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危重型甲型H1N1流感患者的护理体会
资料与方法2009年9～11月收治甲型H1N1流感确诊病例25例,其中男17例,女8例,年龄3～46岁,平均年龄21.3岁,学生18例,干部1例,孕妇1例,无职业者5例;输入性1例(为外地打工人员到本地).实验室检查:均进行咽拭子检测、心电图检查、胸片、肝肾功血常规等检查.所有病例咽拭子检测甲型H1N1流感核酸病毒阳性,心电图检查16例正常,5例出现窦性心动过速伴节律不齐,2例出现窦性心动过缓伴律不齐,1例偶发室性早搏,1例出现传导阻滞伴T波改变.
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克拉玛依市南城区居民对甲型H1N1流感认知的健康行为干预对比分析
目的:了解克拉玛依市南城区居民对甲型H1N1流感的基本认知态度和健康干预情况,为制定适宜的健康教育策略提供科学依据.方法:采取分层随机抽样方法,选择克拉玛依南城区共1873人进行自填式问卷调查.结果:开展健康干预3个月后,99.6%的被调查者能够正确判断甲型H1N1流感是呼吸道传染.与干预前相比,61.72%的人比以前更关注健康相关信息和报道,69.30%的人更注重自己的个人卫生习惯;99.63%的人去医院就诊、去公共场所或探视病人时主动佩带口罩.17项调查中干预前后存在统计学明显差异(P＜0.001).结论:对居民进行甲型H1N1流感知识多种形式健康教育,可以提高居民对甲型H1N1流感预防控制认知水平,有效改善相关态度和行为.
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甲型H1N1流感的社区防控
甲型H1N1流感在墨西哥爆发后迅速全球蔓延,世界卫生组织将这次流感大流行的警戒级别提升至6级,病毒传播活跃,疫情进一步向社区和农村扩散,疫情防控形势严峻.
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一起学校甲型H1N1流感聚集性疫情的流行病学调查和分析
目的:调查2009年10月东莞市横沥镇某学校发生的一起聚集性流感样病例事件,为学校及时有效采取预防控制措施提供参考.方法:对86名有发热(体温≥38℃)、咽痛、咳嗽等流感样症状的学生,采用统一方法进行流行病学调查并采集样本进行相关的实验室检测.结果:本次调查发现流感样症状患者86例,男51例,女35例,罹患率3.73%;5名患者咽拭子标本经检测为甲型H1N1流感核酸阳性.结论:该疫情为一起甲型H1N1流感病毒引起的聚集性疫情.由于疫点处理及时,未造成疫情的进一步扩散.
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甲型H1N1流感危重症患者治疗体会4例
2009年11月收治吉林省首例甲型H1N1流感危重症患者,经治疗治愈出院,此间收治4例危重症患者,现将其治疗体会总结如下,为今后治疗甲型H1N1流感危重症提供线索.
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铁路客运员确诊甲型H1N1流感1例的调查
目的:调查总结甲型H1N1流感疫情,为今后的疫情处理提供依据.方法:用现场调查与采样检测相结合的方法对2009年11月21日发生在菏泽站1例铁路职工确诊甲型H1N1流感病例进行调查.结果:此例甲型H1N1流感病例有明显的与甲型H1N1流感患者接触史,临床症状典型,以发热,体温>38℃,高温度39.5℃,头痛、咳嗽、咽痛、全身酸痛为主,同时伴有乏力、恶心等症状.结论:病例发生在公共场所,人员密集的客运站,由于控制措施及时有效,防止了甲型H1N1流感疫情借铁路运输传播.
