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HIV感染者中乙型、丙型肝炎及梅毒混合感染的实验研究
[目的]探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎病毒(HBV)、梅毒螺旋体(TP)混合感染的特点.[方法]对44份HIV-1抗体阳性血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HCV抗体(抗-HCV)及HBV表面抗原(HBsAg);采用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行初筛,初筛阳性血清采用梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)确认梅毒螺旋体抗体.分析HIV与HBV、HCV、TP混合感染者的性别、年龄、感染途径、国籍、职业的分布.[结果]HIV/HCV混合感染率为36.36%(16/44),其中经静脉吸毒途径混合感染率为91.6%(¨/12);经性传播途径感染的为13.33%(4/30),两种感染途径进行比较,经统计学处理,差异有极显著性(x2=19.6233,P=0.005).HIV/HBV混合感染率为15.91%(7/44);HIV/TP混合感染率为2.27%(1/44);HIV/HBV/HCV三重感染率为4.55%(2/44).35岁以下年龄组与35岁以上年龄组HIV/HCV的混合感染进行比较,经统计学处理,差异具有极显著的统计学意义(x2=10.3427,P=0.001),但HIV/HBV的混合感染,两组之间差异无显著性(x2=0.0929,P＞0.05).[结论]静脉吸毒是HIV/HCV混合感染的主要途径,青壮年是HIV/HCV混合感染的主要人群.HIV/HBV混合感染率相对较低,这可能与人群普遍存在保护性抗体或免疫耐受有关.
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逆转录聚合酶链反应检测疟原虫混合感染的研究
[目的]建立在同一反应体系中能同时检测和鉴定恶性疟、间日疟的一步逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测方法,并用于国境口岸归国劳务人员的疟疾检测.[方法]以疟原虫小亚单位核糖体核糖核酸基因为靶片段,设计恶性疟原虫和间日疟原虫的上游通用引物和各自的下游特异性引物,在同一反应体系中同时扩增恶性疟原虫和间日疟原虫的特异片段,对疟疾患者的PCR产物进行序列测定和分析.[结果]用建立的RT-PCR检测方法对广东口岸回国劳务人员中发现的2名疟疾患者的不同采样时间的全血进行检测,2006年10月和2007年1月采集的样本被分别扩增出预期大小为360bp和450bp特异扩增带,推测2名患者为恶性疟原虫和同日疟原虫的混合感染,其在入境时处于恶性疟的发作期和间日疟的潜伏期,均属于典型的集体输入性疟疾案例.[结论]RT-PCR检测疟原虫方法具有敏感性高、特异性强的特点,对国境口岸疟疾诊断、镜检质量控制和流行病学研究具有较大的实用价值.
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回国人员中发现恶性疟与间日疟混合感染病例
[目的]加强检疫管理,防止传染病的传入传出,保护人民身体健康,维护公共卫生安全.[方法]对1批从巴基斯坦回国的劳务人员采全血,用OptMiAL诊断盒、血膜涂片、RT-PCR及DNA测序等方法进行疟疾检测,并同时进行流行病学调查.[结果]从24名回国人员中发现4例恶性疟患者,其中有2例在疫情后续监管中,发现为恶性疟和间日疟混合感染者.[结论]外派劳务人员存在感染和传播传染病的风险,需要从各个环节加强管理,以保护劳务人员的健康及维护公共卫生安全.
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一起检出多种致病菌的食源性疾病暴发调查与病因探讨
目的 对一起食源性疾病暴发中检出多种致病菌的情况进行探讨分析,找出真正的致病菌,为研究类似的食源性疾病病因提供参考.方法 利用标准化的食源性疾病暴发个案调查表收集信息,采用描述流行病学描述事件特征、分析流行病学探索危险食物,采集的样本按照GB 4789系列食品卫生微生物学检验标准进行可疑致病菌分离培养,分离出的副溶血性弧菌按照DNA指纹图谱分析方法进行基因分型.结果 搜索到共同进餐者30例,失访5例,其中符合病例定义的17例,罹患率为56.67％ (17/30);临床表现主要以腹泻(17/17)、腹痛(16/17)为主,腹痛以上腹部疼痛为主(10/16);发病潜伏期为11～25 h;回顾性队列研究未发现可疑食物.在病例肛拭子中检出9株副溶血性孤菌,8株奇异变形杆菌,1株沙门菌混合副溶血性弧菌,1株空肠弯曲菌;在从业人员肛拭子中检出1株奇异变形杆菌;在环境涂抹拭子中检出1株副溶血性弧菌,4株奇异变形杆菌;在食品样品中检出1株副溶血性弧菌,4株奇异变形杆菌.对从9例病例检测到的副溶血性弧菌进行脉冲场凝胶电泳分子分型,结果发现其遗传相似性达97％以上.结论 综合现场流行病学调查和食品卫生学以及实验室检测结果分析,排除其他致病因子引起该起事件暴发的可能,认为这是一起由副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件.
