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2011年北京市丰台区手足口病流行特征与时空聚集性分析
目的 描述2011年北京市丰台区手足口病流行病学特征,寻找手足口病在丰台区可能存在的时空聚集区.方法 利用中国疾病预防控制信息系统上报的2011年手足口病监测数据及丰台区2011年人口统计数据,描述丰台区手足口病流行病学特征,并基于离散型泊松分布模型,利用SaTScan 8.0软件进行时空扫描分析,从时间和空间二维角度寻找手足口病在丰台区的高发时空聚集区.通过利用ArcGIS 10.0软件呈现手足口病时空聚集区域.结果 2011年,丰台区报告的手足口病病例数为4249例,发病率为201.18/105,发病高峰呈双峰分布.花乡地区手足口病的发病率较高.散居儿童与托幼儿童发病基本持平,男性的发病率高于女性.所有病例中,5岁以下儿童所占的比例为90.56％.时空扫描结果显示,可能聚集时间分布在6月、7月、11月的某时段,一类聚集区位于丰台区中南部,二类聚集区位于丰台区中西部及东部,均为外来人口聚集区域,且部分是出于拆迁环境改造区域,卫生环境较差,通过与实际聚集区域比对,扫描聚集区均与实际发生聚集疫情的发生时间和具体区域相符合.结论 时空扫描分析方法可以非常好地应用于丰台区手足口病的高发重点区域分析,可为以后开展针对性的预防控制措施,提供科学参考依据.
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时空扫描方法在北京市甲型H1N1流感聚集性探测中的应用
目的 探讨北京市2009年甲型H1N1流感发病时空分布特征,为传染病预防控制提供理论依据.方法 利用SaTScan8.0软件进行时空扫描分析,通过ArcGIS8.3软件呈现甲型H1N1流感时空聚集区域.结果 按照7天、14天、30天,50％的时间周期进行单纯时间扫描分析,结果显示甲型H1N1流感发病在9月4日-12月17日,10月16日至22日,10月16日至29日,10月9日-11月5日呈现聚集.单纯空间扫描发现以丰台区卢沟桥地区为中心,半径为4.59千米的区域,甲型H1N1流感发病异常增多,为可能聚集区域,实际发生甲型H1N1流感1474例,理论病例数为681.43例,LLY值为681.43,RR=1.78,P＜0.001,差异有统计学意义.在时空扫描分析上,不同时间周期均扫描到一个可能聚集区域,位于北京城区西南,在以15.50～22.65千米为半径的区域内,主要发生在10月16日至11月5日之间,另外还发现次要聚集区域位于北京市东北郊区,以38.30 ～67.31千米为半径范围内的区域,发病时间主要为10月9日至22日.结论 北京市甲型H1N1流感发病不是随机分布的,存在明显时间、空间和时空聚集性.时空扫描分析方法可以非常好地应用于北京市甲型H1N1流感高发重点区域分析,为今后传染病预防控制,提供了参考依据.
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2009-2012年北京市手足口病空间分布特征研究
目的 探讨北京市手足口病发病空间分布特征,为手足口病预防控制提供理论依据.方法 利用SaTScan 9.0软件进行时空扫描分析,通过ArcGIS 9.3软件分析呈现北京市手足口病病例空间聚集区域.结果 2009-2012年北京市累计报告手足口病病例139 260例,年均发病率为187.43·10-5,总体呈现城区和近郊区发病密度高,远郊区县中心城区发病密度次之,农村发病密度低的特点.丰台区的丰台街道、新村、卢沟桥、花乡等街道,以及大兴区的黄村镇、西红门街道等区域存在手足口病发病可能聚集区域.结论 2009-2012年北京市手足口病高发地区存在明显空间区域性.时空扫描分析方法结合地理信息系统可以很好地分析北京市手足口病高发重点区域,为手足口病防控提供技术支持.
