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2009年秋季北京市3家哨点医院甲型H1N1流感病毒监测结果特征分析
目的 回顾分析2009年秋季北京市3家哨点医院甲型H1N1流感监测结果,为科学防控提供指导.方法 回顾分析2009年5月8日~12月31日北京市西城区、海淀区、朝阳区3家哨点医院对甲型H1N1流感病毒监测情况,共计2632例流感样病例入选.其中,男性1418例,女性1214例,年龄1~98岁;采用real - time PCR方法对入选病例咽拭子标本进行甲型H1N1病毒核酸检测,同时全血细胞计数仪检测血常规.结果 2632例流感样病例中,甲型H1N1流感病例占流感样调查人群的14.7%.其中,男性H1N1病例占其调查人群的15%,女性H1N1病例占其调查人群的14.3%,二者统计学无显著性差异(P<0.01).易感人群以7~18岁中小学生为主(占甲型H1N1流感病例的53.4%);5~7月份甲型H1N1流感病例以输入性病例为主(占同期甲型H1N1流感病例的88.5%),9、10月份多起聚集性疫情致本地感染病例达到高峰(占甲型H1N1流感病例的37.2%);甲型H1N1流感病例主要以发热(98%),咳嗽(95%),喉咙痛(81%),流涕(76%)为主要症状就诊,甲型H1N1流感组与病毒检测阴性组比较,H1N1患者白细胞总数与血小板计数明显偏低,差异具有统计学意义.而与非H1N1型甲型流感组比较,血常规各指标无显著性差异(P>0.05).结论 本次甲型H1N1流感的临床表现及血常规检查与普通季节性流感相似,北京地区9、10月份是其适流行季节,适温度范围12~23℃,7~18岁中小学生是主要防控对象.
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小儿幽门螺杆菌感染与白细胞介素-8含量的关系
小儿是幽门螺杆菌(Hp)的易感人群.Hp的慢性感染与多种胃肠道疾病密切相关,如慢性胃炎、消化性溃疡等.细胞因子在其致病机制中起着重要的介导作用.
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发热门诊在北京传染性非典型肺炎流行期间对疫情控制作用的评价
目的评价发热门诊在北京地区SARS流行期间对SARS疫情控制的作用.方法随机抽取北京地区确诊SARS患者158名进行电话随访,调查内容主要为患者的发病及就医经过:包括患者发热时间,每次就医的时间、医院、科室,胸片和血常规检查结果,对患者处理及转院情况,同时调查了患者的接触史.按发热门诊建立规范过程分期,比较不同时期患者就医情况.结果①随发热门诊的建立和完善及群众对SARS的了解加深,SARS患者从发热到就医时间间隔呈下降趋势;②随发热门诊的建立和完善SARS患者从发热到被隔离前就诊次数明显减少;③随发热门诊的建立和完善SARS患者首诊到发热门诊的比例显著增加;④随发热门诊的建立和完善SARS患者从第一次就医到完全被隔离时间间隔显著缩短;⑤随发热门诊的建立和完善SARS患者从首诊到确诊的时间间隔明显缩短,到发热门诊比到普通门急诊就医患者确诊时间明显提前;⑥随发热门诊的建立和完善医院内感染比例显著下降.结论本研究充分说明发热门诊的建立和完善在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面起着至关重要的作用,其对控制医院内感染起到很好的作用,同时发热门诊构建了非典防控与诊治相联系的纽带,提高了SARS诊断的及时性和准确性.总之发热门诊切实起到了对SARS患者"早发现、早报告、早隔离、早治疗"的作用,在北京SARS疫情控制中功不可没.
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血流感染研究进展
血流感染是严重的感染性疾病,严重威胁患者生命.尽管现代医疗技术有了进步,但是血流感染的发病率及病死率却有逐渐上升的趋势.病原菌的变迁及耐药菌株的不断出现使治疗难度加大.血流感染相关研究仍是备受关注的热点,现就目前血流感染病原谱、易感人群等流行病学特点以及临床诊疗的研究进展作简要综述.
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医院感染临床研究的现状
随着大量新型诊断、治疗方法的开展,以及抗生素的广泛应用,医院感染的传染源、传播途径和易感人群都发生了显著的变化.为了解医院感染各因素间的相互关系,给控制感染提供可靠依据和了解引起医院感染的常见细菌分类及其耐药性,为选择治疗用药提供依据,同时为分析细菌的耐药性变迁提供资料.许多学者就医院感染进行调查研究.本文就医院感染的问题作综述.