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混合感染与难治性肺炎支原体肺炎的相关性研究
目的:探究混合感染与难治性肺炎支原体肺炎的关系.方法:100例难治性肺炎支原体肺炎患儿,按照病原检查结果,分为单纯感染组与混合感染组.结果:混合感染组血小板计数、白细胞计数、乳酸脱氢酶、中性粒细胞百分比、CRP＞ 100mg/L、CRP＞40mg/L、肌酸激酶(CK-MB)升高等实验室指标,均高于单纯感染组,差异显著(P＜0.05);混合感染组住院时间、热程均高于单纯感染组,差异显著(P＜0.05).结论:难治性肺炎支原体肺炎患儿一旦发生混合感染,明显延长患儿平均住院时间、热程,加重患几全身炎性反应.
关键词： 混合感染 难治性肺炎支原体肺炎 患儿 -
阴道分泌物的检验与临床分析
目的:了解妇科阴道病的病原体检出率、病原体感染分布状况及混合感染的情况,为临床预防和治疗妇科疾病提供参考.方法:采用盐水涂片湿片法对1683例阴道分泌物进行镜检,观察有无线索细胞、真菌及滴虫.结果:线索细胞266例(15.80%),真菌190例(11.29%),阴道毛滴虫40例(2.38%),混合感染(≥2种病原体)67例(3.98%).清洁度Ⅰ～Ⅱ度1029例,阳性率20.41%,Ⅲ～Ⅳ度654例,阳性率43.74%.结论:妇女阴道炎病原体主要为线索细胞及真菌,而且混合感染日益严重.在阴道分泌物常规分析中,应注意查找病原体,防止漏检,为临床提供妇科阴道疾病的重要诊断依据.
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泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析
支原体是一类原核细胞型微生物,能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种,即解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),它与妇女生殖道感染有密切关系.在非淋菌性尿道炎中,支原体引起的20%～30%,可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等.近年来,由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因,支原体对多种抗生素产生耐药,并且耐药性在不断发生改变,为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况,指导临床用药,对794例患者进行了支原体培养及药敏分析,现报告如下.
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葫芦茶治疗婴儿脓疱疮50例观察
婴儿脓疱疮好发在室温过高,包裹过紧,卫生条件较差的情况,好发皮肤皱褶处,如颈部、腋窝、腹股沟等处,是一种常见的皮肤感染,常为金黄色葡萄球菌,少数为链球菌,也可以为混合感染.2006年6月～2012年6月使用葫芦茶洗浴联合外涂2%莫匹罗星治疗婴儿脓疱疮患儿50例,取得满意的效果,现报告如下.
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风疹、麻疹混合感染误诊为猩红热的报告1例
病历资料患儿,男,2001年出生,6岁,正阳县真阳镇居民,职业为学生.2007年6月14日以"发热、皮疹4天"为主诉就医于正阳县人民医院,该患儿4天前天明显诱因地出现发热,高达40℃,并于耳后、颈及上胸部出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,颜面部有充血、面无皮疹,可见"口周苍白圈"、"杨梅舌".查体:T 38.8℃,P 104/分,R 22次/分,神志清、精神差,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,胸平软,无压痛,肝脾肋下未触及、肠鸣音减弱,神经系统检查无异常,以猩红热入住该院传染科.