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北京市4所高校新生甲型H1N1流感知信行调查
目的 了解大学生H1N1流感相关的知识、态度和行为状况,为制定防控策略提供依据.方法 采用自行设计的"北京市高校新生甲型H1N1流感知信行调查问卷",选择4所北京市高校进行调查.结果 共回收有效问卷787份,甲型H1N1流感知识21分,被调查学生得分平均为(8.9±1.8)分;不同性别、不同生源的学生的知识得分差异无统计学意义(P>0.05);各专业之间的差异有统计学意义(P<0.01);82.7 %(651/787)的学生认为在甲型H1N1流感流行期间,"我应该多了解相关知识,提高防范意识,加强防护措施",如果出现了甲型H1N1流感相关症状,87.0 %(685/787)的学生选择"立即去医疗机构诊断排查",90.1 %(709/787)的学生会劝说出现了甲型H1N1流感相关症状的舍友去医院就诊,71.4 %(562/787)的学生愿意接受甲型H1N1流感疫苗接种.不同学校、不同性别的学生之间对待H1N1流感疫苗接种态度的差异有统计学意义(P<0.05);不同专业之间的学生对待H1N1流感疫苗接种的态度比较,差异无统计学意义(P>0.05);大学生希望获得甲型H1N1流感知识的信息渠道依次为电视台、手机短信、报纸、讲座和纸质宣传材料.结论 接受调查的学生正确预防H1N1流感的比例普遍较高,但尚存在部分知识掌握不确切、对流感疫苗接受度差等问题,有必要针对该人群的特点开展有针对性的健康教育工作.
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甲型H1N1流感社区防控措施的决策与效果评价
面对甲型H1N1流感聚集性疫情爆发,政府高度重视、科学决策,采取多种有效防控措施积极应对,各部门相互配合和协调,有效控制了甲型H1N1流感的流行和传播,取得良好效果,体现了传染病防控工作政府主导、部门配合、社区共同参与的重要性.2009年6月18日我镇发生了一起学校聚集性甲型H1N1流感(以下简称甲流)事件,这是国内报道的首起学校内聚集性甲流事件,引起了社会的广泛关注.事件发生后,各级政府、相关部门高度重视,迅速启动甲型H1N1流感应急预案,采取了联防联控措施,在多部门的协作努力下,疫情很快被平息.我镇在本次疫情防控中的决策和措施得到各级政府、相关部门的肯定,防控措施效果良好,同时,也为我国甲流防控工作提供了很好的参考.
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高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的效果分析
目的 探讨高校甲型H1N1流感的流行病学特征及疫苗预防的临床效果.方法 本研究对2009年10～12月在我中心收到的甲型H1N1流感患者的临床资料进行了回顾性分析,探讨其流行病学特征,并针性高校内的教师、职工及学生进行流感疫苗接种.结果 21例甲型H1N1流感患者在接收后主要以咽部充血和发热为主要临床表现,其次是流涕、头痛.接种组中出现甲型H1N1流感症状者3例,占0.20％(3/1522)；而未接种组中出现甲型H1N1流感症状者4例,占1.88％(4/213)；经统计学分析发现接种组的甲型H1N1流感症状发生率明显低于未接种组,且差异具有统计学意义(x2=431,P＜0.05).接种组中学出现接种部位疼痛2例,占0.13％(2/1522),发热3例,占0.20％(3/1522),皮肤瘙痒3例,占0.20％(3/1522),这些局部反应均在接种3d后自动消失.结论 了解并掌握甲型H1N1流感的流行病学特征对于临床预防有着重要的应用价值.
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浅论吉林省某医院甲型H1N1流感疫情回顾性分析
目的 了解该院医院甲型H1N1流感疫情,描述该地区流感发病特点.方法 对吉林省白城市321医院疑似甲流患者,采用医院感染调查常用的回顾性分析的方法,选择门诊电子病例和住院病历调查相结合的方式对入院和门诊患者进行描述分析.结果 吉林省白城市321医院疑似甲流患者中不同年龄组住院甲型流感患病率差异存在统计学意义(P0.05),城乡19～40岁组甲型流感患病率差异存在统计学意(P＜0.05),初转诊40岁以上患者甲型流感患病率差异存在统计学意义(P＜0.05),疑似甲流患者0～19岁组男女甲型流感患病率差异存在统计学意义.结论 建立健全地级医院特殊爆发性传染病的管理,针对不同年龄、性别、地区和初转诊的患者提供差异性的防控措施.
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一例危重症甲型H1N1流感性肺炎的护理体会
本院收治的第1例甲型H1N1流毒病人,在病情急剧恶化的情况下,经过积极抢救及精心护理,及时发现和治疗严重的并发症,在病情稳定的情况下将患者转上一级医院.鉴于本院对疑难重症护理缺乏经验,通过这例对甲型H1N1流感病人的护理,及时寻找不足、总结经验,以提高危重病护理质量.