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在中学生中开展艾滋病防制知识宣传模式探讨
吉林省东辽县于2007年承担了"中国-联合国人口基金艾滋病防治与生殖健康服务合作项目(UNFPA)",项目总目标是:提高在大众尤其是易感人群中的有关预防性传播疾病和艾滋病病毒/艾滋病感染知识的知晓率及有效预防途径获取的可及性.
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浅谈肺结核病防控过程行之有效的宣传
肺结核是由结核杆菌引起的严重危害人类健康的肺部感染性疾病,结核菌主要是通过呼吸道传播,少数是经消化道进入体内.该菌可以扩散至全身并在组织内长期潜伏,常在人体抵抗力低下时发病.所以该病对患者对社会都具有极大的危害性,该病在古时被说成可怕的痨病,曾一度在老百姓中引起极大的恐慌,当然在科技发展的今天,它已经能够被治愈和有效地控制传播,但经本人多年来从事肺结核的防治工作观察到,该病还不是被大多数尤其是边远山区及经济落后地区的百姓所认识,他们并不是一点不知道这种病,而是一知半解,更多的是恐惧和夸大这种病的危害,从而导致不配合或不懂配合治疗,更有甚者选择逃避或是隐瞒病情,这就给对结核病的治愈和发现造成极大的困难,也很难做到传染病防控重要的环节-控制传染源、切断传播途径和保护易感人群.
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浅谈精神病院预防结核病发生的措施
结核病的传染性很大,有资料显示,一个未经治疗的排菌活动期肺结核患者,一年内可传染15~20名健康人.四平市社会精神病院为民政办院,住院患者多数是长期住院的慢性精神病患者和流浪收容的精神病患者,由于床位紧缺,住院患者多,人员密集,患者活动空间相对较小,空气密度大,患者由于长期服用抗精神病药物免疫功能下降,是结核病的高危易感人群.精神病患者一旦感染结核病,结核病传染病院由于无法护理精神病患者,一般拒绝接收,家属也无能力接收患者,患者在非结核病区不能马上转出不但拖延了自身病情,而且容易传染其他患者造成结核杆菌在该病区内的交叉感染.因此,发现和及时治疗新发生的结核病是预防肺结核头等重要工作.
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健康教育配合补锌对轻度铅中毒患儿的干预效果观察
随着城市工业现代化的迅速发展,铅对环境的污染日益严重.儿童是铅污染的易感人群,血铅每上升100μg/L(0.483μmol/L),儿童智商下降6~8分.因此,铅中毒已成为威胁儿童身体健康和智力发育的主要因素之一.
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疫苗接种中应注意的几点问题
疫苗是人类战胜传染病的重要武器,疫苗接种、保护易感人群是预防控制传染病经济、安全、有效的措施。但是,基层医生疫苗接种工作中需要注意以下几点问题。
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病原微生物与院内感染
院内感染院内感染又称医院感染或医院获得性感染, 世界卫生组织(WHO) 将其定义为: 凡住院患者、陪护人员或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的任何临床显示症状的微生物性疾病, 不管受害对象在医院期间是否出现症状, 均视为医院感染.医院感染的病原微生物(病原体) 通常可以分为细菌、真菌及病毒, 其中以各种细菌为常见, 约占95%以上, 所以通常称之为病原菌或致病菌.医院感染具有以下特点:①易感人群抵抗力低, 病死率高;②医院中病原体来源广泛、外环境污染较严重, 因此容易发生交叉感染;③医院中流行的菌株大多为多重耐药性, 难以治疗.
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抗流感病毒药物在防治人禽流感中的应用评价
禽流感是禽类动物中的一种烈性传染病,禽流感病毒H5N1的广泛流行对人类公共健康的潜在危险主要表现为:①可以直接感染易感人群即与被感染的禽类动物及其分泌物或排泄物有密切、频繁接触史的高危人群,尤其是其中的13岁以下儿童;在感染病例中主要引发严重肺炎,导致病死率高达50%以上.②禽流感病毒一旦变异为对人类高度易感并易于在人与人之间传播时,则有可能引发在全球范围内的暴发流行.