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2005-2010年北京市猩红热发病时空扫描分析
目的 探讨2005-2010年北京市猩红热发病时空分布特征,掌握高发重点区域,为预防控制提供理论依据.方法 利用SaTScan9.0软件进行时空扫描分析,通过ArcGIS 9.3软件呈现猩红热时空聚集区域.结果 北京市猩红热在2005年4月至2008年1月期间较其他时间高发,为可能聚集发病的时间段(相对危险度RR=1.65,P=0.001).单纯空间扫描分析和时空扫描分析均发现北京市西南方向的丰台区、大兴区、房山区和门头沟区,每年均存在猩红热发病异常增多,相对其他区域是一个可能发病聚集区域(单纯空间扫描分析RR=1.78,P＜0.001;时空扫描分析RR=2.07,P＜0.001).同时还发现西北方向的延庆县,昌平区较其他地区高发,为次要聚集区域(单纯空间扫描分析RR=1.50,P＜0.001).另外还发现其他一些地区存在亚聚集状态.结论 时空扫描分析方法可以非常好地应用于北京市猩红热高发重点区域分析,结合地理信息系统,能够更加直观、全面地展示了发病聚集区域,为以后开展针对性的预防控制措施,提供了科学参考依据.
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2012年北京市手足口病时空扫描分析研究
目的 探讨北京市手足口病发病时空分布特征,为手足口病预防控制提供理论依据.方法 利用SaTScan 9.1.1软件进行时空扫描分析,通过ArcGIS 9.3软件呈现不同扫描半径下手足口病空间聚集区域.结果 2012年北京市累计报告手足口病病例38 528例,年均发病率为190.86/10万.通过时空扫描分析发现,2012年大兴区为手足口病发病可能聚集区域,聚集时间可能为5月23～29日和6月1～7日.结论 2012年北京市手足口病高发地区存在明显空间区域性,时空扫描分析方法较好地分析北京市手足口病高发重点区域,为防控工作提供技术支持.
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2014-2016年深圳市空气污染时空分布特征
目的 分析深圳市空气质量指数(AQI)的时间变化和空间分布特征,为空气污染治理提供科学依据.方法 收集覆盖深圳市10个行政区的19个空气质量监测点2014-2016年AQI和首要污染物的日报监测数据,汇总得到监测点小时均值、日均值、季度均值和年均值,采用空间自相关分析研究AQI空间自相关性的强弱与集聚模式.结果 研究期间深圳市AQI中位数为50.0,空气质量级别为二级.2014年深圳空气首要污染物以PM2.5为主,2015年和2016年空气首要污染物以O3为主;从时间分布看,深圳空气质量呈现“冬劣夏优”的特点,但夜间空气污染程度与白天无差异;空间自相关分析表明,研究期间AQI存在正空间自相关性,AQI全局moran's Ⅰ指数为0.167(Z =2.000,P＜0.05),greary系数为0.801(Z=1.711,P＜0.05),光明新区AQI局部moran's Ⅰ指数为1.027(P ＜0.05).光明新区AQI moran散点图处于第一象限,属于高值-高值分布特点,而盐田区moran散点图处于第三象限,属于低值-低值分布特点.结论 深圳市空气质量总体状况较好,PM2.5和O3是深圳主要的空气污染物,冬季应重视与加强防控空气污染,尤其在深圳的西北部几个行政区.
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2008-2013年温州市肺结核疫情时空流行病学分析
目的 分析2008-2013年温州市肺结核疫情的时空分布特征,发现高发聚集区域,探讨聚集原因.方法 根据“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”2008-2013年温州市肺结核“患者病案管理”模块的患者基本信息,以乡镇级为单位,用全局空间自相关和SaTScan 9.3软件对患者登记率进行时间、空间聚集性分析,通过ArcGIS 10.1软件呈现肺结核时空聚集区域.结果 2008-2013年温州市肺结核登记率从2008年78.23/10万(共登记7136例)降至2013年57.74/10万(共登记5267例);全局空间自相关和时空扫描分析发现,温州市肺结核疫情存在明显聚集现象,其中城市核心区55个乡镇(街道)为肺结核疫情主要聚集区域,单纯空间扫描分析聚集半径为30.2 km,实际病例数为21284例,RR=1.46,LLR=636.96,P＜0.01;时空扫描分析聚集时间为2008-2010年,实际病例数为11580例,RR=1.41,LLR=454.50,P＜0.01;西部部分农村区域为次要聚集区域,分布于5个较小区域,LLR值在283.96至11.57不等,P值均＜0.01.结论 时空扫描分析方法可以很好地应用于肺结核疫情高发重点区域分析,结合地理信息系统,能够更加直观、全面地展示疫情聚集区域.