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PDCA模式在收治甲型H1N1流感管理中的应用
该文结合在甲型H1N1流感疫情的管理中应用PDCA模式进行运营的方式展开论述.应用PDCA模式(计划、执行、检查、行动)对收治甲型H1N1流感的管理工作进行管理,根据疫情的资料收集以及原因的分析和计划制定的要求,组织实施管理工作.在收治甲型H1N1流感管理中引入PDCA循环法,通过循环管理,收到了行之有效的效果.
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风险分析关键控制点应用于甲型H1N1流感疫情现场消毒干预模式中的探讨
目的 应用风险分析关键控制点的方法,控制甲型H1N1流感疫情.方法 通过HACCP的步骤实施消毒干预,对某大学甲型H1N1流感疫情进行了有效控制.结果 通过实施HACCP步骤,确定了化学消毒剂、个人防护、内外环境处理、生活垃圾与医疗垃圾处理等4个消毒关键控制点,建立院级指挥部中的消毒分支功能模块.消毒控制对象主要是人员、物品,环境,生活垃圾和医疗垃圾等,对家属区、医疗区、办公区严格实行定人、定时、定点和重点预防消毒和终末消毒.结论 在甲型H1N1疫情防控中运用HACCP进行消毒干预,使得甲型H1N1流感疫情取得有效控制,为以后类似甲流疫情现场控制提供借鉴.
关键词： 甲型H1N1流感 危害分析和关键点控制 消毒 疫情控制 -
甲型H1N1流感相关知识在临床护士中普及情况调查
目的 了解医院临床护士甲型H1N1流感相关知识掌握情况,提高护士防控甲型H1N1流感的能力.方法 采用问卷调查方法,对本医院临床护士进行了调查.结果 本次调查290名临床护士,普遍对甲型H1N1流感防控基本知识掌握较好,知晓率达到90%以上.临床护士对甲型H1N1流感的病原学特征、实验室检查项目、警报级别、病人转诊注意要点等较深度知识的知晓率均<50%.结论 医院临床护士对甲型H1N1流感防控知识了解比较浮浅,需要进行全面深度培训.
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急诊科在护理甲型 H1N1流感病人中的预防措施
甲型H1N1流感属于乙类传染病[1],依照甲类传染病采取预防控制措施.绍兴市人民医院为收治传染病定点医院,在甲型H1N1流感流行期间接诊甲型H1N1流感患者比较多,为应对这种传染性较强的呼吸道传染病,保持医疗队伍特别是护士不受感染和预防交叉感染,在临床治疗护理管理中有针对性地采取综合预防措施,确保了甲型H1N1流感在该医院急诊门诊中无一人被感染.
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中国内地首例甲型H1N1流感患者住院防控措施
2009年3月墨西哥和美国先后暴发流感疫情,并出现死亡病例.4月30日世界卫生组织(以下简称WHO)宣布将流感大流行警告级别提高为5级.本次发生的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病,通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播.
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2011年北京市昌平区甲型H1N1流感血清流行病学调查结果分析
目的 了解北京市昌平区自然人群对甲型H1N1流感的免疫水平.方法 2011年4月5～15日之间,在全区4个镇街的4个社区/行政村随机选取调查对象进行问卷调查,并采集血样本进行甲型H1N1流感病毒血凝抑制(H1)抗体检测.结果 共选取750名调查对象,其中113名(15.07％)调查对象甲型H1N1流感病毒H1抗体为阳性.0～岁、6～岁、16～岁、26～及≥60岁年龄组H1抗体阳性率分别为16.50％、25.51％、17.29％、4.85％和9.80％(x2=34.16,P＜0.01),不同地区、年龄、是否接种过流感疫苗与H1抗体阳性,差异有统计学意义(P均＜0.01).而性别及是否出现急性呼吸道症状H1抗体阳性,差异无统计学意义(P=0.13,P=0.08).结论 2011年,昌平区15.07％自然人群具有一定的甲型H1N1流感保护性抗体,但抗体水平较低,人群普遍易感,建议加强学校、托幼机构、农村及25岁及以上年龄组人群防控工作.