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需氧菌性阴道炎及其混合感染的病原学分析及临床治疗
目的：研究需氧菌性阴道炎（Aerobic vaginitis，AV）及其混合感染的病原学分析及临床治疗。方法选择2012年6月-2013年7月在我院进行治疗的AV患者64例作为研究对象，以棉拭子取样检测，观察含氧菌情况，分析AV及其混合感染的病原学情况，AV及其混合感染的实验室检测指标，以及AV及其混合感染的临床治疗情况。结果64例AV患者当中，经过细菌培养后的结果显示，粪肠球菌占比大，为18.75%，链球菌及葡萄球菌次之，大肠埃希菌占比小，仅为3.13%。其中粪肠球菌和链球菌的占比均显著高于大肠埃希菌的占比，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。AV及其混合感染的PH值＞4.5及Ⅲ～Ⅳ级清洁度的比例均较高，均＞65%，而胺试验呈阳性主要存在于AV+BV中，其次为AV+TV，经过不同的方案治疗后，单纯AV的总有效率为98.44%（63/64），AV+VVC为83.33%（10/12），AV+BV为92.86%（26/28），AV+TV为88.89%（8/9），两两比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论分析AV及其混合感染的病原菌，并进行针对性治疗，可促进患者获得积极预后。
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甘肃省某市2013-2014年发热呼吸道综合征住院患者细菌检测结果分析
目的 了解甘肃某市发热呼吸道综合征病例的细菌种类构成,建立省级呼吸道传染病监测技术平台.方法 采用多重PCR法对甘肃省某市哨点医院2013年7月至2014年7月发热呼吸道综合征住院患者痰液样本进行肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、军团菌、肺炎衣原体、肺炎支原体和百日咳杆菌检测,使用描述性统计学方法对阳性结果特征进行分析.结果 检测100份痰液,任一病原阳性率为72.00％,肺炎链球菌(SP)检出率为62.00％、流感嗜血杆菌(HI)检出率为44.00％、肺炎衣原体(CT)检出率为2.00％、肺炎支原体(MP)检出率为6.00％,未检出军团菌(LP)和百日咳杆菌(BP),混合感染占42.00％.结论 甘肃省某市发热呼吸道综合征住院病例细菌病原以SP和HI为主,两者混合感染多见.
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一起甲型肝炎和戊型肝炎混合感染疫情的调查报告
2004 年 8 月 12 日至 2004 年 9 月 13 日,漯河市郾城县孟庙镇潘庄村、拦河刘村、王店村等 3 个行政村相继有 20 例 2～10 岁儿童出现发热、食欲不振、乏力、皮肤及巩膜黄染、尿色发黄等症状.漯河市疾病预防控制中心经过流行病学调查与实验室检测分析,证实这是一起由甲型肝炎和戊型肝炎混合感染引起的疫情.现将调查处理情况报告如下.
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屠户兄弟两户发生蛔虫、绦虫混合感染5例报告
屠户作为一个特殊的职业,如果不注意卫生或有不良卫生习惯,其感染人兽共患病的危险性就大大增加.2001年白族聚居地云南省大理市湾桥乡白族一屠户兄弟两家发生蛔虫、绦虫混合感染5例,现报告如下.
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克拉玛依市HIV-1env gag pol基因特征变异研究
目的 研究克拉玛依市HIV-1 env、gag、pol基因特征及不同亚型混合感染情况.方法 巢氏PCR方法扩增2017年克拉玛依市HIV新发现病例env、gag、pol基因,结合已知亚型利用Mega软件分析测序结果.结果 48份样本env、gag、pol三种基因分别获得合格序列36份、35份和41份,CRF07_BC是三种基因分型的主要亚型,CRF01_AE排第二位.除此外还发现克拉玛依市存在其他亚型和重组型,HIV-1 pol基因有新型变异亚型CRF79_0107、URF_01B、URF_02B.有6份样本存在三种基因分型不完全一致情况,即不同亚型混合感染.结论 克拉玛依市HIV-1防控形势相对于新疆其他地市更加严峻,预防和控制艾滋病在不同人群间相互传播、防止混合感染为目前首要任务.
关键词： HIV-1 env、gag、pol基因 混合感染 系统进化树 亚型 -
中国部分地区HIV阳性男男性行为者合并HCV感染状况及其自然清除率调查
目的 分析中国部分城市HIV阳性男男性行为者(MSM)中丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及自然清除能力.方法 以沈阳、北京、长沙和昆明市HIV确证阳性的MSM为研究对象,收集基本人口学资料及CD4+T细胞淋巴细胞计数、HIV病毒载量、肝脏相关生化指标等临床信息,并进行HCV抗体和HCV-RNA检测,并将HCV抗体阳性标本分为病毒自然清除(RNA-/Ab+)和慢性感染(RNA+/Ab+)两种感染状态.结果 在513例HIV阳性MSM中,检出HCV抗体阳性10例(阻性率为1.94％),其中4例HCV-RNA阳性(阳性率为0.77％),除1例HCV感染者正在接受抗病毒治疗HCV核酸检测阴性外,共5例感染者能够自然清除HCV-RNA.HCV自然清除者相对于慢性感染(病毒血症)者具有较低的氨基转移酶水平和较高的CD4+T细胞淋巴细胞水平.结论 目前调查地区HIV阳性的MSM中HCV感染率处于较低水平,但仍需定期监测.