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重症监护室空气消毒净化设备管理维护体会
我院重症监护室(ICU)主要集中了急诊、手术、生命濒危的病人,这些病人是高危易感人群.将这些高危病人集中起来加强观察与治疗,可以提高医院先进仪器设备的利用率,便于加强管理与护理,能够集中优势力量,及时地、大限度地抢救危重病人并降低危重病人的死亡率.加强重症监护室空气消毒净化设备的管理维护可以大大降低病人感染的几率.
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东莞市人民医院2011~2013年手足口病情况分析
目的:分析近三年东莞市手足口病发病情况,探讨适宜的手足口病防控措施。方法对2011~2013年东莞市人民医院手足口病临床资料数据进行分析。结果累计报告手足口病21817例,其中住院病例4978例,门诊病例16839例,每年总发病情况未见明显变化(P>0.05);2011、2012年均住院率大致相仿,2013年略有下降(P<0.05);近三年重症手足口病发生率略有下降(P<0.05)。病例主要集中在5岁及以下幼儿,占病例总数的98.89%,其中男性多于女性。2011~2012发病呈现双峰分布特点,高峰出现在5、6月份,2013年发病呈单峰分布,且高峰推迟到9月份。结论5、6月份和9月份为手足口病的高发月份,近三年手足口病的总发病情况仍未见明显减少,病例主要分布在5岁及以下幼儿,应加强易感人群在高发月份的防控。
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医院感染的防控对策
近年来,医院感染已成为突出的公共卫生问题.随着医疗技术的不断发展,发生医院感染的风险不断增加,大量介入性诊断、治疗技术普遍应用于临床,抗菌药物的广泛应用,疾病谱的变化和人口老龄化程度的不断提高,使得医院感染在感染源、感染途径和易感人群方面都发生了很大改变.因此,预防和控制医院感染,保证医疗质量和医疗安全面临着新的挑战.本文对医院感染的防控对策进行了探讨.
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流行性腮腺炎防治及处理
流行性腮腺炎是一种由流行性腮腺炎病毒引起的主要通过呼吸道传播的急性传染病,全年都有发病,但以冬春季为发病高峰[1].近年来该病在托幼园所和小学爆发时有发生[2].目前还没有特效药物治疗,主要通过隔离病人、切断传播途径和保护易感人群等措施来达到控制疫情的目的.
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流行性乙型脑炎流行特征与预防措施
流行性乙型脑炎(简称乙脑)预防的主导措施是切断传播途径,即:防蚊、灭蚊和消灭蚊子滋生地.如果防不胜防的话,可给易感人群在流行前1个月进行乙脑疫苗预防接种.由此可见,乙脑的预防是必要的,也是很有效的.
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SARS合并多器官功能不全患者的治疗建议方案
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome , SARS)具有急性起病、传染性强、易感人群普遍、传播快、病死率高的临床特点.SARS发病人群以青壮年为主,但死亡者以老年人为主.通过对SARS死亡病例的分析发现,70%~100%伴有肺外器官功能改变,70.9%伴发其它基础疾病,30%为≥65岁的老年人.因此,患有多种基础疾病的老年SARS患者可能因肺部感染启动老年多器官功能不全(multiple organs dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)或老年多器官衰竭(multiple organs failure in the elderly,MOFE)而引起死亡.但是,目前仅将多器官功能不全引起的死亡列为SARS的间接死因,因而未能引起足够的重视.虽然老年SARS患者高病死率的确切机理尚未见报道,但肺部感染启动多器官衰竭是重要原因之一.因此,如何降低老年SARS合并MODSE或MOFE患者的病死率是一个亟待解决的重要临床课题.
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小儿流行性感冒的流行病学特点和治疗进展
流行性感冒(简称流感)是一种传染性强、传播面广、并严重危害人类健康的急性呼吸道传染病.处于生长发育期的小儿是流感的易感人群,由于受到来自母体的被动免疫保护,6个月以下的小儿很少被感染,6个月至3岁年龄组是流感高危人群,重型和并发症多见.5~20岁儿童和青少年则是流感高发年龄,在大流行期该年龄段流感感染率可达50%左右,比成人高出1.5~3倍,所以,实际上儿童也是流感重要的传染源.
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脓癣48例临床分析
脓癣是由皮肤癣菌感染所引起的头皮和头发感染,近年有增多趋势,儿童为易感人群.以往认为该病多由亲动物性或亲土性的真菌引起,治疗主要以抗真菌及对症治疗为主,但治疗时间长,易复发.有报道认为该病常并发有细菌感染.我们在传统治疗的基础上配合抗感染治疗该病32例,疗效满意,现报道如下.