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我国2004-2014年戊型肝炎流行的时空特征及趋势分析
目的 描述和分析我国2004-2014年间戊型肝炎(戊肝)的流行趋势特征.方法 收集2004-2014年我国31个省(直辖市、自治区)的戊肝发病率数据,对发病率数据进行经验模态分解,以识别发病率的总体变化趋势,并采用数学模型对不同地区和不同年龄组发病率的变化趋势进行估计,得到发病率年度相对改变量;后采用ArcGIS 10.1软件和SaTScan 9.01软件对发病率数据进行时空聚集分析.结果 2004-2014年全国共发生245 414例戊肝;发病率总体呈现上升趋势,但是趋势较为平缓(OR=l.05,95％CI:1.03～ 1.10).全国各省份发病率变化情况不一,其中南部和西北地区发病率呈上升趋势;老年组增加幅度大,尤其是65～69岁组和70～ 74岁组.局部自相关分析显示,“高-高聚集区”随着时间推移,出现由北向南的移动,而“低-低聚集区”则随着时间变化逐渐消失.时空聚集分析显示,全国共扫描出5个时空聚集区.结论 2004-2014年我国戊肝发病总体呈上升趋势,不同地区、不同年龄组变化趋势情况不同.
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我国澳门地区2011-2016年肠道病毒感染时空分析
目的 了解我国澳门地区近年肠道病毒感染的时空分布规律.方法 基于2011-2016年澳门地区卫生局流行病学调查确认的学前期至小学教育机构肠道病毒感染事件,使用回顾性时空分析法,并用伯努利模型作模拟.事件的描述性分析使用SPSS 20.0软件,时空聚集性扫描使用SaTScan 9.4.4软件,利用Google Earth软件呈现事件的地理信息.结果 2011-2016年澳门地区共有330起肠道病毒感染事件,其中2014年多为101起(30.6％),多出现在每年5、6月.澳门岛东北部于2011-2013年有个半径为0.7km的事件聚集区(对数似然率为13.4,P＜0.001),RR=1.4.结论 澳门地区应在每年2-3月开展预防肠道病毒感染,其重点为澳门岛的东北部.
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不同地区和不同方式应用312治疗高血压病疗效的时空分析
目的 探讨312经络锻炼法(简称312)对原发性高血压病学员血压、疗效变化的时空表达及其相关性.方法 本中心266例高血压病学员志愿者依统一的教学方法 进行教、学、练、督导312.按不同地区和条件,分312前(对照组)与312后(试验组),农村组与城市组,面授班与函授班组等对应组.各组每于312前及后第1,3,6,12个月分别追踪观察其症状、体征、血压、用药、疗效等指标的变化.数据经时空分析,总结.结果 ①血压:全部病例于312后1,3,6,12个月与312前者比较各均有显著差异,P<0.01.②疗效:除血压外其他指标均相应地有所好转,显效率和总有效率逐渐上升,结业时各分别达≥42%～61%、>90%,无效率逐渐递减达≤5%.③比较各地区(或条件)亚组血压和疗效,于各相应时间段结果 均有所好转.结论 312的特点:科学性、有效性、大众性、预防为主治未病,自治、全治、根治,长期坚持均有良效.
关键词： 312经络锻炼法(312) 中老年病 原发性高血压病 农村医疗 时空分析 -
我国外籍HIV/AIDS病例的时空特征分析
目的 描述和分析中国报告的外籍艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例)的基本情况和时空分布特征.方法 收集整理1988-2014年期间全国确诊报告的外籍HIV/AIDS病例(不包括港、澳、台)的基本信息,分析外籍病例的空间聚类热点,并采用x2检验分析不同时间段病例流行病学特征的差异.结果 截至2014年底,全国诊断外籍HIV/AIDS病例10 890例,占全国累计发现病例的1.7％,但云南部分地区外籍病例占当地新发现病例的比例较高.外籍病例以亚洲籍为主(81.7％),传播途径以性传播为主(61.3％).空间分析结果显示,除云南外,广西、广东、福建、浙江、上海、山东及北京等边境和沿海省份是外籍病例的主要发现地区,各地外籍病例传播途径和发现方式不同.2010年中国取消“限制HIV/AIDS病例入境”的禁令后,中国新发现的外籍病例人口学特征发生了变化.结论 近年来外籍病例对中国边境部分地区艾滋病流行存在较大影响,建议开展跨区域艾滋病防治工作,有针对性的加强针对外籍HIV/AIDS病例的随访和医疗救治.