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我国西南部彝族聚居区HIV、HBV感染及其影响因素分析
目的 了解我国西南部彝族聚集区人群HIV、HBV感染的流行病学特征及其影响因素.方法 采取整群抽样的方法,在西南部某彝族聚集区艾滋病高流行区抽取1个流行乡镇作为研究现场,进行人群HIV、HBV感染筛查和问卷调查,收集调查对象的社会人口学基本资料、感染相关危险因素,并进行相关实验室检测.结果 共调查2 290名当地成年居民,该乡人群HIV感染率为7.9％,HBV感染率为3.1％,HIV/HBV共感染率为1.2％.对于HIV感染,小学及以上文化程度(OR=3.28,95％CI:1.54 ～ 6.96)、有吸毒史(OR=46.32,95％CI:15.30～140.25)、配偶有吸毒史(OR=3.52,95％CI:1.33 ～ 9.30)、配偶HIV感染史(OR=9.56,95％CI:3.49～26.20)是危险因素,家庭年总收入≥5 000元的人群感染HIV的危险性明显低于家庭年总收入＜1 000元的人群(OR=0.14,95％CI:0.03 ～ 0.66),家庭年总收入1 000 ～3 000元的人群感染HIV的危险性明显低于家庭年总收入＜1 000元的人群(OR=0.28,95％CI:0.11～0.68),有打工史的人群感染HIV危险性明显低于其他人群(OR=0.33,95％CI:0.15～ 0.72).对于HBV感染,有打工史是危险因素(OR=2.48,95％CI:1.16 ～ 3.42).对于HIV/HBV共感染,配偶有HIV感染史是危险因素(OR=6.04,95％CI:1.28 ～ 28.48).结论 该彝族聚居区人群HIV疫情较为严重,应加强艾滋病防治的宣传教育、针具交换以及美沙酮替代治疗等防治工作来控制当地艾滋病的传播.
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诺如病毒GGⅠ、GGⅡ型混合感染致胃肠炎饮水型暴发调查
诺如病毒是引起人类急性胃肠炎的重要病原体,基因型包括GG Ⅰ、GG Ⅱ、GGⅣ~([1]).混合基因型引起感染较少.2009年2月浙江省安吉县某学校发生一起诺如病毒GG Ⅰ、GGⅡ型混合感染暴发疫情.使用统一调查表对该校疫情流行期间的腹泻学生进行流行病学调查核实,出现腹泻(≥3次/d)或呕吐伴腹泻、恶心、腹胀、头晕等症状之一者作为胃肠炎病例;采集部分病例粪便标本,用Real Time RT-RCR方法检测病毒基因型.通过描述性研究进行流行特征分析;通过病例对照研究进行病因探索,按1:3频数匹配随机选择病例24例、对照72人;通过计算OR值、χ~2值判断可能的暴露因素.
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一起肺炎支原体和腺病毒混合感染暴发疫情的调查
2009年1月4开至2月14日,驻豫某部队连续出现以发热、头痛、咽痛、咳嗽和肺部感染等症状的病例.经流行病学调查和临床、实验室检杏证实,是由腺病毒和肺炎支原体混合感染引起的暴发流行.此期间共发生122名病例,罹患率24.6%.发病时间集中在1月24日和2月12日两个发病高峰,旱双峰型,共发病102例,占发病人数的83.6%.病例全部集中在一个院落,其他单位均无病例发生.
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武汉市美沙酮门诊治疗者丙型肝炎病毒混合基因型感染的研究
了解武汉市美沙酮门诊的毒品滥用者HCV混合基因型感染的状况.1.对象与方法:研究对象均为武汉市2006年底某美沙酮门诊的入组患者,户口均为武汉市,年龄20～58岁.
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浙江省2008-2009年三起诺如病毒胃肠炎暴发的病原分子特征分析
目的 分析浙江省3起病毒性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒分子特征.方法 收集监测期间病毒性胃肠炎暴发疫情患者的粪便标本,采用荧光定量RT-PCR方法检测诺如病毒,并选择部分阳性标本扩增部分多聚酶区(RdRp)和衣壳蛋白区,同时采用3′RACE(rapidamplification of cDNA 3′ends)扩增诺如病毒基因组3′末端,获得完整的开放读码框架(ORF)2和ORF3序列.结果 3起暴发疫情共检测标本62份,诺如病毒阳性41份,其中诺如病毒Ⅰ(G Ⅰ)基因组阳性27例,Ⅱ基因组(GⅡ)阳性9例,G Ⅰ+GⅡ阳性5例.结果 显示,引起浙江省2008-2009年3起病毒性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒具有病毒基因型的多样性,包括G Ⅰ.8、GⅡ.b、GⅠ.2与GⅠ.6重组株、GⅠ.8和GⅡ-b混合感染.结论 诺如病毒是浙江省病毒性腹泻暴发疫情的重要病原体,呈现出病毒基因型的多样性,并在省内首次检测到诺如病毒的重组和混合感染毒株.
