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急性硫酸二甲酯中毒肺损害
患者男,29岁,在从火车车皮内搬运桶装硫酸二甲酯3 h后晕倒,当时的主要症状为剧咳、流泪、眼及咽喉灼痛,伴气急,送医院后症状均略有缓解,但出现轻度发声困难,3 h后又突然气急,X线片证实患者出现两肺下部小片状阴影(肺水肿)。入院后经各种治疗后病情稳定,咳嗽、气急均逐步改善,第3天在征得患者同意后作肺穿刺活检,病理发现,细支气管及呼吸性细支气管上皮脱落,基底膜裸露,毛细血管扩张,少部分肺泡腔内有渗出液伴极少量炎症细胞。取少量肺组织作树脂包埋和超薄切片,电镜观察:肺泡上皮部分脱落,少量仍残存,但微绒毛消失,核染色质浓缩或边集或凝成块状,胞浆内线粒体变性、嵴消失,少数次级溶酶体形成,并形成大量脂滴,上皮细胞基底膜消失,个别肺泡腔内有渗出物(图1)。讨论? 硫酸二甲酯为油状略带刺激味液体,为工业常用原料,本品在运输过程中如容器破损等可大量挥发(特别在夏季),可经呼吸道(亦可经皮肤或消化道)吸收,本品在呼吸道粘膜附着后可分解为硫酸及甲醇,毒作用更明显,如大量吸收,可并发实质脏器(肝、肾、心肌等)损害。
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硫酸二甲酯急性中毒的护理体会
硫酸二甲酯为无色油状液体,可蒸发或挥发,水解后释出硫酸,故有强腐蚀性及刺激性,急性中毒为短时间内吸人高浓度蒸气所致,中毒后其主要危害是肺水肿,该毒物水溶性低,作用时间长,在中毒早期若能及时采取有效预防措施,加强护理,密切观察,可减轻肺水肿的发生或发展,一旦肺水肿发生,病情危急,得当的救治与有效的护理对患者预后非常重要.现将我院两次抢救硫酸二甲酯急性中毒过程中,对其有的放矢进行护理体会总结如下.
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一起硫酸二甲酯急性中毒调查报告
我院于2002年10月收治急性硫酸二甲酯(dimthyl sulfate (CH3)2SO4)中毒患者7例,现报告分析如下.
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急性硫酸二甲酯中毒临床分析
我院自1982年至今共收治急性硫酸二甲酯中毒病人92例,均获得治愈.现总结如下.
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一起硫酸二甲酯中毒后遗症的调查
1流行病学调查1.1基本情况 1996年10月20日,山东省恒台县新城镇一辆东风带拖挂汽车由山东往武汉运输硫酸二甲酯.
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硫酸二甲酯中毒的急救体会
硫酸二甲脂(CH3)2SO4为无色或淡黄色的透明油状液体,是一种剧毒物质.中毒方式是蒸汽吸入,皮肤或粘膜吸收及误食,轻者有眼部症状,重者可致出血性肺水肿及呼吸困难.我院于2000年5月急诊收治9例中毒患者,现将急救治疗与护理体会报告如下.
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硫酸二甲酯致眼部损伤36例临床分析
硫酸二甲酯(Dimethyl Sulphate,DMS)是当今应用广泛的一种化工原料,DMS急性眼部损伤多见于生产过程中的跑、冒、滴、漏和意外事故.近年来,我院收治硫酸二甲酯急性中毒和刺激反应病例49例,其中36例发生眼部损伤,现将情况报告如下.
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急性硫酸二甲酯中毒10例的临床治疗
2005年8月5日,我院收治一起急性硫酸二甲酯 (dimethy lsulfate,DMS)中毒病人10例,其中重度中毒2例,中度中毒2例,轻度中毒1例,另5例有眼鼻及上呼吸道刺激反应.所有病例均获得临床治愈.
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急性硫酸二甲酯中毒的护理
硫酸二甲酯(DMS)具有强烈刺激性和腐蚀作用,在常温下可蒸发.工人多数因生产、泄漏或在清洗、检修管道时,个人防护不当、排风装置发生故障或违反操作规程,进而吸入较高浓度DMS导致急性中毒,中毒时受损的主要靶器官是眼和呼吸系统,严重者可发生成人呼吸窘迫综合征、低氧血症而导致中毒性休克,中毒性脑病等多脏器损害.