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北京市大气PM10浓度对人群脑血管病死亡的时空分析研究
目的 探讨北京市2008年1月1日-2009年12月31日大气PM10浓度的时空分布特征及其对人群脑血管病死亡的暴露-反应关系.方法 采用克里格插值模型对研究期间北京市大气PM10日均浓度进行估计,采用时间序列的广义相加混合效应模型分析北京市大气PM10浓度对居民脑血管病死亡的暴露-反应关系.结果 北京市2008-2009年大气PM10日均浓度为118.6 μg/m3,高于GB 3095-1996《环境空气质量标准》二级标准.研究期间北京市大气PM10浓度呈自北向南逐渐升高的空间分布规律.北京市大气PM10浓度每升高10μg/m3对脑血管病死亡的超额危险度为0.47％(95％CI:0.27％～0.66％).引入多污染模型后大气PM10浓度对脑血管病死亡的超额危险度略有减小,但仍有统计学意义(P＜0.05).结论 采用克里格插值模型能够较为精确地估计北京大气PM10浓度的空间分布状况;北京市大气PM10浓度升高会增加人群脑血管病死亡的风险.
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北京市大气PM10浓度与人群急性心肌梗死死亡的时空分析研究
目的 探讨北京市2008-2009年大气PM10浓度的时空分布特征及其对人群急性心肌梗死死亡率的暴露-反应关系.方法 采用克里格插值模型对研究期间北京市大气PM10的日均浓度进行估计,进而采用时间序列的广义相加混合效应模型分析大气PM10浓度对居民急性心肌梗死死亡的暴露-反应关系.结果 北京市2008-2009年大气PM10的日均浓度为118.6 μg/m3,高于GB 3095-1996《环境空气质量标准》二级标准.研究期间大气PM10浓度呈现自北向南逐渐升高的空间分布规律.北京市大气PM10浓度每升高10 μg/m3对急性心肌梗死死亡的超额危险度为0.68％(95％CI:0.45％～0.91％).引入多污染模型后大气PM10浓度对急性心肌梗死死亡的相对危险度略有减小,但仍有统计学意义(P＜0.05).结论 采用克里格插值模型能够较为精确地估计北京市大气PM10浓度的空间分布状况;大气PM10浓度对人群急性心肌梗死死亡存在一定的暴露-反应关系.
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天津市社区流感监测时空聚集性分析
目的 对天津市社区(村)进行流感监测及时空聚集性分析,为及时预警、有效处置流感聚集性区域提供理论依据.方法 2009年10月-2011年2月,在汉沽区汉沽街及4个社区卫生服务站、大田镇卫生院及6个村卫生所进行社区流感样病例每日监测,对所有病例标本进行流感快速检测,阳性者采集咽拭子通过Real-time PCR检测流感病毒核酸,采用SaTScan软件时空重排模型分析流感聚集性.结果 流感社区监测显示,2009年10月因甲型H1N1流感大流行出现一个大高峰,证明甲型H1N1流感大流行期间,农村也出现了甲型H1N1流感暴发流行的情况,2010/2011年度流感流行季疫情均较2009年同期明显下降；时空重排扫描分析发现10个有统计学意义的集群,2009年流感样病例(ILI)聚集性区域主要集中在汉沽街、大田镇及周边村(新立村、芦家坞)、大王庄、大田镇及周边村(新立村、大王庄),有可能的集群为汉沽街(RR =27.44,P=0.0001),其他区域主要为次要集群；2010年流感疫情较平稳,只有大田镇小马杓村出现ILI聚集,并且为优可能集群(RR=12.53,P=0.0001)；经核实确认2起甲型H1N1流感暴发.结论 在社区进行流感时空聚集性分析,更准确地发现聚集性区域,早期预警,在公共卫生实践中有一定应用价值.
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山东临沂市手足口病传播时空特征分析
手足口病(hand,foot,and month disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,多发于＜5岁婴幼儿.可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症[1].2007年山东省临沂地区出现手足口病暴发流行[2],一些患儿出现严重并发症,引起社会广泛关注.为了解临沂市手足口病流行特点,本研究对临沂市2007-2010年的手足口病疫情资料进行了分析.结果报告如下.