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长沙市甲型H1N1流感抗体水平趋势数学模型模拟研究
目的 采用常微分方程(ordinary differential equation,ODE)模型模拟长沙市甲型H1N1流感抗体水平.方法 根据甲型H1N1流感在人群中的传播及抗体消长特点,建立全人群及各年龄组人群抗体水平变化趋势的ODE模型,利用长沙市人口学资料、以及长沙市人群血清学横断面调查资料拟合模型参数,并模拟长沙市人群的抗体水平变化趋势、以及抗体水平低于人群低免疫屏障的具体时间.结果 大流行结束后疫苗接种者抗体水平高于未接种者,但前者的抗体消失速度高于后者,两者抗体水平分别在2010年12月和2013年1月开始接近人群低免疫屏障.在疫苗接种人群中,抗体消失速度快的是“≥60岁”年龄组,慢的是“0～5岁”年龄组,而“6～15岁”、“16～24岁”、“25～59岁”3个年龄组人群抗体水平消失速度较为接近.在未接种疫苗人群中,抗体消失速度快的是“6～15岁”年龄组,其次是“16～24岁”、“0～5岁”、“≥60岁”年龄组,慢的是“25～59岁”年龄组.长沙市流感监测数据显示,2013年1月开始甲型H1N1流感成为优势毒株,并在1～4月份发生4起甲型H1N1流感暴发疫情和1起流感样病例暴发疫情,这与模型预测结果相似.结论 本研究建立的ODE模型可以较好地模拟长沙市甲型H1N1流感抗体水平变化特点.疫苗接种获得的免疫屏障维持时间比自然感染短.不同年龄组获得免疫屏障水平不同、消减速度亦不同.
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深圳市龙岗区学校甲型H1N1聚集性疫情动力学特征与抗体水平相关性研究
目的 对2009-2014年学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行动力学特征分析和抗体水平监测,探讨二者相联性,揭示疫情传播规律,为流感新病毒的科学防控提供理论依据.方法 对深圳市龙岗区2009-2014年中小学校甲型H1N1流感聚集性疫情流行特征进行描述,用累积病例数对感染天数进行曲线拟合并求导计算即时传播速率,对指标进行相关分析,计算基本再生数R.结果 2009-2014年学校甲型H1N1聚集性疫情60起,病例数1 034例,平均罹患率10.50％,67.12％的病例发生在小学人群.聚集性疫情基本再生数R为8～10,高于社会一般人群.2009年人群抗体水平极低(阳性率为10.00％,GMT:22.45),疫情高发(52起,979例),人群病例即时增长速率高达29.5人/d,单起疫情规模6～80人不等,持续时间1～23 d不等,疫情易于从单个班级向全校扩散.2010-2014年平均抗体水平阳性率为64.33％(GMT:74.32),疫情相对较少.仅在2013年3月抗体水平相对较低(GMT:41.75)时发生小幅活跃疫情,人群病例以平均速率1.46人/d的低速率线性增长.聚集性疫情数与抗体水平呈负相关关系(rs=-0.934,P＜0.01).结论 学校人群是流感新病毒传播的高危场所,学校聚集性疫情流行强度和动力高于社会一般人群,疫情的发展态势取决于群体的抗体水平.在应对流感新病毒时应全面监测疫情的传播动力特征和人群抗体水平并评估疫情态势,(在疫苗安全的情况下)尽量制定和采取以疫苗接种为主的特异性防控策略和措施.
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2009-2010年浙江省人群甲型H1N1流感抗体水平调查分析
目的:了解2009-2010年浙江省人群甲型HIM流感抗体水平.方法:每次调查在医院中非流感样病例就诊者、健康体检者和到血液中心的献血者共400人,并采集他们的血液样本5ml/人,共调查5次.结果:本研究共调查2003人,甲型H1N1流感抗体阳性402人,阳性率20.07%.5次调查的抗体阳性率不同,随着时间的推移,抗体阳性率呈升高趋势.经统计学检骏差异有统计学意义(x2=69.072,P<0.01).结论甲型H1N1流感是一种新型流感,人群的免疫力普遍较低.甲型H1N1流感疫苗的保护作用良好.但本次调查结果具有一定程度的偏倚,不能够完全地代表全人群的抗体阳性率水平.