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硫酸二甲酯急性中毒的救治与体会
[目的]总结10年来抢救硫酸二甲酯中毒的体会,为临床提供参考.[方法]将1989~1999年间收治的急性硫酸二甲酯中毒81例按其轻、中、重度,包括合并症分别依据资料总结救治原则.[结果]依据毒物损伤特点与病理过程,救治原则为阻止毒物继续吸收、保持呼吸道畅通、早期积极预防肺水肿、治疗肺水肿、预防治疗合并症.[结论]积极预防治疗肺水肿是抢救急性硫酸二甲酯中毒的关键.
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急性硫酸二甲酯中毒致双眼角膜剥脱的护理体会
2008年8月,我科收治了3例急性硫酸二甲酯中毒致双眼角膜上皮剥脱的患者,经积极治疗、护理,治愈出院.现将护理体会报告如下.
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硫酸二甲酯化学烧伤并吸收中毒的诊断与治疗(附57例临床分析)
目的探讨硫酸二甲酯(DMS)致皮肤化学烧伤并中毒的临床特点和治疗措施.方法首先解毒,再进行创面处理.创面用盐水持续冲洗20~30分钟,5%碳酸氢钠纱布湿敷4~6小时,暴露创面,外涂1%Ag-SD,烤灯照射,巨大水泡穿刺引流;眼部用1%~2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗20分钟,盐水纱布湿敷,0.25%氯霉素眼药水或氢化可地松眼药水滴眼半小时一次,四环素或金霉素眼膏涂眼1次/晚.结果57例患者全部治愈.结论对DMS皮肤化学烧伤合并吸收中毒的患者,诊断和治疗上早期应优先解决中毒问题.
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急性硫酸二甲酯中毒13例救治分析
2006年9月6日-11月27日本院收治13例因硫酸二甲酯泄漏而导致急性中毒的患者,均临床治愈,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组患者均为男性,年龄19~34岁,平均23岁.既往体健,均穿戴防化服.自接触至临床症状出现间隔时间为3~10 h.事故当天为雨天.
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硫酸二甲酯中毒的护理体会
硫酸二甲酯(dimethylsulfate,DMS)在制药工业及有机合成中被用作甲基化原料,属高毒类,其作用与芥子气相似,毒性比氯气大15倍.其为油性液体,由于易挥发和有强烈刺激性,呼吸系统易受侵害,加水可缓慢水解成甲醇、硫酸及硫酸氢甲酯,硫酸可对局部黏膜产生强烈的刺激和腐蚀作用,引起呼吸道炎症及肺水肿.我院2006年6月收治的主要表现为呼吸道吸入性损伤的DMS中毒8例,现就护理体会报告如下.
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救治群体硫酸二甲酯中毒的护理体会
硫酸二甲酯(DMS)在制药工业及有机合成中被用作甲基化原料,其作用与芥子气相似,毒性比氯气高15倍.DMS为油性液体,由于易挥发和强烈刺激性,呼吸系统易受侵害.硫酸对局部黏膜产生强烈的刺激性和腐蚀性,可引起呼吸道炎症及肺水肿.
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硫酸二甲酯群体中毒的护理体会
目的:探讨硫酸二甲酯群体中毒的护理体会.方法:对住院的134例中毒患者跟踪、回顾性调查分析.结果:134例患者均治愈出院,无后遗症发生.结论:早发现、早上报、早处理、周到细致的护理是救治群体中毒的重要环节,制订并及时启动相应的应急预案,实施及时有效的护理措施是提高抢救成功率,减少后遗症的重要保证.
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血管内照射氦氖激光治疗硫酸二甲酯中毒引起失声1例
1病例介绍患者,男,45岁,2000年10月5日因误吸硫酸二甲酯气体,当即出现剧烈咳嗽、胸闷、头痛、咽痛伴声音嘶哑.
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硫酸二甲酯吸入性损伤的诊治体会
硫酸二甲酯(dimethylsulfate,DMS)在制药工业及有机合成中被用作甲基化原料,其作用与芥子气相似,属高毒类.DMS为油性液体,由于易挥发性和强烈刺激性,呼吸系统易受侵害.
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一起急性硫酸二甲酯中毒的调查
对5例农工急性硫酸二甲酯中毒的经过、临床表现、治疗与转归的过程进行了报道,目的在于进一步提高对硫酸二甲酯的防护能力和治疗效果.
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一起职业性急性硫酸二甲酯中毒事故分析
报告一起急性硫酸二甲酯中毒事故的经过、临床特点、现场卫生学调查和处理等职业卫生监督过程.针对存在的问题进行分析,以期提高用人单位的职业卫生管理水平.