例,在对照组治疗基础上加用宫内膜干细胞治疗.分别在治疗后1、6、12个月检查各组患者肝脏功能、甲胎蛋白、胆碱酯酶、肝纤维化、凝血酶原时间,观察病毒学应答、临床症状及不良反应情况. 结果 治疗后1、6、12个月,实验组患者ALT、AST、TBIL、ALB、肝纤维化系列(LN、HA、PC-Ⅲ、Ⅳ)、CHE、PT等指标较对照组明显改善(ALT:F实验组=11.432,F对照组=8.231;AST:F实验组=13.197,F对照组=9.732;TBIL:F实验组=10.964,F对照组=8.692;Alb:F实验组=2.846,F对照组=3.691;CHE:F实验组=67.428,F对照组=70.285;LN:F实验组=20.462,F对照组=16.390; HA:F实验组=30.421,F对照组=23.521;PCⅢ:F实验组=23.532,F对照组=17.397;Ⅳ:F实验组=20.386,F对照组=15.496;PT:F实验组=1.752,F对照组=0.950.P均＜0.05);治疗后12个月实验组和对照组HBVDNA阴转率和HBeAg血清转换率均较治疗后6月显著增加,且实验组显著优于对照组(P＜0.05);两组患者治疗前后临床症状和体征均有所改善,治疗期间均未发现严重不良反应. 结论 采用宫内膜干细胞治疗乙肝肝硬化失代偿期患者,肝脏功能及临床症状明显改善,病毒应答率高,短期观察安全可靠,不良反应小,提高了患者的生活质量,值得临床进一步研究.
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健康志愿者单次口服阿德福韦酯片的安全性及耐受性研究
目的评价健康志愿者单次口服阿德福韦酯片的安全性及耐受性.方法42名19～26岁的健康志愿者,男女各半,筛选合格后根据性别和体重随机分配到5、10、20、40及60 mg共5个剂量组(每组6～10人),由小剂量组开始,逐组进行试验.观察指标有临床症状、生命体征、心电图、血常规、尿常规、凝血功能、血液生化等.结果给药后各组志愿者的生命体征、心电图、尿常规、血常规及凝血功能未发现有临床意义的异常变化,2名志愿者丙氨酸氨基转移酶轻度升高,6名志愿者胆红素轻度升高,3名志愿者出现轻度恶心、腹泻等胃肠道症状,但上述不良反应未发现剂量相关性.结论单次口服阿德福韦酯的剂量在60mg内较安全,志愿者耐受性良好.
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阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析
目的 探索阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法人选96例老年慢性乙型肝炎患者,随机分为两组.在常规治疗的基础上,治疗组,口服阿德福韦酯片( 10 mg/d)联合双环醇片(25 mg,tid)；对照组口服阿德福韦酯片,10 mg/d；两组疗程均为24周.观察治疗前后血清ALT和AST、病毒学标志物的改变.结果 治疗前与治疗24周末,治疗组ALT分别为( 208.44±94.22)和(34.47±12.79) U/L,对照组ALT分别为(205.73±96.48)和(44.20±21.96)U/L(组间相比,P＜0.01)；治疗组AST分别为(191.69±84.72)和(37.21±14.31) U/L,对照组AST分别为(189.25±86.17)和(44.20±21.96)U/L(组间相比,P＜0.01).治疗24周末,治疗组和对照组ALT的复常率分别为76.6％和54.5％,AST的复常率分别为72.3％和50.0％(组间相比均为P＜0.05)；HBV DNA滴度分别下降了(3.1±1.40)lgIU/ml和(2.98±1.17) lgIU/ml(组间相比P＞0.05).两组不良事件发生率差异无统计学意义.结论 阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效肯定,且安全性好.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗后病毒学应答与特异性细胞免疫的关系
目的 探讨阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者病毒学应答与HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的关系.方法 51例CHB患者,HBV DNA阳性(HBV DNA≥1×104拷贝/ml,HBeAg阳性32例(62.75％)、丙氨酸转氨酶(ALT)＞2×正常值上限(ULN)、人白细胞抗原(H LA)-A2阳性,用阿德福韦酯10 mg,口服,每日1次.观察治疗72周后HBV DNA转阴和HBeAg血清学转换与HBV特异性CTL的关系.结果 阿德福韦酯治疗72周后,HBV DNA转阴(＜500拷贝/ml)39例(76.47％),其HBV特异性CTL(0.81％ ±0.06％),高于12例(23.53％)的HBV DNA未转阴者(0.66％±0.06％),t=7.93,P＜0.01,HBeAg血清学转换8例(25％),其HBV特异性CTL(0.97％±0.07％),高于24例(75％)的无HBeAg血清学转换者(0.67％±0.07％),t=7.61,P＜0.01.结论 阿德福韦酯治疗CHB患者病毒学应答和血清学应答与HBV特异性CTL水平升高有关.
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拉米夫定初始联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年的疗效评价
目的 观察拉米夫定(LMV)初始联合阿德福韦酯(ADV)治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化1年的疗效和可能的肾功能异常.方法 36例无核苷类似物治疗史的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,随机分为2组,对照组(n=18)给LMV 100 mg/d单药抗病毒,观察组(n=18)给LMV 100 mg/d+ADV 10 mg/d,同时均予常规护肝及对症、支持治疗,疗程1年;观察治疗前后肝功能、Child-Pugt评分和血清肌酐变化,病毒学应答率和病毒学反弹发生率,统计学比较组同差异.结果 (1)基线时两组患者性别、年龄、HBeAg状况、HBV载量、血肌酐和Child-Pugh评分均无统计学差异(P>0.05).(2)治疗结束时2组均无死亡发生,自身前后对比肝功能改善、Cllild-Pugh评分下降、HBV-DNA水平显著下降,观察组疗效优于对照组(P<0.01)、病毒学应答率高于对照组(88.89%vs 66.67%,P<0.05).(3)观察组无病毒学反弹发生,对照组3例(16.67%)发生病毒学反弹,HBV P区基因测序均系rtM204V变异.(4)2组患者均无血肌酐增高发生.结论 乙型肝炎肝硬化失代偿期LMV初始联合ADV 1年治疗在肝功能改善、病毒学应答和HBV耐药变异等方面均优于LMV单药治疗,且肾脏安全性良好.