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浙江省2005年至2014年结核病登记的空间扫描研究
目的 分析2005年至2014年浙江省结核病报告的空间分布特征,找出聚集区域.方法 运用空间扫描统计量的分析方法,对2005年至2014年浙江省结核病登记报告的数据进行统计分析和结果展示.结果 2005年至2014年浙江省共登记报告结核病患者377707例,全省年均登记率为72.61/10万(28.85/10万~182.90/10万).空间扫描结果显示,全省共14个聚集性区域(RR=1.05~1.62),差异均有统计学意义(均P<0.05);时间扫描结果显示,2005年至2009年存在结核病患者登记的聚集现象(RR=1.27,P=0.001);时空扫描结果显示,全省共6个聚集区域(RR=1.19~3.55),差异均有统计学意义(均P<0.05).空间扫描分析的一级聚集区域所包含的县(市)与时空扫描结果基本一致.结论 浙江省结核病登记报告呈由西向东逐渐递减的趋势,在时间、空间和时空水平都具有明显的聚集现象,并非随机分布.
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云南不明原因猝死时空分布特征研究
目的 村分布在云南省中部和西北部,在空间分布上呈现聚集性特征(一阶邻近系数为0.489,P<0.001);97.0%的猝死发生于6～9月,猝死日期中位数为7月22日,在7月和8月各出现一个高峰;按空间位置可将猝死自然村聚为4类病区,用A、B、C、D表示,以鹤庆和宁蒗为代表的B类病区发病日期中位数为7月30日,比其他病区发病日期中位数7月19日迟11天.结论 云南不明原因猝死具有时间特异性和空间特异性,主要在6～9月份集中发生在云南省中部和西北部区域的山区和半山区,不同区域发病时间不完全一致.
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2010—2015年陕西省手足口病时空聚集性分析
目的 分析2010—2015年陕西省手足口病发病时空分布特征,掌握高发聚集区域,为其防制提供理论依据.方法 利用SaTScan 9.4.2软件进行时空扫描分析,并通过ArcGIS 10.2.2软件呈现手足口病时空聚集区域.结果 2010—2015年陕西省手足口病5月发病较其他时间高发,为可能聚集发病的月份.单纯空间扫描分析和时空扫描分析均发现西安市的未央区、雁塔区、长安区、高陵县及商洛市的商州区、柞水县为可能发病聚集区域(单纯空间扫描分析RR=2.4,P<0.001;时空扫描分析RR=7.15,P<0.001).结论 时空扫描分析方法可以很好的探测出陕西省手足口病高发聚集区域及月份,结合地理信息系统,可以直观地展示发病聚集区域,为开展针对性的防控措施,提供了科学依据.
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2006-2010年沈阳市心脑血管疾病死亡的时空聚集性分析
目的 分析沈阳市中心城区心脑血管疾病死亡现状并探测其时空分布特征,为北方重工业城市心脑血管疾病的预防提供参考. 方法 基于沈阳市2006-2010年中心城区(和平、沈河、大东、皇姑、铁西)心脑血管疾病死亡数据,描述统计后利用SaTScan软件对其进行时空聚集性分析并结合ArcGIS软件绘制专题地图. 结果 2006-2010年,不同年度心、脑血管疾病粗死亡率间差异均有统计学意义(Pearsonx2=36.43、48.36,P均＜0.01);2006-2010年期间各地区间心、脑血管粗死亡率间差异有统计学意义(Pearson x2=345.61、731.21,P均＜0.01).心脑血管疾病死亡病例时空上呈现明显聚集性分布.心血管疾病的一级聚类区域出现在2007年9月28日-2010年3月18日间的大东区,相对危险度为1.23;脑血管疾病死亡的一级聚类区域位于2006年10月22日-2009年4月19日间的铁西区,相对危险度为1.37.结论 心脑血管疾病死亡在沈阳市内中心城区存在明显的时空聚集性,该分布特征对于探究危险因素或开展针对性的预防措施都将提供参考和借鉴.
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2011年北京市房山区手足口病发病时空扫描分析
目的 探讨北京市房山区2011年手足口病发病时空分布特征,为开展针对性控制措施提供理论依据. 方法 通过时空扫描分析呈现手足口病时空聚集区域. 结果 2011年北京市房山区手足口病发病2452例,发病率为259.47/10万,发生聚集性病例126起,位居北京市第一位.时空扫描分析结果显示手足口病高发时间为5月8日-8月4日,高峰为6月15-21日,发病可能聚集区域位于北京市房山区城区中北部,与丰台区邻接,以7～15 km为半径的区域. 结论 北京市房山区手足口病发病不是随机分布的,存在明显时空聚集,为房山区今后开展针对性的预防控制措施,控制手足口病高发热点区域提供了科学参考依据.
